姜泊主任：小腸細菌過度生長（SIBO）
3月24日，由生物谷主辦的2017腸道微生態與健康國際研討會隆重召開。博士研究生導師，內科學主任醫師、教授，享受國務院特殊津貼專家；現任清華大學附屬北京清華長庚醫院消化中心主任；清華大學醫學中心教授； 南方醫科大學南方消化疾病研究所名譽所長姜泊主任為我們介紹了腸道微生態與健康和他們團隊的卓越研究。 姜泊主任長期從事大腸癌早期診治，胃腸道微生態系統與腸粘膜屏障，炎性腸病和功能性胃腸疾病等疾病的研究，對內鏡下診治早癌及癌前病變經驗豐富，長期致力于推廣應用染色內鏡和放大內鏡及大腸鏡單人操作等方法以提高早癌診治水平。 姜泊主任在報告中指出腸道是人體最大的貯菌庫，菌群主要分布在結腸，小腸為清潔作用。腸道菌有雙向調節功能，分為有益菌和有害菌。所以，在臨床診斷時應減少抗生素使用，以免打破平衡。影響腸道菌群組成的因素有：基因背景、母體定植情況、機會感染、抗生素、應激和年齡。小腸細菌過度生長表現為惡心 嘔吐 腹脹 便秘等表現。其風險因素為......閱讀全文
小腸細菌過度生長的介紹
正常腸道菌叢及其對小腸形態和功能的影響人類胃腸道僅在胎兒期處于無菌狀態，出生后數小時就會出現細菌寄居，首先是大腸埃希桿菌和鏈球菌，24h后厭氧的乳酸桿菌和腸球菌出現。在以后10～21天內，除大腸埃希桿菌的數量明顯減少外，其他菌叢(包括結腸菌叢擬桿菌)的數量逐漸增多，最后造成有比例的共居，形成一個
小腸細菌過度生長的診斷
小腸細菌過度生長的診斷主要依靠小腸內容物培養或呼氣試驗，任何緩慢發生的腹瀉，脂肪瀉、體重減輕、大細胞性貧血患者，尤其是老年人或有腹部手術史的患者在鑒別診斷時要考慮小腸細菌過度生長。X線胃腸造影示憩室、盲襻、瘺管等解剖或功能異常，纖維小腸鏡和活檢對病因診斷有一定幫助。[2] 1.抗生素引起的菌
小腸細菌過度生長的治療
1.消除病因小腸憩室或手術后的盲襻、腸瘺、狹窄等結構異常原則上可進行手術糾正，但對某些患者(如多發性憩室、硬皮病)是不實際的。因此，應嚴格掌握手術指征，術中盡量避免上述情況的產生，合理建立循環襻的大小、多少。理論上，應用促動力藥有可能清除過度生長的細菌，但對盲襻、多發憩室等解剖異常者能否奏效，同
小腸細菌過度生長的病因
正常情況下，胃和上段小腸只含少量細菌，這是因為胃酸和小腸的推進運動能抑制和清除細菌，任何導致胃酸過低或引起腸運動減慢或中斷因素均可導致小腸內細菌過度增長。 [1] 1.胃內細菌增生低酸或無酸，胃黏膜萎縮，胃術后運動或解剖異常(如胃大部切除術后殘胃)中幾乎無含壁細胞的胃底腺而致無酸，此外，Sac
小腸細菌過度生長的輔助檢查
1.14C木糖呼氣試驗木糖多為腸菌分解，僅部分被腸吸收，吸收的部位主要在小腸近段，很少受遠段小腸和結腸細菌以及吸收不良的影響。腸菌過度生長使14C標記的木糖分解增多，CO2產生增多，1g14C木糖呼氣試驗具有較好的敏感性和特異性，85%的患者在試驗開始后的第1個60min內，呼氣中的14CO2升
小腸細菌過度生長的病因分析
