北京大學第一醫院牟向東：臨床醫學要有創新思維
剛查完房，北京大學第一醫院呼吸科主任醫師牟向東心情輕松地與其他醫生討論患者病情。 “對以前無法確診的肺孢子菌肺炎、治愈率極低的副腫瘤性天胞瘡及閉塞性細支氣管炎等疾病，我們科室的診斷和治療水平都有所提高，極大地改善了患者預后，延長了患者的生命。”牟向東道出了這份自信的由來。 做個有心人 “從臨床工作中能夠發現許多新問題，而要尋求出解決這些問題的方法，就需要做個‘有心人’。”牟向東告訴記者。 牟向東曾遇到一例肺部感染患者。病程伊始，患者僅表現為輕度的發熱和氣短，胸片基本正常；其后迅速進展為雙側“白肺”。后來該患者輾轉多家醫院被確診為肺孢子菌肺炎，即“卡氏肺囊蟲肺炎”，但治療卻為時已晚。 肺孢子菌肺炎病情嚴重，不經及時有效治療，死亡率幾乎為100%，而目前國內絕大多數醫院卻無法確診此病。這引起了牟向東的高度關注。 為了攻克這個難題，牟向東開始摸索該病的早期診斷方法：先是應用痰液和支氣管肺泡灌洗液的六胺銀染色，再開展普通......閱讀全文
如何診斷肺孢子菌肺炎？
高危人群（HIV感染人群、尤其是外周血CD4+細胞
關于肺孢子菌肺炎的簡介
肺孢子菌在分類學上長期以來被劃歸原蟲,被稱為卡氏肺孢子蟲。2001年的國際會議上一致同意重新修改命名,以肺孢子菌代替卡氏肺孢子蟲。臨床上兩類易感人群需要引起重視,包括HIV感染人群、尤其是外周血CD4+細胞
簡述肺孢子菌肺炎的臨床表現
1. 癥狀體征 PCP的主要癥狀包括發熱、干咳和進行性呼吸困難。體征不明顯,即使有嚴重的低氧或影像學改變時,肺部聽診也可能正常。AIDS患者和非AIDS免疫功能抑制患者并發PCP的臨床特點有所不同（可見表5）。AIDS相關PCP起病呈亞急性,癥狀持續時間更長,低氧血癥相對較輕,BALF的肺孢子菌
關于肺孢子菌肺炎的臨床表現介紹
本病絕大多數見于艾滋病患者和其他原因的細胞免疫抑制患者。發熱、干咳和漸進性呼吸困難、低氧血癥是本病主要臨床癥狀。即使肺內出現大片炎癥改變，但體征很少。影像學上早期呈彌漫性肺泡和間質浸潤性陰影，迅速融合而成為廣泛肺實變，可見支氣管充氣征。一般不累及肺尖、肺底和肺外帶。如患者持續發熱>96小時，經積
什么是糠秕孢子菌？
糠秕孢子菌（Malassezia）是一種常見的真菌，存在于人體的皮膚、頭發和指甲等部位。它是一種酵母菌，通常不會引起疾病，但在某些情況下，如免疫系統受損或皮膚受損時，糠秕孢子菌可能會過度生長并引起感染。 糠秕孢子菌感染可以引起多種皮膚疾病，如頭皮屑、脂溢性皮炎、糠秕孢子菌毛囊炎等。此外，糠秕孢
狗狗為什么會得孢子菌
1、狗狗免疫系統較弱造成感染狗狗的免疫系統不如人類發達，容易受到各種病菌的侵襲。當狗狗接觸到含有孢子菌的土壤、泥土、淤泥等，孢子菌很容易侵入到狗狗的身體內部，導致狗狗感染孢子菌。孢子菌感染在狗狗身體內更容易發展成為真菌感染，比如曲霉菌病、芽生菌病等常見的狗狗疾病。為了減少感染，狗狗需要保持身體的健康
孢子絲菌病的概述
孢子絲菌病是由申克孢子絲菌所引起的皮膚、皮下組織及其附近淋巴管的慢性感染，偶可播散致全身，引起系統損害。本病在中國散在發病，但多見于東北及長江以南沿海地區。孢子絲菌寄生于植物、土壤中，皮膚外傷可感染此病。真菌鏡檢不易找到病原體，需作真菌培養，取膿液、組織塊作真菌培養，鑒定菌種即可確診。常見的孢子
孢子絲菌病臨床特點
一、病因：多有外傷史。 二、好發部位：四肢和頭面部等暴露部位。 三、皮疹特點：皮下結節或暗紅色浸潤性斑塊，表面可呈輕度疣狀增生，擠壓有少許分泌物，逐漸擴大與皮膚粘連，并沿淋巴管蔓延。 四、自覺癥狀：輕微。 五、分型：淋巴管型、固定型、播散型。
嗜肺軍團菌與孢子菌的區別
