簡述原發或繼發性系統性血管炎肺腎同時受累
3種類型的急進性腎炎中，除抗GBM抗體陽性型外，免疫復合物介導型（多見于SLE）和小血管炎腎炎型（韋格納肉芽腫和顯微型多動脈炎）均可伴咯血。狼瘡性腎炎多見于年長兒和青年，女性多見，一般有皮膚、關節病損及全身多系統損害，血清免疫學和腎活檢可助鑒別。小血管炎性腎炎患者全身癥狀（乏力、低熱、納差、體重下降等）明顯，血抗中性粒細胞質抗體陽性。韋格納肉芽腫病人肺部可有浸潤灶，顯微型多動脈炎肺部呈間質性炎癥。 急進性腎炎（新月體性腎炎）的免疫發病機制除了抗GBM腎炎外，免疫復合物腎炎及細胞免疫性血管炎也可引起典型的新月體腎炎及急進性腎衰竭。臨床鑒別要點（表1）。 狼瘡性腎炎患者表現急進性腎炎時，可出現急性腎功能衰竭伴肺出血癥狀，易與肺含鐵血黃素沉著伴腎小球腎炎混淆。但該病多見年青女性，一般有皮膚、關節等全身多系統損害，血清免疫學檢查可助診斷。 小血管炎腎炎可有肺出血表現而近似肺含鐵血黃素沉著伴腎小球腎炎。但該病多見于50～70歲中......閱讀全文
簡述原發或繼發性系統性血管炎肺腎同時受累
3種類型的急進性腎炎中，除抗GBM抗體陽性型外，免疫復合物介導型（多見于SLE）和小血管炎腎炎型（韋格納肉芽腫和顯微型多動脈炎）均可伴咯血。狼瘡性腎炎多見于年長兒和青年，女性多見，一般有皮膚、關節病損及全身多系統損害，血清免疫學和腎活檢可助鑒別。小血管炎性腎炎患者全身癥狀（乏力、低熱、納差、體重
原發或繼發性系統性血管炎肺腎同時受累的介紹
3種類型的急進性腎炎中，除抗GBM抗體陽性型外，免疫復合物介導型（多見于SLE）和小血管炎腎炎型（韋格納肉芽腫和顯微型多動脈炎）均可伴咯血。狼瘡性腎炎多見于年長兒和青年，女性多見，一般有皮膚、關節病損及全身多系統損害，血清免疫學和腎活檢可助鑒別。小血管炎性腎炎患者全身癥狀（乏力、低熱、納差、體重
系統性血管炎的臨床表現及診斷
臨床表現 1.系統性血管炎鵻的臨床表現下述諸情況無確定解釋時往往提示系統性血管炎的可能 (1)一般情況：發熱、體重下降乏力、疲倦。 (2)肌肉骨骼：關節痛關節炎 (3)皮膚：可觸知的紫癜、結節蕁麻疹、網狀青斑淺層靜脈炎、缺血性皮損。 (4)神經系統：頭痛、卒中單或多神經炎。 (5)頭
兒童肺出血-腎炎綜合征的診斷與鑒別診斷
根據患者有反復咯血伴血尿，痰中有含鐵血黃素巨噬細胞，肺泡與動脈氧分壓下降，典型的肺部X線改變，可初步診斷。 凡有肺出血、腎小球腎炎、血液中檢出GBM抗體三個主要特征，可確診。 需與以下疾病相鑒別： 1.狼瘡性腎炎 多見于女性，一般有皮膚、關節病變及全身多系統的損害，血清免疫學檢測和腎活檢
老年患者肺內同時性多原發癌合并冠心病麻醉處理-2
我們在術中采取的是機械間歇正壓通氣模式，吸入氧氣1L/min，潮氣量（VT）6～8mL/kg，呼吸頻率（RR）12～15次/min，呼氣末正壓通氣（PEEP）5 cmH2O，氣道壓力18～21 cmH2O，維持呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）為35～50mmHg。術中動脈血氣分析顯示PaO
老年患者肺內同時性多原發癌合并冠心病麻醉處理-1
