急性肺源性心臟病的診斷是什么
根據突然發病劇烈胸痛、與肺部體征不相稱的呼吸困難、發紺和休克,尤其發生長期臥床、手術或分娩以后及心力衰竭患者,結合肺動脈高壓體征、心電圖、心電向量圖和X線檢查的結果可以初步診斷。高分辨CT或(和)分設性核素肺灌注掃描檢查和肺動脈造影可以確診栓塞的部位和范圍。嚴重肺梗死須與心肌梗死相鑒別。......閱讀全文
急性肺源性心臟病的診斷是什么
根據突然發病劇烈胸痛、與肺部體征不相稱的呼吸困難、發紺和休克,尤其發生長期臥床、手術或分娩以后及心力衰竭患者,結合肺動脈高壓體征、心電圖、心電向量圖和X線檢查的結果可以初步診斷。高分辨CT或(和)分設性核素肺灌注掃描檢查和肺動脈造影可以確診栓塞的部位和范圍。嚴重肺梗死須與心肌梗死相鑒別。
急性肺源性心臟病的檢查診斷
檢查 1、血液檢查 血液白細胞數可正常或增高,紅細胞沉降率(簡稱血沉)增快。血清乳酸脫氫酶常增高,血清膽紅素可增高。 2、心電圖和心電向量圖檢查 心電圖典型的改變常示電軸顯著右偏,極度順鐘向轉位和右束支傳導阻滯。I導聯S波深,ST段壓低,III導聯Q波顯著和T波倒置,呈SIQIITII波
急性肺源性心臟病的癥狀
當大塊或多發性肺栓塞時,患者常突然感呼吸困難、胸悶、心悸、甚至窒息感,可有劇烈咳嗽或咳暗紅色或鮮血痰。可有中度發熱、胸痛,刺激膈時胸瞳可放射到肩部,有時胸痛可類似心絞痛,可能因冠狀動脈痙攣引起供血不足。嚴重時,患者煩躁、焦慮、出冷汗、惡心、嘔吐、昏厥、血壓急劇下降甚至休克,大小便失禁,甚至死亡。
急性肺源性心臟病的體征
病變廣泛時可有發紺。肺大塊硬死區叩診濁音,呼吸音減弱或伴有干、濕性羅音。如病變累及胸膜,可出現胸膜摩擦音和胸腔積液體征。心率多增快,心濁音界擴大,胸骨左緣第2、3肋間隙濁音界增寬,搏動增強,肺動脈瓣區第二心音亢進,并有收縮期和舒張早期雜音。三尖瓣區亦有收縮期雜音及舒張期奔馬律。可有心律失常,如房
急性肺源性心臟病的病因
最常見于嚴重的肺動脈栓塞。栓子的來源主要有:①周圍靜脈栓塞:以下肢深部靜脈和盆腔靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎的血栓性靜脈炎熱德國血栓脫落為常見,其他如盆腔炎、腹部手術與分娩亦可為促進局部應買血栓形成與血栓性靜脈炎的重要原因;②右心血栓:日長期心房顫動右新房的附壁血栓、心內膜炎時肺動脈瓣的贅生物等均
急性肺源性心臟病的檢查
1、血液檢查 血液白細胞數可正常或增高,紅細胞沉降率(簡稱血沉)增快。血清乳酸脫氫酶常增高,血清膽紅素可增高。 2、心電圖和心電向量圖檢查 心電圖典型的改變常示電軸顯著右偏,極度順鐘向轉位和右束支傳導阻滯。I導聯S波深,ST段壓低,III導聯Q波顯著和T波倒置,呈SIQIITII波形,Av
急性肺源性心臟病的概述
急性肺源性心臟病[1]:來自靜脈系統或右心的栓子脫落或其他異物進入肺循環,造成肺動脈主于或其分支的廣泛栓塞,同時并發廣泛肺細小動脈痙攣,使肺循環受阻,脈動脈壓急劇升高而引起右心室擴張和右心衰竭。突然呼吸困難,胸痛、胸悶、心悸和窒息感,但可以平臥。劇烈咳嗽,或咳鮮紅色血痰,數日后咳暗紅色血痰。中度
心電圖知識:急性肺源性心臟病
急性肺源性心臟病急性肺源性心臟病(acute?cor?pulmonale)是由于內源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支使肺循環阻力增加,心排血量降低,引起右心室急劇擴張和急性右心功能衰竭的臨床病理生理綜合征。大塊肺動脈栓塞尚可引起猝死.引起急性肺源性心臟病的肺動脈栓塞(pulmonary?emboli
急性肺源性心臟病的癥狀體征
一、癥狀 當大塊或多發性肺栓塞時,患者常突然感呼吸困難、胸悶、心悸、甚至窒息感,可有劇烈咳嗽或咳暗紅色或鮮血痰。可有中度發熱、胸痛,刺激膈時胸瞳可放射到肩部,有時胸痛可類似心絞痛,可能因冠狀動脈痙攣引起供血不足。嚴重時,患者煩躁、焦慮、出冷汗、惡心、嘔吐、昏厥、血壓急劇下降甚至休克,大小便失禁
急性肺源性心臟病的病理生理
血栓運行到肺部分對肺循環影響的大小,視血管阻塞的部位、面積、肺循環原有的儲備能力以及肺血管痙攣的程度而定。當肺動脈兩側的主要分支突然被屈打的血塊栓子阻塞以及血塊表面的血小板崩解釋放的體液因子如組胺、5-羥武色胺、多種前列腺素、血栓素A2等進入肺循環,可引起廣泛肺細小動脈痙攣,或因大量的小栓子同時