成份輸血常見并發癥的預防和處理（二）
三、急性血管外溶血反應1、發病機理急性血管外溶血反應是由IgG類抗體引起的免疫系統介導的溶血反應，主要由Rh血型、Kell血型、Duffy血型和其他非ABO血型系統抗體引起的紅細胞在血管外被捕獲，縮短了輸入紅細胞在體內的壽命。2、臨床表現急性血管外溶血反應的臨床表現相對急性血管內溶血反應較輕，患者主要表現為虛弱乏力、周身不適、頭疼、發熱、血比容降低、高膽紅素血癥、DAT試驗陽性。3、臨床預防措施臨床上對急性血管外溶血反應的預防措施主要包括：（1）實施輸血治療方案的質量保證；（2）血型鑒定、交叉配血正確；（3）采用自身輸血；（4）進行抗體篩查，根據抗體篩查指導輸血。四、遲發性血管外溶血反應1、發病機理遲發性血管外溶血反應的發生原因為反復輸血或多次妊娠，受血者體內存在的致敏抗原導致體內產生記憶免疫細胞，如再次輸注含相同抗原的血液制劑，會刺激產生免疫回憶反應而導致紅細胞在網狀內皮組織被破壞。2、臨床表現遲發性血管外溶血反應的臨床表現通......閱讀全文
成份輸血常見并發癥的預防和處理（二）
三、急性血管外溶血反應1、發病機理急性血管外溶血反應是由IgG類抗體引起的免疫系統介導的溶血反應，主要由Rh血型、Kell血型、Duffy血型和其他非ABO血型系統抗體引起的紅細胞在血管外被捕獲，縮短了輸入紅細胞在體內的壽命。2、臨床表現急性血管外溶血反應的臨床表現相對急性血管內溶血反應較輕，患者主
成份輸血常見并發癥的預防和處理（三）
在成份輸血的常見并發癥中，除了急性血管內溶血反應、急性血管外溶血反應和遲發性血管外溶血反應之外，還有非溶血性發熱反應、輸血相關的急性肺損傷、輸血相關的移植物抗宿主病（GVHD）和輸注細菌污染的血液制劑引起的不良反應等。一、非溶血性發熱反應（FNHTR）1、發病機理輸血后發生的非溶血性發熱反應屬于免疫
成份輸血常見并發癥的預防和處理（一）
一、輸血反應的定義和分類輸血反應是指病人因輸血導致的與輸血目的無關的任何不良反應。輸血反應的分類按時間可分為急性和遲發性，按性質可分為免疫性輸血反應和非免疫性輸血反應。輸血中或輸血后24小時內有下列一項或幾項癥狀，即可診斷為臨床急性輸血反應。（1）發熱，體溫≥39℃或≥102F°；（2）體溫比輸血前
成份輸血常見并發癥的預防和處理（四）
三、輸血相關的移植物抗宿主病（GVHD）1、發病機理輸血相關的移植物抗宿主病多發生在易感人群，如先天或后天免疫缺陷病人或輸注粒細胞的受血者，免疫功能低下患者接受免疫功能正常的淋巴細胞，供者淋巴細胞主要攻擊受者骨髓和造血組織，導致骨髓增生不良，引起移植物抗宿主病（受累的系統和器官包括肝臟、胃腸道、皮膚
輸血反應的預防、診斷和處理（二）
? ? 超溶血性輸血反應? ? 雖然這一反應的發生率很低，卻是致命性的溶血反應，通常發生在患有血紅蛋白疾病的患者身上(鐮狀紅細胞病患者輸血時發生率1%至19%)，在其他疾病患者身上也可見到。如果患者在輸血后血紅蛋白濃度低于輸血前，就應懷疑發生了過度溶血反應。證據包括直接膽紅素和乳酸脫氫酶升高
輸血反應的預防、診斷和處理（一）