有許多基礎疾病可以導致小腸細菌過度繁殖，大致可分3類： 1.小腸結構異常 小腸憩室、胃次全切除畢氏Ⅱ式、手術性盲袢導致腸內容物滯留局部即所謂盲袢綜合征；放射性腸病、克羅恩病、腸粘連引起的不全性腸梗阻等。 2.引起小腸動力異常的疾患 硬皮病、淀粉樣變性、糖尿病、甲狀腺功能低下、腸易激綜合征
小腸細菌過度生長的基本介紹
小腸細菌過度生長（small intestinal bacterial overgrowth）又稱小腸淤積綜合征、小腸污染綜合征或盲袢綜合征。是指小腸內菌群數量或菌群種類改變，達到一定程度并引起臨床表現者。臨床表現包括腹痛、腹脹、腹瀉或是吸收不良的表現，如體重下降、貧血、營養不良。引起小腸細菌過
治療小腸細菌過度生長的介紹
1.抗生素治療 由于小腸細菌過度生長者菌叢復雜，常需聯合應用抗生素，選擇抗生素時要同時兼顧腸道的需氧菌和厭氧菌。 2.營養支持治療 補充缺乏的營養成分，如補充維生素B12、脂溶性維生素等。 3.病因治療 盡可能糾正小腸細菌過度生長的發病基礎。
小腸細菌過度生長的檢查診斷介紹
檢查 1.血、便常規 小細胞或大細胞性貧血。糞脂含量升高。 2.生化檢查 血清鐵、維生素、葉酸濃度降低，血清白蛋白、鈣、磷、膽固醇、甘油三酯水平下降，凝血酶原活性降低。 診斷 根據病史及臨床癥狀如有腹瀉、脂肪瀉、體重減輕或大細胞貧血，尤其是患者年紀較大或曾有過腹部手術史，結合輔助檢查
姜泊主任：小腸細菌過度生長（SIBO）
3月24日，由生物谷主辦的2017腸道微生態與健康國際研討會隆重召開。博士研究生導師，內科學主任醫師、教授，享受國務院特殊津貼專家；現任清華大學附屬北京清華長庚醫院消化中心主任；清華大學醫學中心教授； 南方醫科大學南方消化疾病研究所名譽所長姜泊主任為我們介紹了腸道微生態與健康和他們團隊的卓越研究
小腸細菌過度生長的并發癥
1.貧血和消化道出血典型病例為大細胞高色素性貧血，因維生素B12缺乏所致，有時因黏膜損傷致潰瘍形成或維生素K缺乏出現皮膚黏膜出血時，可因失血而出現小細胞低色素缺鐵性貧血或混合性貧血。偶有消化道大出血。 2.低蛋白血癥70%～90%患者出現低蛋白血癥，這是本病的主要表現，主要因腸菌影響氨基酸的吸
小腸細菌過度生長的臨床表現
臨床表現因病因不同有很大差異，一般包括吸收不良和原發疾病兩方面的癥狀。輕者僅有輕度腹瀉輕度貧血和體重減輕。嚴重者常有水瀉，脂肪瀉，腹脹、貧血，消瘦。脂肪吸收不良嚴重者可能發生軟骨病，夜盲甚至低鈣性抽搐，維生素K缺乏可出現皮膚黏膜出血貧血多由于維生素B12缺乏，屬大細胞貧血，有時因腸襻內潴留而致潰
小腸細菌過度生長的實驗室檢查
貧血可為大細胞性或低血紅蛋白性小細胞貧血，維生素B12吸收試驗異常，用內因子不能糾正，血清鐵、維生素、葉酸濃度降低，血清白蛋白、鈉，鉀、鈣，磷，鎂，膽固醇，三酰甘油等也有不同程度降低，凝血酶原活性亦降低，糞脂增高。 1.小腸內容物細菌培養小腸內容物的采集應按多位點抽取，具體方法較多，腹部手術
小腸細菌過度生長的輔助檢查及治療
輔助檢查 呼氣試驗的種類較多，主要采取以下3種： 1.14C木糖呼氣試驗木糖多為腸菌分解，僅部分被腸吸收，吸收的部位主要在小腸近段，很少受遠段小腸和結腸細菌以及吸收不良的影響。腸菌過度生長使14C標記的木糖分解增多，CO2產生增多，1g14C木糖呼氣試驗具有較好的敏感性和特異性，85%的患者
