英國實施全球首例老年黃斑變性基因療法手術
英國牛津大學日前發布公報說，該校學者實施了全球首例針對老年黃斑變性的基因療法手術。如果未來療效得到確認，將可能為許多因這種疾病而失明的人帶來福音。 老年黃斑變性在英國是導致失明的主要原因，影響超過60萬人。黃斑區是視網膜的一個重要區域，一旦黃斑發生病變，視力會受嚴重影響，隨著病情惡化還有可能導致失明。這種疾病的患病率隨年齡增長而上升。 牛津大學的學者嘗試用基因療法來治療這一疾病。他們在當地一家醫院為一名80歲高齡的女性黃斑變性患者實施了手術。研究人員首先將患者的視網膜分離開來，然后往其下注入一種包含特殊病毒的溶液。這種病毒的基因序列經過修改，它能感染視網膜色素上皮細胞，修正其中導致黃斑變性的基因缺陷。 主導這項手術的牛津大學眼科教授羅伯特·麥克拉倫說，研究團隊希望這一療法能夠減緩老年黃斑變性患者的病情發展，如果在病情早期開展基因療法，有可能保存患者視力、避免失明。如果這個手術最終被證明有作用，將是一個重大突破。......閱讀全文
英國實施全球首例老年黃斑變性基因療法手術
英國牛津大學日前發布公報說，該校學者實施了全球首例針對老年黃斑變性的基因療法手術。如果未來療效得到確認，將可能為許多因這種疾病而失明的人帶來福音。 老年黃斑變性在英國是導致失明的主要原因，影響超過60萬人。黃斑區是視網膜的一個重要區域，一旦黃斑發生病變，視力會受嚴重影響，隨著病情惡化還有可能導
基因治療打開老年性黃斑變性治療新“賽道”
“老年性黃斑變性（AMD）是全球范圍內引起嚴重及不可逆視力損害的主要原因之一，其中新生血管性AMD（nAMD）是90%視力嚴重喪失AMD患者的主要病因。” 近日，在第二十四屆中國眼底病論壇暨國際視網膜研討會（Retina China 2023）上，北京大學人民醫院眼視光學院執行院長趙明威表示，隨
基因治療打開老年性黃斑變性治療新“賽道”
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/8/507546.shtm“老年性黃斑變性（AMD）是全球范圍內引起嚴重及不可逆視力損害的主要原因之一，其中新生血管性AMD（nAMD）是90%視力嚴重喪失AMD患者的主要病因。” 近日，在第二十四屆中國眼底病
黃斑裂孔的分類
（1）特發性黃斑裂孔 （2）外傷性黃斑裂孔 （3）高度近視黃斑裂孔 （4）繼發性黃斑裂孔 2. 根據黃斑裂孔的形態 （1）全層黃斑裂孔 （2）板層黃斑裂孔
黃斑裂孔的介紹
黃斑裂孔是指黃斑部視網膜內界膜至感光細胞層發生的組織缺損, 嚴重損害患者的中心視力。Knapp和Noyes分別于1869和1871年最早報導了外傷性黃斑區視網膜裂孔，Kuhnt于1900年首次報導非外傷性黃斑裂孔，此后，各種原因的黃斑裂孔相繼被認識。該病的患病率不高，約占人群的3.3‰，其中以不
黃斑裂孔發病機制
有關黃斑裂孔的發病機制尚不完全清楚。最早期的文獻報導認為外傷是黃斑裂孔形成的主要原因，然而隨著病例報導的增加，人們發現僅約5%~15%的黃斑裂孔為外傷引起。本世紀初，有作者提出囊樣黃斑變性是黃斑裂孔的主要發病原因，也有人認為年齡相關性血管改變導致黃斑萎縮而最終形成黃斑裂孔，但這些觀點都不能解釋特
黃斑裂孔的診斷要點
自從眼底相干光斷層掃描（OCT）問世以來，黃斑孔診斷已無困難。當眼底鏡檢查發現黃斑區可疑破孔時行OCT掃描即可確定診斷。
黃斑裂孔的病理生理
黃斑裂孔的臨床病理可表現為①黃斑孔大小400~500μm。② 黃斑裂孔周圍“脫離”范圍達300-500μm。③ 感光細胞發生萎縮。④ 黃斑囊樣改變。⑤ 類似于玻璃膜疣的黃色點狀沉著物附著于RPE表面。⑥ 出現視網膜前星形細胞膜。
黃斑裂孔的診斷介紹
診斷要點 自從眼底相干光斷層掃描（OCT）問世以來，黃斑孔診斷已無困難。當眼底鏡檢查發現黃斑區可疑破孔時行OCT掃描即可確定診斷。 鑒別診斷 1. 病因鑒別：需除外特發性黃斑裂孔以外的致病原因，如外傷、炎癥、高度近視、囊樣黃斑水腫、眼底血管病、變性類疾病、日蝕性視網膜病變等導致的繼發性黃斑
