腹壁纖維瘤病的診斷及鑒別診斷
診斷 腹壁纖維瘤病診斷并不困難,對于有腹壁質硬、邊緣不太清楚的圓形或橢圓形腫塊的病人,結合如下幾點即可確診。 1.既往有妊娠生育史、腹部手術史及腹部外傷史。 2.有多發性結腸息肉病家族史或有Gardner綜合征。 3.無轉移征象,但有局部切除后多次復發史。 4.腹壁,尤其是下腹壁有緩慢生長的無痛性或輕微疼痛腫塊,呈橢圓形或長條形,質硬,固定,邊界不清楚,多數無壓痛,Bouchocoun征陰性(陽性可以確定為腹壁內腫塊)。 5.浸潤性生長侵及腹腔內腸管或膀胱并產生相應的不完全腸梗阻或尿頻、尿急等癥狀。 6.B超、CT或MRI顯示腹壁內有占位病變和浸潤周圍組織的圖像。 7.病理檢查顯示腫瘤中成纖維細胞增生,成纖維細胞周圍有大量膠原基質,其中細胞數量較多,成纖維細胞常侵犯鄰近正常結構。成纖維細胞無異型性,無病理性核分裂象。 鑒別診斷 部分腹壁纖維瘤病臨床及影像表現不典型,術前診斷可能比較困難,需與眾多的軟組織病......閱讀全文
腹壁纖維瘤病的診斷及鑒別診斷
診斷 腹壁纖維瘤病診斷并不困難,對于有腹壁質硬、邊緣不太清楚的圓形或橢圓形腫塊的病人,結合如下幾點即可確診。 1.既往有妊娠生育史、腹部手術史及腹部外傷史。 2.有多發性結腸息肉病家族史或有Gardner綜合征。 3.無轉移征象,但有局部切除后多次復發史。 4.腹壁,尤其是下腹壁有緩慢
腹壁纖維瘤病的鑒別診斷
部分腹壁纖維瘤病臨床及影像表現不典型,術前診斷可能比較困難,需與眾多的軟組織病變鑒別。 腹腔內腫瘤 通常情況下,腹壁纖維瘤病Bouchocourt征陰性,腹壁內腫塊陽性,此可以資鑒別。 脂肪瘤 多見于較肥胖的女性,因腫瘤發生在皮下脂肪層內,故與腹壁肌肉的收縮或松弛無任何關系。 腹壁隆突
腹壁纖維瘤病的鑒別診斷
部分腹壁纖維瘤病臨床及影像表現不典型,術前診斷可能比較困難,需與眾多的軟組織病變鑒別。 腹腔內腫瘤 通常情況下,腹壁纖維瘤病Bouchocourt征陰性,腹壁內腫塊陽性,此可以資鑒別。 脂肪瘤 多見于較肥胖的女性,因腫瘤發生在皮下脂肪層內,故與腹壁肌肉的收縮或松弛無任何關系。 腹壁隆突
腹壁纖維瘤病的鑒別-診斷介紹
部分腹壁纖維瘤病臨床及影像表現不典型,術前診斷可能比較困難,需與眾多的軟組織病變鑒別。 1、腹腔內腫瘤 通常情況下,腹壁纖維瘤病Bouchocourt征陰性,腹壁內腫塊陽性,此可以資鑒別。 2、脂肪瘤 多見于較肥胖的女性,因腫瘤發生在皮下脂肪層內,故與腹壁肌肉的收縮或松弛無任何關系。
腹壁纖維瘤病的檢查及診斷
檢查 B超 聲像表現為形態相對規則,邊界清晰,內部呈低回聲或等回聲的腫塊,有變性壞死時回聲增強。瘤體一般無血流。此檢查能確定腫瘤在腹壁組織內的位置和浸潤范圍,有助于排除腹內腫塊。 CT掃描 硬纖維瘤在CT上大部分呈邊界清楚、密度均勻的軟組織腫塊。但病變小時往往邊界不清晰,病變大時一組肌肉
腹壁纖維瘤病的診斷
