下消化道出血的檢查
(1)糞便檢查: 鏡檢見紅細胞多為下消化道出血;自細胞或膿細胞為炎癥性腸病;查見蟲卵或滋養體,或培養出致病菌有利于診斷。 糞便隱血檢查有助于發現無癥狀的結腸癌及其他胃腸道惡性腫瘤。常用方法有愈創木酚法及免疫化學法。前者除血紅蛋白所含過氧化酶可致陽性外,其他多種非特異氧化劑或非血紅蛋白過氧化酶均可致陽性。因此,檢查前3天應禁食帶血的肉類、多種蔬菜尤其是生蔬菜、非固醇類抗炎藥及維生索C等。免疫化學法雖然簡便也不昂貴,對下腸道少量出血即可陽性,但上消化道即使多量出血也可不出現陽性,可能因血紅蛋白已經過消化改變了免疫原性所致。 (2)血紅蛋白和血細胞比容: 有助于估計失血程度。 (3)血尿素氮測定: 多不升高,可與上消化道出血鑒別。有人報道,下消化道出血患者,血尿素氮/血肌酐(mm01)比值有意義,95%下硝化道出血。 (4)肛指檢查: 可發現肛門、直腸疾病。 (5)小腸或結腸鋇劑灌腸: 對腫瘤、憩室和炎癥等腸道......閱讀全文
下消化道出血的檢查
(1)糞便檢查: 鏡檢見紅細胞多為下消化道出血;自細胞或膿細胞為炎癥性腸病;查見蟲卵或滋養體,或培養出致病菌有利于診斷。 糞便隱血檢查有助于發現無癥狀的結腸癌及其他胃腸道惡性腫瘤。常用方法有愈創木酚法及免疫化學法。前者除血紅蛋白所含過氧化酶可致陽性外,其他多種非特異氧化劑或非血紅蛋白過氧化酶
急性下消化道出血的檢查
1.體格檢查 (1)一般情況:注重慢性失血或急性失血的征象。 (2)腹部檢查:①視診:有無腹脹、腸型、腸蠕動波,有無腹脹不對稱或局限性隆起。②觸診:是否有壓痛,有無包塊。③叩診:有無異常鼓音區。④聽診:腸鳴音(減弱、亢進、高調腸鳴音等)。 (3)肛診及直腸指診:有無內痔、混合痔及肛裂;指套
關于下消化道出血的檢查介紹
一、體格檢查 一般情況 注重慢性失血或急性失血的征象。 二、腹部檢查 視診:有無腹脹、腸型、腸蠕動波,有無腹脹不對稱或局限性隆起。 聽診:腸鳴音(減弱、亢進、高調腸鳴音等)。 觸診:是否有壓痛,有無包塊。 叩診:有無異常鼓音區。 肛診及直腸指診:有無內痔、混合痔及肛裂;指套是否有
急性下消化道出血的檢查及診斷
檢查 1.體格檢查 (1)一般情況:注重慢性失血或急性失血的征象。 (2)腹部檢查:①視診:有無腹脹、腸型、腸蠕動波,有無腹脹不對稱或局限性隆起。②觸診:是否有壓痛,有無包塊。③叩診:有無異常鼓音區。④聽診:腸鳴音(減弱、亢進、高調腸鳴音等)。 (3)肛診及直腸指診:有無內痔、混合痔及肛
下消化道出血的檢查及鑒別診斷
檢查 (1)糞便檢查: 鏡檢見紅細胞多為下消化道出血;自細胞或膿細胞為炎癥性腸病;查見蟲卵或滋養體,或培養出致病菌有利于診斷。 糞便隱血檢查有助于發現無癥狀的結腸癌及其他胃腸道惡性腫瘤。常用方法有愈創木酚法及免疫化學法。前者除血紅蛋白所含過氧化酶可致陽性外,其他多種非特異氧化劑或非血紅蛋白
下消化道出血的治療
總的原則是按不同的病因確定治療方案,在未能明確診斷時,應積極的給予抗休克等治療。患者絕對臥位休息,禁食或低渣飲食,必要時給予鎮靜劑。經靜脈或肌肉途徑給予止血劑。治療期間,應嚴密觀察血壓、脈搏、尿量。注意腹部情況,記錄黑便或便血次數、數量,定期復查血紅蛋白、紅細胞計數、紅細胞比容、尿常規、血尿素氮
如何診斷下消化道出血?
