WIKI資訊
大量輸血方案（Massive Transfusion Protocols，MTP）是指在大出血時，按照預先制定的血液成分方案予以輸血，需要婦產科醫師、麻醉醫師及輸血科醫師及血庫共同努力完成輸血協議。 隨著剖宮產率的增加，胎盤前置及植入的發生率增加，產后出血已成為圍產期孕婦死亡的主要原則。 當下對于大出血的病理機制研究較多，鑒于早期蛋白C及纖溶途徑的激活，目前止血復蘇成為新的治療途徑，即早期使用血液制品及止血藥物，而不是晶體液復蘇。 最近，美國德克薩斯大學醫學院的Luis教授等對大量輸血方案在產科中的應用進行總結。研究者指出產科一旦出現大出血，應按照比例輸注濃縮紅細胞、新鮮冰凍血漿、冷沉淀及血小板，而無需等待實驗室檢查結果，文章發表在AJOG上。 既往經典的液體復蘇為晶體液及濃縮紅細胞，除非凝血檢查提示存在凝血功能異常：......閱讀全文
英國國家衛生與臨床優化研究所（National Institute for Health and Care Excellence，NICE）近期發布了“血液輸注指南”，旨在提高輸血替代方案的應用，最大限度節約用血。相關內容于2015年11月發表在BMJ雜志上。 &
胎盤植入是指胎盤絨毛因子宮底蛻膜發育不良或創傷性內膜缺陷而侵入子宮肌層導致的一種異常胎盤附著，一般包括部分植入、完全植入和穿透子宮肌層3種情況。臨床上胎盤植入常常會導致產時胎盤剝離困難、產后大出血，進而導致彌散性血管內凝血（disseminatedinravasular coagulatio
有些人言必稱循證醫學，其實真正能嚴格按照這一規范開展治療并不是那么容易。輸血這個臨床常用的方法就是在沒有經過確定性研究的情況下進入臨床，并被廣泛使用的方法。但是最近十年的研究表明，輸血被嚴重過度使用，對某些患者來說這不僅沒有給帶來好處，而且可能成為催命符。今天《自然》發表一篇評論文章，介紹了這方面的
有些人言必稱循證醫學，其實真正能嚴格按照這一規范開展治療并不是那么容易。輸血這個臨床常用的方法就是在沒有經過確定性研究的情況下進入臨床，并被廣泛使用的方法。但是最近十年的研究表明，輸血被嚴重過度使用，對某些患者來說這不僅沒有給帶來好處，而且可能成為催命符。今天《自然》發表一篇評論文章，介紹了這方面的
超溶血性輸血反應 雖然這一反應的發生率很低，卻是致命性的溶血反應，通常發生在患有血紅蛋白疾病的患者身上(鐮狀紅細胞病患者輸血時發生率1%至19%)，在其他疾病患者身上也可見到。如果患者在輸血后血紅蛋白濃度低于輸血前，就應懷疑發生了過度溶血
合理輸血可以穩定血流動力學，保證組織灌注和提高機體凝血能力，從而救治由于創傷、手術等引起的致命性的急性失血性貧血患者及改善慢性貧血患者的生存質量。但是輸注異體血給臨床帶來明顯益處的同時也帶來了感染性風險和急性及遠期的非感染性風險。隨著輸血技術的改進，輸血的急性風險并不高，但是其對危重、創傷以及手術患
輸血作為臨床上常用的替代性治療手段，起到了補充血容量、改善循環、增強免疫力和凝血功能等諸多神奇作用。但輸血過多會使機體出現各種酸堿平衡紊亂，甚至多器官臟器功能衰竭，輸血不足又不能起到預期的治療效果。那么如何輸血才能把血用到刀刃上呢？血制品的種類種類豐富的血制品，臨床上常用的主要包括血細胞、血漿和血漿
一、概述 1.大量輸血定義：大量輸血是指成人患者在24h內輸注紅細胞懸液≥18U（1U紅細胞懸液為200ml全血制備，下同）或者24h內輸注紅細胞懸液≥0.3U/Kg。 2.大量輸血背景：《產后出血預防與處理指南（2014） 》主要更新包括：對產后出血相關的
