華人學者為脫髓鞘疾病的臨床治療提供新的思路
據世界衛生組織報道,全世界每年有250,000-500,000人由于車禍或者其它暴力作用遭受不同程度的脊髓損傷。根據受損部位不同,往往導致人體不同程度的運動障礙,嚴重時造成半身不遂和完全癱瘓。髓鞘包裹于神經細胞軸突外周,在神經系統中發揮著重要的絕緣性能和加速神經傳導的作用。脊髓損傷常伴隨髓鞘的急性損傷,類似髓鞘脫落造成的脫髓鞘疾病也常見于發病年齡多在20-40歲青壯年期的多發性硬化。目前臨床上尚無有效的治療脫髓鞘疾病的手段。充分理解脫髓鞘疾病給患者造成持續影響的機理,對于臨床治療有積極的指導意義。圖:脊髓損傷區域細胞類型分布。髓鞘碎片(綠色),微血管(紅色),巨噬細胞(灰色),膠質細胞(黃色),神經軸突(藍色)。 髓鞘破壞后產生的髓鞘碎片是刺激炎癥反應和抑制神經修復的重要因素,一般理論認為,骨髓來源的巨噬細胞響應髓鞘碎片的刺激,大約需要一周的時間被募集到損傷區域導致繼發性損傷。然而,在骨髓來源的巨噬細胞充滿受損脊髓之前是否......閱讀全文
華人學者為脫髓鞘疾病的臨床治療提供新的思路
據世界衛生組織報道,全世界每年有250,000-500,000人由于車禍或者其它暴力作用遭受不同程度的脊髓損傷。根據受損部位不同,往往導致人體不同程度的運動障礙,嚴重時造成半身不遂和完全癱瘓。髓鞘包裹于神經細胞軸突外周,在神經系統中發揮著重要的絕緣性能和加速神經傳導的作用。脊髓損傷常伴隨髓鞘的急
脫髓鞘疾病的病因
①免疫介導,如多發性硬化、急性感染性多神經根神經炎。②病毒感染,如進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎。③營養障礙,如腦橋中央型髓鞘崩解癥。④缺氧,如遲發性缺氧后脫髓鞘腦病、進行性皮質下缺血性腦病。一般臨床上診斷脫髓鞘疾病時多指免疫介導的脫髓鞘疾病,包括多發性硬化、急性感染性多神經根神經炎等
脫髓鞘疾病的分組
即髓鞘形成障礙型和髓鞘破壞型。髓鞘形成障礙型脫髓鞘疾病是遺傳代謝缺陷引起的髓鞘形成障礙,主要包括髓鞘磷脂代謝異常引起的腦白質營養不良,如異染性白質腦病、腦白質海綿樣變性、腎上腺白質營養不良等。髓鞘破壞型脫髓鞘疾病是后天獲得的脫髓鞘疾病[1]。
脫髓鞘疾病的概念
神經纖維分為無髓鞘神經纖維和有髓鞘神經纖維。有髓鞘神經纖維如植物神經節前纖維和較大的軀體神經纖維,其軸索有一個外鞘,稱為髓鞘。髓鞘由髓鞘細胞的細胞膜構成。中樞神經的髓鞘細胞是少樹突膠質細胞、周圍神經纖維的髓鞘是施萬氏細胞的細胞膜構成。髓鞘由脂質及蛋白質組成。可保護軸索又具有對神經沖動的絕緣作用,
脫髓鞘疾病的病因
脫髓鞘疾病是一大類病因不相同,臨床表現各異,但有類同特征的獲得性疾患,其特征的病理變化是神經纖維的髓鞘脫失而神經細胞相對保持完整。髓鞘的作用是保護神經元并使神經沖動在神經元上得到很快的傳遞,所以,髓鞘的脫失會使神經沖動的傳送受到影響。急性脫髓鞘性疾病的神經髓鞘可以再生,且速度較迅速,程度較完全,
脫髓鞘疾病的病理表現
