關于先天性甲狀腺機能低下癥的診斷評估介紹
在已開發國家中,幾乎所有的先天性甲狀腺機能低下癥病例都是經由新生兒篩檢而發現的。新生兒篩檢會在出生后兩、三天測量促甲狀腺激素或甲狀腺素。如果促甲狀腺激素過高,或是甲狀腺素過低,嬰兒會被轉診至小兒內分泌科,以確認診斷并開始治療。通常會以鎝(過鎝酸鹽)來檢測異常的腺體結構。過鎝酸鹽的檢驗可以區別出是先天性缺乏,還是有機化(制造甲狀腺素的必要過程)的缺陷。......閱讀全文
關于先天性甲狀腺機能低下癥的診斷評估介紹
在已開發國家中,幾乎所有的先天性甲狀腺機能低下癥病例都是經由新生兒篩檢而發現的。新生兒篩檢會在出生后兩、三天測量促甲狀腺激素或甲狀腺素。如果促甲狀腺激素過高,或是甲狀腺素過低,嬰兒會被轉診至小兒內分泌科,以確認診斷并開始治療。通常會以鎝(過鎝酸鹽)來檢測異常的腺體結構。過鎝酸鹽的檢驗可以區別出是
關于先天性甲狀腺機能低下癥的癥狀介紹
患有先天性甲狀腺機能低下癥的初生嬰孩可能會沒有癥狀,或是一些些微的,通常不被認為是問題的癥狀:睡眠過度、缺少吸乳欲望、張力減退、低沉或嘶啞的哭聲、排便頻率稀少、夸張的黃疸和低體溫。若完全沒有甲狀腺,胎兒可能會有很嚴重的缺陷,身體上的特征可能會有較大的前囟門、持續存在的后囟門、臍疝和肥大的舌頭(巨
先天性甲狀腺機能低下癥的簡介
是由于患兒甲狀腺先天性缺陷或因母孕期飲食中缺碘所致,前者稱散發性甲狀腺功能減低癥,后者稱地方性甲狀腺功能減低癥。其主要臨床表現為體格和智能發育障礙。是小兒常見的內分泌疾病。 先天性甲狀腺機能低下癥(congenitalhypothyroidism(CH))是指出生時缺乏甲狀腺激素的一種癥狀。大
先天性甲狀腺機能低下癥的病因分析
在這個世界上,先天性甲狀腺低能不足癥最常見的原因是因為缺乏碘的緣故,但在大多數發達國家和環境中有充足的碘的地區,則為其他已知或未知的原因。最常見的是因為甲狀腺的發育本身有缺陷,導致甲狀腺缺乏或不發達。發育不全的甲狀腺可能會長在脖子較高的部位,或甚至長在舌頭的背后。甲狀腺發育異常有些是遺傳性的,有
治療先天性甲狀腺機能低下癥的簡介
新生篩檢的目的是要在出生后頭一、二個禮拜之內檢測出異狀,且開始治療。治療包括每天給予一定劑量的甲狀腺素,可作成小藥片,藥名通用名為左旋甲狀腺素。藥片可以被碾碎,且加入少量的水或牛奶中給嬰兒飲用。一般建議用量為每天每千克10-15微克,通常為37.5或44微克。數周后,對甲狀腺素和促甲狀腺激素的含
簡述先天性甲狀腺機能低下癥的愈后情況
大多數患有先天性甲狀腺機能低下癥的初生嬰孩,若能正確給予甲狀腺素治療,在各方面都可以得到正常的成長和發育。即使是那些出生時沒有甲狀腺及檢測不到甲狀腺素的孩童,也可以有正常的智能發育,雖然一些在學業成績上會低于兄弟姐妹,且有輕微的學習問題。
簡述先天性甲狀腺機能低下癥的遺傳性
先天性甲狀腺機能低下癥也可能導因于在正常的腺體結構合成的甲狀腺素或三碘甲狀腺素有遺傳缺陷之故。這些遺傳缺陷有促甲狀腺激素抵抗綜合征、碘捕獲缺陷、有機化缺陷、甲狀腺球蛋白或碘化酪氨酸脫碘酶缺乏等。
關于先天性甲狀腺功能低下的診斷檢查介紹
由于先天性甲低發病率高,在生命早期對神經系統功能損害重且其治療容易、療效佳,因此早期診斷、早期治療至為重要。 1、新生兒篩查 我國1995年6月頒布的母嬰保健法已將該病列入篩查的疾病之一。多采用出生后2~3天的新生兒干血滴紙片檢測TSH濃度作為初篩,結果大于20mU/L時,再檢測血清T4、T
關于先天性甲狀腺功能低下的治療方案介紹
該病應早期確診,盡早治療,以減少對腦發育的損害一旦診斷確立,應終身服用甲狀腺制劑,不能中斷,否則前功盡棄。飲食中應富含蛋白質、維生素及礦物質。 甲狀腺制劑有兩種: ①L—甲狀腺素鈉:100μg/片或50μg/片,含T4,半衰期為一周,每日僅僅有T4濃度的小量變動,血清濃度較穩定,每日
關于先天性甲狀腺功能低下的基本癥狀介紹
