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    米非司酮在婦科的臨床應用前景

    米非司酮是一種合成類固醇藥物,結構類似炔諾酮,可通過與孕酮爭奪受體而阻滯孕激素活性;此外米非司酮還可抑制下丘腦-垂體-卵巢軸的功能、抑制排卵、干擾子宮內膜發育等作用,臨床上米非司酮除了應用于早孕、中孕藥物流產、異位妊娠保守治療、緊急避孕外,近10年來人們還嘗試將米非司酮用于子宮肌瘤、圍絕經期功血、胎盤植入和子宮內膜異位癥的治療,現將米非司酮在這些方面的臨床應用綜述如下。 1.米非司酮治療子宮肌瘤 子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤,常造成異常陰道出血、貧血、腹痛、不孕或流產等,影響廣大婦女的身心健康,手術切除子宮為肌瘤常用的治療方法,隨著米非司酮在婦科中的用途不斷被開發,人們發現米非司酮治療子宮肌瘤有比較好的療效。1995年Murphy[1]首先報道了對子宮肌瘤患者應用不同劑量米非司酮(5mg、25mg、50mg)口服治療,每天一次,連......閱讀全文

    米非司酮的臨床應用總結

    米非司酮屬于甾體類化合物。具有抗孕酮、糖皮質醇和輕度抗雄激素特性。米非司酮對于子宮內膜孕激素受體的親和力比孕酮高五倍,因而能與孕酮競爭而與蛻膜的孕激素受體結合,從而阻斷孕酮活性而終止妊娠。同時由于妊娠蛻膜壞死,釋放內源性前列腺素(PG),促進子宮收縮及宮頸軟化。用法: 一.米非司酮與米索和用終止

    引產、產后出血治療

      1 妊娠晚期引產用藥    促宮頸成熟藥物:適用于晚期引產、高危妊娠和過期妊娠。對有陰道分娩條件者,使用前行宮頸Bishop評分小于6分;胎兒宮內狀況評估無胎兒窘迫者;除外藥物應用禁忌者。    縮宮素 有促宮頸成熟、誘發及加

    輸卵管妊娠保守治療的心得體會

    輸卵管妊娠占異位妊娠95%左右,其中壺腹部妊娠最多見,約占78%,其次為峽部、傘部,間質部妊娠較少見。輸卵管官腔狹小,管壁薄且缺乏粘膜下組織,其肌層遠不如子宮肌壁厚與堅韌,妊娠時不能形成完好的蛻膜,不利于胚胎的生長發育,常發生輸卵管妊娠流產;輸卵管妊娠破裂;輸卵管妊娠流產或破裂,若長期反復內出血形成

    米非司酮對乳腺癌有抑制作用 可作為治療的有效候選藥物

      乳腺癌是女性中發病率最高的癌癥。日前,我國科學家發現避孕藥米非司酮對乳腺癌有抑制作用,可作為三陰性乳腺癌治療的有效候選藥物,該項研究成果于近日發表在國際期刊《治療診斷學》上。  據論文第一作者、中科院昆明動物研究所副研究員劉蓉介紹,乳腺癌分四種類型,分別是:腔上皮A型、腔上皮B型、人表皮生長因子

    解讀《瘢痕子宮中期妊娠引產方式選擇的系統綜述》

    目前的中期妊娠引產數相當對十幾年前已經是明顯減少了,尤其是瘢痕子宮中期妊娠引產更是比較少見,但是在臨床上偶爾可以見到,在引產方式上,尚沒有明確的專家共識。今天看到一篇關于這方面的文章,總結了近年來關于瘢痕子宮中期妊娠引產的有關情況,作者:侯成禎,張雪松,顧向應(單位:天津醫科大學總醫院婦產科),現解

    懷孕了,只能等確診宮內孕才能實施藥物流產處理嗎?

    說到懷孕后的人工流產,我們婦科醫生當然不會陌生,無外乎就是確診宮內孕后要么負壓吸引人工流產術、大于孕10周的行鉗刮術,要么米非司酮+米索前列醇進行妊娠49天內的藥物流產。這幾種方法的實施,在第九版《婦產科學》中,都明確指出需“超聲確診為宮內妊娠”才能進行的。人工流產手術那不必多說,但是藥物流產術,難

    稽留流產和死胎有什么區別?如何診治?

    胚胎或者胎兒尚未具有生存能力而妊娠終止者稱為流產。我國將妊娠未達到28周,胎兒體重不足1千克而終止者稱為流產。 自然流產,根據發展的不同階段可以分為先兆流產、難免流產、不全流產和完全流產。稽留流產,屬于自然流產的一種特殊情況,又稱過期流產。它是指胚胎或者胎兒已經死亡,滯留宮腔內未能及時自然排除的

    病例分析:宮內妊娠合并異位妊娠1例

    病例報告            患者,女,30歲,已婚,因“停經60天,**流血兩次”于2014.8.6以“早孕   異位妊娠”收入院,患者平素月經規律,末次月經:2014.6.10,色量同前,停經38天出

