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1.病例資料 55歲女性，因間斷性頭痛1年入院。入院神經系統體格檢查示右側指鼻試驗陽性、右側跟膝脛試驗陽性。頭顱MRI平掃+增強示右側小腦半球類圓形占位性病變，對周圍腦組織造成推擠，呈T1等-低信號、T2等-低信號，均一強化，內部信號欠均一（圖1A、1B）。經右側枕下乙狀竇后入路手術。術中見腫瘤基底位于右側橫竇下硬腦膜，包膜完整、邊界清楚、質地略韌、血供一般，腫瘤侵蝕硬膜及顱骨。 先瘤內分塊切除腫瘤，然后切除瘤壁及受浸潤的硬膜，予以Simpson分級Ⅰ級切除。術后病理示腦膜瘤（腦膜皮細胞及砂粒體混合型；WHO分Ⅰ級）。術后1d復查頭顱CT示術區出血、第四腦室受壓。術后4d出現緘默，神志清楚，能聽懂他人言語，能遵囑活動肢體，但不能發音，不對答。再次復查頭顱CT示右側小腦半球出血量同前，但第四腦室顯影不清，側腦室及第三腦室較前明顯擴大（圖1C、1D）。 急診予以左側側腦室穿刺外引流術，每日引流腦脊液約3......閱讀全文
1.病例資料?55歲女性，因間斷性頭痛1年入院。入院神經系統體格檢查示右側指鼻試驗陽性、右側跟膝脛試驗陽性。頭顱MRI平掃+增強示右側小腦半球類圓形占位性病變，對周圍腦組織造成推擠，呈T1等-低信號、T2等-低信號，均一強化，內部信號欠均一（圖1A、1B）。經右側枕下乙狀竇后入路手術。術中見腫瘤基底
3.討論?腦膜瘤多位于大腦凸面或顱底，腦室內腦膜瘤相對少見，約占顱內腦膜瘤的0.5%～4.5%。腦室腦膜瘤起源于腦室脈絡叢蛛網膜顆粒帽狀上皮細胞，而腦室脈絡叢主要位于側腦室三角區，故腦室腦膜瘤主要發生于側腦室三角區，占腦室腦膜瘤的70%～80%。?側腦室三角區腦膜瘤多位于左側，女性好發；臨床表現以顱
小骨窗后顱窩減壓聯合小腦扁桃體切除治療 Chiari Ⅰ型 畸形臨床療效分析 該研究主要是探討小骨窗后顱窩減壓聯合小腦扁桃體切除治療小腦扁桃體下疝（Chiari）Ⅰ型畸形的臨床療效。觀察組行小骨窗后顱窩減壓聯合小腦扁桃體切除術，對照組行傳統后顱窩減壓術統計分析兩組患者術后常見臨床癥狀
文獻點評—成人 Chiari 畸形Ⅰ型后顱窩線性容積特征與小腦扁桃體 下疝程度和脊髓空洞的相關性分析 該研究的主要目的是分析成人 Chiari 畸形Ⅰ型后顱窩線性容積特征與小腦扁桃體下疝程度和脊髓空洞的相關性。研究對象為成人 Chiari 畸形Ⅰ型患者中選取 74 例，對照組選取 82
目前對有癥狀Chiari畸形Ⅰ型患者普遍認為應行手術治療，但其手術方法仍有爭議，特別是對低齡兒童（2~7歲）應采取何種手術方式尚無定論。 該項研究研究對象為11例低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型患者，所有患者均未合并有脊髓空洞癥和腦積水，均行單純后顱窩減壓術；術后定期門診隨訪，統計手術時間，術后并發
文獻點評：開顱治療在小腦出血破入第四腦室并發急性梗阻性腦積水治療中的價值 小腦出血是神經外科臨床上比較常見的一個病癥，該篇文章主要探討了開顱治療在小腦出血破入第四腦室并發急性梗阻性腦積水治療中的價值。 作者選取64例小腦出血伴腦積水患者作為研究對象，隨機分為兩組，A組行雙側
顱骨缺損是顱腦外傷及腦出血手術后的常見后遺癥，常會引發患者的顱內壓失衡、神經系統損傷以及出現腦脊液失調的問題。其主要治療方式為顱骨修補術，最佳手術時間選擇在減壓術后的3～6個月；但顱骨修補術后常有皮下積液、皮下血腫、顱內感染及顱內出血等并發癥。其中假性缺氧性腦腫脹（pseudohypoxic?bra
2.討論?PHBS的特征性臨床表現為：（1）在擇期手術術后較短時間（平均約2.5h）出現的意識障礙，甚至昏迷；（2）全面性癲癇發作；（3）循環紊亂癥狀；（4）突發腦干功能障礙；（5）CT及MRI示大腦半球缺氧腫脹表現。本例患者術后短時間內出現意識障礙及癲癇發作癥狀，復查頭顱CT示腦水腫、腫脹嚴重，符
Chiari畸形合并脊髓空洞癥術中不同大小后顱窩減壓窗近期療效的比較 后顱窩減壓術是臨床上治療Chiari畸形合并脊髓空洞癥患者的的主要治療方法，但后顱窩骨性減壓窗的大小尚無定論論。 該項研究納入117例Chiari畸形合并脊髓空洞癥患者為研究對象，均采用環枕減壓硬膜成形術。作者根
脊柱手術并發腦脊液漏較多見，但因腦脊液漏引起顱內出血的報道較少。我院骨科自2018年1月～2020年12月共診治脊柱術后腦脊液漏伴顱內出血患者3例，總結報道如下。臨床資料病例1，女性，51歲，因“雙下肢行走不穩兩年加重半年”入院。八年前因胸椎結核行病灶清除、T11/12椎體融合術。入院后胸椎X線片、