種類、形態、治療方法不同。根據查詢百度百科顯示，嗜肺軍團菌與孢子菌的區別如下：1.種類不同：嗜肺軍團菌是細菌；孢子菌是真菌。2.形態不同:嗜肺軍團菌有鞭毛，革蘭氏陰性，屬于多形態性的短小球桿菌；孢子菌屬于真菌，通常為真核細胞，有核膜和核仁的細胞器。3.治療方法不同:嗜肺軍團菌感染可使用紅霉素、氯霉素
孢子絲菌凝集試驗的概述
孢子絲菌病是由申克孢子絲菌所引起的皮膚、皮下組織及其附近淋巴管的慢性感染，偶可播散致全身，引起系統損害。可發生于任何年齡組，從嬰幼兒到老人，無性別差異。地理分布以溫熱帶多見。職業特點以農民或在陰暗潮濕環境中工作及園林工作者為多。
診斷孢子絲菌病的簡介
依據本病臨床表現，結合真菌檢查、真菌培養和組織病理檢查，診斷一般不難。組織病理表現為真皮及皮下組織的化膿性及肉芽腫性炎癥，很難看到微生物，當存在大量病原體時，可通過PAS染色看到。但應與疣狀皮膚結核、著色真菌病、芽生菌病及炭疽病等鑒別。
治療孢子絲菌病的簡介
全身治療為主，單純局部治療無明顯效果。 1.全身治療 （1）伊曲康唑 治療皮膚淋巴管型和固定型孢子絲菌病效果好，療程3～6個月。 （2）碘化鉀 無抑制真菌作用，可能通過影響患者的免疫反應而發揮作用。治療有效，但要注意胃腸不適及對甲狀腺抑制等副作用。 （2）兩性霉素B 用于嚴重的及播散型孢
關于糠秕孢子菌的基本介紹
糠秕孢子菌毛囊炎是由圓形糠秕孢子菌或/和卵圓形糠秕孢子菌所引起的毛囊炎性病變。發病多在30歲左右，男性多于女性，好發于背、胸、頸、面及肩等處。皮疹多為毛囊性炎癥丘疹，直徑2-4毫米，間有膿皰，散在分布，且對稱。自覺不同程度的瘙癢，常伴灼熱或刺痛感。 糠秕孢子菌性毛囊炎是由糠秕馬拉色菌引起的皮膚
簡述糠秕孢子菌的診斷要點
1．癥狀體征 (1)皮損為孤立散在的紅色圓頂毛囊性丘疹或膿包，常發生在皮脂溢出的部位，如胸背、頸、肩部。嚴重者有膿頭形成，內含病原菌，病程慢。 (2)自覺有不同程度的瘙癢，常伴有花斑癬、痤瘡、脂溢性皮炎等。 2．輔助檢查 可做組織病理檢查 [1] 。
酵母菌隨即孢子分析實驗
將減數分裂產物從子囊中釋放出來，通過超聲破裂，直接鋪在瓊脂平板上，孢子菌落可以通過影印平板法來篩選目的基因型。實驗材料酵母菌試劑、試劑盒2-疏基乙醇乙醇酵母裂解液儀器、耗材超聲發生器探頭離心機實驗步驟1. ?制備可供剖分四分體用的細胞。如果孢子在平板上形成，可用牙簽挑起孢子放入裝有5 ml 水的50
鐵銹色孢子菌是什么病
鐵銹色孢子菌是真菌病。這類真菌引起一系列作物疾病，這些疾病被稱為鐵銹病，因為感染后植物葉片上產生的黃褐色孢子類似鐵銹的顏色，所以叫鐵銹色包孢子菌。孢子菌（Sporefungi），也稱真菌（Fungi），是一類獨立的生物界，與細菌、植物、動物等不同。它們由許多單細胞或多細胞的真核生物組成，包括了許多不
副球孢子菌病的概述
副球孢子菌病(Paracoccidioidomycosis)又名南美(巴西)芽生菌病或副球孢子肉芽腫，是由巴西副球孢子菌引起健康搜索的一種好侵犯黏膜、皮膚肺和淋巴系統的慢性化膿性肉芽腫性疾病。 流行病學： 本病流行于拉丁美洲特別是巴西健康搜索其次是阿根廷、秘魯和委內瑞拉等。患者多為農民，年齡多
副球孢子菌病的病因
病原體和感染途徑： 為雙相真菌，真菌學分類為有絲孢菌，為自然界腐生菌。可能經呼吸道、消化道以及皮膚黏膜損傷處進入人體引起感染。實驗室工作者可通過皮膚接種感染，但人與人之間不直接傳染。 易感人群和發展： 本病多發生在中年人，男多于女。皮膚及黏膜損傷是本病的誘發因素。當身體抵抗力減弱而又
副球孢子菌病的概述
副球孢子菌病(Paracoccidioidomycosis)又名南美(巴西)芽生菌病或副球孢子肉芽腫，是由巴西副球孢子菌引起健康搜索的一種好侵犯黏膜、皮膚肺和淋巴系統的慢性化膿性肉芽腫性疾病。 流行病學： 本病流行于拉丁美洲特別是巴西健康搜索其次是阿根廷、秘魯和委內瑞拉等。患者多為農民，年齡多
副球孢子菌病的病因