肺內同時性多原發癌定義為診斷肺內第一原發癌后，6個月內發現第二原發癌。國外報道肺內多原發癌的發生率為6%，目前的報道顯示以手術為首選的綜合治療方式可以取得較好的效果，有研究報道其術后5年生存率為31.5%。對于此類已經缺失了部分功能性肺組織而又需要再次甚至多次進行肺部手術的患者，圍術期的評估和處理對
關于肺良性淋巴細胞血管炎的診斷介紹
實驗室檢查常出現正細胞性貧血、血小板增多癥、白蛋白水平降低、多克隆r球蛋白增高、ESR增快、CRP增高以及肝酶異常，這些均提示炎癥急性相反應。要診斷肺良性淋巴細胞血管炎，首先要對不同血管炎臨床表現有充分的認識，結合具體病人的臨床、實驗室、組織病理或血管造影異常加以診斷，并注意與一些繼發性血管炎進
簡述系統性血管炎的主要表現
①多系統損害； ②活動性腎小球腎炎； ③缺血性或淤血性癥狀和體征,特別見于年輕人； ④隆起性紫癜及其他結節性壞死性皮疹； ⑤多發性單神經炎及不明原因的發熱。
關于肺血管炎的診斷依據介紹
在所有血管炎中，均或多或少出現一些皮膚病變、全身及肌肉關節癥狀，實驗室檢查出現一些炎癥反應指標異常。出現這些異常應該注意排除血管炎。血管炎的全身癥狀包括：發熱、厭食、體重下降、乏力等。肌肉關節癥狀包括：風濕性多肌痛樣癥狀、關節痛或關節炎、肌痛及外周神經病變。 實驗室檢查常出現正細胞性貧血、血小
抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）的臨床意義
（一）抗中性粒細胞胞漿抗體概念抗中性粒細胞胞漿抗體（antineutrophil cytoplasmicantibodies，ANCA）是一組以人中性粒細胞胞漿成分為靶抗原，與臨床多種小血管炎性疾病密切相關的自身抗體，是系統性血管炎的血清標志抗體，對血管炎的診斷、分類及預后具有重要意義。ANCA主要
簡述心腎綜合征的臨床表現
本病臨床表現可分為以下5種亞型。體格檢查可有心力衰竭體征,如水腫、腹水、肝大、端坐呼吸等。 1、即心功能急劇惡化導致的急性腎損傷,該型是最常見的心腎綜合征。 表現為急性心力衰竭,伴或不伴急性冠脈綜合征的同時發生腎功能惡化。 2、即慢性心功能不全導致慢性腎病進展期,主要是由于血管病變導致長期的
系統性血管炎的臨床表現
1.系統性血管炎鵻的臨床表現下述諸情況無確定解釋時往往提示系統性血管炎的可能 (1)一般情況：發熱、體重下降乏力、疲倦。 (2)肌肉骨骼：關節痛關節炎 (3)皮膚：可觸知的紫癜、結節蕁麻疹、網狀青斑淺層靜脈炎、缺血性皮損。 (4)神經系統：頭痛、卒中單或多神經炎。 (5)頭頸部：鼻竇炎
急進性腎炎綜合征的臨床表現
臨床上根據腎實質損害(表現為血尿、蛋白尿)、腎功能3個月內急劇惡化，且常伴少尿乃至無尿者可診為急進性腎小球腎炎。診為RPGN者應再根據全身伴隨癥狀并參考必要的實驗室所見，區別其屬原發或繼發性者。為明確免疫病理類型、病變嚴重程度以指導治療和判斷預后，近年傾向于在無腎穿禁忌的情況下可行腎活檢。 主
一例原發肺血管肉瘤病例分析
患者，男，58歲，農民，因“痰中帶血1周，加重2 d”于2013年11月28日入院。患者于入院1周前無誘因出現痰中帶血，色鮮紅，量少，1~2次/d，無胸痛，未治療。2 d前開始處現咯血，色鮮紅或暗紅，夾雜血塊，每日3~10次/d，無吞咽困難，無潮熱盜汗，來我院就診，查肺部CT示“兩肺多發結節狀影，心
