概述肝肺綜合征的臨床表現
本病由原發性肝病引起的肺內血管擴張和動脈氧合不足所構成的三聯征,臨床以原發肝病及肺部病變為特點,肝肺綜合征特征性表現是直立位型呼吸困難、低氧血癥、發紺。 1.原發肝病臨床表現 由于肝細胞功能損害程度及并發癥不同有很大差別,最常見的有肝掌、蜘蛛痣、黃疸、肝脾大、腹腔積液、消化道出血、肝功能異常等。肝肺綜合征與肝病病因及程度無關,部分肝病穩定的患者也可出現肺功能進行性減退表現。肺血管擴張(肺蜘蛛痣)常在有皮下蜘蛛痣的肝病患者中發現,易發生低氧血癥,皮下蜘蛛痣被認為是有肝外侵犯的標志。 2.肺功能障礙的臨床表現 患者無原發性心肺疾病,多數在肝病基礎上逐漸出現呼吸系統表現,如發紺、呼吸困難、杵狀指(趾)、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見的肺部癥狀,發紺是惟一可靠的臨床體征,仰臥呼吸、直立性缺氧是本癥最具特征性表現。肺部檢查一般無明顯陽性體征。......閱讀全文
概述肝肺綜合征的臨床表現
本病由原發性肝病引起的肺內血管擴張和動脈氧合不足所構成的三聯征,臨床以原發肝病及肺部病變為特點,肝肺綜合征特征性表現是直立位型呼吸困難、低氧血癥、發紺。 1.原發肝病臨床表現 由于肝細胞功能損害程度及并發癥不同有很大差別,最常見的有肝掌、蜘蛛痣、黃疸、肝脾大、腹腔積液、消化道出血、肝功能異常
簡述肝肺綜合征的臨床表現
本病由原發性肝病引起的肺內血管擴張和動脈氧合不足所構成的三聯征,臨床以原發肝病及肺部病變為特點,肝肺綜合征特征性表現是直立位型呼吸困難、低氧血癥、發紺。 1.原發肝病臨床表現 由于肝細胞功能損害程度及并發癥不同有很大差別,最常見的有肝掌、蜘蛛痣、黃疸、肝脾大、腹腔積液、消化道出血、肝功能異常
肝肺綜合癥的概述
進展期肝病肝硬化,由于門體分流及血管活性物質的增加,肺內毛細血管擴張,肺動靜脈分流,肺通氣/血流比例失調,導致低氧血癥,肺泡-肺動脈氧分壓差增大的叫肝肺綜合癥。
肝肺綜合癥的概述
進展期肝病肝硬化,由于門體分流及血管活性物質的增加,肺內毛細血管擴張,肺動靜脈分流,肺通氣/血流比例失調,導致低氧血癥,肺泡-肺動脈氧分壓差增大的叫肝肺綜合癥。
肝肺綜合癥的概述
進展期肝病肝硬化,由于門體分流及血管活性物質的增加,肺內毛細血管擴張,肺動靜脈分流,肺通氣/血流比例失調,導致低氧血癥,肺泡-肺動脈氧分壓差增大的叫肝肺綜合癥。
關于肝肺綜合征的肺功能測定介紹
可測定肺活量、最大通氣量、功能殘氣量、肺總量、呼吸儲備容積、R/T、一秒鐘用力呼氣容積量、肺一氧化碳彌散量等。在無明顯胸、腹腔積液的肝肺綜合征患者雖然肺容量及呼氣量可基本正常,但仍有較明顯的彌散量改變,即使校正血紅蛋白后仍明顯異常。 動脈血氣分析:肝肺綜合征時肺泡氧分壓下降,小于70mmHg;
如何診斷肝肺綜合征?
