高危險性腦干腫瘤被完整切除
近日，廣西壯族自治區人民醫院神經外科葉勁主任醫師帶領團隊歷經7個小時，為一位患者成功切除直徑約0.5厘米的腦干腫瘤。 36歲的患者王先生1月初突發左眼內斜視，偶有重影，當時來該院做頭顱磁共振檢查，提示為腦干區出血，但病灶局限，因無其他不適，門診醫生囑隨診，他便回家了。2月初，患者又出現了右側面部、軀干、肢體均麻木，感覺減退，而且伴有頭暈癥狀，再來復查頭顱磁共振，發現腦干的出血范圍擴大。醫生對其病情討論研究后認為是腦干腫瘤合并出血，雖然出血灶暫時局限，但如任其發展，腫瘤很可能會增大或再次出血，將會有生命危險。 葉勁與王先生及其家人反復溝通，希望他們對病情和手術有充分的認識。此手術難度大、危險性極高，家屬再三考慮、反復商討，最后決定“搏一把”。經過完善的術前準備，葉勁憑借嫻熟的神經外科操作技術，在顯微鏡下順利為其切除腫瘤。術中，見左側腦橋延髓交界處的腦組織之下有暗紅色的陳舊性血腫，清除血......閱讀全文
概述腦干腫瘤(腦干膠質瘤)癥狀
1、中腦腫瘤 由于腫瘤極易阻塞導水管，故早期可出現顱內壓增高癥狀。也有首發癥狀為精神和智力改變，這可能與網狀結構受累有關。根據腫瘤侵襲部位不同，常表現有：①動眼神經交叉性偏癱綜合癥——Weber綜合癥，病變位于大腦腳底部，出現病側動眼神經麻痹，對側上、下肢體和面、舌肌中樞性癱瘓。②四疊體綜合癥
腦干腫瘤的概述
腦干腫瘤中膠質細胞瘤發病率最高，約占40.49%，綜合發病年齡高峰在30-40歲，或10-20歲。大腦半球發生的膠質瘤約占全部膠質瘤的51.4%，以星形細胞瘤為最多，其次是膠質細胞瘤和少枝膠質細胞瘤，腦室系統也是膠質瘤較多的發生部位，占膠質瘤總數的23.9%，主要為管膜瘤，髓母細胞瘤，星形細胞瘤
如何診斷腦干腫瘤？
腦干腫瘤的多數患者起病緩慢，頭痛不甚明顯，逐漸出現腦神經麻痹，其中以展神經麻痹較為常見，以后相繼出現面癱、吞咽困難、發音障礙、錐體束損害、步態不穩和共濟失調等。典型病例常表現為交叉性麻痹。CT掃描和MRI檢查可幫助醫師判斷腫瘤的生長類型。
腦干腫瘤的檢查
1.腦干聽覺誘發電位 腦干聽覺誘發電位結合其他聽覺功能檢查，對準確地診斷腫瘤部位多有所幫助。 2.CT掃描 通常腦干膠質細胞瘤以低密度灶和腦干腫脹多見，少數呈等密度或稍高密度影，囊變甚少；向上可侵及視丘，向后外可發展至腦橋臂及小腦半球。強化掃描可有不均勻增強或環形增強。海綿狀血管瘤在出血的
腦干腫瘤的診斷鑒別
源于腦干的膠質細胞瘤較常見，需同以下病變相鑒別，包括腦干血腫，成血管細胞瘤，轉移瘤，膽脂瘤及肉芽腫等，腦干腫瘤也應與腦干腦炎相鑒別，僅根據臨床癥狀及體征兩者難以鑒別，有時兩者CT或MRI表現也呈相似的改變，難以鑒別診斷，但腦干腦炎經臨床應用激素，脫水，抗炎后癥狀可以減輕緩解，而腦干腫瘤雖癥狀可暫
腦干腫瘤的預后簡介
