關于老年心力衰竭的簡介
心力衰竭是由于心室功能不全引起的一種臨床綜合癥，通常，這種損害源于收縮功能不全。所以心力衰竭多以心輸出量降低為主。在這種情況下，心室射血量降低主要臨床表現為一個大的，擴張的心臟和降低的射血分數，較為少見的是舒張功能不全。其心室充盈不足源于室壁順應性降低、但多數不擴大。心力衰竭這個詞是指心臟活動的突然及完全的終止。然而，在實際上心臟活動并未突然停止。心臟衰竭是緩慢發生常超過數年，即是心臟不能有效地工作。......閱讀全文
關于老年心力衰竭的簡介
心力衰竭是由于心室功能不全引起的一種臨床綜合癥，通常，這種損害源于收縮功能不全。所以心力衰竭多以心輸出量降低為主。在這種情況下，心室射血量降低主要臨床表現為一個大的，擴張的心臟和降低的射血分數，較為少見的是舒張功能不全。其心室充盈不足源于室壁順應性降低、但多數不擴大。心力衰竭這個詞是指心臟活動的
關于老年人慢性心力衰竭的簡介
心力衰竭是臨床上十分常見的病理表現是各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征。它是指在靜脈血液回流正常情況下由于心肌收縮力下降和(或)舒張功能障礙，使心排血量絕對或相對低于全身組織代謝的需要導致血流動力學和神經-體液活動失常，臨床上可出現動脈系統灌注不足、肺和(或)體循環靜脈淤血的各種癥狀與體征從
老年人慢性心力衰竭的簡介
老年人慢性心力衰竭是指原發性心肌病變和心室因長期壓力或容量負荷過重，使心肌收縮力減弱，不能維持心排出量，并由此產生一系列癥狀和體征，又稱慢性充血性心力衰竭，是大多數心血管疾病的最終轉歸。
關于老年心力衰竭的癥狀介紹
（1）呼吸困難：是左心衰竭較早出現的主要癥狀：勞力性呼吸困難最常見發生在重體力活動時，休息時可自行緩解。夜間陣發性呼吸困難常在夜間發作。病人突然醒來，感到嚴重的窒息感到和恐怖感，并迅速坐起，需30min或更長時間后方緩解，通常伴有兩肺哮啼音，神經張力增高，肺小支氣管痙攣及臥位時 隔肌抬高，肺活量
關于老年心力衰竭的心電圖檢查介紹
心力衰竭本身無特異性心電圖變化，但有助于心臟基本病變的診斷，如提示心房、心室肥大、心肌勞損、心肌缺血，從而有助于各類心臟病的診斷，確定心肌梗死的部位，對心律失常作出正確診斷，為治療提供依據。心房重波電勢（ptfV1）是反映左心功能減退的指標，若ptfV1
關于老年心力衰竭的病因治療介紹
高血壓既是心衰的病因又是心衰的誘因，是導致慢性心力衰竭最常見的。至今仍未被控制的主要危險因素。由于老年人常有心腦腎等動脈粥樣硬化，需要較高的灌注壓才能提供適當的血液供應，因而老年心衰降壓治療的血壓指標應是否高于中青年人目前仍然有爭議，但肯定的是在患者能人忍耐的情況下，盡可能降至140/90mmH
關于老年心力衰竭的病理生理介紹
1、心輸出量明顯降低 增齡所致的心臟推行性改變，可使心輸出量減少，30歲后每增長1歲，心輸出量減少1%，即使無心心衰的老年人心輸出量較中青年人減少，因而老年人輕度心衰就有心輸出量明顯減少，重度心衰則極度減少。 2、較易發生低氧血癥 老年心衰時由于增齡性呼吸功能減退、低心輸出、肺瘀血、肺學及
關于老年心力衰竭的心肌重塑介紹
雖然心衰沒有單一的發病機制的理論，然而從20世紀90年代以后，已逐漸明確心肌重塑是心衰發生、發展的分子細胞學基礎。心肌重塑的特征是：心肌細胞肥大、心肌細胞凋亡和心肌細胞外基質（ECM）的變化。病理性心肌細胞肥大的分子生物學特征就是胚胎基因再表達，包括與收縮功能有關的水所蛋白和鈣 調節的基因的改變
關于老年心力衰竭的基本信息介紹
幾乎每一個人，當他(或她)老年后，都會喪失一些泵血功能。然而，心力衰竭病人則喪失更多。而且由心臟病發作或其它疾病可損害心臟。 病情的嚴重性決定其對病人生活的影響。一方面，輕度心衰可能影響很小，反之嚴重的心衰會干擾病人日常的活動并可能是致命的。在這兩者之間的病人，治療常有助其獲得生活質量的改善。然
關于老年心力衰竭的實驗室檢查介紹