腹壁纖維瘤病診斷并不困難,對于有腹壁質硬、邊緣不太清楚的圓形或橢圓形腫塊的病人,結合如下幾點即可確診。 1.既往有妊娠生育史、腹部手術史及腹部外傷史。 2.有多發性結腸息肉病家族史或有Gardner綜合征。 3.無轉移征象,但有局部切除后多次復發史。 4.腹壁,尤其是下腹壁有緩慢生長的無
腹壁纖維瘤病的診斷
腹壁纖維瘤病診斷并不困難,對于有腹壁質硬、邊緣不太清楚的圓形或橢圓形腫塊的病人,結合如下幾點即可確診。 1.既往有妊娠生育史、腹部手術史及腹部外傷史。 2.有多發性結腸息肉病家族史或有Gardner綜合征。 3.無轉移征象,但有局部切除后多次復發史。 4.腹壁,尤其是下腹壁有緩慢生長的無
關于腹壁纖維瘤病的診斷標準介紹
腹壁纖維瘤病診斷并不困難,對于有腹壁質硬、邊緣不太清楚的圓形或橢圓形腫塊的病人,結合如下幾點即可確診。 1.既往有妊娠生育史、腹部手術史及腹部外傷史。 2.有多發性結腸息肉病家族史或有Gardner綜合征。 3.無轉移征象,但有局部切除后多次復發史。 4.腹壁,尤其是下腹壁有緩慢生長的無
Stargardt病的診斷及鑒別診斷
診斷: 根據病史、視功能檢查、眼底表現及熒光血管造影的特征健康搜索對本病的診斷不難做出。與遺傳因素有關,可以進行家系調查。 鑒別診斷: 1.中心性暈輪狀視網膜脈絡膜萎縮(central areolar retinochoroidal atrophy) 本病是常染色體顯性遺傳病,兩眼黃斑部有
Kennedy病的診斷及鑒別診斷
診斷 根據Kennedy病僅累及下運動神經元,四肢呈進行性弛緩性癱瘓,近端重于遠端,下肢重于上肢等臨床表現,結合頸椎或腰椎影像學未見與臨床相一致的表現,以及肌電圖、肌肉病理檢查等特點,一般不難做出診斷。 如有陽性家族史則更支持診斷。基因檢測可為確立診斷提供可靠的證據。依據臨床特點、發病年齡、
神經纖維瘤病的鑒別與診斷
應同腦干膠質瘤、腦膜瘤、脊髓出血、脊髓梗死、脊髓硬膜外膿腫、馬尾和脊髓圓錐綜合征、脊髓空洞癥、骨纖維結構不良綜合征和局部軟組織蔓狀血管瘤等相鑒別。
神經纖維瘤病的鑒別診斷方法
應同腦干膠質瘤、腦膜瘤、脊髓出血、脊髓梗死、脊髓硬膜外膿腫、馬尾和脊髓圓錐綜合征、脊髓空洞癥、骨纖維結構不良綜合征和局部軟組織蔓狀血管瘤等相鑒別。
發否病的診斷及鑒別診斷
診斷 由于本病的臨床表現有時變化多端,所以必須提高對本病的警惕以防漏診或誤診。 發否病一般根據急性起病、發熱、咽峽炎、淋巴結腫大,外周血異型淋巴細胞增多(>10%),嗜異性凝集試驗陽性即可診斷。EBV特異性血清學檢查,如:EBV的IgM抗體陽性,或動態觀察IgG抗體滴度明顯上升可確診為EBV
腹壁纖維瘤病的體征
腹壁纖維瘤病的體征為腹壁的硬性腫塊,邊界常不很清楚,與腹肌纖維方向一致。當腹壁肌肉收縮時,腫塊固定而不能移動;腹壁肌肉松弛后,腫瘤可隨腹壁推動。晚期腫瘤向四周呈片狀浸潤生長,發展成巨大腹壁纖維瘤病,可造成大片腹壁僵硬。
腹壁纖維瘤病的癥狀