符合下列條件的可以診斷為肝肺綜合征: 1.急、慢性肝臟疾病,肝功能障礙不一定很明顯。 2.無原發性心肺疾病,X線胸片正常或有間質結節狀陰影。 3.肺氣體交換異常,有或無低氧血癥,A-aPO2梯度大于15mmHg。 4.對比增強超聲波心動掃描和(或)肺灌注掃描、肺血管造影存在肺血管擴張和(
肝肺綜合征的病因分析
引發低氧血癥的肝病病因:各種急、慢性肝病均可伴有肺血管異常和動脈低氧血癥,最主要的是慢性肝病導致的肝硬化,特別是隱源性肝硬化、酒精性肝硬化、肝炎肝硬化及原發性膽汁性肝硬化。門靜脈高壓可能是肝肺綜合征的主要發病因素,并未發現其與肝硬化嚴重程度具有相關性。肝肺綜合征的發生發展是多種因素作用的結果,不
治療肝肺綜合征的簡介
1.一般治療 包括治療原發病,改善肝臟功能或延緩肝硬化的進程,減低門靜脈壓力,有可能減少肺內右向左分流。 2.吸氧及高壓氧艙 適用于輕型、早期肝肺綜合征患者,可以增加肺泡內氧濃度和壓力,有助于氧彌散。 3.栓塞治療 適用于孤立的肺動靜脈交通支的栓塞,即肺血管造影Ⅱ型的肝肺綜合征患者。
治療肝肺綜合征的相關介紹
1.一般治療 包括治療原發病,改善肝臟功能或延緩肝硬化的進程,減低門靜脈壓力,有可能減少肺內右向左分流。 2.吸氧及高壓氧艙 適用于輕型、早期肝肺綜合征患者,可以增加肺泡內氧濃度和壓力,有助于氧彌散。 3.栓塞治療 適用于孤立的肺動靜脈交通支的栓塞,即肺血管造影Ⅱ型的肝肺綜合征患者。
關于肝肺綜合征的病因分析
引發低氧血癥的肝病病因:各種急、慢性肝病均可伴有肺血管異常和動脈低氧血癥,最主要的是慢性肝病導致的肝硬化,特別是隱源性肝硬化、酒精性肝硬化、肝炎肝硬化及原發性膽汁性肝硬化。門靜脈高壓可能是肝肺綜合征的主要發病因素,并未發現其與肝硬化嚴重程度具有相關性。肝肺綜合征的發生發展是多種因素作用的結果,不
關于肝肺綜合征的檢查介紹
1.超聲心動掃描 經胸壁超聲心動圖和經食管超聲心動圖可以鑒別病變部位,經食管超聲心動圖比經胸壁超聲心動圖敏感性更高,且與氣體交換障礙有相關性。 2.肺血管造影 Ⅰ型——彌漫性前毛細血管擴張:彌漫分布的蜘蛛樣影像,彌漫分布的海綿狀或污漬樣影像,吸100%氧氣可以使PaO2升高。Ⅱ型——斷續的
肝肺綜合征的檢查方式介紹
1.肺功能測定 可測定肺活量、最大通氣量、功能殘氣量、肺總量、呼吸儲備容積、R/T、一秒鐘用力呼氣容積量、肺一氧化碳彌散量等。在無明顯胸、腹腔積液的肝肺綜合征患者雖然肺容量及呼氣量可基本正常,但仍有較明顯的彌散量改變,即使校正血紅蛋白后仍明顯異常。 動脈血氣分析:肝肺綜合征時肺泡氧分壓下降,
概述肺梗塞的臨床表現
患者起病急,有呼吸困難,胸痛和咳血。咯血表明有肺梗塞發生。單發的小分支栓塞癥狀輕微或無明顯不適,大分支或肺動脈主干栓塞,或小分支廣泛的栓塞有嚴重的呼吸困難、紫紺。聽診肺部可聞及干性或濕性羅音。心前區可聽到雜音及心率異常。急性肺栓塞約10%的病人于發病1小時內死亡。若未及時診斷及治療,大約有30%
肝肺綜合征的基本信息介紹
