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感染或藥物應用史、臨床表現、一些實驗室及影像學檢查有助于診斷，但腎臟病理仍然是診斷間質性腎炎的金標準。 臨床出現不明原因的急性腎功能不全時要考慮急性間質性腎炎可能。具有下列臨床特征者應考慮慢性間質性腎炎： ①存在導致慢性間質性腎炎的誘因，如長期服用止痛劑、慢性尿路梗阻等，或有慢性間質性腎炎家族史； ②臨床表現有小管功能障礙，如煩渴、多尿、夜尿增多、腎小管性酸中毒等，或腎功能不全但無高血壓、無高尿酸血癥等； ③尿液檢查表現為嚴重小管功能受損。少量小分子蛋白尿（<2.0克/24小時）、尿RBP、溶菌酶、尿β2-微球蛋白、NAG升高，可有糖尿、氨基酸尿。慢性間質性腎炎還須根據病史和臨床病理特征進一步明確病因。......閱讀全文
感染或藥物應用史、臨床表現、一些實驗室及影像學檢查有助于診斷，但腎臟病理仍然是診斷間質性腎炎的金標準。 臨床出現不明原因的急性腎功能不全時要考慮急性間質性腎炎可能。具有下列臨床特征者應考慮慢性間質性腎炎： ①存在導致慢性間質性腎炎的誘因，如長期服用止痛劑、慢性尿路梗阻等，或有慢性間質性腎炎家
1.尿液檢查 一般為少量小分子蛋白尿，尿蛋白定量多在0.5～1.5克/24小時，極少>2.0克/24小時；尿沉渣檢查可有鏡下血尿、白細胞及管型尿，偶可見嗜酸細胞。腎小管功能異常根據累及小管的部位及程度不同而表現不同，可有腎性糖尿、腎小管酸中毒、低滲尿、范可尼綜合征等。 2.血液檢查 部分患
間質性腎炎，又稱腎小管間質性腎炎，是由各種原因引起的腎小管間質性急慢性損害的臨床病理綜合征。臨床常分為急性間質性腎炎、慢性間質性腎炎。急性間質性腎炎以多種原因導致短時間內發生腎間質炎性細胞浸潤、間質水腫、腎小管不同程度受損伴腎功能不全為特點，臨床表現可輕可重，大多數病例均有明確的病因，去除病因、
1.一般治療 去除病因，控制感染、及時停用致敏藥物、處理原發病是間質性腎炎治療的第一步。 2.對癥支持治療 糾正腎性貧血、電解質、酸堿及容量失衡，血肌酐明顯升高或合并高血鉀、心衰、肺水腫等有血液凈化指征者，臨床應及時行血液凈化治療，急性間質性腎炎可選用連續性血液凈化治療。進入尿毒癥期者，如
1.感染 致病感染可有細菌、真菌及病毒等致病微生物感染，包括金黃色葡萄球菌敗血癥、重癥鏈球菌感染、白喉、腥紅熱、支原體肺炎、梅毒、布氏桿菌病、軍團菌病、乙肝病毒抗原血癥、巨細胞病毒感染、傷寒、麻疹、腎盂腎炎等。 2.系統性疾病 如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、結節病、原發性冷球蛋白血癥。血液
一般有多尿、煩渴、惡心、夜尿、肉眼血尿、肌無力、軟癱、關節痛等表現。 1.急性間質性腎炎 急性間質性腎炎因其病因不同，臨床表現各異，無特異性。主要突出表現為少尿性或非少尿性急性腎功能不全，可伴有疲乏無力、發熱及關節痛等非特異性表現。腎小管功能損失可出現低比重及低滲透壓尿、腎小管性蛋白尿及水、
實驗室檢查 ①一般檢查：大部分患者(80%)有中等度貧血(正細胞正色素性貧血)，偶呈溶血性貧血，血小板減少，1/4患者全血細胞減少，90%血沉加快。患者球蛋白明顯增高。 ②免疫學檢查 (1)抗核抗體：抗核抗體檢查敏感度達90%以上，但特異性較低，于混合性結締組織病、類風濕性關節炎、干燥綜合
凡青、中年女性患者有腎臟疾病的表現，伴有多系統病變，特別是發燒、關節炎、皮疹、血沉顯著增快、貧血、血小板減少及球蛋白(主要為γ球蛋白)明顯增高者，均應懷疑本病。 本病的診斷標準大多參照美國風濕病學會1982年提出的分類標準，11項標準中符合4項或以上即可診斷本病。本標準易漏診一些早期、輕型、不
鏈球菌感染后1~3周出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等典型臨床表現，伴血清C3的動態變化，8周內病情逐漸減輕至完全緩解者，即可作出臨床診斷。若起病后2-3個月病情無明顯好轉，仍有高血壓或持續性低補體血癥，或腎小球濾過率進行性下降，應行腎活檢以明確診斷。 急性腎小球腎炎應與以下疾病鑒別： （一）
目前有關塞來考昔導致急性間質性腎炎的病例報道較為罕見，BMJ Case Reports近日報道了一例服用塞來考昔導致急性間質性腎炎的病例，供大家參考、學習。病例資料患者，女，64歲，因身體不適、持續惡心和嘔吐3周入住急診科，血肌酐為420 μmol/L（3周前血肌酐118 μmol/L），診斷為急性