病原體和感染途徑： 為雙相真菌，真菌學分類為有絲孢菌，為自然界腐生菌。可能經呼吸道、消化道以及皮膚黏膜損傷處進入人體引起感染。實驗室工作者可通過皮膚接種感染，但人與人之間不直接傳染。 易感人群和發展： 本病多發生在中年人，男多于女。皮膚及黏膜損傷是本病的誘發因素。當身體抵抗力減弱而又
副球孢子菌病有哪些
副球孢子菌病主要是由巴西副球孢子菌引起來的一種疾病。這種疾病是由于病原菌經過皮膚、口腔，甚至于黏膜損傷進入人體，最終誘發了人體的疾病。主要的表現有以下： 1.慢性肺副球孢子菌。病肺是主要的，感染部位會出現咳嗽、咳痰，甚至于消瘦。 2.皮膚黏膜附球孢子菌病。主要侵犯黏膜和口腔，出現口腔、齒齦、
關于球孢子菌病的檢查
1.實驗室檢查 真菌直接鏡檢可見內有孢子的孢子囊。室溫下真菌培養可見菌絲關節孢子。 2.血清學檢查 （1）IgM（免疫球蛋白M） 本病的診斷指標為，急性感染患者大多數可在感染前4周內被檢測出特異性的IgM，在2個月時消失，提示患者已經發生播散性感染。 （2）IgG（免疫球蛋白G） IgG
酵母菌隨即孢子分析實驗
實驗材料 酵母菌試劑、試劑盒 2-疏基乙醇乙醇酵母裂解液儀器、耗材 超聲發生器探頭離心機實驗步驟 1. ?制備可供剖分四分體用的細胞。如果孢子在平板上形成，可用牙簽挑起孢子放入裝有5 ml 水的50 ml 燒瓶中；如果孢子在液體培養基中形成，可將1 ml 培養液加入5 ml 水中。然后加入0
診斷卡氏肺孢子蟲肺炎的簡介
對高危人群結合臨床表現和X線檢查可考慮診斷，病原學檢查可以確診，痰找病原體陽性率極低，可用3%高滲鹽水霧化后誘導咳痰。支氣管肺泡灌洗（BAL）和經纖維支氣管鏡肺活檢陽性率可達80%～100%。BAL可以與解剖檢查同期發現肺孢子菌，可用于早期診斷。近年主張以胸腔鏡活檢取代剖胸活檢。
關于卡氏肺孢子蟲肺炎的簡介
肺孢子菌肺炎，又稱卡氏肺孢子蟲肺炎，卡氏肺囊蟲肺炎，是由肺孢子菌引起的間質性漿細胞性肺炎，為條件性肺部感染性疾病。本病20世紀50年代前僅見于早產兒，營養不良嬰兒，近10年來隨著免疫抑制劑的應用，腫瘤化療的普及，尤其是HIV感染的出現，發病率明顯上升，已成為HIV感染患者最常見的機會感染與致死的
關于類球孢子菌病的簡介
類球孢子菌病系由副球孢子菌引起的一種慢性化膿性肉芽腫性疾病，好侵犯黏膜、皮膚、肺和淋巴系統。類球孢子菌病為流行病，本病手工業者發病較多，發病地區有從農村轉向城市的傾向。在南美除智利及圭亞那外，各國都有報道。中國迄今未見報道本病的感染來源還不清楚。
診斷類球孢子菌病的簡介
1.本病為地方真菌病，病人常有流行區的居留史。 2.肺部感染者，伴有經久不愈的皮膚潰瘍和淋巴結腫大，或多系統受累時需考慮本病的可能。 3.皮膚副球孢子菌病的診斷比較容易，主要是找到病原菌。 實驗室檢查： 1.直接鏡檢 痰、分泌物或黏膜刮取物，鏡下可見芽生厚壁孢子。 2.真菌培養 陽性。
治療類球孢子菌病的概述
1.磺胺藥 自1940 年始，磺胺藥便用于治療副球孢子菌病。早期報道顯示60%以上的病人治療成功。磺胺嘧啶的用法為每6 小時給藥1 次，成人每天的總量為3～5g，兒童0.2g/kg。也可選磺胺甲氧嗪(長效磺胺)每12 小時1 次，成人每天總量為1g。治療應至少持續3 年，過早中止治療可致治療失敗
關于肺孢子絲菌病的簡介
肺孢子絲菌病是由申克孢子絲菌引起的肺部慢性真菌病，是常見的深部真菌病之一。 申克孢子絲菌屬于真菌門，半知菌亞門、絲孢菌綱，絲孢菌目，叢梗孢科，孢子絲菌屬，為雙相型真菌，在組織內為酵母型，溫室培養為菌絲型。
藥物治療糠秕孢子菌的相關介紹
1. 內服 ① 酮康唑：200毫克，每日1次，連服10天。 ② 氟康唑：每日50毫克，連續2-4周。 服用維胺脂膠囊，每日3次 2. 外用 1%特比萘芬霜：每日2次。 民間驗方： 龍李藥酒配方： 穿山甲5克、烏梢蛇15、克黃蓮30克、紅花30克、白芷60克、黃柏50克、露蜂房3克、