1.病例 女,29歲,間歇性頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐1月。曾于當地醫院查頭顱CT考慮左側額葉腦腫瘤伴卒中。為求進一步手術治療,門診擬“顱內占位”收入院。入院查體:頸項強直,雙肺呼吸音清,布氏征陽性,T37.8℃,BP111/75mmHg。 復查頭顱CT:左側上頜竇及篩竇內見軟組織密度影伴斑點狀鈣化密度,竇壁局部骨質吸收破壞(圖1a)。左側前顱底額葉見類圓形稍高密度腫塊影,約2.74 cm×2.58 cm,密度較均勻,邊緣清晰(圖1b)。進一步查頭顱MRI:左側額底部結節樣類似于灰質異常信號灶,強化均勻,病灶以寬基底與顱底腦膜相連,左眼眶內上側壁骨質吸收,局部可見“腦膜尾”征,病變周圍環繞聚集呈簇的點狀、小結節狀強化信號,呈環礁樣改變,灶周伴大片狀“指套樣”水腫,左側腦室前角受壓變形,中線結構局部向右側移位(圖2,3)。影像學診斷:左側額底部腦膜瘤,血腦屏障破壞惡性侵犯可能。 圖1軸......閱讀全文
?1.病例?女,29歲,間歇性頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐1月。曾于當地醫院查頭顱CT考慮左側額葉腦腫瘤伴卒中。為求進一步手術治療,門診擬“顱內占位”收入院。入院查體:頸項強直,雙肺呼吸音清,布氏征陽性,T37.8℃,BP111/75mmHg。?復查頭顱CT:左側上頜竇及篩竇內見軟組織密度影伴斑點狀鈣化密
1.病例資料?女性,70歲,因右下肢無力半年入院。入院體格檢查:神志清楚,右下肢肌力Ⅳ級,其余肢體肌力Ⅴ級,雙側巴氏征陰性。頭顱MRI示右側大腦鐮旁見軟組織腫塊影,內見等或低T1、稍高及低T2信號影,邊界清,增強掃描明顯強化,考慮腦膜瘤。術中見腫瘤附著硬腦膜,腫瘤血供較豐富,質地軟,呈灰白色。?術后
鞭炮爆炸致顱腦損傷具有病情急、傷勢重、伴隨污染重、病情易變等特點,后期易形成顱內感染或膿腫,救治難度大,中國人民解放軍聯勤保障第960醫院成功救治1例鞭炮爆炸傷致顱內感染復雜病例,現復習相關文獻總結如下。?1.病例資料?1.1病史資料?患者36歲男性,在燃放花炮時傷及頭部,當地醫院CT檢查示右側額部
1.臨床資料?病例1:男性,26歲,因頭痛1個月余,加重伴嗜睡入院。查體:嗜睡,口齒不清,四肢肌力正常,余神經系統未見異常。入院后行頭部MRI示:右側額葉占位,T1稍低信號T2高信號(見圖1A),環形強化(見圖1B)。考慮膠質瘤,行開顱手術治療,術后復查CT示,右側頂枕部硬膜外血腫(見圖1C)。因患
患者女,32歲。于2017年1月初無明顯誘因出現頭痛,為發作性脹痛不適,3~5min自行緩解,無頭暈、嘔吐、行走不穩、肢體無力、肢體麻木、口角抽搐、意識不清、聽力下降、視物模糊。?MRI表現:T1WI呈等信號,T2WI呈中等偏高信號,DWI呈稍彌散受限,增強掃描呈明顯強化,與腦組織以線樣低信號影分界
?顱內真菌感染是一種較為少見的中樞神經系統感染,多發于人類免疫缺陷病毒感染、長期使用激素和免疫抑制劑以及有糖尿病的老年人,而頭頸部腫瘤放療導致的顱內真菌感染較為罕見。?1.病例資料?63歲女性,8年前診斷為鼻咽癌,并于當地醫院行鼻咽癌放療,總計次數35次。2個月前,突發頭痛,右側較明顯,伴胸悶、惡心
顱內孤立性纖維性腫瘤(solitary?fibrous?tumor,SFT)是一種起源于肌纖維母細胞的間質性腫瘤,約占中樞神經系統腫瘤的0.25%。本文回顧性分析2012年3月至2017年2月術后病理證實的8例顱內SFT的臨床資料,并結合文獻進行復習。?1.資料與方法?1.1一般資料?8例中,男6例
患者男性,53歲。因全身多發性骨痛7年,加重1個月,于2017年7月17日入院。患者7年前無明顯誘因出現右側肩關節酸痛,可耐受,抬舉不受限,未予重視。2年前出現腰部酸痛,伴活動受限、不能彎腰,并逐漸出現踝關節和膝關節酸痛,行動啟動困難,活動時疼痛減輕、停止活動癥狀加重,當地醫院診斷為“腰椎間盤突出癥
顱內共存腫瘤,是指顱內同時出現兩種或兩種以上的腫瘤,根據解剖關系分為共定位腫瘤和遠隔腫瘤,根據起源分為碰撞腫瘤與腫瘤-腫瘤轉移。顱內共存腫瘤容易被誤診或漏診。本文報道4例顱內共存腫瘤,并結合文獻復習,以提高對顱內共存腫瘤的認識。?1.病例資料?病例1:40歲女性,因頭痛、惡心20d入院。顱腦MRI檢
病例3:55歲男性,因左眼視物模糊2周入院。入院體格檢查:右眼視力0.6,矯正至1.0,左眼視力0.08,矯正至0.5;其余未見異常。垂體相關激素正常,顱腦MRI檢查見鞍結節稍長T1、稍長T2信號影,增強后均勻強化,有腦膜尾征(圖1E、1F);鞍區見稍長T1、稍長T2信號影,增強后輕度強化,蝶鞍擴張