下消化道出血大多數是消化道疾病本身所致,少數病例可能是全身性疾病的局部出血現象,故病史詢問和體格檢查仍是必要的診斷步驟。結腸、直腸癌占下消化道出血病例的30%~50%,其次是腸道息肉、炎癥性病變和憩室。醫源性下消化道出血占1%~5%,多發生在息肉部位,因燒灼不完全由息肉蒂內的中央動脈出血引起,出
怎樣預防下消化道出血
1.應在醫生指導下積極治療原發病,如消化性潰瘍及肝硬化等。 2.下消化道出血該如何預防?要定期體檢,以期發現早期病變,及時治療,在出現頭昏等貧血癥狀時,應盡早上醫院檢查。 3.下消化道出血患者要注意藥物的使用,應盡量少用或不用對胃有刺激性的藥物,如必需使用時,應加用保持胃粘膜藥物。 4.下
急性下消化道出血的治療
1.一般治療 積極補充血容量對大量便血伴有休克患者,要保持安靜及保暖、吸氧,隨時記錄便血次數及量,并積極補充血容量,包括輸血、輸液,糾正休克和水、電解質紊亂。 2.內鏡下局部止血 腸息肉出血可用圈套器切除,體積較小的息肉亦可用高頻電灼去除;對出血灶直接噴灑血管收縮藥、Monsell液或用高
下消化道出血的病因介紹
1、機械損傷 如異物對食道的損傷、藥物片劑對屈張靜脈的擦傷、劇烈嘔吐引起食道賁門黏膜撕裂等。 2、胃酸或其他化學因素的作用 后者如攝入的酸堿腐蝕劑、酸堿性藥物等。 3、黏膜保護和修復功能的減退 阿司匹林、非甾體抗炎藥、類固醇激素、感染、應激等可使消化道黏膜的保護和修復功能受破壞。 4
下消化道出血的鑒別診斷
鼻腔、口腔疾病出血時,血液也可從口腔流出,或者血液被吞下后出現黑便,但可根據有無口腔和鼻咽部疾病病史加以識別。此外,還應與口服鉍劑、骨炭、鐵劑等引起的黑便相鑒別,此類黑便顏色較消化道出血顏色淺,大便潛血實驗陰性。還應注意,食用動物肝臟、血制品和瘦肉以及菠菜等也可引起黑便。
急性下消化道出血的臨床表現及檢查
臨床表現 出血可突然發作,亦可漸次發作:便血次數多、間隔時間短,提示出血速度快:有的患者可有周期性;血便的顏色(鮮紅色、暗紅色、紫醬色、黑色)既與出血的部位有關,更與出血速度相關;可伴有口渴、眩暈、出汗、暈厥等全身癥狀;有的尚可伴發熱及毒血癥表現;腹痛(部位、性質、程度)、腹鳴、腹脹、里急后重
治療下消化道出血的相關介紹
根據不同病因制定治療方案,在未能明確出血的原因時,應先給予抗休克等支持療法。絕對臥床休息,嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸及末梢循環灌注情況,保持靜脈通路并測定中心靜脈壓,準確記錄黑糞或便血次數、數量,定期復查血常規及肝腎功。 可采用內鏡下局部止血,如腸息肉出血可用圈套器切除,體積較小的息肉亦可用高頻
關于下消化道出血的基本介紹
下消化道出血(lower gastrointestinal hemorrhage)是臨床常見的癥候群,可由多種疾病所致,如惡性腫瘤、炎癥性疾病、憩室、血管畸形、全身系統性疾病累及腸道。病因有頭昏、乏力、心悸、脈搏加快、血壓下降、皮膚蒼白等。
急性下消化道出血的病因介紹
