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    良性前列腺增生的鑒別診斷介紹

    1.膀胱頸攣縮 患者有下尿路梗阻癥狀,直腸指診未發現前列腺明顯增大,除可能系增大腺葉突向膀胱外,還應考慮膀胱頸攣縮的可能。一般認為膀胱頸攣縮繼發于炎癥病變。膀胱頸部平滑肌為結締組織所代替,可伴有炎癥。膀胱頸攣縮患者有較長的下尿路梗阻病史。膀胱鏡檢查時,膀胱頸抬高,后尿道與膀胱三角區收縮變短。膀胱鏡下見前列腺段尿道無擠壓變形,尿道內口縮小。而單純的良性前列腺增生腺葉突向膀胱頸部時,被柔軟黏膜覆蓋,膀胱三角區下陷,后尿道延長。 膀胱頸攣縮可同時伴有良性前列腺增生,由于增生腺體與外科包膜之間分界不清,摘除術常較困難,且腺體較直腸指診或B超預測者明顯為小。如摘除腺體后不同時處理攣縮的膀胱頸,下尿路梗阻難以解除。 治療可試用α-受體阻滯劑。如癥狀嚴重,反復發作尿路感染,或尿流動力學檢查異常時,可考慮行經尿道電切,恥骨上經膀胱頸楔形切除或膀胱頸Y-V成形術。 2.前列腺癌 前列腺癌尤其是導管癌類型可能以下尿路梗阻為首發癥狀。部......閱讀全文

    良性前列腺增生的鑒別診斷介紹

      1.膀胱頸攣縮  患者有下尿路梗阻癥狀,直腸指診未發現前列腺明顯增大,除可能系增大腺葉突向膀胱外,還應考慮膀胱頸攣縮的可能。一般認為膀胱頸攣縮繼發于炎癥病變。膀胱頸部平滑肌為結締組織所代替,可伴有炎癥。膀胱頸攣縮患者有較長的下尿路梗阻病史。膀胱鏡檢查時,膀胱頸抬高,后尿道與膀胱三角區收縮變短。膀

    如何診斷良性前列腺增生?

      良性前列腺增生患者由于為老年患者常合并有其他慢性疾病。診斷時應重視患者全身情況,進行詳細問診、體檢、化驗,注意心、肺、肝、腎功能。排尿困難癥狀結合諸項檢查,可明確診斷。  1.IPSS評分  1995年國際泌尿外科學會(SIU)推出了IPSS評分體系,力圖將癥狀學量化便于比較和協助診斷,也可作為

    前列腺增生的鑒別診斷

      1.膀胱頸攣縮  患者有下尿路梗阻癥狀,直 腸指診未發現前列腺明顯增大,除可能系增大腺葉突向膀胱外,還應考慮膀胱頸攣縮的可能。一般認為膀胱頸攣縮繼發于炎癥病變。膀胱頸部平滑肌為結締組織所代 替,可伴有炎癥。膀胱頸攣縮患者有較長的下尿路梗阻病史。膀胱鏡檢查時,膀胱頸抬高,后尿道與膀胱三角區收縮變短

    前列腺增生的鑒別診斷

      1、膀胱頸攣縮  患者有下尿路梗阻癥狀,直腸指診未發現前列腺明顯增大,除可能系增大腺葉突向膀胱外,還應考慮膀胱頸攣縮的可能。一般認為膀胱頸攣縮繼發于炎癥病變。膀胱頸部平滑肌為結締組織所代替,可伴有炎癥。膀胱頸攣縮患者有較長的下尿路梗阻病史。膀胱鏡檢查時,膀胱頸抬高,后尿道與膀胱三角區收縮變短。膀

    良性前列腺增生的其他癥狀介紹

      (1)血尿前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張并受到增大腺體的牽拉或與膀胱摩擦,當膀胱收縮時可以引起鏡下或肉眼血尿,是老年男性常見的血尿原因之一。膀胱鏡檢查、金屬導尿管導尿、急性尿潴留導尿時膀胱突然減壓,均易引起嚴重血尿。  (2)泌尿系感染尿潴留常導致泌尿系感染,可出現尿急、尿頻、排尿困難等癥

    良性前列腺增生的檢查方式介紹

      1.外生殖器檢查  除外尿道外口狹窄或其他可能影響排尿的疾病(如:包莖,陰莖腫瘤等)。  2.直腸指診(digitalrectalexamination,DRE)  直腸指診為簡單而重要的診斷方法,需要在膀胱排空后進行。應注意前列腺的界限、大小、質地。良性前列腺增生時,腺體可在長度或寬度上增大,

    藥物治療良性前列腺增生的介紹

      (1)5α-還原酶抑制劑適用于治療前列腺體積增大同時伴中、重度下尿路癥狀的BPH患者。研究發現5α-還原酶是睪酮向雙氫睪酮轉變的重要酶。雙氫睪酮在良性前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-還原酶抑制劑可以對增生予以一定的抑制。  (2)α1-受體阻滯劑適用于有中、重度下尿路癥狀的BPH患者。目

    手術治療良性前列腺增生的介紹

      手術仍為良性前列腺增生的重要治療方法,適用于具有中、重度LUTS并已明顯影響生活質量的BPH患者。經典的外科手術方法有經尿道前列腺電切術(Transurethralresection of the prostate,TURP)、經尿道前列腺切開術(Transurethralincisionoft

    微創治療良性前列腺增生的介紹

      (1)經尿道前列腺電汽化術(TUVP)適用于凝血功能較差的和前列腺體積較小的BPH患者,是TUIP或TURP的另外一種選擇。主要是電極金屬材料學創新,使其生物學熱效應不同于前者。由于熱轉化快,可產生400℃高溫,迅速造成組織汽化,或產生凝固性壞死,其止血特點極其顯著,因此臨床應用顯示:①適應證增

    良性前列腺增生臨床路徑

    ?? 一、良性前列腺增生臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為良性前列腺增生(ICD-10:N40)??? 行經尿道前列腺電切術(TURP)(ICD-9-CM-3:60.2901)??? (二)診斷依據。??? 根據《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》(中華醫學會泌尿外科學分會編

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