神經調控治療難治性癲癇的相關介紹
迷走神經刺激術治療主要適用于抗癲癇藥物不能控制的難治性癲癇、不宜開顱手術或不愿意接受開顱手術的癲癇患者。通過VNS(迷走神經刺激術)治療,6%~8的藥物難治性患者完全無發作;60%的患者發作頻率減少>50%;30%左右的患者發作頻率減少50%,而且患者的情緒、認知和生活質量有不同程度的改善。......閱讀全文
神經調控治療難治性癲癇的相關介紹
迷走神經刺激術治療主要適用于抗癲癇藥物不能控制的難治性癲癇、不宜開顱手術或不愿意接受開顱手術的癲癇患者。通過VNS(迷走神經刺激術)治療,6%~8的藥物難治性患者完全無發作;60%的患者發作頻率減少>50%;30%左右的患者發作頻率減少50%,而且患者的情緒、認知和生活質量有不同程度的改善。
難治性癲癇的外科治療進展
? 癲癇(epilepsy,EP)是臨床上常見的、由大腦神經元異常放電所致的以短暫中樞神經系統功能失常為特征的慢性腦部疾病,具有突然發生、反復發作的特點。其臨床患病率7‰左右,按此計算我國約有癲癇患者900萬以上,其絕大多數癲癇患者通過規范而系統的抗癲癇藥(AEDs)治療,是可以控希I)發作乃至
難治性癲癇臨床研究及治療分析
??? 癲癇是常見的神經系統疾病,約30%的患者藥物治療效果不佳被稱為藥物難治性癲癇。近年來,隨著新型抗癲癇藥物的應用以及神經電生理與影像學技術的改進。治療難治性癲癇不再成為難題。??? 一、難治性癲癇的定義??? 我國學者認同的難治性癲癇定義為:經過至少兩種一線抗癲癇藥物正規治療后無效(血藥濃
迷走神經刺激術治療難治性癲癇病例報告-3
3.討論?癲癇的發病機制尚不清楚。但是,癲癇的反復發作不僅能給患者造成軀體和智力上的損害,也能帶來諸如抑郁、焦慮,甚至自閉癥等心理上的疾病,并可隨之引起一系列的社會問題。因此,控制癲癇發作是目前癲癇治療的主要目的。我國目前約有900萬的癲癇患者,其中約120萬~180萬為藥物難治性癲癇,并需外科治療
迷走神經刺激術治療難治性癲癇病例報告-2
1.2.2刺激參數的調整?3例患者均于術后2周開機。初始脈沖發生器輸出電流設定為0.25mA,刺激時間為30s,間歇5min,信號頻率為30Hz,脈寬為500μs。依據患者的療效和耐受程度分次調整輸出電流強度(0.1~0.2mA/次),直至達到患者最大耐受或取得滿意療效(不超過3.0mA),以及調整
迷走神經刺激術治療難治性癲癇病例報告-1
迷走神經刺激術(vagus?nerve?stimulation,VNS)自應用于臨床以來,一直發揮良好的臨床療效,尤其為復發性及致癇灶不能切除的難治性癲癇患者提供了一種新的治療手段。但是,VNS治療難治性癲癇的療效在新疆地區報道較少。現將新疆軍區總醫院2015年9月至2015年12月開展的3例VNS
結節性硬化的診斷及相關藥物難治性癲癇的手術治療-1
結節性硬化(tuberous?sclerosis?complex)是一種累及多個系統的常染色體顯性遺傳病,在中樞神經系統可引起難治性癲癇和神經認知功能損害,對患者的生活質量造成極大的影響。廣東三九腦科醫院癲癇中心2015年4月—2018年7月手術治療10例結節性硬化合并藥物難治性癲癇的患者。本研究對
結節性硬化的診斷及相關藥物難治性癲癇的手術治療-2
本組患者中,只有1例為幼兒,其余患者均為學齡期兒童甚至成人。主要原因與此類患者更多的仍在兒科醫生指導下進行抗癲癇藥物、生酮飲食、免疫抑制劑治療,早期神經外科醫生介入機會不多有關。結節性硬化患者頭部MRI檢查可見顱內皮層及皮層下、室管膜下異常信號。表現為長T1及長T2異常信號影,FLAIR呈高信號,增
迷走神經刺激術聯合多種手術方式治療兒童難治性癲癇...