腦干腫瘤的預后與許多因素有關：腫瘤的部位、病理性質、治療選擇等。中腦區腫瘤相對好于腦橋腫瘤；Ⅰ-Ⅱ級星形細胞瘤預后優于多形性膠質母細胞瘤。CT掃描表現為Ⅰ型者預后較好，Ⅲ型預后差。腫瘤大小亦與預后有關，腫瘤越大，預后越差。
腦干腫瘤的病理病因
七情（55%）： 本病發病原因暫不明確。腦干腫瘤中膠質細胞瘤發病率最高，約占40.49%。中醫認為此病多由于驚恐或大怒，或衰哭憂郁，使氣血流行失常，抵抗力減弱，病邪乘虛而入，發為癌瘤。 發病機制 腦干腫瘤多位于腦橋，呈膨脹性生長，可沿神經纖維束向上或向下延伸。星形細胞瘤可以發生在腦干任何部
腦干腫瘤的發病機制
腦干腫瘤多位于腦橋，呈膨脹性生長，可沿神經纖維束向上或向下延伸。星形細胞瘤可以發生在腦干任何部位，多呈浸潤性生長；室管膜瘤多位于第四腦室底部；血管網狀細胞瘤呈膨脹性生長，可侵至延髓背側；海綿狀血管瘤多位于腦橋。大體上觀察可見腦干呈對稱性或不對稱性腫大，表面呈灰白色或粉紅色。如腫瘤生長快，惡性程度
腦干腫瘤的并發病癥
腦干腫瘤手術后常發生以下并發癥： 1.腦神經損害 常為術后Ⅸ，Ⅹ腦神經損害加重，病人吞咽困難造成呼吸道感染，可行氣管切開及鼻飼，以防止感染并維持營養。 2.胃腸道出血 腦干部位手術均有可能引起胃腸道出血，尤以延髓部位手術更為明顯，文獻報道延髓血管網狀細胞瘤術后都有消化道出血，多在術后4～
腦干腫瘤的臨床表現
生長于腦干的腫瘤，其臨床表現與腫瘤的發生部位、類型及惡性程度等有密切關系。最常見的癥狀及體征為多發性腦神經損害、錐體束征及小腦體征，病程晚期患者可表現有顱內壓增高。 1.中腦內腫瘤 較少見，患者可出現眼瞼下垂等動眼神經癱瘓癥狀。由于腫瘤向背側發展、造成第四腦室或中腦導水管的狹窄或閉鎖，故早期
關于迷走神經損傷的檢查方式介紹
1.腦積液常規、生化檢測 在腦炎時可有白細胞計數升高。頸靜脈孔區腫瘤時CSF生化檢測無明顯臨床意義。 2.顱底X線攝片 對外傷所致顱底骨折可進行診斷。 3.頭顱CT及磁共振檢查 螺旋CT顱底骨質成像對顱底骨折診斷更有意義。同時可幫助診斷顱底腫瘤、腦干腫瘤及血管病變、腦炎等。 4.腦干
腦干腫瘤的基本信息介紹
腦干腫瘤以神經膠質細胞瘤多見，其次是血管網狀細胞瘤和海綿狀血管瘤。膠質瘤中又以星形細胞瘤和多形性膠質母細胞瘤多發。神經膠質細胞瘤在腦干內多呈浸潤性生長，沿神經軸向上下兩個方向發展，通常腦橋為好發部位。星形細胞瘤多發生于青少年；室管膜瘤多見于中年人，起源于四腦室底的或頸髓中央管的室管膜。而血管網狀
關于腦干腫瘤的不同檢查介紹
1.腦干聽覺誘發電位 腦干聽覺誘發電位結合其他聽覺功能檢查，對準確地診斷腫瘤部位多有所幫助。 2.CT掃描 通常腦干膠質細胞瘤以低密度灶和腦干腫脹多見，少數呈等密度或稍高密度影，囊變甚少；向上可侵及視丘，向后外可發展至腦橋臂及小腦半球。強化掃描可有不均勻增強或環形增強。海綿狀血管瘤在出血的
腦干腫瘤的臨床表現介紹