黃斑裂孔的鑒別診斷
1. 病因鑒別：需除外特發性黃斑裂孔以外的致病原因，如外傷、炎癥、高度近視、囊樣黃斑水腫、眼底血管病、變性類疾病、日蝕性視網膜病變等導致的繼發性黃斑水腫。 2. 形態鑒別：應與另外2種玻璃體牽引性黃斑病變鑒別。 （1）特發性黃斑前膜：有時合并黃斑裂孔，眼底及OCT檢查均可明確診斷。 （2）
黃斑裂孔的形態特征
應與另外2種玻璃體牽引性黃斑病變鑒別。 （1）特發性黃斑前膜：有時合并黃斑裂孔，眼底及OCT檢查均可明確診斷。 （2）玻璃體黃斑牽引綜合征：常導致黃斑牽引變形、黃斑水腫，有時與黃斑裂孔同時存在。OCT檢查可確診。 （3）板層黃斑裂孔：OCT檢查可明確黃斑裂孔是否為全層或板層。 （4）黃斑
黃斑裂孔的病因鑒別
需除外特發性黃斑裂孔以外的致病原因，如外傷、炎癥、高度近視、囊樣黃斑水腫、眼底血管病、變性類疾病、日蝕性視網膜病變等導致的繼發性黃斑水腫。
關于黃斑裂孔的基本介紹
黃斑裂孔是指黃斑部視網膜內界膜至感光細胞層發生的組織缺損, 嚴重損害患者的中心視力。Knapp和Noyes分別于1869和1871年最早報導了外傷性黃斑區視網膜裂孔，Kuhnt于1900年首次報導非外傷性黃斑裂孔，此后，各種原因的黃斑裂孔相繼被認識。 該病的患病率不高，約占人群的3.3‰，
關于黃斑裂孔的病因分析
除特發性黃斑裂孔外，其它原因所致者病因均較明確，如外傷、高度近視、囊樣黃斑水腫、炎癥、視網膜變性類疾病、 黃斑前膜和日蝕性視網膜病變等。 對特發性黃斑裂孔的認識則經歷了一個多世紀的漫長時光，直至1988年Gass提出了黃斑區視網膜表面切線方向的牽拉是特發性黃斑裂孔形成的主要原因, 為采用玻璃體
概述黃斑變性的發病機制
黃斑變性具體發病機制尚未完全清楚，已提出的假說包括有：⑴遺傳因素；⑵光積聚損傷；⑶自由基損傷；⑷血液動力學因素。 最近有研究提出視桿細胞易感性的學說正常的黃斑由以視錐細胞為主的中心凹區及視桿細胞為主的旁中心凹區組成。桿細胞密度最高的是離中心凹4～6ram區域，視桿細胞與視錐細胞的變性是老齡化與
關于黃斑變性的疾病簡介
黃斑變性通常是高齡退化的自然結果，隨著年齡增加，視網膜組織退化，變薄，引起黃斑功能下降。在百分之十的黃斑變性病人中，負責供應營養給視網膜的微血管便會出現滲漏，甚至形成疤痕，新生的不正常血管亦很常見，血管滲漏的液體會破壞黃斑，引起視物變形，視力下降，過密的疤痕引致中心視力顯著下降，影響生活質量，甚
關于黃斑變性的危害介紹
黃斑變性是一種慢性眼病，它能引起中心視力的急劇下降，而中心視力是日常活動所必需的，如閱讀、看時間、識別面部特征和駕駛等。它是不可逆的中心視力的下降或喪失，很難再治愈。老年性黃斑變性多發生在45歲以上，年齡越大，發病率就越高。 黃斑變性在中醫學里屬“視瞻昏渺”、“暴盲”范疇，過去由于條件與診
黃斑囊樣水腫的簡介
黃斑囊樣水腫并不是一種獨立的病，而是指液體積存在黃斑區外網狀層Henle纖維間的一種病變。是引起視力減退的重要原因之一。目前認為血液視網膜屏障(內屏障)和/或色素上皮屏障(外屏障)受損均可引起黃斑囊樣水腫。常見于糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、Coats病、白內障和視網膜脫離手術后、視網膜血管
黃斑裂孔發病原因介紹
除特發性黃斑裂孔外，其它原因所致者病因均較明確，如外傷、高度近視、囊樣黃斑水腫、炎癥、視網膜變性類疾病、 黃斑前膜和日蝕性視網膜病變等。 對特發性黃斑裂孔的認識則經歷了一個多世紀的漫長時光，直至1988年Gass提出了黃斑區視網膜表面切線方向的牽拉是特發性黃斑裂孔形成的主要原因, 為采用玻璃體
黃斑裂孔的鑒別診斷介紹
