風濕性多肌痛的簡介
風濕性多肌痛（PMR）為一種和其他診斷明確的風濕性疾病、感染以及腫瘤無關的疼痛性疾病，常見于老年人，伴有血沉增快。PMR是一種以四肢及軀干近端肌肉疼痛為特點的臨床綜合征，對小劑量激素治療反應敏感。常表現為頸、肩胛帶及骨盆帶肌中2個或2個以上部位的疼痛及僵硬，持續30分鐘或更長時間，不少于1個月時間，年齡大于50歲。診斷需除外類風濕關節炎慢性感染、肌炎以及惡性腫瘤等疾病。......閱讀全文
風濕性多肌痛的簡介
風濕性多肌痛（PMR）為一種和其他診斷明確的風濕性疾病、感染以及腫瘤無關的疼痛性疾病，常見于老年人，伴有血沉增快。PMR是一種以四肢及軀干近端肌肉疼痛為特點的臨床綜合征，對小劑量激素治療反應敏感。常表現為頸、肩胛帶及骨盆帶肌中2個或2個以上部位的疼痛及僵硬，持續30分鐘或更長時間，不少于1個月時
診斷風濕性多肌痛的依據
PMR的診斷主要依靠臨床表現，診斷標準有6條： ①發病年齡>50歲； ②頸、肩胛帶及骨盆帶部位至少2處肌肉疼痛和晨僵時間≥1周； ③ESR和（或）CRP升高； ④小劑量激素（潑尼松≤15mg/天）有效； ⑤無肌力減退或肌萎縮及肌肉紅腫熱； ⑥排除其他類似PMR表現的病變如RA、肌炎腫
治療風濕性多肌痛的介紹
非甾體類抗炎藥（NSAIDs）可緩解部分癥狀。小劑量糖皮質激素（潑尼松10～20mg/天）可收到良好療效，能使骨骼肌肉系統疼痛和僵硬癥狀獲得快速（常在一天之內）和顯著地改善，血沉和CRP水平逐漸恢復正常。既能緩解癥狀也可防止血管并發癥。為試圖減少糖皮質激素的用量有人合并使用甲氨蝶呤進行短期（3個
風濕性多肌痛的相關檢查介紹
1.血沉（ESR）和C反應蛋白（CRP） PMR最顯著的實驗室改變是急性期反應物——血沉（ESR）和C反應蛋白（CRP）水平顯著升高。血沉通常>50mm/h，甚至超過100mm/h。CRP在PMR發病幾小時內升高，血沉正常的患者CRP也會升高，有效治療后CRP一般在1周內降至正常而ESR下降緩
風濕性多肌痛的鑒別診斷介紹
應除外以下疾病：動脈粥樣硬化（尤其是頸動脈的粥樣硬化）、肌炎不明原因的發熱、感染性心內膜炎、非霍奇金淋巴瘤、多發性骨髓瘤、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、大動脈炎、結核等，此外還有甲狀腺肌病。伴有外周關節炎的PMR和以PMR樣癥狀為首發的RA容易誤診。
概述風濕性多肌痛的臨床表現
1.全身癥狀 半數以上患者有全身癥狀，如疲倦、低熱、體重減輕，并可能作為首發癥狀。不合并巨細胞動脈炎（GCA）的PMR患者很少出現高峰熱。 2.近端骨關節肌肉疼痛以及晨僵 PMR是以對稱性的近端關節和肌肉的疼痛酸痛以及晨僵為特征，以肩關節、頸以及骨盆帶肌肉最為突出，常呈對稱性分布有時遠端肌
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