小腸細菌過度生長的病因及臨床表現
病因 正常情況下，胃和上段小腸只含少量細菌，這是因為胃酸和小腸的推進運動能抑制和清除細菌，任何導致胃酸過低或引起腸運動減慢或中斷因素均可導致小腸內細菌過度增長。 [1] 1.胃內細菌增生低酸或無酸，胃黏膜萎縮，胃術后運動或解剖異常(如胃大部切除術后殘胃)中幾乎無含壁細胞的胃底腺而致無酸，此外
小腸細菌過度生長的并發癥及診斷
并發癥 1.貧血和消化道出血典型病例為大細胞高色素性貧血，因維生素B12缺乏所致，有時因黏膜損傷致潰瘍形成或維生素K缺乏出現皮膚黏膜出血時，可因失血而出現小細胞低色素缺鐵性貧血或混合性貧血。偶有消化道大出血。 2.低蛋白血癥70%～90%患者出現低蛋白血癥，這是本病的主要表現，主要因腸菌影響
小腸細菌過度生長的診斷及實驗室檢查
診斷 小腸細菌過度生長的診斷主要依靠小腸內容物培養或呼氣試驗，任何緩慢發生的腹瀉，脂肪瀉、體重減輕、大細胞性貧血患者，尤其是老年人或有腹部手術史的患者在鑒別診斷時要考慮小腸細菌過度生長。X線胃腸造影示憩室、盲襻、瘺管等解剖或功能異常，纖維小腸鏡和活檢對病因診斷有一定幫助。[2] 1.抗生素
小腸細菌過度生長的實驗室及輔助檢查
實驗室檢查 貧血可為大細胞性或低血紅蛋白性小細胞貧血，維生素B12吸收試驗異常，用內因子不能糾正，血清鐵、維生素、葉酸濃度降低，血清白蛋白、鈉，鉀、鈣，磷，鎂，膽固醇，三酰甘油等也有不同程度降低，凝血酶原活性亦降低，糞脂增高。 1.小腸內容物細菌培養小腸內容物的采集應按多位點抽取，具體方法
Sci－Rep：新型藥物能夠治療小腸中的耐藥性細菌
最近研究人員開發的一種新型抗生素被譽為抗藥性超級細菌戰爭的突破。隨著細菌耐藥性的產生于逐步增強，，預計到2050年將有超過1000萬人因治療手段不足而死亡。因此，新型，有效和安全的抗生素的科學開發對于解決全球抗藥性細菌不斷增長的威脅至關重要。 艱難梭菌感染（CDI）是大腸中可能致命的感染性病原
小腸細菌過度生長的臨床表現及并發癥
臨床表現 臨床表現因病因不同有很大差異，一般包括吸收不良和原發疾病兩方面的癥狀。輕者僅有輕度腹瀉輕度貧血和體重減輕。嚴重者常有水瀉，脂肪瀉，腹脹、貧血，消瘦。脂肪吸收不良嚴重者可能發生軟骨病，夜盲甚至低鈣性抽搐，維生素K缺乏可出現皮膚黏膜出血貧血多由于維生素B12缺乏，屬大細胞貧血，有時因腸襻
小腸損傷的病因
小腸損傷可分為閉合性腸損傷、開放性腸損傷和醫源性腸損傷。 1.閉合性腸損傷 （1）直接暴力致傷 直接暴力作用于腹壁并向腰骶椎方向傳導致使小腸或包括系膜受到傷害。 （2）側方暴力致傷 外力也可以沿體軸斜切的方向作用于腹部，使腸管連同系膜向一側迅速移動，造成腸管自附著處的撕裂。 （3）間接暴
小腸損傷的診斷
根據上述典型的臨床表現，診斷多較容易。對腹膜炎及氣腹征表現不典型者，診斷較為困難。診斷依據主要有：①有直接或間接的暴力外傷史；②有自發腹痛且持續存在；③腹痛位置固定或范圍逐漸擴大；④有腹膜刺激征；⑤腹部癥狀加重但無內出血征；⑥有膈下游離氣體征；⑦局限性小腸氣液平；⑧B超有局部液性暗區或游離腹腔內