1、神經纖維髓鞘破壞 2、病損主要分布于中樞神經系統白質區靜脈周圍,或呈多發、散在小病灶,或融合成多個病灶,或形成多個中心; 3、神經細胞、軸突和神經組織保持相對完整; 4、炎性細胞浸潤血管周圍; 5、無華勒變性或繼發纖維束變性。
關于脫髓鞘疾病的基本介紹
以神經髓鞘脫失為主要或始發病變而軸索、胞體和神經膠質受損相對較輕的神經系統疾病。可發生于中樞神經系統或周圍神經系統。 神經纖維分為無髓鞘神經纖維和有髓鞘神經纖維。有髓鞘神經纖維如植物神經節前纖維和較大的軀體神經纖維,其軸索有一個外鞘,稱為髓鞘。髓鞘由髓鞘細胞的細胞膜構成。中樞神經的髓鞘細胞是少
關于脫髓鞘疾病的分組介紹
即髓鞘形成障礙型和髓鞘破壞型。髓鞘形成障礙型脫髓鞘疾病是遺傳代謝缺陷引起的髓鞘形成障礙,主要包括髓鞘磷脂代謝異常引起的腦白質營養不良,如異染性白質腦病、腦白質海綿樣變性、腎上腺白質營養不良等。髓鞘破壞型脫髓鞘疾病是后天獲得的脫髓鞘疾病。
關于脫髓鞘疾病的概念介紹
以神經髓鞘脫失為主要或始發病變而軸索、胞體和神經膠質受損相對較輕的神經系統疾病。可發生于中樞神經系統或周圍神經系統。 神經纖維分為無髓鞘神經纖維和有髓鞘神經纖維。有髓鞘神經纖維如植物神經節前纖維和較大的軀體神經纖維,其軸索有一個外鞘,稱為髓鞘。髓鞘由髓鞘細胞的細胞膜構成。中樞神經的髓鞘細胞是少
簡述脫髓鞘疾病的病理表現
1、神經纖維髓鞘破壞; 2、病損主要分布于中樞神經系統白質區靜脈周圍,或呈多發、散在小病灶,或融合成多個病灶,或形成多個中心; 3、神經細胞、軸突和神經組織保持相對完整; 4、炎性細胞浸潤血管周圍; 5、無華勒變性或繼發纖維束變性。
分析脫髓鞘疾病頭痛的原因
脫髓鞘疾病是一大類病因不相同,臨床表現各異,但有類同特征的獲得性疾患,其特征的病理變化是神經纖維的髓鞘脫失而神經細胞相對保持完整。髓鞘的作用是保護神經元并使神經沖動在神經元上得到很快的傳遞,所以,髓鞘的脫失會使神經沖動的傳送受到影響。急性脫髓鞘性疾病的神經髓鞘可以再生,且速度較迅速,程度較完全,
關于脫髓鞘疾病的病因分析
①免疫介導,如多發性硬化、急性感染性多神經根神經炎。 ②病毒感染,如進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎。 ③營養障礙,如腦橋中央型髓鞘崩解癥。 ④缺氧,如遲發性缺氧后脫髓鞘腦病、進行性皮質下缺血性腦病。一般臨床上診斷脫髓鞘疾病時多指免疫介導的脫髓鞘疾病,包括多發性硬化、急性感染性多神
治療脫髓鞘的方式介紹
1.多發性硬化 目前無有效根治措施。治療主要目的是抑制急性期炎性脫髓鞘病變進展,避免可能促使復發因素。晚期采取對癥和支持療法。 (1)皮質類固醇急性發作和復發的主要治療藥物,常用甲基潑尼松龍或潑尼松。 (2)β-干擾素。 (3)免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環磷酰胺和環孢素A等。
脫髓鞘疾病的病因及病理表現
病因 ①免疫介導,如多發性硬化、急性感染性多神經根神經炎。②病毒感染,如進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎。③營養障礙,如腦橋中央型髓鞘崩解癥。④缺氧,如遲發性缺氧后脫髓鞘腦病、進行性皮質下缺血性腦病。一般臨床上診斷脫髓鞘疾病時多指免疫介導的脫髓鞘疾病,包括多發性硬化、急性感染性多神經根