    藥監執法遇高仿“偉哥”難辨真假百元1粒進價一兩元

    高仿的偉哥,連防偽標識都有。   在街頭,掛著“計生用品”、“性保健”字樣的小店有很多。它們大多門面很小,白天光顧的客人極少,到了夜間則人來人往。近期,南京棲霞區藥監局聯合棲霞區公安分局,對轄區內夜間經營性保健品門店進行了突擊檢查。在檢查過程中,發現了一些仿真度極高的偉哥(萬艾可),連

    多模態PET驅動跨學科臨床前期成像

    多模態PET驅動跨學科臨床前期成像作者:Sonica van Wyk,Bruker Biospin核分子成像市場產品經理斷層成像是一種廣泛應用于各種領域的成像技術,包括放射學、核醫學,以及地球物理和材料科學。它根據一個物體的截面或投影提供三維信息,常見的例子包括X射線、計算機斷層掃描(CT)、正電子

    子宮肌瘤出血藥物治療

    子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤,據統計,30歲以上的婦女,20%有子宮肌瘤,一般沒有臨床癥狀,但是,有兩種情況會引起子宮不正常出血,或者經量增多,或者經期延長,或者兩種癥狀同時并存。 那么究竟是哪些情況下會引起子宮出血呢?       第一種情況就

    【子宮內膜異位癥】治療

    治療    (一)藥物治療    1.隨訪觀察    適用于病變輕微、無癥狀或癥狀輕微者,定期進行婦科檢查,并配合B超檢查,以了解病情的變化。注意觀察盆腔有無腫塊生長及其生長速度,可3~6個月檢查一次。對

    經陰道彩色多普勒超聲在剖宮產瘢痕部位妊娠中的應用

      剖宮產瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)指胚胎著床在子宮下段剖宮產切口瘢痕處,是一種特殊類型的異位妊娠[1],是剖宮產遠期并發癥之一。CSP與異位妊娠總數比為1/1800~1/2216,已經超過宮頸妊娠[2]。如果早期不及時干預,妊娠物可種植于子宮瘢痕凹陷處,

    說說緊急避孕那些事

    一說到緊急避孕,大多數人首先想到的不是避孕成功了,可以避免一次意外妊娠帶來的人工流產或者藥物流產以及因此帶來的對身體以及錢包的損害,而是思前想后、上下五千年的去想緊急避孕藥的副作用影響、會不會導致月經不調、不孕不育,萬一懷上了孩子能不能要等等。再在網上搜一下,各種不知道誰說的說法又能嚇死個人

    醛固酮對乳鼠期大鼠心肌細胞表達Cx43之影響

    背景:腎素-血管緊張素-醛固酮系統可通過多種病理條件來影響心臟細胞形態和功能。本研究揭示醛固酮對心肌細胞表達縫隙連接蛋白Cx43的影響。 方法與結果:培養好的乳鼠期大鼠心肌細胞暴露于醛固酮24小時,檢測Cx43蛋白和mRNA表達量。通過多電極陣列系統(Med-64)檢測刺激全過程。用10-8mol/

    血清孕酮在異位妊娠保守治療中的預測價值

    【摘要】  目的:探討治療前血清孕酮水平在異位妊娠保守治療轉歸的預測價值。方法: 選擇異位妊娠病例75例,其中63例藥物治療,采用統一治療方案:甲氨喋呤(MTX) 聯合米非司酮(Ru486)。所有病例治療前及治療第4天、7天、10天、14天行孕酮及β-HCG檢查。分析治療前孕酮及β-HCG

    嚴重違規 18家藥品批發企業被撤銷GSP認證證書

      北京2月8月訊 據國家食品藥品監督管理總局消息,2017年,國家食藥監總局組織對55家藥品批發企業開展飛行檢查,其中發現18家企業存在嚴重違反藥品經營質量管理規范的情形,被依法撤銷《藥品經營質量管理規范認證證書》(以下簡稱“GSP認證證書”),對其違法經營行為立案查處。  具體情況如下:  對深

    大連去年查獲52批次假藥

      記者日前從大連市食品藥品監督管理局獲悉,去年以來,大連市藥品監管部門開展多次藥品專項整治行動,加大藥品市場監管力度,有效打擊制售假劣藥品違法行為,全年查處經營、使用假藥的涉藥單位46家,查獲39個品種、52批次假藥。   在所查獲的52批次假藥中,中成藥26批次,占50%,主要以補腎壯陽類和治

    PDX模型可幫助開發婦科腫瘤治療新方法

      子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,也是人體最常見的腫瘤之一,又稱為纖維肌瘤,子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成,其中有纖維結締組織作為支撐。該病為高達50%的絕經前女性的日常生活帶來困擾。  有關子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,因此為了深入理解該病的發病機制,來自德國的科學家將人

    經陰道彩色多普勒超聲診斷宮外孕的臨床價值探討

      宮外孕指的是胚泡在子宮內膜外部位的植入妊娠,即異位妊娠,異位妊娠是一種常見的急腹癥,也是導致孕婦死亡的常見原因之一,而我國目前異位妊娠的發生率逐年上升。育齡期女性異位妊娠的發病部位以輸卵管和卵巢為主,其中,位于輸卵管壺腹部的異位妊娠最為常見,約占60%,其次為輸卵管的峽部和傘部。異位妊娠早期的臨

    心境正常期雙相障礙患者也會有認知損害?