1、過期產,孕期超過42周,孕期胎動少; 2、出生時體重較重,身長與頭圍正常,前后囟門大; 3、胎糞排除延遲,生后常有腹脹,便秘; 4、多睡少動; 5、黃疸消退延遲; 6、吃得少,喂養困難; 7、四肢涼、體溫低(常
關于妊娠合并甲狀腺機能亢進的鑒別診斷介紹
應注意與下列疾病加以鑒別。 1.妊娠期單純甲狀腺腫大 尤其孕婦為神經質者,其精神情緒方面的表現與甲亢孕婦極為相似,但脈搏
治療先天性甲狀腺功能低下的基本介紹
1.采用甲狀腺素替代療法; 2.正規治療2-3年停藥1個月,復查甲狀腺功能、甲狀腺B超或甲狀腺同位素掃描,如為暫時性CH則停藥定期隨訪。如為永久性甲狀腺功能減低癥予終身治療; 3.定期進行體格和智能發育情況評估。
先天性甲狀腺功能低下的簡介
先天性甲低,即先天性甲狀腺功能低下(CH),是兒童時期常見的智殘性疾病,早期無明顯表現,一旦出現癥狀,是不可逆的,又稱呆小病,此病遲發現對兒童智力發育影響很大,此病可導致身材矮小,智力低下,醫學上一般認為如果在2個月內發現,及時治療,終身服藥,智力基本正常。大于10個月發現、治療的,智商只能達到
甲狀腺機能減退癥的鑒別診斷介紹
甲狀腺機能減退始于胎兒期或出生后不久的新生兒,稱為呆小病;如發生在幼兒期,稱為幼年甲狀腺機能減退癥,嚴重時稱幼年粘液性水腫;如發生在成年人,稱甲狀腺機能減退癥,嚴重時稱粘液性水腫。 1、呆小病 (1)侏儒;智力發育遲鈍;皮膚干、黃、涼;桶狀腹并臍疝。 (2)T4降低;血膽固醇增高;骨齡延遲
關于先天性甲狀腺功能減低癥的診斷和鑒別診斷介紹
根據典型的臨床癥狀和甲狀腺功能測定,診斷不甚困難。但在新生兒期不易確診,應對新生兒進行群體篩查。年長兒應與下列疾病鑒別: 先天性 1.先天性巨結腸 患兒出生后即開始便秘、腹脹,并常有臍疝,但其面容、精神反應及哭聲等均正常,鋇灌腸可見結腸痙攣段與擴張段。 2.21-三體綜合征 患兒智能及動作發
先天性甲狀腺功能低下的預防預后相關介紹
1、預防預后 先天性甲低病人治療越早,預后越佳,新生兒疾病篩查的逐步開展使病人有可能在出生后1~3 周得到確診和治療。大多數早期治療病例均可獲得較高智商。若出生時即發現明顯宮內甲低存在,如骨齡明顯延遲、T4 水平極低、甲狀腺缺如等,對智商影響具有高度危險性,遺留神經系統后遺癥可能性較大。 2
先天性甲狀腺功能低下的典型癥狀
多數先天性甲狀腺功能減低癥患兒常在出生半年后出現典型癥狀: (1)特殊面容和體態 頭大、頸短、皮膚粗糙、面色蒼黃、毛發稀疏、無光澤、面部黏液水腫、眼瞼浮腫、眼距寬、鼻梁低平、唇厚、舌大而寬厚、常伸出口外。患兒身材矮小,軀干長而四肢短小,上部量/下部量>1.5,腹部膨隆、常有臍疝。 (2)神
概述先天性甲狀腺功能低下的治療原則
1.一旦確診,立即治療 不論病因是甲狀腺本身病變或下丘腦-垂體。 2.終身治療 先天性甲低系甲狀腺發育異常或代謝異常引起,需終身治療。 3.方案 先天性甲低的治療不需從小劑量開始,應該一次足量,使血T4維持在正常高值水平。而對于大年齡的下丘腦-垂體性甲低,甲狀腺素治療需從小劑量開始,同時給予
關于全垂體功能低下癥的診斷鑒別介紹
1、全垂體功能減退也必須與某些其他疾病鑒別,包括神經性厭食癥,慢性肝病,肌強直性營養不良,多腺體自身免疫病,神經性厭食的臨床特征(一般見于女性)通常可作出診斷。癥狀包括惡病質,對食物和體形觀念異常,盡管閉經,但第二性征仍然存在,GH和皮質醇基礎水平一般增加。因為下丘腦病變可以使控制食欲中樞障礙,
先天性全丙種球蛋白低下血癥的鑒別診斷
1.嬰兒期暫時性低丙種球蛋白血癥:①血清IgG很低,而IgA和IgM正常。②外周血中B細胞計數正常。③淋巴結活檢雖缺少成熟漿細胞,但有漿細胞樣淋巴細胞。④一般不超過18個月即可恢復合成免疫球蛋白的能力。 2.正常5~9月齡嬰兒:①血清IgG雖低,但高于350mg/dl。②血清中可測到IgM及I
關于全垂體功能低下癥的診斷標準