彌漫性硬化脫髓鞘疾病的介紹
以腦白質彌漫大片的炎性髓鞘脫失為病理特點的脫髓鞘腦炎。1912年P.F.希爾德首先描述,并命名為彌漫性軸周性腦炎,故本病又名為希爾德氏病。但希爾德所描述的疾病實際上包括了白質營養不良、亞急性硬化性全腦炎共 3種不同的疾病。目前診斷的彌漫性硬化指屬于急性脫髓鞘腦炎者而言。多于少年兒童期發病、亞急性
關于免疫介導的脫髓鞘疾病的介紹
是以髓鞘或髓鞘細胞為靶器官通過超敏反應而發病的神經系統自身免疫病。其中的急性感染性多發性神經根神經炎是常見多發的周圍神經病,在中國亦多見。急性播散性腦脊髓炎在中國散發性腦炎中也是常見的疾病。多發性硬化在北美、北歐的高加索人種是極為多發的神經疾患,西方各國對本病進行了廣泛的臨床和基礎研究,以此說明
多發性硬化脫髓鞘疾病的介紹
是以中樞神經系統白質多發病灶及病程有緩解、復發為特點的脫髓鞘疾病。在急性活動期中樞神經白質有多發性炎癥脫髓鞘斑,陳舊病變則由于膠質纖維增生而形成硬化斑。本病在北歐、北美高加索人種中是常見、多發的神經系統疾患,患病率一般在40/10萬以上。中國人中患病率遠較西方低而與日本相近,約為2~3/10萬。
同心圓性硬化脫髓鞘疾病的介紹
以髓鞘脫失區與相對完整區交替排列呈同心圓型、扇形或波紋型為病理特點的炎性脫髓鞘疾病。J.包濟于1928年首先報道,故又名包濟氏病。頭部CT可顯示低密度影像。有人認為它是多發性硬化或彌漫性硬化的特殊表現。實際上它是一個病理診斷,在臨床上難與其他脫髓鞘腦炎如急性播散性腦脊髓炎等相鑒別。80年代以來發
簡述神經系統脫髓鞘疾病的特點
神經髓鞘脫失主要的生理影響,是阻止從一個郎飛結向下一個郎飛結跳躍式的電傳導。電傳導障礙是中樞和周圍神經脫髓鞘疾病所致大多數功能異常的本質。如果是在幾天內恢復的急性脫髓鞘的過程,這時的神經纖維的傳導阻滯顯然是生理性的,而非病理性的。在如此短的時間內,恢復不可能是髓鞘再生,這時的恢復可能是由于水腫的
概述脫髓鞘的臨床表現
1.多發性硬化 起病年齡多在20~40歲之間,多以亞急性方式起病,大多數患者表現為病變部位多發,病程呈緩解-復發特征。 (1)肢體無力最多見,大約50%患者首發癥狀為一個或多個肢體無力。 (2)感覺異常表現為肢體、軀干或面部針刺麻木感,肢體發冷、蟻走感等。 (3)眼部癥狀急性單眼視力下降
脫髓鞘有哪些臨床表現
1.多發性硬化 起病年齡多在20~40歲之間,多以亞急性方式起病,大多數患者表現為病變部位多發,病程呈緩解-復發特征。 (1)肢體無力最多見,大約50%患者首發癥狀為一個或多個肢體無力。 (2)感覺異常表現為肢體、軀干或面部針刺麻木感,肢體發冷、蟻走感等。 (3)眼部癥狀急性單眼視力下降
關于神經系統脫髓鞘疾病的分類介紹
脫髓鞘疾病的分類是人為的(表1)。如Sehilder病和壞死出血性白質腦病,在有嚴重的髓鞘脫失同時也有軸突的破壞。而一些髓鞘脫失特征突出的疾病,因病因明確沒有包括在此內,例如缺氧性腦病、Binswanger病、亞急性聯合變性(SCD)、進行性多灶性白質腦病(PML)、兒童和青少年進行性白質營養不
