默沙東治療小細胞肺癌新藥獲藥監局NMPA批準
2019年11月29日，默沙東（在美國和加拿大稱為Merck & Co. Inc., Kenilworth, New Jersey, USA）宣布，國家藥品監督管理局（NMPA）已經批準其PD-1抑制劑藥物帕博利珠單抗（pembrolizumab）聯合卡鉑和紫杉醇適用于轉移性鱗狀非小細胞肺癌（NSCLC）一線治療，公司已收到NMPA的紙質批件。此次新適應證的獲批是基于全球III期臨床試驗KEYNOTE-407研究數據，其中包括了中國亞組（包括中國擴展隊列）中期分析數據。在不到一年的時間里，帕博利珠單抗在華獲批了第3個NSCLC領域的一線治療適應證，這也標志著它已成為截至目前首個且唯一一個在中國既可以聯合化療一線治療相應適應證范圍內的鱗狀和非鱗狀NSCLC患者，也可以作為單藥一線治療相應適應證范圍內的NSCLC患者的腫瘤免疫治療藥物。 “從支持此適應證獲批的臨床試驗數據來看，帕博利珠單抗聯合化療在一線治療中能為轉移性......閱讀全文
【小細胞肺癌】疾病治療
??? 小細胞肺癌的治療以化療為主，可以聯合或序貫以放療，對于不到5%的僅限于肺實質內的早期患者考慮手術治療。局限期SCLC以同步放化療或化療、放療序貫治療為主，同步放化療優于序貫治療，同步放化療應盡早，并應給予預防性全腦放療，預防性全腦放療對生存的益處顯著。廣泛期SCLC以化療為主，擇期行局部
小細胞肺癌的分類
病理組織學上SCLC可分為：小細胞肺癌（包括以往的燕麥細胞癌）、混合性癌（即小細胞癌與鱗或腺癌的混合型）。 SCLC治療領域最常用的分期系統為美國退伍軍人醫院肺癌研究小組制定的SCLC分期系統：如果腫瘤局限于一側胸腔（包括其引流的區域淋巴結，如同側肺門、縱隔或鎖骨上淋巴結）且能被納入一個放射治
【小細胞肺癌】診斷鑒別
??? 輔助檢查??? 胸部普通X線檢查，是最簡單易行，且廉價的檢查方法。??? 胸部計算機X線體層攝影（CT）：能顯示普通X線檢查所不能發現的病變，顯示肺門淋巴結及縱隔內受累的范圍及程度。??? 核磁共振成像（MRI）：在發現肺部小病灶方面不如CT,但可較明顯顯示腫瘤與大血管之間的關系。在明確有無
非小細胞肺癌的病因
1.吸煙 目前認為吸煙是肺癌的最重要的高危因素，煙草中有超過3000種化學物質，其中多鏈芳香烴類化合物（如：苯并芘）和亞硝胺均有很強的致癌活性。多鏈芳香烴類化合物和亞硝胺可通過多種機制導致支氣管上皮細胞DNA損傷，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，進而引
小細胞肺癌的基本簡介
小細胞肺癌約占支氣管源性肺癌的15%-20%，小細胞肺癌確診時，腫瘤處于局限期的患者約占30%，其余處于廣泛期，當腫瘤擴散到鎖骨上區以外時即為廣泛期。 相較于其他類型的肺癌，小細胞肺癌有更好的化療及放療療效。但因為小細胞肺癌確診時腫瘤很可能已經廣泛擴散，小細胞肺癌往往很難治愈。
關于小細胞肺癌的診斷
選擇患者的治療方案取決于組織學檢查、疾病分期、整體健康水平和并存疾病。對疑似SCLC患者的檢查重點是鑒別診斷和病情嚴重程度判斷。 癌癥診斷方法包括: 1、病史 2、體檢 3、常規實驗室檢查 4、胸片 5、胸部增強CT 6、活檢 患者接受肺癌治療前，必須由經驗豐富的肺癌病理學家對其
非小細胞肺癌的病因
肺癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤，絕大多數肺癌起源于支氣管粘膜百上皮，故亦稱支氣管肺癌度。肺癌發病原因是什么？現在社會中吸煙無疑是肺癌形成的重要誘因，被動吸煙與吸煙同等危險，因為真正對肺組織產生損害、癌變的并不問是焦油中的尼古丁，而是煙草中的其他致癌物答質如苯并芘等，尼古丁只是讓吸煙者成癮而已，吸煙者
小細胞肺癌的發病機制
過去幾十年中SCLC發生的分子機制的研究較多，提示SCLC的發生可能包含多種基因的參與。有研究認為抑癌基因p53、RB基因（視神經母細胞瘤基因），癌基因Bcl-2基因、Myc基因， PI3K/AKT/mTOR信號轉導途徑等均與SCLC的發病有一定關系。
【非小細胞肺癌】癥狀表現
??? 早期癥狀??? 1.胸部脹痛。肺癌早期胸痛癥狀較輕，主要表現為隱痛、悶痛、部位不一定，與呼吸的關系也不確定。如脹痛持續發生則說明癌癥有累及胸膜的可能。??? 2.痰血。腫瘤炎癥致壞死、毛細血管破損時會有少量出血，往往與痰混合在一起，呈間歇或斷續出現。很多肺癌病人就是因痰血而就診的。??? 3
