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  • 發布時間:2024-07-30 17:27 原文鏈接: NEJM子刊綜述:改善睡眠的10大建議

      2024年7月23日,《NEJM Evidence》發表了一篇關于健康睡眠的綜述,涵蓋了睡眠的多個方面,包括睡眠健康的組成部分,睡眠對情緒、認知和健康的影響,并提出了改善睡眠的10大建議。

      圖片

      原文鏈接:https://evidence.nejm.org/doi/10.1056/EVIDra2300269?

    組成部分
    定義和解釋
    充足的睡眠時長
    • 定義為24小時內的睡眠時長
    • 個體間睡眠時長需求存在差異
    • 針對不同年齡的人群,推薦的睡眠時長不同*
    持續而高效的睡眠
    • 睡眠效率定義為入睡時長占床上總時長的比例
    • 睡眠效率越高,即睡眠連續、不易被打斷(反之為入睡困難或易醒)
    高質量的睡眠
    • 個體自我報告前一晚的睡眠讓他們在醒來時感到活力恢復
    • 睡眠質量可以通過Likert量表對睡眠進行評分來測量
    合適的睡眠時間點
    • 就寢時間(即開始睡覺的時間)和起床時間(即結束睡眠的時間)在一周內保持一致
    • 理想情況下,睡眠時間點與外部環境中的光暗模式保持一致

      *基于年齡的睡眠時長:4-12個月嬰兒,推薦每天睡12-16小時(包括午睡);1-2歲的兒童,推薦每天睡11-14小時(包括午睡);3-5歲的兒童,推薦每天睡10-13小時;6-12歲的兒童,推薦每天睡9-12小時;13-18歲的兒童,推薦每天睡8-10小時 [1];對于成年人,推薦每天睡7-9小時 [2]。

      睡眠對情緒、認知和健康的影響

      睡眠健康及其各組成部分(如睡眠持續時長)與個體健康密切有關,包括心理和情緒、認知功能和長期健康。

      對情緒和心理健康的影響:

      睡眠剝奪會導致情緒不穩定,表現為情緒變化和易怒。相關研究表明,睡眠剝奪的受試者情緒反應更強。當被剝奪睡眠35小時的受試者暴露于負面情緒圖像時,大腦情緒中心的杏仁核激活增加了約60% [3]。

      對認知功能的影響:

      睡眠剝奪會損害基本的認知功能,如警覺性和注意力 [4,5]。睡眠不足與前額葉皮層的糖代謝受損有關,這是與高級認知和執行功能相關的腦區 [6,7]。行為研究表明,當參與者睡眠不足時,他們在任務中的決策能力較差,模式識別能力受損 [8, 9]。

      在老年人隊列中,睡眠時間<7小時與癡呆癥的發生風險相關 [10, 11]。動物模型研究表明,與清醒狀態相比,睡眠與阿爾茨海默病生物標志物(如淀粉樣蛋白斑塊)的加速清除有關 [12]。

      對長期健康的影響:

      睡眠不足還與不良健康結局相關。流行病學研究發現,睡眠時長<6小時的人,高血壓風險大約增加2倍 [13];睡眠時長少于推薦的人,糖尿病風險增加1.95倍 [14];睡眠時長<7小時,與肥胖可能性增加6%相關 [15]。睡眠時長<6小時,與老年人全因死亡風險增加2.4倍相關 [10]。

      健康睡眠的10大建議

      關于健康睡眠的建議有許多,下表列出了一些被廣泛認同的建議:

    建議
    描述
    保持一致的睡眠時間
    就寢和起床時間保持一致,可帶來更加規律的睡眠,提升快速入睡和持續睡眠的能力。
    必要時午睡一會兒
    短時間午睡(≤20分鐘)可能是健康睡眠的一部分;但應避免較長時間的午睡(≥90分鐘),這可能對晚間睡眠產生不利影響。晚間睡眠困難的人應避免午睡。
    午餐后限制咖啡因的攝入量
    咖啡因會在體內滯留,可使人在攝入6小時或更長時間內保持清醒和精力充沛。
    限制飲酒量
    酒精最初可起到鎮靜作用,但會對睡眠結構產生負面影響,降低睡眠質量,并增加睡眠片段化的風險。
    睡前避免吸煙
    尼古丁是一種興奮劑,可能會阻礙入睡。
    鍛煉
    白天身體活動可能有助于減少壓力、并促進入睡。
    保持黑暗、安靜和涼爽的睡眠環境
    夜間的噪音和光線暴露可能會干擾睡眠;白噪音或耳塞可減少噪音;遮光簾或眼罩可減少光線;避免在睡前觀看電視或電子產品,這可能會推遲睡眠時間,從而影響晝夜節律。
    電子鬧鐘不放在臥室中
    避免在夜間查看時間,查看時間會增加認知喚醒,并延長清醒時間。
    避免在睡前進食
    健康的晚餐與入睡時間盡可能間隔1.5-2小時。
    避免睡前接觸電子設備和電視
    明亮的光線會向大腦發送警報;許多屏幕(包括電腦和平板)會發出明亮的光線,特別是藍光,這可能會阻礙放松。


         文章整理自:NEJM Evid.2024 Aug;3(8):EVIDra2300269.

      參考文獻:

      1. J Clin Sleep Med 2016;12:1549-1561.

      2. J Clin Sleep Med 2015;11:591-592.

      3. Curr Biol 2007;17:R877-R878.

      4. J Sleep Res 2005;14:255-266.

      5. Sleep 1997;20:267-277.

      6. J Sleep Res 2000;9:335-352.

      7. Thalamus Relat Syst 2003;2:199-229.

      8. J Sleep Res 2006;15:7-13.

      9. J Sleep Res 2012;21:30-39.

      10. Aging (Albany NY) 2021;13:3254-3268.

      11. Sleep 2013;36:1533 -1541.

      12. Science 2013;342:373-377.

      13. Hypertension 2006;47:833-839.

      14. Diabetes Care 2006;29: 657-661.

      15. Soc Sci Med 2010;71: 1027-1036.


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