1.惡性腫瘤 惡性腫瘤是下消化道出血最常見的原因,占半數以上,尤其是結直腸(大腸)的出血更是以惡性腫瘤為多。惡性腫瘤所致的出血以慢性出血多見,但以急性大出血為首發表現者并不罕見,其中最具代表性的是腸道惡性淋巴瘤、小腸平滑肌瘤(肉瘤)、青年人的結直腸癌。 2.息肉類疾病 腫瘤性、錯構瘤性息肉
關于下消化道出血的病因分析
1、惡性腫瘤:最常見,占下消化道出血的半數以上,尤其是結直腸(大腸)出血更是以惡性腫瘤為多。惡性腫瘤所致的出血以慢性出血多見,其中最具代表性的是腸道惡性淋巴瘤、小腸平滑肌瘤(肉瘤)及結直腸癌。 2、息肉類疾病:腫瘤性、錯構瘤性息肉較易發生出血。 3、炎癥性疾病:腸結核(特別是潰瘍型)、克羅恩
關于下消化道出血的治療介紹
(1)下消化道出血一經查明原因多先行保守治療,可直接針對病因治療,如抗炎、抗阿米巴、息肉摘除等。對大腸良性出血病變還可采用冰鹽水灌腸,一般將8ml去甲腎上腺加入100—200ml生理鹽水中保留灌腸,使局部血管收縮而止血,絕大多數患者經此治療可達止血目的,然后做進一步病因治療。 (2)內鏡下止血
怎樣檢查消化道出血?
1.常規實驗室檢查 包括血尿便常規、糞隱血(便潛血)、肝腎功能、凝血功能等。 2.內鏡檢查 依據原發病及出血部位不同,選擇胃鏡(食管鏡)、十二指腸鏡、小腸鏡、膠囊內鏡、結腸鏡以明確病因及出血部位。 3.X線鋇劑檢查 僅適用于慢性出血且出血部位不明確;或急性大量出血已停止且病情穩定的患者
急性下消化道出血的臨床表現
出血可突然發作,亦可漸次發作:便血次數多、間隔時間短,提示出血速度快:有的患者可有周期性;血便的顏色(鮮紅色、暗紅色、紫醬色、黑色)既與出血的部位有關,更與出血速度相關;可伴有口渴、眩暈、出汗、暈厥等全身癥狀;有的尚可伴發熱及毒血癥表現;腹痛(部位、性質、程度)、腹鳴、腹脹、里急后重等消化道癥狀
下消化道出血臨床表現的介紹
下消化道大量出血急性大量出血多數表現為嘔血;慢性小量出血則以糞便潛血陽性表現。 下消化道出血量小者可無臨床癥狀,或僅在檢驗糞便潛血試驗時才予發現;小量而反復的出血可引起貧血,大量而持續的出血則引起休克。由于病因很多,其臨床表現也不一致。 腸道腫瘤:直腸、結腸癌在未發生大出血之前多數已有明顯癥狀
簡述下消化道出血的臨床表現
下消化道出血少于400ml時,可很快被機體代償而不引起明顯癥狀;出血量超過800~1000ml時,尤其較短期內快速失血,可出現頭昏、乏力、心悸、脈搏加快、血壓下降、皮膚蒼白等表現,嚴重時呈現休克表現。有上述表現時均提示為大出血。如大出血患者的頭昏、冷汗、心悸、皮膚蒼白等癥狀消失,脈搏及血壓維持在
關于下消化道出血的鑒別診斷介紹
一般出血部位越高,便血的顏色越暗;出血部位越低,便血的顏色越鮮紅。血色還取決于出血的速度和數量,如出血速度快、量大,即使出血部位較高,便血也可能呈鮮紅色。以下情況需鑒別: 如鮮血在排便后滴下,且與糞便不相混雜者多見于內痔、肛裂或直腸息肉; 中等量以上便血多見于腸系膜及門靜脈血栓形成、急性出血
上消化道出血的檢查介紹