在本綜述中，我們旨在根據已出版的文章和專家建議，給每一種輸血反應的臨床狀況、以及治療和預防提供一個概要說明，便于大家參考。在附錄中，我們就各種類型輸血反應的診斷、治療和處理原則，以單頁格式給出了詳細的指導，給大家提供一個更廣泛更詳盡的說明，便于大家在臨床工作中使用。? ? 我們從美國國家醫療安全
輸血不暢的原因是什么？如何預防和處理？
? ? （1）輸血器材方面的原因：在臨床輸血過程中,有時會因為血袋內的纖維蛋白、小血塊、小血絲、小聚集塊等，在過濾網、血袋輸出管口、針頭等處堵塞，造成輸血不暢。如果將血袋斜掛在輸液架上，血袋中的纖維蛋白、小血塊、小血絲、小聚集塊等都沉積在血袋的最低處，就會避免因針頭、輸出管口、輸血器過濾網堵
《常見輸血并發癥診療指南》解讀
導讀：輸血是指將血液通過靜脈輸注給病人的一種治療方法，在臨床上應用廣泛。可分為輸全血和成分血制品。最近在工作的醫院發生了兩例嚴重輸血并發癥，針對此次事件醫院組織相關學習和討論，閱讀了大量的有關輸血的文獻，其中一篇《常見輸血并發癥診療指南》較為實用，現結合自身臨床經驗，就輸血適應癥和并發癥有關內容解讀
關于血液透析并發癥的預防和處理介紹
1) 血液透析管路脫落 易引起失血甚至休克，固定管路時，應留給患者活動的余地。 2) 空氣栓塞 患者可出現胸痛、咳簌，呼吸困難甚至死亡，一旦發生應立即夾閉管路，停血泵，使患者采取左側臥位，頭胸朝下，吸氧，必要時進行高壓氧治療。 3) 透析膜破裂 會導致透析器漏血，須立即更換新透析器或終止血液
創傷輸血的治療和并發癥
輸血治療在創傷手術中至關重要，關于輸血治療的相關知識及并發癥的治療，我們也需要充分的了解。血液成分將全血分餾出各自的成分的做法可追溯到第二次世界大戰期間,通過使用所需的組件,提高了血液的效率.特定成分療法對于需要特定產品矯正或逆轉的非緊急疾病而言非常有效。例如，大多數貧血患者沒有臨床凝血障礙，因此只
腎移植后常見內科并發癥及處理原則（二）
? 2.繼發性腎臟病復發??? 包括糖尿病腎病（DN）患者移植后復發。ANCA相關性小血管炎患者術后四年內復發率為25%，其中大部分都為腎外組織發現復發病灶，真正累及腎臟的復發病例少見。系統性紅斑狼瘡（SLE）在移植后較少復發（復發率為2％～10%），加大免疫抑制劑用量可控制復發。過敏性紫癜性腎
患者發生輸血反應的預防與處理流程
1、預防1.1認真鑒定血型及交叉配血試驗，護士執行操作首先做到三查七對。1.2以輸同型血為原則。1.3血庫的血存儲不得超過21天，不要加溫，護士取血的過程中不要過度震蕩，造成溶血。1.4為了預防輸血反應，在輸血的前15min內速度要慢，每分鐘約20～30滴，如無輸血反應，可按醫囑進行輸血。一般每分鐘
英國急性輸血反應調查和處理指南解讀（二）
2. 9. 3. 2. 2 中度和重度過敏反應( IgA 缺乏癥除外)?推薦17: 對于反復出現中重度過敏反應的患者( IgA 缺乏癥患者除外) ，后續輸血可選擇:弱推薦17. 1 在配備有復蘇設施的病區，在直接監控下輸注標準血液成分; 可考慮預防性使用抗組胺藥( 盡管其有效性的證據水平低，
肌肉注射的常見并發癥及預防
?肌肉注射是臨床常規治療手段之一，是將少量藥液注入肌肉組織內的方法。主要用于藥物或病情因素不宜口服給藥，要求藥物在短時間內發生療效而又不適于或不必要采用靜脈注射，藥物刺激性略強或藥量較大不適于皮下注射者。在多年的臨床工作中發現肌肉注射也可以引起一些并發癥，如疼痛、神經損傷、感染、針口滲液、硬結形成等