腹壁纖維瘤病多生長緩慢,病程較長并且多無明顯癥狀,少數伴有局部隱痛或偶有不適感,常為偶然發現的腹壁腫塊。由于腹壁纖維瘤病的生長受腹肌及筋膜的限制,腫瘤的長徑多在5cm以內,而腹壁外其他部位的韌帶樣纖維瘤因無上述解剖特點的限制,可長成巨大腫塊。在育齡期婦女的腫瘤生長較快,絕經前后腫瘤的生長速度居各
腹壁纖維瘤病的病因
腹壁纖維瘤病發病原因尚不十分明了,可能與下述因素有關。 腹壁損傷 國內外大多數學者認為腹壁損傷是導致腹壁纖維瘤病的主要因素之一。筆者統計近年來國內5組175例腹壁纖維瘤病,其中有妊娠、分娩史者152例(86.9%),有手術和傷史者35例(24.8%)。腹壁損傷導致發生硬纖維瘤的機制不清,可能
腹壁纖維瘤病的檢查
B超 聲像表現為形態相對規則,邊界清晰,內部呈低回聲或等回聲的腫塊,有變性壞死時回聲增強。瘤體一般無血流。此檢查能確定腫瘤在腹壁組織內的位置和浸潤范圍,有助于排除腹內腫塊。 CT掃描 硬纖維瘤在CT上大部分呈邊界清楚、密度均勻的軟組織腫塊。但病變小時往往邊界不清晰,病變大時一組肌肉已被腫瘤
腹壁纖維瘤病的檢查
B超 聲像表現為形態相對規則,邊界清晰,內部呈低回聲或等回聲的腫塊,有變性壞死時回聲增強。瘤體一般無血流。此檢查能確定腫瘤在腹壁組織內的位置和浸潤范圍,有助于排除腹內腫塊。 CT掃描 硬纖維瘤在CT上大部分呈邊界清楚、密度均勻的軟組織腫塊。但病變小時往往邊界不清晰,病變大時一組肌肉已被腫瘤
腹壁纖維瘤病的介紹
腹壁纖維瘤病在組織形態學上沒有惡性征象,無淋巴和血液轉移現象,但具有侵襲性、易復發性和局部破壞性,與良性和惡性腫瘤存在一定的區別,故Wills(1950)將其界定為交界性腫瘤,并為越來越多的學者所認可。WHO(1994)將其界定為分化的成纖維細胞腫瘤,其生物特征介于良性成纖維細胞瘤與纖維肉瘤間,
腹壁纖維瘤病的病因
腹壁纖維瘤病發病原因尚不十分明了,可能與下述因素有關。 腹壁損傷 國內外大多數學者認為腹壁損傷是導致腹壁纖維瘤病的主要因素之一。筆者統計近年來國內5組175例腹壁纖維瘤病,其中有妊娠、分娩史者152例(86.9%),有手術和傷史者35例(24.8%)。腹壁損傷導致發生硬纖維瘤的機制不清,可能
纖維瘤病的診斷依據
1.皮下呈現圓形腫物,生長緩慢,無其他癥狀。 2.腫物表面皮肢正常,可觸知皮下光滑活動之圓形腫物,無壓痛,境界清楚,質地硬。 用藥原則:一般不需用藥。 輔助檢查 1.診斷本病主要依據癥狀及體癥,尤其是腫物特征; 2.為了與其他病變鑒別,檢查專案可包括檢查框限“B”。
纖維瘤病的診斷要點
1.可見于全身各部,大、小不等,表面光滑,或呈現頭狀,可自由推觀。 2.亦可見有帶蒂者,增大可至數公斤,多松弛懸掛,觸之柔軟,有色素沉著。 3.據其組織成分與性質,又有軟、硬兩種特殊類型:軟纖維瘤又名皮贅,多見于面、頸及胸背部,有蒂、大小不等、柔軟九彈性;硬纖維瘤多發于20—40歲女性,以腹
硬纖維瘤的鑒別診斷