常規化驗堅持有助于心力衰竭的誘因、診斷與鑒別診斷提供依據，指導治療。 ①血常規：貧血為心力衰竭加重因素，WBC增加及核左移提示感染，為心力衰竭常見誘因， ②尿常規及腎功能：有助于與腎臟疾病所致的呼吸困難和腎病性水腫的鑒別 ③水電解質紊亂及酸堿平衡的檢測：低鉀、低鈉血癥及代謝酸中毒等是難治性
關于老年心力衰竭的一般治療介紹
（1）充分休息：老年心衰的急性期必須禁止行走，可以臥床休息，坐椅但應鼓勵在床上活動，以免發生褥瘡和形成靜脈血栓。心衰控制（水腫小時、體重維持恒定）后，應逐漸開始活動。起初可上廁所，然后室內活動，最后上樓，每周增加一級，不要在一周內連續增加活動量，以免再次誘發心衰。 （2）合理飲食：減少熱量和脂
關于利尿劑治療老年心力衰竭的介紹
可減少血容量，減輕周圍組織和內臟水腫，減輕心臟前負荷，減輕肺瘀血。利尿后大量排Na+，使血管壁張力降低，減輕心臟后負荷，增加心排血量而改善左室功能。常用利尿劑不僅消除繼發于心衰的各種表現，而且通過說笑擴大的心臟來增加心臟工作的效率。呋塞米（呋喃苯胺酸）在利尿效果出現之前具有擴銷靜脈作用，可降低前
關于老年心力衰竭尋找心衰早期征象介紹
左心衰的早期表現有一般活動后氣短、平臥氣短而高枕緩解、夜間干咳而坐位緩解，夜間陣發性呼吸困難，睡眠中氣短憋醒、交替脈、第二心音逆分裂、奔馬律、肺底部呼吸音減弱、ptfV1陽性及胸片視中上肺靜脈紋理增粗等，右心衰的早期征象有頸靜脈搏動增強、頸靜脈壓隨吸氣而升高（Kussmaul征陽性）、左葉肝大、
關于難治性心力衰竭的簡介
部分心衰患者雖經內科優化治療，但休息時仍有癥狀，有心源性惡病質，且須長期、反復住院，即為難治性心衰或頑固性心力衰竭。在作該診斷前，必須確定診斷的正確性，有無其他參與作用的因素，治療措施是否恰當等。難治性心力衰竭常需要持續靜脈給藥和（或）特殊非藥物治療。
關于舒張性心力衰竭的簡介
舒張性心衰（DHF）是由于左心室舒張期主動松弛能力受損和心肌順應性降低，心肌細胞肥大伴間質纖維化使其僵硬度增加，導致左心室在舒張期的充盈受損，心搏量減少，左室舒張末期壓增高而發生的心衰。單純性舒張性心衰占心衰患者的20%～60%，預后優于收縮性心衰。舒張性心衰可單獨存在，也可與收縮功能障礙同時出
關于急性右側心力衰竭的簡介
急性右側心力衰竭即急性右心衰，是指由于某些原因，使右心室心肌收縮力急劇下降或右室的前后負荷突然加重而引起的右心排血量急劇減低所致的臨床綜合征。急性右心衰竭多見急性大片肺梗死和急性右室梗死。由于急性右心功能不全具有其獨特的特點，在臨床處理上與左心功能不全有明顯差異，所以早期臨床診斷和正確處理右心衰
關于小兒急性心力衰竭的簡介
小兒急性衰竭，常見的臨床綜合征，通常按發病的緩急可分為急性和慢性心力衰竭，也可根據左右心室發病的先后，可分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；還可按心力衰竭的血液動力學的改變分為低心排量和高心排量心力衰竭。由于年齡、病因和血液動力學改變的不同，年長兒起病緩慢，多以一側心力衰竭為主（左心或右心），與成
關于收縮性心力衰竭的簡介
心臟以其收縮射血為主要功能，當收縮功能障礙使心排血量下降并有阻塞性充血的表現即為收縮性心力衰竭。 收縮性心力衰竭的臨床表現為： (1)左心室增大、左心室收縮末期容量增加及lvef≤40%。 (2)有基礎心臟病的病史、癥狀及體征。 (3)有或無呼吸困難、乏力和液體潴留(水腫)等癥狀。
概述老年心力衰竭的特征
（1）心臟體征：因右心衰竭多由左心衰竭引起，故右心衰竭時心臟增大較單純左心衰竭時明顯，呈全心擴大。單純右心衰竭患者，可有右心室和（或）右心房肥大。當右心室肥厚顯著時，可有胸骨下部左緣有收縮期強而有力的搏動。劍突下常可見明顯搏動，亦為右室增大的表現，可聞及右室舒張期奔馬律。右心室顯著擴大引起相對性
關于其他血管擴張劑治療老年心力衰竭的介紹