如何預防小腸扭轉？
腸扭轉是各類腸梗阻中較嚴重的一種，早期診斷和恰當的治療是改善預后的重要環節。加強衛生知識宣傳，告誡人們避免飽餐后立即進行體力勞動，有習慣性便秘的患者尤其是老年人，應設法通便并養成規律的排便習慣，對腸蛔蟲癥、巨結腸癥等應予以早期治療。
小腸內瘺病例分析
【一般資料】男性，63歲，退休【主訴】大便次數增多、尿中混雜大便樣物1月余。【現病史】患者1月余前無明顯誘因出現大便次數增多，6-8次/天，呈水樣便，伴腹部疼痛，呈陣發性，伴有尿中混雜大便樣物，小便3-4次/天，無惡心，未嘔吐，不伴腹脹，患者無發熱，不伴胸悶，無肩背部放射痛，無皮膚發黃及瘙癢，于我院
如何診斷小腸梗阻？
根據病史、臨床癥狀可初步做出診斷。腹部觸診可觸及到明顯的梗阻塊或腸套迭的粗細交界部。如腹部高度緊張、影響觸診時，可注射小劑量的鎮靜劑、肌松劑，如846復合麻醉劑或氯丙嗪。等動物安靜后再施行觸診檢查。 有條件的地方可應用X光射線檢查，可看出阻塞部前端充氣。套迭部可見有分層的腸管影像。
豬小腸上皮細胞
原代動物細胞培養：1、實驗材料要新鮮，從活體分離材料后要低溫保存，并盡快進行細胞分離實驗。2、無菌操作。操作時用的培養液，可加平時細胞培養液5倍含量的青鏈霉素。3、用酶法分離細胞時，注意酶液的濃度和控制消化時間。貼塊法分離細胞時，注意動作要輕柔，不要傷到細胞組織，組織塊邊緣盡量平整有利于細胞游離。4
小腸梗阻的治療
大部分小腸梗阻（BOS）可歸因于術后粘連。術后粘連性疾病的患者很可能患有亞臨床 BOS，通常可自行好轉，無需住院治療。盡管腹腔鏡手術的應用越來越多，并且假定腹腔鏡手術相關的粘連疾病減少，但沒有明確的證據證明繼發于粘連的SBO率同時降低。臨床表現在急診科科患者出現胃脹、惡心和嘔吐這些癥狀，連同腹部手術
小腸損傷的發病機制
小腸損傷的病理改變決定于小腸的受力程度和部位以及有無合并損傷等。 1.閉合性腸損傷 閉合性腸損傷的病理表現為腸壁的挫傷，血腫和破裂，輕微的腸壁挫傷時，受傷的腸管僅有局部充血，水腫，腸壁的組織連續性沒有受到破壞，血液供應尚好多能自行愈合，嚴重的挫傷可使受傷的腸黏膜失去應有的完整性，局部缺血的范
小腸重復畸形的診斷
患兒多因腸梗阻、消化道出血或腹膜炎來就診。患兒反復腹痛、便血、腹部包塊或原因不明的腸梗阻考慮腸道重復畸形。鋇餐檢查或鋇劑灌腸可顯示腸腔有鋇劑充盈缺損，或腸壁有受壓切跡。有時鋇劑進入異常囊腔，顯示其形狀、部位和范圍，正常腸管受壓移位。B超也能判斷重復畸形的部位、大小和性質，了解囊腫內有無分泌物充盈
小腸炎會遺傳嗎？
小腸炎并不屬于遺傳病，它主要與感染、過敏、自身免疫等因素有關。 雖然某些類型的腸炎可能具有遺傳傾向，比如炎癥性腸病，但小腸炎通常不被認為是遺傳性的。炎癥性腸病包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病，這些疾病在家族中可能有較高的發病率，表明遺傳因素在其中起著一定作用。但是，并非所有的小腸炎都會遺傳給下一代。如