關于老年人胃食管反流病的一般治療介紹
對癥狀較輕的病人，不一定服藥。針對各自情況，調整生活方式，以減少胃酸反流，增加LES壓力，預防胃反流的復發，應養成習慣長久堅持下去。 (1)起居習慣：為減少臥位及夜間反流可將頭端的床腳抬高15～20cm，以患者感覺舒適為度，以增強食管的清除力，加快胃的排空，但睡眠多墊枕頭則無效，因為這只抬高頭、頸、胸部，而胃沒有放下，反而引起胸腹交界處折凹，使胃處于高位而促進反流。 (2)減少腹腔內壓力增加：肥胖者腹腔內壓力增加，可促使LES功能不全加重，應積極減輕。便秘，緊束腰帶等均可增加腹壓，盡量避免。 (3)飲食：餐后易致反流，故睡前不宜進食，白天進餐后也不宜立即臥床。控制飲食，少食多餐。戒煙以增強食管黏膜抵抗力。酒、濃茶、咖啡、巧克力等均可降低LES壓力，應少用或禁用。高脂飲食能促進縮膽囊素和促胃液素分泌增多，降低LES壓力，應減少脂肪的攝入。 (4)相關藥物方面：應避免應用降低LES壓的藥物及影響胃排空延遲的藥物。如一些老......閱讀全文
關于老年人胃食管反流病的一般治療介紹
對癥狀較輕的病人，不一定服藥。針對各自情況，調整生活方式，以減少胃酸反流，增加LES壓力，預防胃反流的復發，應養成習慣長久堅持下去。 (1)起居習慣：為減少臥位及夜間反流可將頭端的床腳抬高15～20cm，以患者感覺舒適為度，以增強食管的清除力，加快胃的排空，但睡眠多墊枕頭則無效，因為這只抬高頭
關于胃食管反流的一般治療介紹
生活方式的改變應作為治療的基本措施。抬高床頭15～20厘米是簡單而有效的方法，這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力，減少夜間反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會降低LES壓力，宜適當限制。胃食管反流患者應戒煙戒酒。避免睡前3小時飽食，同樣可以減少夜間反流。25%的患者經改變上述生活習慣后癥狀
關于老年人胃食管反流病的基本介紹
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是指過多胃、十二指腸內容物反流入食管引起的疾病，常有燒心、反酸等癥狀，并可導致食管炎和咽、喉、氣道等食管以外的組織損害。由于內窺鏡的普及應用，發現尚有部分有反流癥狀，但鏡下無食管黏膜炎性病變的患者，故反流性食
關于老年人胃食管反流病的飲食保健介紹
飲食：餐后易致反流，故睡前不宜進食，白天進餐后也不宜立即臥床。控制飲食，少食多餐。戒煙以增強食管黏膜抵抗力。酒、濃茶、咖啡、巧克力等均可降低LES壓力，應少用或禁用。高脂飲食能促進縮膽囊素和促胃液素分泌增多，降低LES壓力，應減少脂肪的攝入。
藥物治療老年人胃食管反流病的簡介
(1)促胃腸動力藥：胃食管反流是胃腸動力疾病，因而首先要改善動力。促動力藥的作用是增加LES壓力，改善食管蠕動功能，促進胃排空，從而達到減少胃內容物食管反流及縮短食管酸暴露的時間；西沙必利(cisapride)是此類藥中經大量臨床研究獲得公認的理想用藥；其屬非抗多巴胺、非膽堿能的全胃腸動力劑，能
關于胃食管反流的藥物治療介紹
如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者，應開始系統的藥物治療。 （1）H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體并與之結合，抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用，減少胃酸分泌，從而降低反流液對食管黏膜的損害作用，緩解癥狀及促進損傷食管黏膜的愈
簡述胃食管反流的一般治療
生活方式的改變應作為治療的基本措施。抬高床頭15～20厘米是簡單而有效的方法，這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力，減少夜間反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會降低LES壓力，宜適當限制。胃食管反流患者應戒煙戒酒。避免睡前3小時飽食，同樣可以減少夜間反流。25%的患者經改變上述生活習慣后癥狀
關于老年人胃食管反流病的疾病診斷介紹
老年人GERD的臨床癥狀以胸骨后疼痛最多，疼痛部位亦有在劍突下或上腹部，可放射至肩背、下頜，向左臂放射較多，亦稱食管源性胸痛，在老年人中很易與心絞痛混淆。食管和心臟的感覺神經纖維在體壁和皮膚上投射的部分相重疊，如食管為頸6～頸10，心臟為胸1～胸4，因此二者難于從疼痛定位相鑒別。此兩種病均為老年