      認知功能損害是近年來神經精神領域臨床和研究中越來越重視的話題。美國國立精神衛生研究所(NIMH)的研究領域標準(RDoC)計劃認為,認知功能是超越目前診斷標準界限、使研究者得以更好地理解包括雙相障礙在內的精神神經系統疾病發生機制和發現其治療手段的重要主題。  不同階段雙相障礙患者的認知受損程度一

    我國成功以三步化學酶法合成甾體19羥基化-去甲雄烯二酮

      甾體藥物具有很強的抗感染、抗過敏、抗病毒和抗休克等藥理作用,是僅次于抗生素的第二大類藥物。羥基化是甾體功能化反應中最重要的反應之一,是合成高附加值甾體藥物的關鍵步驟。在甾體羥基化反應中,19位的羥基化可用于合成炔諾酮、米非司酮、諾龍苯丙酸酯、替勃龍等多種高效甾體激素藥物的中間體,具有巨大的市場價

    小核糖核酸分子可調控腫瘤血管新生

      科技日報昆明2月7日電 來自中國科學院昆明動物研究所的消息,國際學術期刊《致癌基因》最新發表了該所腫瘤生物學學科組陳策實課題組的成果,他們在小核糖核酸分子調控乳腺癌血管新生功能及機制的研究中取得了重要進展。   據陳策實研究員介紹,實體瘤生長,需依賴于血液提供充足的營養和氧氣。因此,只要將腫瘤

    彩色多普勒超聲診斷宮內組織殘留聲像圖分型

      目前超聲檢查及彩色多普勒超聲檢查在診斷有無組織物殘留中起著重要作用。彩色多普勒超聲主要根據宮內異常回聲區的位置、厚度(≥8 mm)及回聲情況等來判斷是否有組織物殘留,能顯示子宮肌層及宮內組織物較大血管的血流信號,能清晰顯示其內部血流情況,并且取得滿意的頻譜,使操作者能夠明確地將有血供組織及壞死組

    氧化亞氮的臨床應用

      氧化亞氮(nitrous oxide)亦稱笑氣,1779年由Priestpley制成,1779年Davy發現有麻醉作用,1844年Wells用于拔牙麻醉,當今仍為廣泛應用的吸入麻醉藥之一。近年來,因其操作簡便、不良反應少、術后意識恢復較快、費用相對低廉等優點,在臨床應用方面取得明顯

    電子輸注泵用于中期妊娠引產鎮痛為何會導致產程延長?

    4月13日上午,接到婦產科電話,有一例孕婦需要鎮痛,我急忙配好分娩鎮痛泵液,拿起腰麻包等用品奔赴產房。到達產房,翻開患者病歷,病情如下: 孕婦李某,女,32歲,孕16周,瘢痕子宮,G4P2;曾2009年及2015年行子宮下段剖宮產術,平素體健,無妊娠合并癥及并發癥,無心肺肝腎功能異常,排除新冠肺炎,

    剖宮產疤痕處早期妊娠3例處理體會

    疤痕妊娠是妊娠囊種植于剖宮產后子宮疤痕處,是一種少見而危險的異位妊娠,隨著剖宮產率增加與二孩政策的放開,國內外均有報道。本文對于2018年我院治療的3例疤痕妊娠,患者經過子宮動脈栓塞后行清宮術,提供出一點體會。臨床資料:病例一患者35歲,停經50天主訴住院。3年前行剖宮產術。超聲提示:子宮下段切口處

    子宮肌瘤的診療分析

    子宮肌瘤又稱為子宮平滑肌瘤,主要由平滑肌細胞增生形成,其間有少量結締組織。是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤。多見于30-50歲女性,其中以40-50歲發生率最高,占51.2%至60%,35-50歲年齡婦女約20%一25%患有子宮肌瘤。發病機制:確切病因不清,近年來的研究表明子宮肌瘤的發生,與該部

    淺談“腹腔鏡手術治療剖宮產疤痕妊娠”

    剖宮產瘢痕妊娠,英文cesareanscarpregnancy,縮寫CSP,這是指有剖宮產史孕婦,胚胎著床于子宮下段剖宮產切口瘢痕處。一般情況下認為這是一種特殊的異位妊娠,是剖宮產遠期并發癥之一。據統計,CSP的發病率為1/2216~1/1800,且發病率近年來有升高趨勢。一旦確診是CSP,需

    剖宮產后中期妊娠胎盤前置狀態伴植入

    由于近十幾年來剖宮產率居高不下,加之“二孩政策”實施,近三年來,瘢痕子宮再次妊娠的發生率明顯升高。統計我院近3年來的住院分娩孕婦,瘢痕子宮孕婦占總住院人數的60%左右。瘢痕子宮若發生胎盤前置狀態,胎盤植入的風險也相對增加,而一旦出現中期妊娠胎盤前置狀態伴植入,風險是非常大的,極有可能會危及母嬰的生命

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