銳賽小課堂0911-135 輸血作為臨床上常用的替代性治療手段，起到了補充血容量、改善循環、增強免疫力和凝血功能等諸多神奇作用。但輸血過多會使機體出現各種酸堿平衡紊亂，甚至多器官臟器功能衰竭，輸血不足又不能起到預期的治療效果。 那么如何輸血才能把血用到刀刃上呢？ 血制品的種類
銳賽小課堂0911-135 輸血作為臨床上常用的替代性治療手段，起到了補充血容量、改善循環、增強免疫力和凝血功能等諸多神奇作用。但輸血過多會使機體出現各種酸堿平衡紊亂，甚至多器官臟器功能衰竭，輸血不足又不能起到預期的治療效果。 那么如何輸血才能把血用到刀刃上呢？ 血制品的種類
銳賽小課堂0911-135 輸血作為臨床上常用的替代性治療手段，起到了補充血容量、改善循環、增強免疫力和凝血功能等諸多神奇作用。但輸血過多會使機體出現各種酸堿平衡紊亂，甚至多器官臟器功能衰竭，輸血不足又不能起到預期的治療效果。 那么如何輸血才能把血用到刀刃上呢？ 血制品的種類
銳賽小課堂0911-135 輸血作為臨床上常用的替代性治療手段，起到了補充血容量、改善循環、增強免疫力和凝血功能等諸多神奇作用。但輸血過多會使機體出現各種酸堿平衡紊亂，甚至多器官臟器功能衰竭，輸血不足又不能起到預期的治療效果。 那么如何輸血才能把血用到刀刃上呢？ 血制品的種類
創傷在世界范圍內仍是致死、致殘的主要原因，而出血是創傷致死的首要原因。創傷后早期（24 h內）死亡的患者中，30％～40％死于難以控制的出血。外科止血、液體復蘇及輸血是創傷患者的主要救治措施，但目前國內還沒有一部比較系統化的專門針對嚴重創傷患者的輸血指南。筆者根據
產后出血是全球范圍內導致產婦死亡的重要原因之一。早期產后出血的定義是發生在分娩后24小時內的出血。子宮胎盤每分鐘循環血液量大約有700ml，所以分娩后在正常止血機制失調的情況下，較易出現危及生命的大出血。產后出血的主要原因有子宮收縮弛緩、病理性胎盤植入、流產后宮內殘留物、子宮破裂、產傷及先天或獲得性
在本綜述中，我們旨在根據已出版的文章和專家建議，給每一種輸血反應的臨床狀況、以及治療和預防提供一個概要說明，便于大家參考。在附錄中，我們就各種類型輸血反應的診斷、治療和處理原則，以單頁格式給出了詳細的指導，給大家提供一個更廣泛更詳盡的說明，便于大家在臨床工作中使用。 我
對于急、危、重癥患者，輸血有時起著關鍵性的作用，對于大失血的患者，提供及時、充足的血液和血液成分更是至關重要。然而，大量輸血后，患者可能面臨另一挑戰：大量輸血后的并發癥。那么，對于嚴重出血需大量輸血的患者，哪些生理、生化和代謝參數影響患者死亡率、復發率和輸血率呢？臨床醫生應注意嚴密觀察哪些指標呢？以
對于急、危、重癥患者，輸血有時起著關鍵性的作用，對于大失血的患者，提供及時、充足的血液和血液成分更是至關重要。然而，大量輸血后，患者可能面臨另一挑戰：大量輸血后的并發癥。那么，對于嚴重出血需大量輸血的患者，哪些生理、生化和代謝參數影響患者死亡率、復發率和輸血率呢？
輸血是臨床不可替代的治療手段之一。確保用血安全、合理、科學、有效，是評價輸血管理的一項重要內容。陜西省人民醫院根據《醫療機構臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術規范》《三級綜合醫院評審標準實施細則(2012版)》等文件要求，與某軟件公司合作，開發了閉環輸血信息管理平臺，依托此平臺使醫護人員、科室質控小組
三種模式可聯合應用 自體輸血是區別于異體輸血的一種輸血治療手段，即當患者需要輸血時，輸入患者自己預先貯存的血液或將術中失血回收，重新回輸到病人體內，以達到輸血治療的目的。自體輸血方式從被動接受他人血液變為主動自己給自己解決輸血困難，是臨床節約血液資源一種行之有效的方法。