老年人胃食管反流病的食管滴酸試驗介紹
病人在單盲情況下坐位導入鼻導管，固定在距鼻孔30cm處，滴注生理鹽水每分鐘10～12ml，歷15min，再以同樣速度滴注0.1N鹽酸。在滴酸過程中，出現胸骨后疼痛或燒心的患者為陽性，且多于滴酸的最初1.5min內出現，表明有活動性食管炎存在；經換用生理鹽水滴注，癥狀漸緩解。但嚴重食管炎患者有時也
關于老年人胃食管反流病的病理病因分析
1.食管下括約肌(LES)功能降低。 2.胃及十二指腸功能障礙致使胃排空受阻，反流物質量增加。 3.食管黏膜的屏障功能破壞，廓清能力降低。
老年人胃食管反流病的食管測壓檢查
可測LES的長度和部位，LES壓、LES松弛壓、食管上括約肌壓及食管體部壓力等。能顯示LES壓低下，LES頻發的松弛及食管蠕動收縮波幅低下或消失，這些正是胃食管反流的運動病理基礎，如LES壓＜6mmHg易導致反流。由于正常人與胃食管反流者二組測得的LES壓數據范圍有重疊，用本檢查判斷胃食管反流不
關于胃食管反流的基本介紹
胃食管腔因過度接觸（或暴露于）胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發癥的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷，如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等；也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。
概述老年人胃食管反流病的癥狀體征
GER原臨床表現多樣，輕重不一，有些癥狀較典型，如燒心和反胃，有些癥狀則容易混淆，無特征性，從而忽略了對本病的診治。多數患者呈慢性復發過程。其臨床表現可分為四組，即： ①GER癥狀，如反胃，反酸； ②由于反流物刺激食管引起的癥狀，如燒心，胸痛，吞咽時胸痛； ③食管以外的刺激癥狀，如咳嗽、氣
概述老年人胃食管反流病的發病機制
GERD是在多種因素影響下造成的消化道動力障礙性疾病，食管反流物中含有胃酸或膽酸，胰酶等對食管黏膜有害的致病物質。對GERD患者作基礎酸和刺激后最大胃酸分泌量檢測，并未發現胃酸增加，故不是胃酸分泌過多所致。正常情況下，食管有防御胃酸及十二指腸內容物侵襲的功能，包括食管、胃結合部正常解剖結構構成的
分析老年人胃食管反流病的發病機制
1.胃食管交界的解剖結構抗反流作用削弱 胃食管交界的抗反流結構構成食管抗反流屏障；是一個結構復雜的解剖區域，包括食管下括約肌(Lower esophageal sphincter，LES)、膈肌腳、膈食管韌帶、食管與胃底間的銳角(His角)等。其中最主要取決于LES的功能狀態，LES具有括約肌的
關于老年人胃食管反流病實驗室檢查的意義介紹
一般認為，正常食管內pH值為5.5～7.0，當pH＜4時被認為是酸反流指標，24h食管內pH監測的各項參數均以此為基礎。常用以下6個參數作為判斷有無病理性反流的指標： ①24h內pH＜4的總百分時間； ②直立位pH＜4的百分時間； ③仰臥位pH＜4的百分時間； ④反流次數； ⑤長于5m
藥物治療胃食管反流的相關介紹
如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者，應開始系統的藥物治療。 （1）H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體并與之結合，抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用，減少胃酸分泌，從而降低反流液對食管黏膜的損害作用，緩解癥狀及促進損傷食管黏膜的愈
概述老年人胃食管反流病的預防護理介紹
GERD具有如下特點： ①病程長，癥狀隱襲、不典型階段較長，易被忽視； ②發病率隨年齡增加而增加，老年人患病率增高； ③具慢性復發傾向，經久不愈。其反復發作最終易導致食管潰瘍、食管狹窄、Barrett食管等嚴重并發癥，威脅人類健康，尤其是影響老年人的生活質量，因此有必要進行和積極預防并采取
老年人胃食管反流病的實驗室檢查介紹
24h食管pH測定：食管pH測定可了解食管內的pH情況。應用便攜式pH記錄儀在生理狀態下對患者進行24h食管pH連續監測，能記錄到白天和夜間及24h內的pH＜4的百分比，pH＜4的次數、連續5min以上的次數、最長的持續時間等觀察指標，這些參數能幫助確定在生理活動狀態下有無過多的胃食管反流，目前
胃食管反流病臨床路徑
