關于先天性青光眼的鑒別診斷介紹
1.先天性大角膜 角膜直徑異常增大(>13mm)。角膜透明,眼壓無升高,無視盤病理性凹陷或萎縮,視功能正常。 2.產傷所致角膜混濁 少數患兒也可伴有暫時性眼壓升高或下降。 3.淚道狹窄或阻塞 可有淚溢和眼瞼痙攣,眼壓及眼底均正常。......閱讀全文
關于先天性青光眼的鑒別診斷介紹
1.先天性大角膜 角膜直徑異常增大(>13mm)。角膜透明,眼壓無升高,無視盤病理性凹陷或萎縮,視功能正常。 2.產傷所致角膜混濁 少數患兒也可伴有暫時性眼壓升高或下降。 3.淚道狹窄或阻塞 可有淚溢和眼瞼痙攣,眼壓及眼底均正常。
關于低眼壓性青光眼的鑒別診斷介紹
1.原發性開角型青光眼 由于沒有測量24小時眼壓,未發現眼壓高峰,或近視眼鞏膜硬度偏低者用Schiotz眼壓計量眼壓偏低,或病人服用β-阻滯劑和強心苷類藥物使用眼壓降低而易誤診為LTG,因此,需停用一切降眼壓藥物下反復測量眼壓,包括24小時眼壓,對近視眼使用壓平眼計測量,明確眼壓是在正常范
關于先天性白內障的鑒別診斷介紹
1.早產兒視網膜病變 本病發生于體重低的早產兒,吸入高濃度的氧氣可能是其致病原因。雙眼發病。 2.永存增生原始玻璃體 患兒為足月順產,多為單眼患病,患眼眼球小,前房淺,晶體比較小,睫狀突很長,可以達到晶體的后極部,晶體后有血管纖維膜,其上血管豐富。后極部晶體混濁,虹膜-晶體隔向前推移。
關于先天性青光眼的基本介紹
先天性青光眼(congenital glaucoma;buphthalmos)是由于胚胎時期發育障礙,使房角結構先天異常或殘留胚胎組織,阻塞房水排出通道,導致眼壓升高,整個眼球不斷增大,又稱水眼,或稱發育性光眼。兒童青光眼是一種引起視神經損害的疾病。視神經由很多神經纖維組成,當眼內壓增高時,可導
關于青光眼的診斷介紹
1、急性閉角型青光眼 根據典型病史、癥狀和眼部體征,診斷多無困難,房角鏡檢查顯示房角關閉是重要診斷依據。應注意與急性虹膜睫狀體炎相鑒別。 2、慢性閉角型青光眼 經常有眼脹頭痛、視疲勞,虹視霧視等癥狀尤,在傍晚或暗處、情緒波動時明顯者。檢查眼壓中等度升高、周邊前房淺、房角為中等狹窄,眼底有典
關于先天性動脈瘤的鑒別診斷介紹
下列疾病應與主動脈瓣竇動脈瘤作鑒別: (一)動脈導管未閉、主肺動脈間隔缺損這類主動脈內左向右分流的心臟畸形沒有突發病史,機器樣連續性雜音位置在左第二肋間,雜音常向兩肺及同側鎖骨下區傳導,超聲心動圖檢查在降主動脈與左肺動脈區存在左向右分流,必要時作右心導管檢查或逆行主動脈造影術即可明確診斷。
關于先天性乳糖不耐受的鑒別診斷介紹
先天性乳糖不耐受的鑒別診斷: 1.原發性糖吸收不良:原發性糖吸收不良中,先天性乳糖酶缺乏,蔗糖-異麥芽糖酶缺乏,以及葡萄糖-半乳糖吸收不良,均為常染色體隱性遺傳疾病,臨床罕見。除蔗糖-異麥芽糖酶缺乏可在飲食中加蔗糖后始發病外,余均在生后不久即發病。小腸黏膜活檢組織學均正常,而相應雙糖酶活性降低
關于青光眼睫狀體炎綜合征的鑒別診斷介紹