非小細胞肺癌的檢查
1.X線檢查 通過X線檢查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。 2.支氣管鏡檢查 通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內膜及管腔的病變情況。可采取腫瘤組織供病理檢查，或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查，以明確診斷和判定組織學類型
小細胞肺癌的病理生理
一般認為小細胞肺癌起源于支氣管粘膜或腺上皮內的Kulchitsky細胞（嗜銀細胞），屬APUD（amine precursor uptake decarboxylation）瘤。也有人認為其起源于支氣管粘膜上皮中可向神經內分泌分化的干細胞。小細胞肺癌是肺癌中分化最低，惡性程度最高的一型。多發生于
【小細胞肺癌】臨床表現
??? 多發群體??? 吸煙人群為高發人群，小細胞肺癌患者中90%以上的人有吸煙史。發病年齡35-68歲，平均發病年齡60歲，男性多于女性。??? 疾病癥狀??? 小細胞肺癌早期可無癥狀，診斷時最常見的癥狀為乏力（80%）、咳嗽（70%）、氣短（60%）、體重下降（55%）、疼痛（40-50%）、咯
小細胞肺癌的輔助檢查
胸部普通X線檢查，是最簡單易行，且廉價的檢查方法。 胸部計算機X線體層攝影（CT）：能顯示普通X線檢查所不能發現的病變，顯示肺門淋巴結及縱隔內受累的范圍及程度。 核磁共振成像（MRI）：在發現肺部小病灶方面不如CT，但可較明顯顯示腫瘤與大血管之間的關系。在明確有無顱內轉移時，增強MRI為首選
小細胞肺癌的發病原因
吸煙是肺癌的主要危險因素，SCLC與吸煙關系密切。根據對1970-1999年世界范圍內吸煙與肺癌的匯總分析，肺癌與吸煙強度（吸煙量）和持續時間呈正相關，與SCLC的關系最為明顯。
小細胞肺癌的臨床體征介紹
肺癌可表現出臨床癥狀，也可能偶然發現于胸部成像。肺癌患者的癥狀和體征可由如下原因引起：局部原發灶侵犯、相鄰胸腔結構受到壓迫、遠處轉移、或副腫瘤綜合征。常見癥狀包括咳嗽加劇、氣促和呼吸困難；其他癥狀包括： 1、胸痛 2.聲音嘶啞 3、乏力 4、食欲不振 5、體重下降 6、咳血 腫瘤局
小細胞肺癌垂體轉移病例分析
垂體轉移癌發病率低，臨床癥狀與其余鞍區腫瘤相似，進展較快，影像學無特異性，預后較差，極易誤診。本文報道1例垂體轉移癌病人，結合文獻復習，加深對本病的認識，希望為本病的臨床診治提供參考。?1.病例摘要?患者男性，54歲，主因左眼視力進行性下降10天至無光感20天收入院。自發病來，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐
【非小細胞肺癌】晚期治療進展
??? 目前共識??? 目前晚期NSCLC一線治療領域已達成的共識是：??? 1. 兩藥含鉑方案治療體力評分佳的晚期NSCLC,可延長生存期，改善生活質量。??? 2. 第三代新藥方案優于老藥方案。??? 3. 具有較佳PS評分的老年患者可安全地接受化療。??? 4. 化療的臨床效益在PS 2的患者
非小細胞肺癌的鑒別診斷
典型的肺癌容易識別，但在有些病例，肺癌易與以下疾病混淆： 1.肺結核 肺結核尤其是肺結核瘤（球）應與周圍型肺癌相鑒別。肺結核瘤（球）較多見于青年患者，病程較長，少見痰帶血，痰中發現結核菌。影像學上多呈圓形，見于上葉尖或后段，體積較小，不超過5cm直徑，邊界光滑，密度不勻可見鈣化。結核瘤（球）
小細胞肺癌的臨床表現
多發群體 吸煙人群為高發人群，小細胞肺癌患者中90%以上的人有吸煙史。發病年齡35-68歲，平均發病年齡60歲，男性多于女性。 疾病癥狀 小細胞肺癌早期可無癥狀，診斷時最常見的癥狀為乏力（80%）、咳嗽（70%）、氣短（60%）、體重下降（55%）、疼痛（40-50%）、咯血（25%）。
非小細胞肺癌的檢查介紹