迷走神經刺激術聯合多種手術方式治療兒童難治性癲癇病例報告兒童難治性癲癇多種治療方式療效差,是臨床工作中的難題。國內應用VNS治療兒童難治性癲癇時間較短,相關文獻少,VNS聯合多種手術方式治療兒童難治性癲癇的文獻更是鮮見報道。現將首都兒科研究所附屬兒童醫院神經外科應用VNS聯合多種術式治療兒童難治性癲
治療癥狀性癲癇綜合征的相關介紹
抗癲癇藥物療法的首要原則是根據患者特殊的癲癇發作類型或癲癇綜合征選擇藥物。藥物對不同的癲癇類型有不同的效果。有些藥物只是對部分性發作有效,其他的一些則對部分性發作和全身性發作都有效。 1.部分性發作 研究證明,丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英、苯巴比妥和去氧苯比妥能有效控制部分性發作。有些新藥對部
治療難治性貧血的相關介紹
對低危MDS患者采用支持治療、促造血、去甲基化學藥物和免疫調節藥物等治療。中高危MDS治療采用去甲基化藥物、化療和造血干細胞移植。 1.支持治療 (1)成分輸血和去鐵治療一般在Hb
神經肽誘發癲癇的相關介紹
癲癇病的發作主要是由于神經肽在神經細胞內無法合成以及無法在突觸處正常釋放,進而無法與突觸后膜上的對應受體相結合,阻礙正常信息傳遞,進而引發癲癇。 影響神經肽修合成、釋放具有以下兩方面的原因: 一、由于神經細胞內的先天性基因無法轉錄m-RNA,導致神經肽在神經細胞內不能完成正常合成;神經肽修復
治療癲癇持續狀態的相關介紹
1.常用藥物 (1)地西泮(安定) 是成人或兒童各型癲癇狀態的首選藥。 (2)10%水合氯醛 加等量植物油保留灌腸。 (3)氯硝西泮(氯硝安定) 藥效是安定的5倍,對各型癲癇狀態均有效。 (4)勞拉西泮(氯羥安定) 作用較安定強5倍。 (5)異戊巴比妥(異戊巴比妥鈉) 靜脈注射,速度不
治療顳葉癲癇的相關介紹
1.藥物治療 藥物選擇可參考癲癇治療的一般原則進行,精神運動性發作可選擇丙戊酸鈉。大部分顳葉癲癇可使用藥物控制。 2.手術治療 顳葉癲癇是較為常見的癲癇類型,部分病例經正規內科治療效果不佳而成為難治性癲癇,其中一些經嚴格選擇的病例,手術治療可獲得良好效果。手術方式主要包括前顳葉切除術和選擇
日本研究發現難治性癲癇病因
日本東京大學的研究小組15日在《自然·醫學》期刊網絡版上報告說,他們利用大鼠發現,幼年時因感冒發熱導致熱性痙攣,使腦部形成容易興奮的異常神經回路,是一種難治性癲癇——顳葉癲癇的致病原因。 癲癇俗稱“羊角風”,是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫大腦功能障礙的一種慢性病。其中的難治性癲癇,又
立體定向手術治療功能區灰質異位所致難治性癲癇...-2
GMH 致癇機制仍不完全明確,由于異位灰質團塊與正常皮層具有相同的細胞起源以及類似的生長發育、代謝過程,且具有一定的神經生理功能。研究發現,異位灰質不僅具有初級的運動及感覺功能,還能參與語言、視聽等高級認知功能,因此并不是孤立存在的異常結構。其在癲癇發作中的確切作用存在爭議。基底神經節網絡連接在癲癇
立體定向手術治療功能區灰質異位所致難治性癲癇...-1
立體定向手術治療功能區灰質異位所致難治性癲癇病例報告近年來,采用立體定向技術將深部電極植入顱內可疑致癇灶內及其周圍,可準確判斷致癇灶的位置及異常放電的傳導路徑,且可直接通過植入的深部電極進行射頻毀損,消除致癇灶及阻斷異常放電的傳播路徑,可以取得三個方面的效果:①若致癇灶較小,例如由體積較小的灰質異位
治療肌肉神經源性損害的相關介紹
該癥的好發年齡為35以上的男性,家族遺傳型發病年齡愈早病情進展愈迅速,如治療無效可在1-3年病情惡化死亡。隨著醫學科學的不斷進步,以及更多的獻身于肌病研究的中西醫學者的不懈努力,部分患者可得到有效的治療,病情好轉、康復,即使是危重患者也可改善癥狀,提高自下而上質量,延長壽命,以待該癥的徹底完全攻
治療灼性神經痛的相關介紹
1.保守治療 發病時間短,3個月以內,對情緒波動大者,傾向于保守治療。 (1)全身封閉療法 0.5%普魯卡因靜脈封閉或0.05%普魯卡因經頸動脈注入。 (2)星狀神經節封閉 鎖骨上胸鎖乳突肌兩個頭之間注入,注入準確后有Horner征。封閉后,有效者可維持3小時,以后可手術切除星狀神經節。