1. 病因鑒別：需除外特發性黃斑裂孔以外的致病原因，如外傷、炎癥、高度近視、囊樣黃斑水腫、眼底血管病、變性類疾病、日蝕性視網膜病變等導致的繼發性黃斑水腫。 2. 形態鑒別：應與另外2種玻璃體牽引性黃斑病變鑒別。 （1）特發性黃斑前膜：有時合并黃斑裂孔，眼底及OCT檢查均可明確診斷。 （2）
概述黃斑裂孔的發病機制
有關黃斑裂孔的發病機制尚不完全清楚。最早期的文獻報導認為外傷是黃斑裂孔形成的主要原因，然而隨著病例報導的增加，人們發現僅約5%~15%的黃斑裂孔為外傷引起。本世紀初，有作者提出囊樣黃斑變性是黃斑裂孔的主要發病原因，也有人認為年齡相關性血管改變導致黃斑萎縮而最終形成黃斑裂孔，但這些觀點都不能解釋特
關于黃斑水腫的檢查介紹
1.病史 近期是否有內眼手術史，糖尿病史，以前是否有葡萄膜炎或眼部感染，夜盲或眼病的家族史，是否有用藥史，包括局部使用腎上腺素、地匹福林等藥物。 2.眼部檢查 包括對周邊眼底的評估（需要壓迫鞏膜檢查周邊部）。檢查黃斑部最好用裂隙燈結合三面鏡、前置鏡或60/90D透鏡。 3.眼底熒光血管造
關于黃斑裂孔的預后介紹
對于采用不同手術方法治療黃斑裂孔的療效, 不同的研究結果不盡相同。Kelly(1991)等單純使用玻璃體切割術(52例), 裂孔閉合率為58%, 視力提高2行以上者為42.3%, 2年后該作者的病例累積達170例, 此時的裂孔閉合率為73%, 視力提高2行以上者為55%。近年來研究發現, 在手術
黃斑囊樣水腫的治療
黃斑囊樣水腫的治療，一般均應治療原發疾病，眼內炎癥引起的應給以抗炎藥物，如視網膜血管炎、葡萄膜炎，可給大劑量的腎上腺皮質激素。近年來曲安奈德作為一種長效的糖皮質激素越來越多地應用于眼科臨床治療中，以玻璃體腔給藥的方式治療黃斑囊性水腫。非特異性的黃斑囊樣水腫，例如：視網膜中央或分支靜脈阻塞、糖尿病
特發性黃斑裂孔的基本介紹
特發性黃斑裂孔是指眼部無明顯相關的原發病變如屈光不正、眼外傷及其他玻璃體視網膜病變而自行發生的黃斑裂孔，最為常見黃斑裂孔最初認為是外傷直接作用的結果。之后發現黃斑裂孔可發生在無屈光不正、外傷、眼內炎等病史的老年人才開始稱為特發性黃斑裂孔。
糖尿病黃斑水腫(DME)新藥
諾華（Novartis）近日宣布，美國食品和藥物管理局（FDA）、歐洲藥品管理局（EMA）、日本藥品和醫療器械管理局（PMDA）均已受理新一代眼科藥物Beovu（brolucizumab，6mg）治療糖尿病性黃斑水腫（DME）的申請。預計2022年年中，Beovu治療DME將在美國和歐盟收獲監管
關于黃斑裂孔的病理生理介紹
黃斑裂孔的臨床病理可表現為 ①黃斑孔大小400~500μm。 ② 黃斑裂孔周圍“脫離”范圍達300-500μm。 ③ 感光細胞發生萎縮。 ④ 黃斑囊樣改變。 ⑤ 類似于玻璃膜疣的黃色點狀沉著物附著于RPE表面。 ⑥ 出現視網膜前星形細胞膜。
黃斑裂孔的病理生理及癥狀
病理生理 黃斑裂孔的臨床病理可表現為①黃斑孔大小400~500μm。② 黃斑裂孔周圍“脫離”范圍達300-500μm。③ 感光細胞發生萎縮。④ 黃斑囊樣改變。⑤ 類似于玻璃膜疣的黃色點狀沉著物附著于RPE表面。⑥ 出現視網膜前星形細胞膜。 癥狀 該病起病隱匿，常在另一只眼被遮蓋時才被發現。
黃斑囊樣水腫的鑒別診斷
1.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 多見于青壯年男性，黃斑部有漿液性盤狀視網膜神經上皮脫離和（或）漿液性視網膜色素上皮（RPE）脫離，有自限性并有復發傾向。熒光造影有RPE滲漏點和（或）漿液性RPE脫離：CME的熒光造影是黃斑區花瓣狀熒光染料積存。 2.眼內腫瘤 無論良性或惡性腫物，尤其是脈
黃斑裂孔有哪些臨床表現
癥狀 該病起病隱匿，常在另一只眼被遮蓋時才被發現。患者常主訴視物 模糊、中心暗點、視物變形。視力一般為0.02~0.5，平均0.1。 眼底表現與臨床分期 根據特發性黃斑裂孔形成過程中不同階段的眼底表。 現, Gass將其分為四期： I期: 起病初期，黃斑中央凹前玻璃體皮質自發收縮，引