青光眼睫狀體炎綜合征易被誤診為其他疾病,應主要與急性閉角型青光眼、Fuchs綜合征和急性虹膜睫狀體炎等相鑒別。 1.急性閉角型青光眼 急性閉角型青光眼表現為眼壓突然升高,患者有眼紅、眼痛、頭痛、視力下降、虹視、惡心、嘔吐等明顯癥狀,檢查發現有睫狀充血、角膜水腫、瞳孔輕度散大,呈豎橢圓形,前房
關于先天性梅毒性肝硬化的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 確診可根據病史、臨床表現和有關檢查: 1.取胎盤、羊水、皮損等易感染部位標本,在視野顯微鏡下找梅毒螺旋體。 2.性病試驗試劑盒簡便、快速、敏感性極高,但有假陽性,可作為篩查試驗。 3.熒光螺旋體抗體吸附試驗特異性強,常用于確診。 鑒別診斷 應與HAV、HBV、HCV感染和其他原
關于小兒先天性膽總管囊腫的鑒別診斷介紹
1.膽道閉鎖和新生兒肝炎 對出生2~3個月內出血黃疸,進行性加重、大便發白和肝腫大的嬰兒,應首先考慮到膽道閉鎖或新生兒肝炎。仔細觸摸肝下有無腫塊,B超和CT檢查,有助于確診。 2.腹部腫瘤 右側腎母細胞瘤和成神經細胞瘤都是惡性腫瘤,病程發展快,且無黃疸、腹痛。肝癌到晚期有黃疸,血清甲胎蛋白
關于小兒先天性膽管擴張癥的鑒別診斷介紹
(1)肝包蟲病 其與膽管擴張癥的不同之處為患者存在畜牧區與狗、羊等動物接觸。囊腫會是逐漸增大。B超及CT檢查均示為肝內占位性病變,肝外膽總管顯示正常。多半嗜酸性細胞計數增多。Casoni試驗(包蟲皮內試驗)陽性率高達80%~95%。80%補體結合試驗陽性。 (2)肝囊腫 肝較大,硬且有結節感,
關于先天性甲狀腺功能減低癥的診斷和鑒別診斷介紹
根據典型的臨床癥狀和甲狀腺功能測定,診斷不甚困難。但在新生兒期不易確診,應對新生兒進行群體篩查。年長兒應與下列疾病鑒別: 先天性 1.先天性巨結腸 患兒出生后即開始便秘、腹脹,并常有臍疝,但其面容、精神反應及哭聲等均正常,鋇灌腸可見結腸痙攣段與擴張段。 2.21-三體綜合征 患兒智能及動作發
關于惡性青光眼的檢查診斷介紹
1、檢查 抗青光眼手術后,前房消失或變淺,甚至前房始終不恢復,同時伴有眼壓升高。 2、診斷 本癥只發生于閉角青光眼,特別是施行手術時,眼壓雖低,但房角仍閉塞者,常雙眼發病,即一眼發生惡性青光眼后,另一眼因縮瞳劑點眼,即有發生惡性青光眼的可能。若一眼施行預防性虹膜周邊切除,不僅不能防止惡性青
關于原發性急性閉角型青光眼的鑒別診斷介紹
1.消化道疾病 由于急性閉角型青光眼急性發作期可出現劇烈頭痛及消化道癥狀,所以可能掩蓋眼部情況而被誤診為內科或其他科疾患而延誤治療。為了避免這一情況發生,對于非眼科醫生而言,掌握急性閉角型青光眼的基礎知識是十分重要的。 2.繼發性青光眼 除急性閉角型青光眼外,血影細胞性青光眼,
關于先天性髖關節脫位的鑒別診斷
需要與多發性關節攣縮、腦癱、多種綜合征合并的髖關節脫位、化膿性髖關節炎合并的髖關節脫位相鑒別。 多發性關節攣縮、腦癱以及多種綜合征合并的髖關節脫位因為有其原發病的一些特點,鑒別比較容易。化膿性髖關節炎合并的髖關節脫位,詢問病史以往有高燒、髖關節活動障礙等,其X線可以有股骨頭及髖臼破壞的征象。