1、甲狀腺功能評估 放射免疫法可以測定T4,T3 和TSH。應該是所有水平降低,因TSH增高示原發性甲狀腺功能異常,用合成TRH200~500μg靜脈推注可以鑒別下丘腦病變抑或是垂體自身病變。TSH對TRH反應峰值一般見于注射后30分鐘,下丘腦疾病TSH呈升高延遲,遺憾的是,有些原發性垂體病的
關于先天性甲狀腺功能減低癥的治療介紹
1、胎兒甲減的治療 由于羊水周轉快,且T3、T4很容易被胎兒吸收,故對產前檢查可疑先天性甲減胎兒可行羊膜腔內注射T4或者T3進行治療,或直接給甲減胎兒及內注射甲狀腺激素。課余32周后注射Na-L-T4500μg,2周1次或120μg每周一次。 2、甲狀腺素替代治療 甲減一經確診,應立即開始
關于先天性甲狀腺功能減低癥制劑的介紹
①L—甲狀腺素鈉:100ug或50ug/片,含T4,半衰期為一周,每日僅有T4濃度的小量變動,血清濃度較穩定,每日服一次即可。嬰兒用量為每日8—14ug/ kg,兒童為每日4ug/kg。 ②干甲狀腺片:40mg/片,是從動物中提取出來的,含T3、T4,若長期服用,可使T3升高,使用時要予以注意
關于先天性小腸禁錮癥的診斷介紹
1、診斷 先天性小腸禁錮癥術前很難確診,幾乎均為術中診斷,對于青少年女性,既往無腹部手術史及腹膜炎或長期服藥者,出現腸梗阻和腹部包塊時應疑本病。 2、鑒別診斷 需與卵巢囊腫、硬化性腹膜炎、結核性包裹性腹膜炎、腹膜腫瘤相鑒別。
關于先天性喉軟化癥的診斷介紹
1、飲食保健 具體飲食建議需要根據癥狀咨詢醫生,合理膳食,保證營養全面而均衡。 飲食宜清淡,多吃蔬菜水果,戒除煙酒,少吃辛辣刺激性食物。 2、疾病診斷 先天性喉鳴須與其他各種先天性喉及氣管發育異常如喉蹼、喉裂、氣管軟骨軟化、繼發性喉喘鳴等相鑒別,亦應注意與各種后天性喉部疾病如炎癥、異物、
關于小兒先天性甲狀腺功能減低癥的預后介紹
先天性甲低病人治療越早,預后越佳,新生兒疾病篩查的逐步開展使病人有可能在出生后1~3周得到確診和治療。大多數早期治療病例均可獲得較高智商。若出生時即發現明顯宮內甲低存在,如骨齡明顯延遲、T4水平極低、甲狀腺缺如等,對今后智商影響具有高度危險性,遺留神經系統后遺癥可能性較大。
關于先天性甲狀腺功能減低癥的用藥量的介紹
用藥量可根據甲狀腺功能及臨床表現進行適當調整,應使 ①TSH濃度正常,血T4正常或偏高值,以備部分T4轉變成T3; ②臨床表現:每日一次正常大便,食欲好轉,腹脹消失,心率維持在兒童110次份、嬰兒140次份,智能進步。藥物過量可出現煩躁、多汗、消瘦、腹痛、腹瀉、發熱等。因此,在治療過程中應注
關于妊娠合并甲狀腺機能亢進的簡介
妊娠合并甲狀腺機能亢進妊娠合并甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)中絕大多數為Grave病,其他包括毒性甲狀腺腫及少見的亞急性甲狀腺炎、毒性單一腺瘤等。甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)在妊娠婦女中大約每2000例妊娠有1例合并甲狀腺功能亢進癥。妊娠合并甲亢對母體的影響最主要的是甲狀腺危象
關于先天性脊髓空洞癥的診斷方法介紹
1.脊髓內腫瘤和腦干腫瘤:前者臨床表現與先天性脊髓空洞癥相似,但脊髓內腫瘤一般病變節段較短,早期出現括約肌癥狀,椎管梗阻現象常較明顯;后者好發于兒童和少年,多有明顯的交叉性麻痹,病程短,發展快,晚期可有顱壓增高現象。 2.頸椎病:雖可有上肢的肌萎縮及節段性感覺障礙,但無淺感覺分離,根性疼痛多見
關于血清睪酮濃度低下的鑒別診斷介紹
血清睪酮濃度明顯升高:正常月經周期的卵泡期,血清睪酮濃度平均為0.43ng/ml,高限為0.68ng/ml,如超過0.7ng/m1(等于2.44nmol/L),即稱為高睪酮血癥,或高雄激素血癥。卵巢、腎上腺皮質等都可從乙酸合成膽固醇,或從血中吸收膽固醇作為基質,合成甾體激素,分泌入血液循環。血液