膀胱鏡檢查常見并發癥處理
?? 膀胱鏡檢查常見并發癥的及時處理非常重要，對患者可能的轉歸有重要影響。??? 臨床上主要并發癥包栝：??? ①全身及尿路感染。接受膀胱鏡檢查的患者許多罹患有尿路的梗阻，帶菌狀態患者較多，加之檢查過程中的液體灌流沖洗和摩擦，粘膜及粘膜下層的毛細血管損傷所致的毒素吸收，患者感染機會較大。因而術后應常
基層醫院輸血常出現的不良反應及預防處理
??? 在全血、成分血或血液制品的輸入過程中或輸入后，受血者出現了用原來疾病不能解釋的新的癥狀和體征，稱為輸血不良反應。輸血不良反應按發生的時間分即發型和遲發型，即輸血時或輸血后24h內發生的和輸血后幾天至幾十天發生的。我院是一所二級甲等醫院，組建血庫已近20年，由20世紀90年代的自己采血
二甲苯中毒的急救處理和預防介紹
一、急救處理 1、立即移至空氣新鮮處，必要時給予吸氧。除去沾染衣物及皮膚上毒物。 2、解毒劑可用葡萄糖醛酸內脂（參見急性苯中毒）。 3、對癥處理：口服維生素B族、防治腦水腫等。 二、預防 1、加強車間通風、排氣和生產設備的密閉、檢修。 2、經常監測空氣中甲苯濃度。 3、注意個人防護
腎移植術后并發癥的處理（二）
? 八、移植腎切除??? 如決定做腎切除，應對病人全身情況進行考慮。尿毒癥及電解質紊亂需靠血透予以糾正，輸血、抗生素應用要酌情考慮。由于移植腎術后常經歷一個時期保守治療，腎臟與周圍組織、髂窩床有一定的粘連，腎周圍纖維化十分嚴重，所以移植腎切除常需行腎包膜內切除。術中先切除腎周瘢痕，顯露腎臟，切開
如何預防輸血傳播瘧疾？
（近年來，我國的瘧疾傳播有增加的趨勢，應該引起重視。預防輸血傳播瘧疾的主要措施如下：?? ? （1）有瘧疾病史者，必須在病愈3年后方準獻血。?? ? （2）在非瘧疾流行區的人員，凡到流行地區暫住或旅游者，返回之后，既未服抗瘧藥，又無癥狀時，6個月后可以獻血。?? ? （3）在瘧疾流行區，有條件時對獻
輸血操作、輸血反應處理流程
一、 輸血反應處理制度?? ? 1、 輸血反應發生原因是一般由于：①血型不合；②血液污染；③熱源性物質；④大量輸血；⑤同種異體蛋白等引起。輸血存在一定風險，臨床要嚴格掌握適應癥，嚴格查對制度。? ? 2、 發生輸血反應，減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。? ? 3、 立即通知醫生及輸血
細胞污染過程中常見的微生物污染和預防（二）
念珠菌污染呈鏈狀排列，呈卵圓形散在細胞周邊和細胞之間。圖5 白色念珠菌污染 常見的細胞污染之一，左側為倒置顯微鏡下視圖，右側為革蘭氏染色圖片，其中，長梭型的是處于分裂期的鏈珠菌酵母污染很容易觀察到，培養物變渾濁，尤其在后期。一般pH值變化很小，嚴重時，pH值升高。顯微鏡下呈卵圓形或球形顆粒，有些會芽
常見的VOC處理方法和處理裝置
繼SO2、NOX和氟里昂后，揮發性有機化合物（VolatileOrganicCompounds,以下簡稱VOC）廢氣的污染成為世界各國關注的又一焦點。 揮發性有機化合物指的是揮發性的碳氫化合物及其衍生物，它包括烴類、芳烴類、醇類、醛類、酮類、酯類、胺類、有機酸等。其危害主要有以下幾方面： (