治療神經源性體位性低血壓的相關介紹
治療目的是緩解癥狀和提高生活質量,早期對體姿加以調整即有效,如平臥是適當抬高頭部,穿彈力緊身褲或彈力長襪能減少病人直立時靜脈回流的郁結,從床上做起或下地時應緩慢,然后雙下肢活動片刻后再慢慢起立,可減輕發作。選擇性外周交感神經系統α1-受體激動劑鹽酸米多君,因可增加外周動、靜脈阻力而治療本病有效。
痛性神經病變的治療的相關介紹
痛性神經病變患者因疼痛嚴重影響生活質量,而且疼痛特點是夜晚加重,所以有效緩解疼痛為治療的關鍵之一。目前針對疼痛發生機制的治療仍被認為是緩解痛性神經病變疼痛癥狀的主要治療。 1、三環類抗抑郁藥仍是研究最多治療神經性疼痛的一線藥物。阿米替林(Amitrip tyline)和丙米嗪(Berkomin
治療感音神經性聾的相關介紹
對于感音神經性耳聾,重點在于預防和早期發現和治療。例如目前在我國開展的耳聾基因診斷和新生兒聽力篩查工作,極大地改善了感音神經性耳聾的發病狀況。 1.積極防治因急性傳染病所引起的耳聾,做好傳染病的預防、隔離和治療工作,增強機體(尤其是兒童)的抵抗力。 2.對耳毒性藥物的使用,要嚴格掌握適應證,
治療唇血管神經性水腫的相關介紹
腎上腺素、皮質類固醇激素、抗組胺類藥物內服。如氯苯那敏、賽庚定、阿司咪唑、特非那定等,可選1~2種,但要注意服藥后不能從事高空作業,機動車駕駛等工作,以防因嗜睡而發生意外。中藥可用防風通圣散、清營湯等祛風清熱、健脾利濕。有咽喉舌部水腫而窒息者,應立即氣管插管或切開。
治療縱隔神經鞘源性腫瘤的相關介紹
神經鞘源性腫瘤無論是良、惡性都以手術切除為好,在切除腫瘤時應將腫瘤瘤體及包膜全部切除。在決定手術切口時,首先要明確腫瘤的定位,神經源性腫瘤大多來自肋間神經,可參照X線所見選擇手術徑路。因腫瘤重量關系,使腫瘤稍有下沉,故腫瘤體中心點的稍上方。神經源性腫瘤多位于后縱隔脊柱旁溝,如來源于第1,2,3肋
中醫治療繼發性癲癇的相關介紹
隨著中醫藥的不斷發展,中醫藥是我國傳統文化的魂寶。人們對中醫藥的治療愈來愈迫切,根據祖國醫學辨證論治的原則,辨證和辨病相結合。傳統用藥與現代中藥研究相結合。在西醫的檢查基礎上,準確的診斷出疾病的類型,發作癥狀,然后進行辯證的治療。根據病癥的輕重和療法的深淺,正氣的盛衰有密切關系。初期發病,正氣未
難治性腹水的治療心得
? 腹水的形成是腹腔內液體的產生和吸收失去動態平衡的結果。引起腹水的病因很多,無論是腹水呈漏出性還是滲出性,均可因多種疾病而引起,為了減輕大量腹水引起的癥狀(包括腹脹、呼吸受限等),可采取必要的對癥治療。以下是本人臨床中總結的治療腹水的經驗。??? 一、1克Na可潴留200ml的水,故出現腹水時,應
治療神經白塞病的相關介紹
1.目前對NBD仍沒有根治的方法,腎上腺皮質類固醇激素和免疫抑制藥可使NBD的病情有所改善,起到一定的治療緩解作用。在急性期或亞急性階段,可給予地塞米松10~20mg/d,2周為一療程,靜脈滴注,以后改為潑尼松口服。 2.療效不佳者,可加用硫唑嘌呤、環磷酰胺等免疫抑制藥治療。苯丁酸氮介,靜脈滴
治療周期性動眼神經麻痹的相關介紹
周期性動眼神經麻痹的治療主要為施行手術矯正其麻痹相的外觀,但無法改變周期性變化。手術包括眼位矯正和上瞼下垂矯正兩部分。眼位矯正多采用麻痹眼的外直肌后徙和內直肌截除術,合并垂直斜視者以減弱高位眼直肌為主,可分次手術或應用眼肌顯微血管分離技術一次矯正。對于上瞼下垂的矯正術多采用額肌懸吊術、提上瞼肌縮
心理治療神經性貪食癥的相關介紹
多數心理治療研究發現,心理干預對BN有效,可降低暴食發作次數,改善清除癥狀。 (1)認知行為治療(CBT) CBT治療的目標是打破暴食-清除惡性循環,控制BN癥狀,預防復發。CBT方法認為規律進食非常重要,并采用行為技術減少貪食行為,包括回避易發生暴食的各種情形,改變對問題的思維方式,教給患者
治療特發性癲癇綜合征的相關介紹
抗癲癇藥常為對某一發作類型療效最佳,而對其他類型的發作療效差或無效,甚至有相反的作用。如乙琥胺對失神發作療效最佳,對其他類型發作無效。苯妥英(苯妥英鈉)對強直陣攣發作有效,有報道可以誘發失神發作。臨床上可根據癲癇發作類型選用不同的抗癲癇藥物。 1.良性家族性新生兒癲癇 多預后良好,發作不頻繁