系統性血管炎的診斷
（1）首先區分原發與繼發性 （2）ANCA，以上已對ANCA的意義進行了說明，這里主要強調下其在血管炎診斷中的應用。近來研究表明聯合使用IIF法檢測ANCA和ELISA方法檢測PR3和MPO抗原，對于ANCA相關的血管炎具有很高的特異性。 ANCA相關血管炎：WG、CSS、MPA，這三種疾病
系統性血管炎的發病特點及臨床表現
發病特點 了解血管炎引的發病譜，如好發年齡、性別等會有助于我們對其的認識，有時會對診斷有很大的作用 （1）年齡、性別分布 系統性血管炎性別分布隨疾病不同而不同，總規律是除多發性大動脈炎和巨細胞動脈炎以女性多見外，其他疾病均為男性略多于女性，或無明顯性別差異。總的分布是50歲以上的患者患病率
多克隆型冷球蛋白血癥的發病機制及診斷
發病機制 冷球蛋白致病的作用機制尚不十分清楚。研究證明：冷球蛋白作為免疫復合物沉積于血管壁上，激活補體經典途徑和旁路途徑，使小血管產生免疫性血管炎，導致受累血管所在部位的組織缺血。同時，也由于血管內皮細胞功能失調和血液黏度增高、紅細胞凝集、凝血及血小板功能異常等加重組織缺血，從而發生一系列臨床
兒童韋格納肉芽腫病的鑒別診斷
1.顯微鏡下多血管炎（MPA） 目前認為MPA為一獨立的系統性血管炎。是一種主要累及小血管的系統性壞死性血管炎，可侵犯腎臟、皮膚和肺等臟器的小動脈、微動脈、毛細血管的小靜脈。常表現為壞死性腎小球腎炎和肺毛細血管炎。累及腎臟時出現蛋白尿、鏡下血尿和紅細胞管型。ANCA陽性是MPA的重要診斷依據，
關于兒童韋格納肉芽腫病的鑒別診斷介紹
1.顯微鏡下多血管炎（MPA） 目前認為MPA為一獨立的系統性血管炎。是一種主要累及小血管的系統性壞死性血管炎，可侵犯腎臟、皮膚和肺等臟器的小動脈、微動脈、毛細血管的小靜脈。常表現為壞死性腎小球腎炎和肺毛細血管炎。累及腎臟時出現蛋白尿、鏡下血尿和紅細胞管型。ANCA陽性是MPA的重要診斷依據，
繼發性血管炎的檢查
血尿常規、血小板計數及出凝血時間、血沉、免疫球蛋白、循環免疫復合物、C2、C3、C4、CH50類風濕因子、抗核抗體、蛋白電泳、纖維蛋白原測定和HBsHg檢查等，還應按需要進行血管造影、多普勒超聲檢查和X射線檢查等。
關于韋格內肉芽腫的診斷標準介紹
1.結節性多動脈炎 主要節段性地累及中小動脈，呈炎性及壞死病變，無肉芽腫性損害，侵犯的組織器官多，臨床表現多樣，常有皮下結節、高血壓、腹部癥狀。早期出現腎臟損害，而呼吸系統常不受累。 2.淋巴瘤樣肉芽腫病 為系統性血管浸潤性和血管中心性壞死性肉芽腫病，上呼吸道常不受累，病變主要累及肺、皮膚
肉芽腫性血管炎的鑒別診斷
GPA因為可以出現上、下呼吸道以及腎臟的相關癥狀，經常需要與臨床上常見的鼻竇炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺結核、肺癌、慢性腎炎等進行鑒別，另外，尚需要與以下幾種疾病鑒別： 1．顯微鏡下多血管炎：1993年以前將顯微鏡下多血管炎作為GPA的一個亞型，目前認為顯微鏡下多血管炎為一獨立的系統性血管炎。
肉芽腫性血管炎的鑒別診斷
