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最近在Circulation雜志看到了一份“有趣”的包含多處異常的心電圖，學習到很多，拿出來和大家分享。患者52歲男性，因“發作性胸悶2月余”就診。患者2月余前外出旅行時出現胸悶，無胸痛，持續約20分鐘后自行緩解。后胸悶未再發，患者活動耐量無明顯受限，跑步、打羽毛球時均無胸悶癥狀發作。患者既往有高血脂、高血壓病史5年，規律監測血壓，波動于120-140/60-80mmHg。吸煙25年，20支/天。患者于社區醫院就診，完善心電圖提示“心肌梗死”，予阿司匹林、倍他樂克、福辛普利及立普妥口服治療，并建議患者上級醫院就診。患者入院心電圖如圖1。您發現了哪些異常？ 圖1：患者入院心電圖圖中可見如下問題：1、I、aVL主波向下，aVR主波向上，左右手接反了？還是有其他原因？2、I、II導聯P波倒置，aVR導聯P波直立，不符合竇性心律，是異位房性心律？3、I、aVL導聯，II、aVF導聯，V2-V6導聯均為QS波或rS波，是否發生了......閱讀全文
最近在Circulation雜志看到了一份“有趣”的包含多處異常的心電圖，學習到很多，拿出來和大家分享。患者52歲男性，因“發作性胸悶2月余”就診。患者2月余前外出旅行時出現胸悶，無胸痛，持續約20分鐘后自行緩解。后胸悶未再發，患者活動耐量無明顯受限，跑步、打羽毛球時均無胸悶癥狀發作。患者既往有高血
76歲女性，因腹部不適、惡心、嘔吐和腹脹入院。診斷為小腸梗阻。既往曾接受膽囊切除術，否認其他疾病及手術史。入院后12導聯心電圖如下，提示什么？A．正常竇性心律，房性早搏（PAC）B．正常竇性心律，交界性逸搏C．正常竇性心律，Mobitz I阻滯，房早未下傳D．正常竇性心律，竇性停搏E．房性心動過速，
71歲老年女性患者，患有缺血性心肌病（NYHA心功能分級Ⅲ級），到心內科就診。因為慢性左心衰竭，目前有輕度肺動脈高壓。服用賴諾普利、卡維地洛和地高辛。目前心電圖如圖A，前一次隨訪時如心電圖B。心電圖A心電圖B問題：心電圖A有什么顯著異常？哪種藥物可能導致這種異常？心電圖B的主要異常是什么？心電圖分析
老年男性患者，72歲，因心動過速">室上性心動過速發作行直流電復律，現行電生理檢查。電復律前后心電圖如下。圖A ?電復律前心電圖圖B ?電復律后心電圖問題：患者心電圖診斷的難點是什么？電復律的效果如何？下一步治療策略是什么？心電圖分析圖A分析：順鐘向Ⅰ型（典型）房撲，室性早搏，左前分支傳導阻滯心電圖
患者男，55歲，臨床診斷：冠心病，急性非ST段抬高型心肌梗死，心功能KILLIPⅡ級。三年前曾患“非ST段抬高心肌梗死”，患者平時未接受規律治療。本次入院前一周反復發作心絞痛，入院時血清肌鈣蛋白Ⅰ為0.04μmol/L，心臟彩超提示左室后壁波幅降低，各房室大小正常，EF為52%，血糖、血脂、肝腎功能
患者男，64歲，因自覺胸骨下壓迫1小時前來就診。自覺惡心明顯，并嘔吐1次。BP：140/90mmHg，P：60次/分，R：20次/分，S02：95%。肺部聽診正常，無頸靜脈怒張，可聞及S4心音，心電圖如下所示：?心電圖顯示為竇性心律，下壁導聯ST段抬高心肌梗死（II、III、aVF導聯），相反導聯（
患者為32歲女性，因胸痛及呼吸急促前來就診，沒有相關既往病史。詢問得知她最好的朋友剛剛過世了，患者情緒低落。BP：90／60mmHg，P：90次/分，R：24次/分，SO2：88%。聽診可聞及肺部啰音和S4心音，頸靜脈壓升高，肌鈣蛋白水平顯著升高。心電圖如下所示：從心電圖中可以看出患者為竇性心律、前
56歲女性，近期接受主動脈瓣置換治療二尖瓣狹窄。術后，患者主訴“氣短、乏力、外周水腫及胸部不適（與胸骨切口無關）”。?遂進行12導聯心電圖檢查（圖1），結果與體格檢查和超聲心動圖一致。?圖1 心電圖?她的心電圖顯示什么？?A. 正常心電圖?B. 正常竇性心律伴左心室肥厚?C. 竇性心動過速伴QRS波
一位59歲的男性患者，因心力衰竭入院，有早發冠心病、多次心肌梗死和缺血性心肌病病史。心電圖如下。問題：心電圖顯示有什么異常？心電圖提示傳導異常的機制是什么？答案和解析節律規則，心率100次/分。每個QRS波前均有1個P波（*），PR間期固定(└┘) 0.20 s。Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6導聯P波向
28歲男性患者，因不明原因的重癥敗血癥在重癥監護病房住院治療。因為超聲心動圖檢查提示左心室功能受損，為幫助評估心力衰竭病情及治療效果，行肺動脈導管植入術。操作在床邊進行，在操作過程中，病房管理人員發現心電監護儀上顯示QRS波群的形態及節律發生改變，遂停止操作，記錄心電圖如下。問題：心電圖上可見什么樣