鈣拮抗劑對心力衰竭患者病危證實有益，因此不主張應用于收縮性心力衰竭患者，但臨床實驗證明，長效非洛地平、氨氯地平對收縮性心力衰竭患者是安全的，故可用于冠心病心絞痛伴心力衰竭患者。血管緊張素受體（AT）阻滯劑尚無充分資料證明對心衰的療效，哌唑嗪有較好的急性血流動力學效應，可用于各種心臟病所致的慢性充
關于無癥狀性心力衰竭的簡介
是由于原發的心肌損害因素誘發神經細胞因子系統長期、 慢性處于激活狀態， 導致心室重塑， 引起心臟舒縮功能障礙，但肺部充血癥狀缺乏或輕微。 [1] 無癥狀性心力衰蝎的診斷依據目前， 尚無統一的診斷標準， 現主要參照 以下幾個方向：1.存在心肌損害的基礎疾病或心血管危險因素， 如冠心病、高血壓病、
關于老年肝硬化的簡介
肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節形成為特征的慢性肝病。臨床上有多系統受累，以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現，晚期常出現消化道出血、肝性腦病、繼發感染等嚴重并發癥。
關于老年高鉀血癥的簡介
老年人高鉀血癥是指血清鉀>5.5mmol/L。高血鉀時鉀總量并不一定增多，但細胞內、外鉀分布不正常。除非腎臟本身病變，老年人腎臟功能并不降低；因此，高鉀血癥較低鉀血癥少見。
概述老年心力衰竭的癥狀特點
（1）癥狀緩和：老年人由常由于精神狀態消極，或伴有運動障礙性疾病（偏癱、關節病）以及視力減退等原因，使日常生活的活動量減少，可以不出現勞力性呼吸困難，甚至中度心衰也可完全無癥狀，但遇到誘因則可發生重度急性作心衰危及生命。老年心衰因肺血管代償性變化（肺靜脈溶劑及壓力緩慢增加）可以不產生端坐呼吸及夜
概述老年心力衰竭的體征特點
（1）發紺明顯：老年心衰患者嘴唇和指甲發紺一般較中青年患者明顯。 （2）潮式呼吸多見：老年心衰患者由于低氧血癥和循環時間延長，導致呼吸中樞缺氧、表現為潮式呼吸，常見于伴有腦血管病患者。 （3）呼吸增快：老年人呼吸>25/min，如無其他原因解釋應考慮心衰的可能。 （4）心律不快：一部分老年
簡述老年心力衰竭的基本癥狀
（1）胃腸道癥狀：長期胃腸道瘀血，可引起食欲不振，腹脹、惡心、嘔吐、便秘及上腹隱痛癥狀。 （2）腎臟癥狀：腎臟瘀血引起腎功能減退，白天尿少、夜尿增多。可有少量蛋白尿、少數透明或顆粒管型和紅細胞。血尿素氮可升高。 （3）肝區癥狀：肝臟瘀血腫大，肝包膜被擴張，右上腹飽脹不適，肝區疼痛，重
分析老年心力衰竭的形成病因
1、病因相同而構成比不同 在臨床上，能夠導致中青年心衰的病因，也可引起老年人心衰，如冠心病、心肌病、高心病、肺心病、休克和嚴重貧血等。但病因構成比不同。老年心衰以冠心病（1/3）、高心病（1/4）和肺心病（1/10）多見。 2、老年特有的心臟病 老年退行性心瓣膜病、老年傳導束退化癥及老年心
老年難治性心力衰竭的診治
? 目前多數心衰患者在急診科接受治療即可出院，因此收治至病房的患者多為難治性患者，其中老年難治性心衰最難以處理。難治性心衰是指心功能III——IV級者經充分治療后心衰癥狀未能得到改善甚至進行性惡化，多為收縮功能降低性心衰。其臨床特征是左右心衰、快速室率（洋地黃過量中度）、頑固性水腫伴繼發性醛固酮
老年心力衰竭的心臟核素檢查
心血池核素掃描為評價左、右室整體收縮功能以及心肌灌注情況提供了簡單方法。利用核素技術可以評價右室舒張充盈早期相，但進一步了解左室舒張功能異常十分困難，顯象技術可用于不能行心臟超聲檢查者，靜息狀態運動及運動后的心肌灌注顯象可以用來評價缺血存在與否及其嚴重程度。其不利的是在評價瓣膜功能、心室溶劑的側
簡述老年心力衰竭的預后特點
50年代老年心衰3年病死率在80%以上，其中大部分2年內死亡。最近資料表明男、女性老年心衰2年病死率分別為37%和38%，6年分別為82%和61%。雖然隨著治療措施的改進，預后有所改善，但老年心衰病死率人比中青年患者高4—8倍，85歲以上男性較75—84歲高3倍，而女性高4倍，高齡者預后最差。抗