病例：貧血、血小板減少癥疑為何病？
患者，男，57歲，患有外周T細胞淋巴瘤病史，2年前診斷，接受6個月的聯合療法（環磷酰胺、柔紅霉素、長春新堿、強的松）后1年復發。全血細胞計數顯示白細胞增多（1.53 × 103/μL）、正血細胞性貧血和血小板減少癥。綜合新陳代謝檢查顯示總蛋白增加（9.7 g/dL），白蛋白降低（3.3 g/dL）。血清免疫球蛋白G水平增加（5310 mg/dL）。外周血涂片顯示循環漿細胞，漿細胞樣淋巴細胞（白細胞>20%）突出。結果暗示為漿細胞白血病（圖A）。然而，流式細胞術分析顯示，漿細胞對CD38和CD18陽性，而且具有多型細胞質κ和 λ（比例2.3:1）（圖B）。發生敗血癥、病毒感染、自身免疫的患者外周血中的多型漿細胞增多，外周T細胞淋巴瘤比如血管免疫母細胞T細胞淋巴瘤患者中不常見。后者可能是由于細胞因子（比如白細胞介素-6）釋放增多引起的。這種現象不常見，但是類似漿細胞性白血病。......閱讀全文
病例：貧血、血小板減少癥疑為何病？
患者，男，57歲，患有外周T細胞淋巴瘤病史，2年前診斷，接受6個月的聯合療法（環磷酰胺、柔紅霉素、長春新堿、強的松）后1年復發。全血細胞計數顯示白細胞增多（1.53 × 103/μL）、正血細胞性貧血和血小板減少癥。綜合新陳代謝檢查顯示總蛋白增加（9.7 g/dL），白蛋白降低（3.3 g/dL
貧血、血小板減少癥疑為何病？
患者，男，57歲，患有外周T細胞淋巴瘤病史，2年前診斷，接受6個月的聯合療法（環磷酰胺、柔紅霉素、長春新堿、強的松）后1年復發。全血細胞計數顯示白細胞增多（1.53 × 103/μL）、正血細胞性貧血和血小板減少癥。綜合新陳代謝檢查顯示總蛋白增加（9.7 g/dL），白蛋白降低（3.3 g/dL
血液圖譜：原發性血小板減少癥病例分析一例
王霄霞 ?溫州醫科大學血檢教研室主任?? ? 女，24歲 原發性血小板減少癥。血常規：WBC6.24×109/L，Hb119g/L，PLT64×109/L。鏡檢以圖中細胞為主。?圖1圖2圖3圖4圖5圖6圖7圖8圖9?? ? 患者血小板減少，部分血小板較大，中性分葉核粒細胞胞質中可見杜勒樣小體（淋巴細
原發性血小板減少癥簡介
原發性血小板減少性紫癜（Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一種免疫性綜合病征，是常見的出血性疾病。特點是血循環中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多，引起紫癜；而骨髓中巨核細胞正常或增多，幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種，二者發病機理及表現有顯著不
繼發性血小板減少癥簡介
繼發性血小板減少癥又稱獲得性血小板減少癥，是繼發于其他疾病引起的血小板減少，涉及的病種相當多。如藥物性免疫性血小板減少癥，其他免疫性血小板減少癥如Evans綜合征，慢性淋巴細胞性白血病，各種急性白血病，淋巴瘤，系統性紅斑狼瘡，類風濕性關節炎，甲狀腺機能亢進等。
原發性血小板減少癥的概述
血小板疾病是由于血小板數量減少(血小板減少癥)或功能減退(血小板功能不全)導致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板數低于正常范圍14萬~40萬/μl. 血小板減少癥可能源于血小板產生不足,脾臟對血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋(表133-1).無論何種原因所致的嚴重血小板減少,都可
如何診斷繼發性血小板減少癥？
一、出血時間（BT）測定意義出血時間延長見于血管結構或功能異常：如壞血病、毛細血管擴張癥、血管性假血友病（von Willebrand病）。血小板數量異常：如各種原因所致的血小板減少性紫癜、血小板增多癥。血小板功能異常：如血小板病、血小板無力癥。其他：如低/無纖維蛋白原血癥、原發性和繼發性纖維蛋
EDTA依賴性血小板減少癥