關于新生兒先天性弓形體感染的鑒別診斷介紹
先天性弓形蟲病應與TORCH綜合征(風疹、巨細胞病毒感染、單純皰疹和弓形蟲病)中的其他疾病相鑒別。此外尚需與梅毒、李斯特菌或其他細菌性和感染性腦病,胎兒成紅細胞增多癥、敗血癥、傳染性單核細胞增多癥、淋巴結結核等鑒別。主要依靠病原學和免疫學檢查確診。
關于青光眼睫狀體炎危象綜合征的鑒別診斷
Posner-Schlossman綜合征易被誤診為其他疾病,應主要與急性閉角型青光眼、Fuchs綜合征和急性虹膜睫狀體炎等相鑒別 1.急性閉角型青光眼 急性閉角型青光眼表現為眼壓突然升高,患者有眼紅、眼痛、頭痛視力下降虹視、惡心、嘔吐等明顯癥狀,檢查發現有睫狀充血、角膜水腫瞳孔輕度散大,呈豎橢
關于先天性青光眼的檢查和并發癥介紹
1、檢查 檢查發現角膜呈霧狀混濁直徑擴大一般超過11毫米,重者后彈力層有條狀混濁及裂紋;前房甚深;瞳孔輕度擴大;眼底:晚期者視盤蒼白并呈環狀凹陷;眼壓甚高;眼球擴大。 2、并發癥 一般行青光眼手術后出現并發癥,如前房出血、前房形成延遲或無前房、繼發虹膜睫狀體炎、惡性青光眼等。眼壓再升高,再
先天性醛固酮增多癥的鑒別診斷介紹
1.應與假性Bartter綜合征鑒別 所謂假性Bartter綜合征為多種因素引起,常見的原因有利尿藥的濫用緩瀉劑的應用、反復嘔吐、長期低氯飲食、腎性失鎂家族性氯化物性腹瀉。尿氯測定有助于鑒別假性者尿氯多低于10mmol/L,真性者多大于10mmol/L。 2.其他 需與原發性醛固酮增多腎小管性
治療先天性青光眼的相關介紹
先天性青光眼一般均需手術控制眼壓。因大多數降眼壓藥物有不同程度的全身副作用,藥物治療僅作為手術前暫時的降壓措施或術后局部應用使眼壓達到滿意水平。 1.嬰幼兒型青光眼 一般認為先天性青光眼適用于手術治療,對縮瞳藥不敏感,藥物治療很難有效,術前常須應用鹽酸卡替洛爾、噻嗎心安、碳酸酐酶抑制劑、前列
關于先天性肝內膽管囊狀擴張癥的鑒別診斷介紹
1.與原發性肝內膽管結石繼發的肝內膽管擴張的鑒別。 (1)Caroli病患者的年齡較繼發性肝內膽管擴張者輕而且后者往往長期反復發作膽管炎合并有結石或狹窄致膽道梗阻而逐漸發生。 (2)膽管憩室樣擴張或多個部位的膽管擴張其形態相同或相似,多為先天性擴張。 (3)繼發性肝內膽管擴張其下端必定有結
關于先天性肌無力綜合征的鑒別診斷和預后介紹
1、鑒別診斷 先天性肌無力綜合征主要應與重癥肌無力、蘭伯特-伊頓綜合征等自身免疫性神經肌肉接頭病鑒別,還需與先天性肌病、肌營養不良癥、代謝性肌病鑒別。 2、預后 先天性肌無力綜合征發病率較低,其預后與突變的基因類型有關。病情進展較快的類型預后較差,可能在數年內致殘甚至致命,而發展緩慢的類型
關于閉角型青光眼的分類診斷介紹
概述 閉角型青光眼可以分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。 原發性慢性閉角型青光眼 原發性慢性閉角型青光眼 慢性閉角型青光眼其特點是有不同程度的眼部不適,發作性視朦與虹視。冬秋發作比夏季多見,多數在傍晚或午后出現癥狀,經過睡眠或充分休息后,眼壓可恢復正常,癥狀消失。少數人無任何癥狀。