? 一、胃食管反流病臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為胃食管反流病（ICD-10：K21）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南－小兒內科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）、《諸福棠實用兒科學（第七版）》（人民衛生出版社）。??? 1.原因不明的嘔吐、
關于胃食道反流的一般治療介紹
為了減少臥位及夜間反流可將床頭端的床腳抬高15－20cm，以患者感覺舒適為度，可使用床墊伴侶（mattress genie）來輔助。餐后易致反流，故睡前不宜進食，白天進餐后亦不宜立即臥床。注意減少一般影響腹壓增高的因素，如肥胖、便秘、緊師腰帶等。應避免進食使LES壓降低的食物如較脂肪、巧克力、咖
機器人輔助治療胃食管反流病
近日，39歲患者熊某從解放軍總醫院普通外科痊愈出院，標志著國內首例達芬奇機器人輔助下“食管裂孔疝修補術及胃底折疊抗反流術”取得成功。 患者5年前無明顯誘因進食辛辣食物后出現反酸，伴燒心，癥狀不斷加重。在解放軍總醫院檢查發現：食管潰瘍性病變、食管裂孔疝伴糜爛性胃炎，符合胃食管反流病，于今年3月
關于胃食管反流的診斷方式介紹
胃食管反流臨床表現復雜且缺乏特異性，僅憑臨床表現難以區分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術。凡臨床發現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、反復出現窒息、呼吸暫停等癥狀時都應考慮到胃食管反流存在的可能性，必須針對不同情況，選擇必
關于胃食管反流癥狀的機理介紹
胃食管交界的解剖結構有利于抗反流，這些包括食管下括約肌月肌和隔食管韌帶、食管和胃之間銳角等。其中最主要的是食管下括約肌。它具有括約肌的功能，長約1.5-2.5cm，靜息時為一高壓區其壓力(LESP)達1.33-4.4kPa(10-30mmHg)火吞咽時食管下括約肌松弛，使食團通過，進人胃內正常人
關于食管胃反流屏障的基本介紹
是指食管和胃連接處一個復雜的解剖區域，包括食管下括約肌（LES）、膈肌腳、膈食管韌帶、食管與胃底間的銳角（His角）等，上述各部分的結構和功能上的缺陷均可造成胃食管反流，其中最主要的是LES的功能狀態。 （一）LES和LES壓LES是指食管末端約3－4cm長的環形肌束。正常人休息時LES壓為1
簡述老年人胃食管反流病的并發癥
1.上消化道出血 有反流性食管炎者，因食管黏膜炎癥、糜爛或潰瘍所致，可有嘔血和(或)黑糞。食管黏膜不斷少量出血可致輕度缺鐵性貧血；潰瘍偶可引起大量出血。 2.食管狹窄 長期反復的胃食管反流導致食管炎，使纖維組織增生，食管壁的順應性喪失形成食管狹窄。狹窄通常出現在食管的遠段，長度為2～4cm或更
胃食管反流的基本介紹
胃食管腔因過度接觸（或暴露于）胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發癥的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷，如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等；也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。
部分胃底折疊術治療胃食管反流病療效怎樣？
研究背景 食管胃交界區域功能的恢復是胃食管反流病（GERD）有效治療的關鍵。當前，GERD患者通常服用質子泵抑制劑（PPIs）控制癥狀，防止食管粘膜因反流引起損傷。作為替代療法，現已存在一種成熟的治療方案，即腹腔鏡抗反流手術。據報道，腹腔鏡抗反流手術在主客觀上療效均優于PPIs。相比PPI治療
簡述老年人胃食管反流病的食管吞鋇X線檢查
了解有無胃食管反流的簡易方法是患者平臥或抬高床腳進行吞鋇X線檢查，該檢查對反流性食管炎診斷敏感性不高，在輕型病人常無陽性發現。食管炎病人可見食管下段黏膜粗亂，不光滑，重癥或晚期可見龕影，狹窄等，也可發現食管蠕動減弱，運動不協調或不規則收縮等。臥位時吞咽小劑量硫酸鋇(如200%的硫酸鋇6ml)，則
關于胃-食管反流顯像的檢測方法介紹
1.患者先口服300ml酸性試餐（由橘子汁、稀鹽酸以及顯像劑混合），再服15～30ml清水以去除殘留在食管的放射性，5分鐘內飲完，立即進行直立位顯像。嬰幼兒則由鼻飼管向胃內注入適量的含有顯像劑的牛奶。 2.10～15分鐘后，讓受檢者平臥于γ照相機探頭下，視野包括胃和食管，并在上腹部胃的部位縛于