病歷摘要???? 患者男性,34歲,因發現血小板減少2周入院。???? 患者2周前健康體檢時,在外院查血常規示:WBC 6.5×109/L、Hb 132 g/L、PLT 19×109/L。患者當時無任何不適,無皮膚、牙齦出血,無皮膚瘀點、瘀斑,無鼻衄、黑便、尿血等出血表現,無乏力、納差、惡心
假性血小板減少癥研究進展
血小板在體內主要參與止血與血栓形成，有著非常重要的生理功能，因此血小板數量的檢測是臨床最常用的檢驗項目之一。患者血小板減少可能會指導臨床醫師抽骨髓檢查或輸人血小板治療，鑒別血小板減少現象是非常重要的。各種原因所致的血小板假性減少如未被及時發現，會給患者的診斷和治療過程帶來許多麻煩，甚至會引起醫療糾紛
假性血小板減少癥研究進展
?血小板在體內主要參與止血與血栓形成，有著非常重要的生理功能，因此血小板數量的檢測是臨床最常用的檢驗項目之一。患者血小板減少可能會指導臨床醫師抽骨髓檢查或輸人血小板治療，鑒別血小板減少現象是非常重要的。各種原因所致的血小板假性減少如未被及時發現，會給患者的診斷和治療過程帶來許多麻煩，甚至會引起醫療糾
人工股骨頭置換術后肝素誘發血小板減少癥病例分析
肝素是預防和治療血栓性疾病常用藥物之一，而血小板減少癥是其容易漏診、誤診、發病隱匿而且極為罕見的并發癥，即肝素誘發血小板減少癥（HIT）。HIT的特點是血小板減少，伴或不伴有動靜脈血栓形成，其致殘率和死亡率很高，在臨床醫師應有足夠的認識和重視。筆者回顧性分析于2018-02-20診治的1例人工股骨頭
原發性血小板減少癥的護理介紹
（1） 病情嚴重時，要注意臥床休息，配合治療。 （2） 緩解階段可以適當參加一些鍛煉，如散步、慢跑、打太極等，以增強體質。 （3） 飲食要有規律，主副食應以高蛋白、維生素為主，如：小麥、玉米、小米、糯米、豆類、瘦肉、蛋類等，多吃新鮮水果和蔬菜如：橘子、紅棗、核桃、紅皮花生、菠菜、白菜。忌食：
關于血小板減少癥的治療原則介紹
（一）西醫治療： 對于血小板減少癥的治療，首先為病因處理，例如對于ITP，可以采用糖皮質激素、丙種球蛋白以及脾切除治療；對于AA可采用免疫抑制方案等治療。血小板輸注主要用于預防和治療血小板減少或血小板功能缺失患者的出血癥狀，恢復和維持人體正常止血和凝血功能；并不適用于所有的血小板減少情況。
新生兒血小板減少癥的簡介
新生兒血小板減少癥是指足月兒或早產兒血小板計數少于100 x l09/L，發生率為18%~35%，與胎齡成反比，胎齡小發生率高，可造成出血、神經系統后遺癥，甚至死亡。 不同病因引起的血小板減少癥狀也有所不同。大多數有不同程度的出血，皮膚淤點和淤斑，甚至出現胃腸道出血和顱內出血等。
假性血小板減少癥研究進展(2)
二、與白細胞周圍的血小板衛星現象有關的假性血小板減少血小板衛星現象是存在于EDTA抗凝血中的一種休外現象，這種現象是血小板鉆附在成熟中性多核細胞周圍或者偶爾勃附在其他細胞周圍呈衛星狀分布而得名。這種現象的發生率為1.2萬分之一，其臨床意義尚不清楚。有時候與機體的自身免疫過程有關，但大多數情況下與特殊
繼發性血小板減少癥的病因分析
在該類疾病中血小板數量正常，但不能正常地形成血栓并且出血時間延長。血小板功能的異常，可能是由于內源性的血小板缺陷，也可能是由于外源性因素改變了在其正常的血小板功能而引起的。血小板的缺陷可能是遺傳性的或獲得性的。止凝血的凝血階段的試驗(例如PTT和PT)在大多情況下(但并非全部)是正常的。由于普遍
如何識別肝素誘導的血小板減少癥？
肝素和低分子肝素作為抗凝劑在臨床上應用廣泛，例如經皮冠狀動脈介入治療（PCI）、心腦血管外科手術、體外循環、血液透析、動靜脈導管留置等治療和操作。出血是肝素治療過程中最常見的并發癥。然而，少數患者在使用肝素抗凝治療時，出現以血小板計數降低、血栓形成、皮膚壞死為主要臨床表現的藥物不良反應，稱為肝素誘導
一例患兒血小板明顯減少病例分析
患者男，3歲，2B型血管性血友病（VWD）家族史。血細胞分析顯示明顯的血小板減少（血小板計數，7 × 109/L），外周血檢測結果如圖（圖A-B，Wright Giemsa染色）。紅細胞和白細胞的形態學無顯著異常。根據病理涂片及患者表現，您認為該患者最可能的診斷是什么？根據家族史和外周血檢查結果，初
