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    看似簡單的幾個血常規問題

    看似簡單的問題,卻讓臨床醫生感到頭疼,血常規可以在很大程度上輔助臨床診斷。下面這幾個問題,你考慮過嗎?1. 血常規能夠區分細菌感染還是病毒感染?大多教課書給的知識點是,血常規能區分細菌感染和病毒感染。比如:一般來說,WBC 計數不高或降低,淋巴細胞計數或百分比增高,提示病毒感染;WBC 計數和中性粒細胞計數或百分比增高,提示細菌感染。臨床上,血常規中外周血白細胞(WBC)計數與中性粒細胞百分比是傳統的判斷是否為細菌感染的篩查工具之一,WBC 計數也常被用來作為評估發熱患兒發生嚴重疾病風險的標準之一。然而事實上,血常規并不能很好區分是細菌感染還是病毒感染,原因如下:(1)WBC 計數降低也可能是嚴重細菌感染的表現當中性粒細胞絕對計數明顯降低(中性粒細胞缺乏癥),如果遇到侵襲力強的細菌感染,那么感染就無法局限并可能會在短期內播散,從而引起膿毒血癥、敗血癥等。比如流感,在最初數天內 WBC 計數大多減少,中性粒細胞也明顯減少,在并發肺......閱讀全文

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    一直以來有病友問我一個問題:我的抗核抗體滴度很高呀,如何降低抗核抗體滴度呀?我不得不反復說:我們是治療紅斑狼瘡,但不是治療抗核抗體。疾病才是治療的目標狼瘡的起源狼瘡(Lupus)這一術語最早始于中世紀,它主要是用來與“被狼咬過后的皮膚損傷相似”的糜爛性皮膚改變。而古典時期的紅斑狼瘡始于1846年。當

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