美國麻醉醫師學會（ASA）對2006年發布的圍術期輸血和輔助療法實踐指南進行了更新，內容包括患者評估、入院前患者準備、術前準備、術中和術后出血管理，具體內容于2014年12月在線發表在Anesthesiology上。該項指南的目的是改善圍術期輸血和輔助療法的管理，降低輸血、出血或貧血相關不良轉歸的風
【摘要】 詳細的敘述了自身輸血方式，各種方式的適應證及禁忌證，血液的采集及儲備。自身輸血的優越性及安全性。【關鍵詞】 自身輸血；適應證；禁忌證；采集；儲存；優越性；安全性Blood autotransfusion &n
即時檢驗(POCT)是利用便攜式設備或試劑在數分鐘內得出檢驗結果的1種快速檢驗方式?國內POCT在緊急輸血方面應用尚未起步,有關這方面應用報道相當少?本文結合POCT現狀及緊急輸血的特點,探討了POCT在急診輸血方面應用的可行性及質量控制管理對策?以提高急診輸血效率,為患者提供及時?安全的服務,減少
隨著現代醫學的飛速發展，臨床用血的要求也越來越高，如何“科學、安全、有效”的利用寶貴的血液資源是每位醫務人員應當重視的問題。目前紅細胞是臨床應用最多的血液成分，但臨床實戰中你可能會存在很多疑惑，比如哪些情況需要輸紅細胞？輸哪類紅細胞制品？輸多少才最合適？那么帶著這
1.輸血前應做哪些化驗項目?輸全血前，必須做ABO血型的正向和反向定型，以及患者和獻血者之間的交叉配合試驗(含抗球蛋白試驗)，輸血液成分，按成分血的要求配血。在Rho(D)陰性率較高的地區，還應常規做Rho(D)血型檢定。對經產婦或有輸血史的患者做不規則抗體檢測，交叉配合試驗和抗球蛋白試驗必須相容才
1、輸血前應做哪些化驗項目？ 輸全血前，必須做ABO血型的正向和反向定型，以及患者和獻血者之間的交叉配合試驗（含抗球蛋白試驗），輸血液成分，按成分血的要求配血。在Rho（D）陰性率較高的地區，還應常規做Rho（D）血型檢定。對經產婦或有輸血
輸血作為住院病人最常見的治療手段之一，牽涉到較多醫療風險和醫療成本，因此醫務人員必須明確血制品使用方面的危害性。在某些機構中，對于限制輸血的認識逐漸增加，如鼓勵醫護人員考慮使用輸血的替代手段，使用其他治療方法從而避免不必要的輸血。輸血反應是最常見的且與血制品應用有關的不良事件，在每100例輸血反應中
創傷致死多數由出血造成。目前指南建議對大失血患者使用袋裝紅細胞、新鮮冰凍血漿和血小板按照1:1:1比例進行輸血。最新前瞻性研究顯示，盡早使用更高比例的冰凍血漿和血小板可以降低患者入院6小時內死亡率。 但是使用血液制品尤其是冰凍血漿也會增加靜脈血栓的風
這是繼2007、2010、2013年版后第四個創傷后大出血與凝血病處理的歐洲指南版本，由critical care雜志于4月中旬發布，現將推薦意見整理如下：1、早期復蘇與防止進一步出血縮短時間推薦1：我們推薦嚴重創傷患者應直接送至合適的創傷中心進行救治（1B）；我們推薦盡量縮短發生創傷至控
7. 相關因素的治療（1）避免圍術期低溫，當體溫<34℃將影響血小板功能和延長凝血酶激活。（2）及時診斷并有效治療嚴重酸中毒和嚴重貧血，當pH<7.10也明顯影響凝血功能。Hct明顯下降也影響血小板粘附和聚集。四、自身輸血自身輸血可以避免輸注異體血的輸血反應、血源傳播性疾病和免疫抑制，對
在《O型血可以輸注A型血小板嗎？》一文中，我們學習到不僅紅細胞有血型，血小板也同樣有血型，血小板輸注應盡量依據同型輸血的原則。血小板異型輸血會增加血小板輸注無效癥的發生風險，且異型輸注次數越多，病情越嚴重。同時，我們也提到，由于血小板壽命短，血小板制劑短缺，且考慮到臨床上需要輸血的緊迫性，有時候輸注