肝肺綜合征(HPS)是在慢性肝病和/或門脈高壓的基礎上出現肺內血管異常擴張、氣體交換障礙、動脈血氧合作用異常,導致的低氧血癥及一系列病理生理變化和臨床表現,臨床特征為:排除原發心肺疾患后的三聯征——基礎肝臟病、肺內血管擴張和動脈血氧合功能障礙。肺氣體交換障礙導致的動脈血液氧合作用異常——肺泡氣-
診斷肝肺綜合征的基本標準介紹
符合下列條件的可以診斷為肝肺綜合征: 1.急、慢性肝臟疾病,肝功能障礙不一定很明顯。 2.無原發性心肺疾病,X線胸片正常或有間質結節狀陰影。 3.肺氣體交換異常,有或無低氧血癥,A-aPO2梯度大于15mmHg。 4.對比增強超聲波心動掃描和(或)肺灌注掃描、肺血管造影存在肺血管擴張和(
概述小兒肝腫瘤的臨床表現
小兒肝母細胞瘤主要發生于3歲以下嬰幼兒,而肝細胞性肝癌則較多見于5歲以上兒童。因早期癥狀不明顯,故早期發現有一定困難。多以不規則局限性肝腫大為最初癥狀,腫塊位于右腹或右上腹部。病史中常記述腫瘤生長迅速,有的可達臍下或超越中線,表面光滑,邊緣清楚,硬度中等,略能左右移動,無壓痛。早期除有輕度貧血外
關于肝肺綜合征的基本信息介紹
肝肺綜合征(HPS)是在慢性肝病和/或門脈高壓的基礎上出現肺內血管異常擴張、氣體交換障礙、動脈血氧合作用異常,導致的低氧血癥及一系列病理生理變化和臨床表現,臨床特征為:排除原發心肺疾患后的三聯征——基礎肝臟病、肺內血管擴張和動脈血氧合功能障礙。肺氣體交換障礙導致的動脈血液氧合作用異常——肺泡氣-
肝心綜合征的臨床表現
患者有明確的肝臟病癥狀和體征,同時出現心悸、胸悶、乏力、心絞痛、心功能不全等癥狀,血壓正常或偏低,下肢水腫,可出現各種心律失常,如期前收縮、陣發性室上性心動過速、心房撲動、心房顫動等。心電圖改變:低電壓、P-R間期或Q-T間期延長,T波、S-T的改變等。血電解質正常。
肝腎綜合征的臨床表現
1、氮質血癥前期 肝失代償,血尿素氮(BUN)、尿肌酐(Cr)正常或稍高,Na下降,進行性少尿,對利尿劑不敏感。 2、氮質血癥期 血BUN顯著升高,Cr中度升高,Na進一步下降。 3、終末期 無尿,血壓下降,甚至處于深昏迷狀態。
概述肺血管炎的臨床表現
肺血管炎的全身癥狀包括發熱、乏力、關節痛和皮損等,尤其是系統性血管炎和結締組織病患者。肉芽腫性血管炎可出現呼吸困難及咳嗽等癥狀。Wegener肉芽腫及淋巴瘤樣肉芽腫,則可出現咯血,尤其是肺動脈瘤或彌漫性毛細血管炎患者可出現大咯血。churg-Strauss綜合征常伴有反復發作的呼吸困難及哮喘。
概述肺大細胞癌的臨床表現
肺大細胞癌的臨床癥狀及表現與其他類型肺癌相似,均表現為咳嗽、咯血、胸痛等癥狀,晚期肺癌壓迫鄰近器官、組織或發生遠處轉移時,可以產生: ①壓迫或侵犯膈神經,引起同側膈肌麻痹。 ②壓迫或侵犯喉返神經,引起聲帶麻痹聲音嘶啞。 ③壓迫上腔靜脈引起面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張、皮下組
概述肺隱球菌病的臨床表現