1.化驗檢查 急性消化道出血時,重點化驗應包括血常規、血型、出凝血時間、大便或嘔吐物的隱血試驗肝功能及血肌酐、尿素氮等。 2.特殊檢查方法 (1)內鏡檢查 胃鏡直接觀察,即能確定,并可根據病灶情況作相應的止血治療。做纖維胃鏡檢查注意事項有以下幾點:①胃鏡檢查的最好時機在出血后24~48小時
下消化道出血的并發癥與治療
并發癥 急性大出血者可出現休克;慢性出血者可并發貧血等癥狀。 治療 總的原則是按不同的病因確定治療方案,在未能明確診斷時,應積極的給予抗休克等治療。患者絕對臥位休息,禁食或低渣飲食,必要時給予鎮靜劑。經靜脈或肌肉途徑給予止血劑。治療期間,應嚴密觀察血壓、脈搏、尿量。注意腹部情況,記錄黑便或
急性下消化道出血的病因及臨床表現
病因 1.惡性腫瘤 惡性腫瘤是下消化道出血最常見的原因,占半數以上,尤其是結直腸(大腸)的出血更是以惡性腫瘤為多。惡性腫瘤所致的出血以慢性出血多見,但以急性大出血為首發表現者并不罕見,其中最具代表性的是腸道惡性淋巴瘤、小腸平滑肌瘤(肉瘤)、青年人的結直腸癌。 2.息肉類疾病 腫瘤性、錯構
下消化道出血的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 鼻腔、口腔疾病出血時,血液也可從口腔流出,或者血液被吞下后出現黑便,但可根據有無口腔和鼻咽部疾病病史加以識別。此外,還應與口服鉍劑、骨炭、鐵劑等引起的黑便相鑒別,此類黑便顏色較消化道出血顏色淺,大便潛血實驗陰性。還應注意,食用動物肝臟、血制品和瘦肉以及菠菜等也可引起黑便。 并發癥
下消化道攝影檢查的檢查過程
進檢查室前請換上檢查衣,首先會請您站上檢查臺,然后躺下,護士會將一塑膠細管從肛門放入直腸中,然后將鋇劑溶液灌入,使大腸充滿。大多數的受檢者還需要再注入適當的空氣,此時您會有想要排便的感覺,腹脹或輕微的絞痛。 請您盡量夾住插入的肛管,不要讓鋇劑及空氣排出,為您做檢查的放壁上。照像時會請你閉著氣不
關于急性上消化道出血的檢查介紹
1.血常規 通過測定血紅蛋白、紅細胞、紅細胞壓積來判斷患者出血的情況。血紅蛋白每下降10 g /L提示血容量喪失400 mL左右。但在出血早期血紅蛋白可不降低,在出血3~4 小時以后才出現血紅蛋白降低。而白細胞在出血時多出現應激性升高。 2.上消化道內鏡(胃鏡、十二指腸鏡) 診斷上消化道出
關于小兒消化道出血的輔助檢查介紹
1.吞線法 可粗略判斷上消化道出血的部位。方法為用一條粗的白絲線,約2m長,一端扎一小糖球,令患兒吞服后,另一端用膠布固定在頰部,隨胃腸蠕動,白線即逐漸下達至十二指腸。24h后將線輕輕拉出,以免拉傷消化道黏膜,引起假象。正常情況,呈白-黃色,如胃內出血則呈白-紅-黃色,十二指腸出血為白-黃-紅色
下消化道造影可以檢查什么
下消化道造影,又叫做鋇灌腸檢查,是臨床上比較常見的對結腸、直腸進行放射檢查的一種檢查方式。鋇灌腸的原理,是用外在的壓力將硫酸鋇的混懸液,通過導管由肛門灌入結腸內,再通過各種體位各種角度的x線拍片,觀察直場結腸形態結構是否有異常。鋇灌腸檢查,主要適用于檢查結腸、直腸的腫瘤性病變,并測量病變的大小,