1.X線檢查 通過X線檢查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。 2.支氣管鏡檢查 通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內膜及管腔的病變情況。可采取腫瘤組織供病理檢查，或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查，以明確診斷和判定組織學類型
非小細胞肺癌的治療有哪些
目前常用的藥物為吉非替尼和厄洛替尼，衛生部制定的肺癌指南，推薦吉非替尼和厄洛替尼作為晚期非小細胞肺癌患者一線治療時,檢測 EGFR 是否有基因突變，有突變的病人建議使用。另外還有以腫瘤血管生成為靶點的藥物如貝伐單抗、內皮抑素等。
關于非小細胞肺癌的病因分析
1.吸煙 目前認為吸煙是肺癌的最重要的高危因素，煙草中有超過3000種化學物質，其中多鏈芳香烴類化合物（如：苯并芘）和亞硝胺均有很強的致癌活性。多鏈芳香烴類化合物和亞硝胺可通過多種機制導致支氣管上皮細胞DNA損傷，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，進而引
簡述非小細胞肺癌的外科治療
外科治療是肺癌首選和最主要的治療方法，也是惟一能使肺癌治愈的治療方法。外科手術治療肺癌的目的是：完全切除肺癌原發病灶及轉移淋巴結，達到臨床治愈；切除腫瘤的絕大部分，為其他治療創造有利條件，即減瘤手術。 減狀手術：適合于少數患者，如難治性胸膜腔和心包積液，通過切除胸膜和心包種植結節，切除部分心包
【非小細胞肺癌】病因與治療方案
??? 病因??? 1.相關數據顯示，吸二手煙亦是導致肺癌的重要危險因素，在不吸煙卻患非小細胞肺癌的人群中，大約有25%的人群是由吸二手煙引起的。因此，拒絕抽煙在一定程度上能使自己與他人遠離惡性肺癌。??? 2.我國肺癌病死率升高的主要原因是由于目前肺癌早期缺乏有效的篩選和診斷，所以80%的肺癌患者
非小細胞肺癌免疫治療概述
免疫治療已經取代靶向治療開始風靡腫瘤治療界，而肺癌是世界上致死率最高的腫瘤疾病，非小細胞肺癌 (NSCLC) 又作為肺癌的主要類型（占比 >80%），是否在腫瘤免疫治療的飛速發展中分一杯羹？NSCLC 患者的福音是否到來？這篇文章將帶您領略 NSCLC 的免疫治療全景圖。 現如今，NSCLC
非小細胞肺癌的臨床表現
1.早期癥狀 （1）胸部脹痛肺癌早期胸痛癥狀較輕，主要表現為隱痛、悶痛、部位不一定，與呼吸的關系也不確定。如脹痛持續發生則說明癌癥有累及胸膜的可能。 （2）痰血腫瘤炎癥致壞死、毛細血管破損時會有少量出血，往往與痰混合在一起，呈間歇或斷續出現。很多肺癌患者因痰血而就診。 （3）低熱腫瘤堵住支
放射治療非小細胞肺癌的簡介
1.治療原則 放療對小細胞肺癌療效最佳，鱗狀細胞癌次之，腺癌最差。肺癌放療照射野應包括原發灶、淋巴結轉移的縱隔區。同時要輔以藥物治療。鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性，病變以局部侵犯為主，轉移相對較慢，故多用根治治療。腺癌對射線敏感性差，且容易血道轉移，故較少采用單純放射治療。放療是一種局部治
關于非小細胞肺癌的檢查介紹
1.X線檢查 通過X線檢查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。 2.支氣管鏡檢查 通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內膜及管腔的病變情況。可采取腫瘤組織供病理檢查，或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查，以明確診斷和判定組織學類型
小細胞肺癌靶向治療研究取得進展
?? 近日，中國科學院合肥物質科學研究院強磁場科學中心林文楚課題組，在小細胞肺癌靶向治療研究領域取得新進展，相關研究成果以JQ1 synergizes with the Bcl-2 inhibitor ABT-263 against MYCN-amplified small cell lung ca
晚期非小細胞肺癌的治療選擇
? 作者：劉瀟衍，李峻嶺? 中國醫學科學院腫瘤醫院??? 在我國，肺癌發病率位居惡性腫瘤首位，約為46.08/10萬，占所有惡性腫瘤19.59%,新發病例約61萬。肺癌同樣位居惡性腫瘤死亡原因首位，占所有惡性腫瘤死亡的24.87%,年死亡約49萬例次，死亡率為37.00/10萬[1].由于缺乏早