隱球菌中具有致病性的主要是新生隱球菌及其變種(目前至少有9種)。臨床癥狀和體征:從無癥狀到急性肺炎表現,差異甚大,無特異性,合并腦膜炎者可有頭痛、頭暈、嘔吐等腦膜刺激征。 影像學表現:結節或團塊狀陰影較為常見,占40%~60%,單發或多發,見于一側或雙側肺野,常位于胸膜下,大小不一,直徑1~1
概述重度脂肪肝的臨床表現
1.食欲不振、乏力、肝區悶脹不適或疼痛 為肝病患者常有的癥狀,患者若出現食欲不振、乏力、厭油、腹脹、肝區隱痛等,排除感冒、急性胃炎以及其他肝病,均應懷疑患脂肪肝的可能。 2.惡心嘔吐 脂肪肝若伴有肝功能損害,可伴有惡心欲嘔、厭油、上腹脹等消化道癥狀。 3.肝臟腫大 約90%脂肪肝患者的
概述肝包蟲病的臨床表現
患者常具有多年病史、病程呈漸進性發展。就診年齡以20~40歲為最多。初期癥狀不明顯,可于偶然中發現上腹包塊開始引起注意。發展至一定階段時,可出現上腹部脹滿感,輕微疼痛或壓迫鄰近器官所引起的相應癥狀。如腫塊壓迫胃腸道時,可有上腹不適、食欲減退、惡心、嘔吐和腹脹等。位于肝頂部的囊腫可使膈肌向上抬高,
概述肝性脊髓病的臨床表現
本病多發生于肝硬化失代償期,肝功能減退和門靜脈高壓癥表現突出。多數患者有反復的上消化道出血、門-體靜脈分流術和脾腎靜脈吻合術后。無手術史者,常有明顯的腹壁靜脈曲張,提示已自然形成了門-體靜脈分流。肝性脊髓病癥狀出現的時間,通常是在門-體腔靜脈吻合術后或脾腎靜脈吻合術后4個月至10年;自然分流的患
肝靜脈血栓形成綜合征的概述
肝靜脈血栓形成綜合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是由于各種原因所致的肝靜脈和鄰近的下腔靜脈狹窄閉塞,肝靜脈和下腔靜脈血液回流障礙,產生肝大及疼痛、腹水、肝臟功能障礙等系列臨床表現。 1845年Budd首先描述了1例肝膿腫導致的肝靜脈血栓的病例,1899年Chiari又報
概述肺孢子絲菌病的臨床表現
原發性肺孢子絲菌病有3種病變類型: 1.支氣管肺炎型 起病急,似急性細菌性肺炎。出現發熱、咳嗽、咳痰、疲倦乏力、胸部不適、疼痛等。有時局部可聞及濕性啰音。 2.慢性空洞型 多數由肺炎型病變遷延而致,肺內結節性病灶融合、軟化、壞死,當壞死物破潰入支氣管,局部即形成薄壁空洞。臨床上病人主要為
概述肺動靜脈畸形的臨床表現
PAVMs雖然是先天性疾病,但很少在嬰幼兒時期發病,相關癥狀常常在40-60歲時出現,但可能是由于幼兒時期PAVMs微小,不引起明顯的血流動力學改變,而且X線檢查也不易發現。 PAVMs癥狀的嚴重程度與病變大小密切相關。部分患者(13-55%)無明顯癥狀,偶爾在X線檢查時才被發現。伴發HHT的
簡述漢坦病毒肺綜合征的臨床表現
HPS典型病程分3期:前驅期、心肺期和恢復期。 1.前驅期 患者發病多急驟,發病前驅癥狀:如畏冷、發熱、肌痛、頭痛、乏力等中毒癥狀。亦可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸癥狀。發熱一般為38℃~40℃,以上癥狀持續短者12小時,平均3~6日。 2.心肺期 多數2~3天后迅速出現咳嗽、氣促和