病例分析：克林霉素致重度血小板減少
病歷摘要?主訴：患者男性，3歲，因發熱3天于2013年7月12日入院。?現病史：患兒3天前無明顯誘因出現發熱、咽痛、食欲差，體溫達39.8℃。口服“阿奇霉素、布洛芬”，無好轉。??既往史：既往健康。有青霉素及頭孢類藥物過敏史。?入院體格檢查：體重15kg，體溫38.7℃，呼吸24次/分。上、下唇內側
溶血性貧血時網織紅細胞為何顯著減少
一般情況下溶血性貧血時網織紅細胞增多，是因代償機制作用、紅細胞生成增加所致。如果骨髓幼紅細胞增生而網織紅細胞絕對數不增加，提示幼紅細胞有無效性生成，即髓內溶血。
關于血小板減少性紫癜癥的簡介
由于血小板減少引起的廣泛性或局限性皮膚、粘膜下出血，形成皮膚粘膜的紅色或暗紅色色斑，壓之退色者. 臨床分為原發性和繼發性兩種類型，原發性血小板減少性紫癜，發病原因不明；繼發性血小板減少性紫癜，可見于白血病。出血嚴重，特別是顱內大量出血時會危及生命。
概述血小板減少癥病因及常見疾病
外周血液中血小板數量異常減少（采用血小板直接計數法時低于10^10/L）的現象。通常情況下，血小板
關于遺傳性血小板減少癥的簡介
遺傳性血小板減少癥是一組少見的遺傳性血小板異常疾病，表現為血小板數量減少，并往往伴有血小板功能異常。患者自幼有不同程度的出血傾向，并有血小板減少的家族史。根據遺傳方式分為常染色體隱性遺傳、常染色體顯性遺傳和性染色體隱性遺傳。
血小板減少性紫癜病與白血病的區別
血小板減少性紫癜病的典型癥狀表現為出血，在發病前期，皮膚會出現針扎樣紅點，之后會發展成塊狀血小板減少性紫癜，紫癜的大小不等，小的如黃豆粒，大的能達到手掌那么大。 出現血小板減少性紫癜的部位一般在體表皮膚比較松弛的部位，如頸部、眼睛周圍、下肢等，并伴有腫痛，嚴重的會在口腔黏膜部位出現紫斑。血液中正常血
新生兒同種免疫血小板減少癥的概述
由于母親對胎兒不相容的血小板抗原產生同種血小板抗體，通過胎盤輸入胎兒引起血小板減少。近半數發生在首次妊娠，常見于患兒母親PLA-1陰性而父親陽性者。新生兒出生時可見全身散在紫癜，紫斑，病程自限性，一般持續1-2周，很少超過2-4周。約10%并發顱內出血死亡。在嚴重出血病例可輸注母親洗滌血小板，特
繼發性血小板減少癥的預防護理介紹
1.積極參加體育活動。增強體質。提高抗病能力。 2.要注意預防呼吸道感染。麻疹。水痘。風疹及肝炎等疾病。否則易于誘發或加重病情。 3.急性期或出血量多時。要臥床休息。限制活動。消除其恐懼緊張心理。 4.避免外傷跌仆碰撞。以免引起出血。 5.血小板計數低于20×109/L時。要密切觀察病情
基因變異可導致先天性血小板減少癥
日本研究人員日前報告說，他們新發現一種基因變異可導致先天性血小板減少癥。 先天性血小板減少癥患者出生后止血功能就很差，容易出血。此前，研究人員已經弄清了幾種致病基因，但是仍有半數患者的致病基因沒有弄清。東京大學等機構的研究人員研究了13個患者家族基因，發現有6個家族中一個名為“ACTN1”
兒童免疫性血小板減少癥的發病機制
免疫性血小板減少癥(immune thrombocytopenia，ITP)是兒童最常見的出血性疾病，發病率約(4-5)/10萬。ITP以外周血血小板計數減少、自發性黏膜出血、骨髓巨核細胞成熟障礙等為臨床特點。ITP發病機制復雜，我們從體液免疫、細胞免疫、血小板及巨核細胞異常、遺傳學背景等方
關于新生兒血小板減少癥的病因分析
根據病因和發病機制的不同，新生兒血小板減少可分為免疫性、感染性、先天性或遺傳性等。免疫性和感染性血小板減少多為破壞增加，先天性或遺傳性多為生成減少或兩者兼而有之。 1.免疫性血小板減少 （1）同族免疫性血小板減少性紫癜：因母嬰血小板抗原性不合導致嬰兒出生時血小板計數常少于30 x l09/L
關于遺傳性血小板減少癥的病因分析
遺傳性血小板減少癥分子機制常與基因突變有關，越來越多的遺傳性血小板減少癥的分子機制被闡明。例如Bernard-Soulier綜合征是GP1BA（17p13）,GP1BB（22q11），GP9(3q21)缺陷導致血小板膜糖蛋白Ib復合物數量異常。MYH9相關性疾病是編碼肌球蛋白重鏈MYH-9的基因