不明原因的昏迷 凌晨的鐘聲剛剛敲過,急診搶救車的呼聲劃破了寂靜的夜空,送來了一個患者。隨車醫生告知,患者被人發現倒在樹林中,無家屬,目前處于昏迷不醒狀態,伴有嘔吐及呼吸困難,具體昏迷原因及時間不詳,需要進一步診治。 接診患者,中年男性,昏迷,呼之不應,生命體征不平穩,血壓低,心律快,呼吸促,脈氧顯示70%,隨機血糖14.7mmol/L。 查體:T36.0℃,p140次/分,R40次/分,BP81/60mmHg。神志昏迷,呼之不應,刺痛稍有反應,雙側瞳孔等大等圓,直徑2.5毫米,光反射存在。兩肺呼吸低,可聞及濕啰音,心律140次/分,心律齊,未見明顯的雜音,腹部平坦,腹軟,無肌衛,四肢肌力檢查不配合,肌張力無亢進,雙側巴氏征陰性。 擺在目前首先就是爭分奪秒的搶救。心電監護,氧氣吸入,氣管插管接呼吸機輔助通氣呼吸,平衡液擴容提升血壓,等待患者生命體征稍微平穩以后,再進一步繼續的診察,患者沒有明顯的醉酒癥狀,沒......閱讀全文
不明原因的昏迷 凌晨的鐘聲剛剛敲過,急診搶救車的呼聲劃破了寂靜的夜空,送來了一個患者。隨車醫生告知,患者被人發現倒在樹林中,無家屬,目前處于昏迷不醒狀態,伴有嘔吐及呼吸困難,具體昏迷原因及時間不詳,需要進一步診治。 接診患者,中年男性,昏迷,呼之不應,生命體征不平穩,血壓低,心律快,
臨床上通常將以咳嗽為唯一癥狀或主要癥狀、時間超過8周、胸部X檢查無明顯異常者稱為不明原因慢性咳嗽,簡稱慢性咳嗽。慢性咳嗽是內科門診患者最常見的病癥,與典型支氣管哮喘、肺部感染、肺纖維化和支氣管肺癌等疾病不同,由于缺乏典型的相關癥狀,胸片檢查無異常,一些臨床醫生習慣性地給病人戴上“支
一天上午,剛走進科室就聽到同事告訴我,血液科醫生催促我趕快看一下一患者的骨髓涂片,想盡快了解患者情況。我以為病情較重就立馬穿上工作衣趕快找出該患者的骨髓涂片,經染色、晾干在顯微鏡下油鏡觀察,骨髓涂片細胞顯示正常骨髓象,成熟紅細胞未見成緡錢狀排列,這時我心中產生了疑問,那為什么主管醫生想盡快了解骨髓涂
引言 一提到分子診斷,人們自然會想到核酸和基因。的確,分子診斷技術的發展與分子生物學的研究是分不開的,自1953年Watson和Crick發現DNA雙螺旋結構以來,一系列分子生物學新技術相繼出現,如Sanger測序、放射性核素和非放射性核素標記技術、電泳、層析、核酸純化、核酸液相和固相雜交、基
引言一提到分子診斷,人們自然會想到核酸和基因。的確,分子診斷技術的發展與分子生物學的研究是分不開的,自1953年Watson和Crick發現DNA雙螺旋結構以來,一系列分子生物學新技術相繼出現,如Sanger測序、放射性核素和非放射性核素標記技術、電泳、層析、核酸純化、核酸液相和固相雜交、基因工程技
目前,登革熱正處于全球活躍期,年度高峰尚未到來。擁有4種血清型的登革病毒,至少有兩種亞型在廣州流行,專家稱這是一個“危險信號”。 9月26日,廣東疾控中心發布最新登革熱疫情通告:截至當天零時,全省共報告9161例登革熱病例,其中廣州市達7747例(含2例死亡病例)。這是該省較1995年集中發
兒童急性中毒是臨床常見急癥,是除外傷外兒童意外傷害的重要原因。本篇借一例兒童百草枯中毒的病例,涉及叛逆期教育,聊聊兒童中毒的相關話題。 病例回顧一、活動后心悸氣促,一度懷疑病毒性心肌炎患者,男,14歲,學生。主訴:活動后氣促,心悸20余天,加重伴呼吸困難、發熱7天。現病史:緣于20余天前無明顯誘
你也許抱怨自己缺少一個幸福的童年,其實有人比你更慘,童年無端端就突然徹底瓦解了!不幸罹患“童年瓦解性障礙”的孩子長到幾歲的時候,語言、表情、人際交往、動作行為等各方面的能力突然大倒退,變得什么都不會了,之后出現嚴重的精神發育遲滯。醫學專家表示,此病治療效果不佳,結局比孤獨癥還慘,不是夭
正常人的尿液不含或僅含有微量紅細胞,若尿液中含有較多紅細胞,則成為血尿。古代尿血多指肉眼血尿,而現在對出血量少,尿色無顯著異常,用顯微鏡才能發現的稱鏡下血尿,也包括在尿血的范圍內。一,真假血尿尿液呈現紅色并不一定是血尿,某些食物和藥物可引起尿色發紅,。服用某些氧化性藥物或進食蠶豆誘發之急性溶血、血型
最近,治療一例終末期心力衰竭病人,受益較多,分享如下。 患者,男,58歲,因發作性胸痛6天,心悸、頭暈3小時入院。患者6天前無明顯原因出現胸骨后疼痛,無肩背部及左上肢放射痛,持續20分鐘,自服藥物后緩解,未進一步處理,無再次胸痛發作。3小時前活動中突發心悸、頭暈,伴出汗,乏力明顯,靠人攙扶回到家中