由于硬纖維瘤臨床及影像表現不典型,因此術前診斷很困難。發生于腹壁的硬纖維瘤有一定的特征,腹壁良性腫瘤以硬纖維瘤、神經纖維瘤和脂肪瘤常見;惡性以淋巴瘤、軟組織肉瘤及轉移瘤常見。脂肪瘤CT表現典型,不需鑒別。而借助MRI可區分硬纖維瘤和神經纖維瘤。盡管硬纖維瘤具有局部侵襲性,但大部分在CT上表現為邊
硬纖維瘤的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 借助MRI可區分硬纖維瘤和神經纖維瘤。盡管硬纖維瘤具有局部侵襲性,但大部分在CT上表現為邊界清楚的軟組織腫塊,與典型的呈浸潤生長的惡性腫瘤不同,結合臨床表現可加以區分。 鑒別診斷 由于硬纖維瘤臨床及影像表現不典型,因此術前診斷很困難。發生于腹壁的硬纖維瘤有一定的特征,腹壁良性腫
皮膚絲蟲病的診斷及鑒別診斷
診斷 流行地區旅居史。家庭及典型炎癥發作,乳糜尿和象皮腫尤有重大價值。在疾病中期夜間采血找到微絲蚴。必要時活檢。 鑒別診斷 急性期應與細菌性淋巴結炎及象皮腫相區別,慢性期應與其他絲蟲感染相鑒別。
MachadoJoseph病的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷標準為: ①常染色體顯性遺傳。 ②主要神經系統表現包括小腦性共濟失調伴錐體束征(Ⅱ型),伴有各種程度的肌張力不全-僵直等錐體外系征(Ⅰ型),或周圍性肌萎縮及感覺障礙(Ⅲ型)。 ③次要的但更特異性的體征,如進行性眼外肌麻痹,面肌與舌肌束顫及突眼,這些體征雖非必需,但有助于對先證者
成人硬腫病的診斷及鑒別診斷
診斷 根據皮損常先發于后頸或肩部迅速向面部、胸背、上臂等處發展,呈進行性對稱性彌漫性皮膚變硬,而無萎縮、發炎及毛發脫落等現象,局部感覺如常,可以確定診斷。 鑒別診斷 本病主要需與硬皮病相鑒別,硬皮病起病緩慢,變硬的皮膚不起皺,初發以面部及四肢遠端為多見,皮膚顏色增深或雜以色素減退斑、汗腺、
貝切特病的診斷及鑒別診斷
診斷 貝切特病國際診斷標準 1.反復口腔潰瘍 有醫生觀察到或患者訴說有阿弗他潰瘍或瘢痕,1年內反復發作≥3次。 2.反復生殖器潰瘍 有醫生觀察到或患者訴說生殖器有阿弗他潰瘍,尤其是男性。 3.眼病變 前和(或)后葡萄膜炎,裂隙燈檢查時玻璃體內可見有細胞浸潤,或視網膜血管炎。 4.皮膚病
費波瑞病的診斷及鑒別診斷
診斷 有典型癥狀者診斷不難。近年來常使用α-半乳糖吡啶呋喃糖苷的人工基質來進行白細胞和皮膚成纖維細胞酶的測定。此外,也可通過測定糖沉淀中糖脂的含量而得到確診。產前診斷也很重要,早在妊娠第11周就可根據羊水細胞酶的活性作出診斷。 鑒別診斷 本病需與下列幾種疾病鑒別: 1.遺傳性出血性毛細血
神經萊姆病的診斷及鑒別診斷
1、診斷 神經Lyme病診斷主要根據流行病學、腦膜炎、神經根炎、鬧病和脊髓病等表現和特異性血清學診斷試驗,蜱澆傷史和ECM等可高度提示診斷。 2、鑒別診斷 本病應與特發性面神經炎、無菌性腦膜炎、多發性硬化、心肌炎、關節炎等鑒別,早期癥狀缺乏特異性,臨床醫生加強對本病的認識極為重要。