GPA因為可以出現上、下呼吸道以及腎臟的相關癥狀，經常需要與臨床上常見的鼻竇炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺結核、肺癌、慢性腎炎等進行鑒別，另外，尚需要與以下幾種疾病鑒別：1．顯微鏡下多血管炎：1993年以前將顯微鏡下多血管炎作為GPA的一個亞型，目前認為顯微鏡下多血管炎為一獨立的系統性血管炎。是一種主
關于韋格納肉芽腫的鑒別診斷
GPA因為可以出現上、下呼吸道以及腎臟的相關癥狀，經常需要與臨床上常見的鼻竇炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺結核、肺癌、慢性腎炎等進行鑒別，另外，尚需要與以下幾種疾病鑒別： 1、顯微鏡下多血管炎：1993年以前將顯微鏡下多血管炎作為GPA的一個亞型，目前認為顯微鏡下多血管炎為一獨立的系統性血管炎。
韋氏肉芽腫病的臨床鑒別診斷方法
GPA因為可以出現上、下呼吸道以及腎臟的相關癥狀，經常需要與臨床上常見的鼻竇炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺結核、肺癌、慢性腎炎等進行鑒別，另外，尚需要與以下幾種疾病鑒別：1．顯微鏡下多血管炎：1993年以前將顯微鏡下多血管炎作為GPA的一個亞型，目前認為顯微鏡下多血管炎為一獨立的系統性血管炎。是一種主
簡述系統性血管炎所致神經損害的診斷標準
當患者出現肌無力、周圍神經病、腦神經癱瘓、頭痛，伴或不伴有卒中，并有嚴重的全身非特異性臨床癥狀與體征（發熱體重減輕關節痛等）時，應警惕原發性血管炎的可能。及時準確地診斷原發性血管炎，對患者的治療非常重要，仔細詢問病史和詳細的體格檢查有助于診斷。
概述超敏反應血管炎的臨床表現
超敏反應血管炎發病可急可緩，全身較常見的癥狀包括發熱、乏力、疲倦等，局部表現以皮膚癥狀為主，少數患者有皮膚外受累的表現，如關節、腎、肺、消化系統等。 分類：因本病系一組疾病，表現為所謂病譜現象（一端是皮膚受累，一端是系統損害，其間病例表現為兩者不同程度地同時受累），故可將其描述為皮膚型、內臟型
系統性血管炎的診斷及鑒別
診斷 （1）首先區分原發與繼發性 （2）ANCA，以上已對ANCA的意義進行了說明，這里主要強調下其在血管炎診斷中的應用。近來研究表明聯合使用IIF法檢測ANCA和ELISA方法檢測PR3和MPO抗原，對于ANCA相關的血管炎具有很高的特異性。 ANCA相關血管炎：WG、CSS、MPA，這
腎淀粉樣變腎外器官的表現
（1）原發性淀粉樣變性病（AL型） 常見體重減輕、虛弱和疲乏無力，常見多臟器受累。腎臟最常見，胃占50%；心臟（40%）受侵犯，引起心肌病變、心臟擴大、心律失常及傳導阻滯，嚴重者可猝死，50%死于充血性心力衰竭及心律失常，為原發性AL蛋白型者的最常見死因；胃腸道黏膜受累可引起便秘、腹瀉、吸收不良
概述變應性肉芽腫性血管炎的癥狀體征
本病可發生于任何年齡，發病高峰年齡為30～40歲。男女均可患病典型病例一般分3期：前驅期、血管炎期和血管炎后期。 1.前驅期除一般性癥狀發熱、全身不適外，常出現多種過敏性疾病的癥狀，以呼吸道表現為主，包括變應性鼻炎、鼻息肉病、哮喘和支氣管炎，此期待續數年后進展至血管炎期。 2.血管炎期初起時