生長于腦干的腫瘤，其臨床表現與腫瘤的發生部位、類型及惡性程度等有密切關系。最常見的癥狀及體征為多發性腦神經損害、錐體束征及小腦體征，病程晚期患者可表現有顱內壓增高。 1.中腦內腫瘤 較少見，患者可出現眼瞼下垂等動眼神經癱瘓癥狀。由于腫瘤向背側發展、造成第四腦室或中腦導水管的狹窄或閉鎖，故早期
腦干腫瘤的檢查及鑒別診斷
檢查 1.腦干聽覺誘發電位 腦干聽覺誘發電位結合其他聽覺功能檢查，對準確地診斷腫瘤部位多有所幫助。 2.CT掃描 通常腦干膠質細胞瘤以低密度灶和腦干腫脹多見，少數呈等密度或稍高密度影，囊變甚少；向上可侵及視丘，向后外可發展至腦橋臂及小腦半球。強化掃描可有不均勻增強或環形增強。海綿狀血管瘤
一例顱內原發性惡性黑色素瘤誤診為腦膜瘤病例分析
患者女，54歲。2月前無明顯誘因出現吞咽困難，伴陣發性刺激性嗆咳，頭部發緊、頭脹不適，進食堅硬食物時吞咽困難加重，流質飲食時好轉。4 d前，吞咽困難、頭痛較前進一步加重，遂來本院治療。?患者自發病以來精神狀態一般，食欲一般，睡眠良好，大、小便正常，體重無明顯變化。?磁共振檢查：橋腦、延髓前方可見團塊
治療腦干腫瘤的不同方式介紹
1.一般治療 加強支持和對癥治療，控制感染，維持營養和水電解質平衡。對有延髓性延髓性麻痹、吞咽困難和呼吸衰竭者，應采用鼻飼，氣管切開，人工輔助呼吸等。有顱內壓增高者，應給予脫水劑，并加用皮質類固醇藥物，以改善神經癥狀。 2.手術治療 腦干腫瘤在以往被認為是手術“禁區”，這是因為腦干在很小的
腦干網狀結構腫瘤的疾病介紹
發生于腦干部位的常見腫瘤為星形細胞瘤、膠質母細胞瘤、惡性淋巴瘤、胚胎瘤等，少見的腫瘤有顱咽管瘤，少樹突細胞瘤等，此類腫瘤可侵犯腦干網狀結構。早期多表現為復視、步態不穩、構音障礙、咽下障礙、嘔吐等，癥狀逐漸加重，出現多顱神經受損、錐體束征及小腦受損征，繼續發展出現顱內壓力增高，意識障礙多在晚期發生
腦干腫瘤的并發病癥及檢查
并發病癥 腦干腫瘤手術后常發生以下并發癥： 1.腦神經損害 常為術后Ⅸ，Ⅹ腦神經損害加重，病人吞咽困難造成呼吸道感染，可行氣管切開及鼻飼，以防止感染并維持營養。 2.胃腸道出血 腦干部位手術均有可能引起胃腸道出血，尤以延髓部位手術更為明顯，文獻報道延髓血管網狀細胞瘤術后都有消化道出血，
第四腦室腫瘤的腦干癥狀表現
腦干癥狀是指腫瘤侵及第四腦室底，使延髓橋腦的腦神經核受到刺激或破壞而導致的腦神經癥狀。第四腦室腫瘤以腦干癥狀為首發癥狀者比較少見，第四腦室上部受損時，患者顱內壓增高出現較早，主要表現為眩暈、眼球震顫、強迫頭位，有的患者有聽力減退、面癱、面部感覺障礙、咀嚼無力、外展神經麻痹等。第四腦室底下部受損，
高危險性腦干腫瘤被完整切除
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腦干腫瘤的病理病因及臨床表現
病理病因 七情（55%）： 本病發病原因暫不明確。腦干腫瘤中膠質細胞瘤發病率最高，約占40.49%。中醫認為此病多由于驚恐或大怒，或衰哭憂郁，使氣血流行失常，抵抗力減弱，病邪乘虛而入，發為癌瘤。 發病機制 腦干腫瘤多位于腦橋，呈膨脹性生長，可沿神經纖維束向上或向下延伸。星形細胞瘤可以發生