先天性卵巢發育不全的鑒別診斷介紹
有一種臨床表現類似Turner綜合征,有身矮、生殖器不發育及各種軀體的異常,但染色體為46,XX,曾稱為XXTurner,也稱為Ullrich-Noonan綜合征。二者除性染色體外,主要區別是Ullrich-Noonan綜合征在青春期可有正常的性發育和受孕,為常染色體顯性遺傳。
關于喉癌的鑒別診斷介紹
1.喉結核 早期喉癌須與之相鑒別,聲帶癌多原發于聲帶的前2/3,喉結核多位于喉的后部,表現為喉黏膜蒼白,水腫,多個淺表潰瘍。喉結核的主要癥狀為聲嘶和喉痛,胸片、痰結核菌檢查等有利于鑒別診斷,但最終確診需要活檢。 2.喉乳頭狀瘤 表現為聲嘶,也可出現呼吸困難。其外表粗糙,呈淡紅色
關于丘疹的鑒別診斷介紹
丘疹的鑒別診斷主要是區別感染性炎癥性丘疹,非感染性炎性丘疹或腫瘤性的丘疹。感染性炎癥性丘疹中是病毒感染、細菌感染、螺旋體感染、真菌感染還是寄生蟲及昆蟲感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是變態反應性、丘疹鱗屬性皮膚病、神經因素、血管炎性皮膚病、物理因素還是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。
關于腦炎的鑒別診斷介紹
1.急性化膿性腦膜炎 起病急驟,早期即以全頭劇烈疼痛起病,呈持續性,逐漸加重,有時在持續性頭痛的基礎上有炸裂樣強烈的頭痛發作,這種頭痛常放射到肩頸、背部,每當活動身體用力、咳嗽時都可使頭痛加重。 2.結核性腦膜炎 起病大多緩慢,多見于兒童與青年,起病前常有為時2~3周的結核中毒癥狀,可表現
關于皮炎的鑒別診斷介紹
需與下列疾病鑒別: 1.與其他各類病因和臨床表現特異的皮炎相鑒別 如特應性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、淤積性皮炎、神經性皮炎等。 2.與類似濕疹表現的疾病相鑒別 如淺部真菌病、疥瘡、多形性日光疹、嗜酸粒細胞增多綜合征、培拉格病和皮膚淋巴瘤等。 3.與少見的具有濕疹樣皮損的先天性疾病相
關于鼻炎的鑒別診斷介紹
1.肥厚性鼻炎 持續性鼻塞常較重,鼻涕不多,呈黏液性或黏膿性,一般有不同程度的頭痛、頭暈和嗅覺減退。 2.過敏性鼻炎 鼻塞程度輕重不一,多突發性出現。鼻涕清稀,量多,常伴有鼻癢、噴嚏頻發等癥。 3.血管運動性鼻炎 癥狀與變異性鼻炎相似,發作突然,消退迅速。有明顯的誘發因素。 4.流感
關于ATIN的鑒別 診斷介紹
ATIN與急性腎小管壞死鑒別 急性腎小管壞死者無過敏性藥物應用史,無過敏反應(或皮疹)的發生,尿液中嗜酸細胞不增高,血中IgE不高或正常可與本病鑒別,如有困難者可通過腎活檢鑒別。 ATIN與急性腎衰竭鑒別 急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的