雄激素有望治療神經脫髓鞘病
法美研究人員在最新一期英國學術期刊《腦》上報告說,他們發現睪丸酮等雄激素能刺激髓鞘再生,有望用來治療多發性硬化癥等神經脫髓鞘病。 髓鞘是包裹在神經細胞軸突外的一層膜,具有保護軸突并提高神經沖動傳導速度的作用。脫髓鞘病是由髓鞘形成障礙或其受到破壞導致的一種神經疾病,目前尚無有效方法能夠刺激髓
雄激素有望治療神經脫髓鞘病
法美研究人員在最新一期英國學術期刊《腦》上報告說,他們發現睪丸酮等雄激素能刺激髓鞘再生,有望用來治療多發性硬化癥等神經脫髓鞘病。 髓鞘是包裹在神經細胞軸突外的一層膜,具有保護軸突并提高神經沖動傳導速度的作用。脫髓鞘病是由髓鞘形成障礙或其受到破壞導致的一種神經疾病,目前尚無有效方法能夠刺激髓
關節疾病的臨床表現及治療
臨床表現 1.主要癥狀是關節疼痛,疼痛于活動時發生,休息后消失或好轉。急性發作時,疼痛加劇,同時可有關節腫脹、關節僵硬、關節內磨擦音等。 2.有的病人關節處于一定位置過久,或晨起下地,便感到關節疼痛,即所謂休息痛。此類病人逐漸活動關節一定時間后,疼痛消失,關節可感到松快。 3.增生之骨贅刺
臨床FISH:為疾病治療帶來新視角
病理學家是形態學的支持者。對他們來說,組織切片上的點點顏色能幫助你區分良性和病變的組織,為治療提供線索。當然,關鍵詞是“染色”。組織切片在光學顯微鏡下是沒有特征的,因此病理學家(研究人員)必須染色,才能看見細胞。 在許多情況下,蘇木精和曙紅(H&E)染色就足夠了,這揭示了基本的組織結構。不過,
婦產科感染性疾病的臨床治療
正常情況下陰道內存在大量寄殖菌,包括各種需氧菌、兼性厭氧菌和專性厭氧菌。婦產科感染大多為多種病原菌的混合感染,2/3以上感染病例可分離出厭氧菌。因此早期診斷,針對可能的病原菌及感染部位選擇合適的抗菌藥物對預后至關重要。??? 1? 前庭大腺和尿道旁腺感染??? 常為混合感染,且常以厭氧菌為主。最
【牙周炎】疾病治療
??? 治療目標 ??? 牙周病治療的目標是:(1)去除病因,消除炎癥;(2)恢復軟組織及骨的生理外形;(3)恢復功能,保持長久療效;(4)促進牙周組織的再生;(5)滿足美學需要。 ??? ??? 治療方式 ??? 牙周炎的治療應分一定階段進行。 ??? 1.第一階段應進行牙周基礎治療。 ?
脫髓鞘的檢查
1.多發性硬化 (1)腦脊液檢查單個核細胞數可正常或輕度升高。鞘內IgG合成或寡克隆IgG帶是診斷多發硬化的重要指標。細胞學方面急性期以小淋巴細胞為主;緩解期主要為激活的單核細胞和巨噬細胞。 (2)電生理檢查包括視覺、腦干聽覺和體感誘發電位,無診斷特異性,協助早期診斷。 (3)影像學檢查常
基因檢測輔助臨床診斷對疾病進行精準治療
諾貝爾生理學獎獲得者,利根進川博士在一項研究中說,除了外傷,一切疾病都與基因有關。基因檢測能夠輔助臨床診斷。由于許多遺傳性疾病表現出相似的癥狀,臨床上很難進行鑒別診斷。通過基因檢測,從基因層面對疾病進行分子診斷,找出真正的致病基因,可以輔助臨床醫生對疾病進行精準診斷。2008年,基因檢測被美國《