小兒顱內腫瘤的診斷
小兒出現無明顯原因的反復發作性頭痛和嘔吐時，應考慮顱內腫瘤的可能性，不可因癥狀緩解而放松警惕，應進行仔細耐心的神經系統查體，對疑有顱內腫瘤的患兒應酌情做腦CT、MRI等檢查。
側顱底腫瘤的病因
本瘤源于頸靜脈球體或舌咽神經鼓支，形成血管性肉芽組織，有包膜，色暗紅，表面光滑或略有側顱底結節，顯微鏡下見其由多角形上皮樣細胞團塊圍繞的薄壁血管構成，血管無收縮功能易出血，瘤細胞大小不一，胞漿豐富，核橢圓，不分裂，嗜鉻反應陰性，瘤細胞間有少量淋巴細胞，成纖維細胞及彈力纖維。腫瘤生長緩慢，可向鄰近
側顱底腫瘤的檢查
典型的癥狀與體征是診斷的依據。X線顳骨斷層片和逆行頸靜脈造影有助于確定腫瘤原發部位與破壞范圍。選擇性頸動脈造影，數字減影法動脈造影能顯示腫瘤的血供。CT、MRI有利于判斷有無顱內侵犯。為避免大出血，活檢應極慎重。本病須與耳息肉、膽固醇肉芽腫，特發性血鼓室、中耳血管瘤、中耳癌、腦膜瘤、第Ⅸ、ⅩⅡ、
如何治療顱內腫瘤？
1.手術治療 ①直接手術切除。②姑息性手術，包括內減壓、外減壓、腦脊液分流術、目的僅為暫時降低顱內壓、緩解病情。 2.放射治療 ①常規放射治療；②間質內近距離放射治療；③立體定向放射治療。放射治療宜在術后盡早開始以提高療效。 3.化學治療 傳統的化學治療主要是應用各類細胞毒性制劑。
顱內腫瘤的基本介紹
生長于顱內的腫瘤通稱為腦瘤，包括由腦實質發生的原發性腦瘤和由身體其他部位轉移至顱內的繼發性腦瘤。其病因至今不明，腫瘤發生自腦、腦膜、腦垂體、顱神經、腦血管和胚胎殘余組織者，稱為原發性顱內腫瘤。由身體其他臟器組織的惡性腫瘤轉移至顱內者，稱為繼發性顱內腫瘤。顱內腫瘤可發生于任何年齡，以20～50歲為
小兒顱內腫瘤的檢查
1.顱骨X線平片 了解有無顱內壓增高征（顱縫分離及指壓跡增多等）及有無異常鈣化斑（多見于顱咽管瘤和少枝膠質瘤）。 2.腦血管造影 腫瘤有占位效應時可見血管移位；血供豐富的腫瘤可見腫瘤異常染色。 3.電子計算機斷層掃描（CT） 不A僅可以精確定位，尚可了解腫瘤大小，囊實性，有無鈣化，血運
側顱底腫瘤的簡介
側顱底指以鼻咽頂壁中心，向前外經翼腭窩達眶下裂前端，向后外經頸靜脈窩到乳突后緣兩 條假想線之間的三角區。側顱底區常見的腫瘤有鼻咽癌、中耳癌、中神經與面神經鞘膜瘤、腦膜瘤、畸胎瘤、先天性膽脂瘤等；其中重要而復雜者為頸靜脈球體瘤。頸靜脈球體瘤又稱血管球瘤。 側顱底腫瘤好發于中年女性，生長緩慢。有家族
顱內腫瘤的病因分析
總體上說，發病原因并不明確，有關病因學調查歸納起來分環境因素與宿主因素兩類。環境致病原包括物理因素如離子射線與非離子射線，化學因素如亞硝酸化合物、殺蟲劑、石油產品等，感染因素如致瘤病毒和其他感染。但除了治療性的離子射線照射以外，迄今還沒有毫無爭議的環境因素。宿主的患病史、個人史、家族史同顱內腫瘤