輸血和獻血基本知識歸納（二）
55、誰是血型之父？奧地利人蘭德斯坦納56、Rh陰性血的人是否絕對不能輸Rh陽性血？Rh陰性血的人在緊急的情況下，如沒有Rh陰性血供應，可以輸注Rh陽性血液，但不能多次輸注，如是婦女更需注意適應癥。57、在親子鑒定中首先應考慮什么血型系統？HLA血型系統58、目前臨床輸血中的發熱反應大部分什么血型系
血液制品安全和成分輸血（二）
二、成分輸血1、濃縮紅細胞?????? 全血除去大部分血漿。紅細胞壓積值為70%。全血主要用于急性血液丟失導致低血容量休克（活動性出血丟失其血容量的25%以上），即全血用于提高攜氧能力和擴充血容量。不嚴重的出血可通過濃縮紅細胞，節省的血漿和其他成分則用于其他病人。除非特殊需要，全血一般很少用
關于膽道炎的預防和并發癥介紹
1、預防 注意飲食衛生，防止感染；出現炎癥時，及時應用抗菌素；合理調配食譜，不宜過多食用含動物脂肪類食物；當感染腸蟲(主要為蛔蟲)時，及時應用驅蟲藥物；用量要足，以防用藥不足，蛔蟲活躍易鉆入膽道，造成阻塞，引起膽囊炎。 2、并發癥 可并發膽囊結石、阻塞性黃疸、膽源性胰腺炎。
簡述血脂過高癥的預防和并發癥
如果不治療高膽固醇，可能會引發一些并發癥，包括：心臟病—直在中國引起死亡的主要因素，并且高膽固醇含量會使心臟病的危險加倍。降低1%膽固醇能降低2%冠狀動脈疾病的發生幾率。低HDL膽固醇含量會增加中風的幾率。88%低HDL膽固醇的人和84%高甘油三酸酯的人都有胰島素抵抗（即他們的身體對胰島素無法響
PCR實驗中的污染預防及處理（二）
?????? （二）環境污染：在排除試劑污染的可能性外，更換試劑后，若不久又發現試劑被污染了，如果預防措施比較嚴密，則考慮可能為環境污染。?????? 環境污染中常見的污染源主要有：?????? 1. 模板提取時真空抽干裝置；?????? 2. 凝膠電泳加樣器；?????? 3. 電泳裝置；????
輸血檢驗：疑難血型的實驗室及臨床處理（二）
第三類由于血漿蛋白異常導致紅細胞緡錢狀凝集或假凝集，可見于：1）球蛋白增高，如多發性骨髓瘤，巨球蛋白血癥，其他漿細胞疾病，中晚期何杰金病，纖維蛋白原增高等2）病人使用血漿擴容劑，如右旋糖苷，聚維酮3）臍帶Wharton膠處理方法:顯微鏡下觀察可發現緡錢狀凝集，可將病人細胞洗滌后再做正定型，用鹽水稀釋
輸血不良反應標準和應急處理措施
總 ?則?? ? 1、疑似有輸血反應時，護師（士）應立即停止輸血并報告主管醫師或值班醫師，醫師根據情況決定是否繼續輸血或查明輸血反應原因或決定糾正處理。?? ? 2、對嚴重的輸血反應應及時向上級醫師或科主任匯報，同時向輸血科及醫務科報告，并將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科，以供登記、調查、隨訪、
常見急性中毒的急診處理（二）
? 三、有害氣體中毒的急診處理??? （一）一氧化碳中毒的急診處理??? 1.中毒機理??? 一氧化碳經呼吸道被吸收入血后，能與紅細胞的血紅蛋白結合成穩定的碳氧血紅蛋白，影響了氧與血紅蛋白的結合及正常解離，特別是一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力強200～300倍，而碳氧血紅蛋白的