何謂輸血相關性移植物抗宿主病(TAGVHD)?如何預防?
輸血相關性移植物抗宿主病(TA-GVHD),是由輸入含免疫活性淋巴細胞的血液引起的,是一種致命性輸血并發癥。它的發病機理是:1、 血液或血液制品含有免疫活性淋巴細胞。2、 受血者免疫系統有不同程度的缺陷或顯著抑制,從而不能把輸入的免疫性淋巴細胞清除。3、 受血者的組織中存在能被植活的獻血者免疫活性細胞的不同組織相容性抗原。當受血者組織中組織相容性抗原與輸入、并植活的淋巴細胞不相容時,這種免疫活性淋巴細胞就把受血者組織作為異物識別,并產生排斥免疫反應,導致受血者多臟器損害,其臨床表現同其它器官移植(如骨髓移植)引起的GVHD相同,即引起皮膚、胃腸和肝等器官組織功能障礙,TA—GVHD還損害骨髓,導致骨髓衰竭與死亡。該病目前尚無法治療,死亡率高,應重視預防。采用γ射線輻照的血液或血液成分,是預防本病的可靠方法。其主要對象是免疫缺陷和免疫低下的患者,如骨髓移植患者......閱讀全文
何謂輸血相關性移植物抗宿主病(TAGVHD)?如何預防?
輸血相關性移植物抗宿主病(TA-GVHD),是由輸入含免疫活性淋巴細胞的血液引起的,是一種致命性輸血并發癥。它的發病機理是:1、?? 血液或血液制品含有免疫活性淋巴細胞。2、?? 受血者免疫系統有不同程度的缺陷或顯著抑制,從而不能把輸入的免疫性淋巴細胞清除。3、?? 受血者的組織中存在能被植活的獻血
何謂輸血相關性移植物抗宿主病如何預防?
相關性移植物抗宿主病(TA-GVHD),是由輸入含活性淋巴細胞的引起的,是一種致命性輸血并發癥。它的發病機理是:1、?? 血液或血液制品含有免疫活性淋巴細胞。2、?? 受血者免疫系統有不同程度的缺陷或顯著抑制,從而不能把輸入的免疫性淋巴細胞清除。?3、?? 受血者的組織中存在能被植活的獻血者免疫活性
如何診斷輸血相關性移植物抗宿主病?
患者輸血后2~30天出現原因不明的發熱、皮疹、消化道癥狀、全血細胞減少、肝功能損害等表現首先要考慮TA-GVHD,確診的主要依據是異性供血者淋巴細胞植入受血者中,其淋巴細胞的HLA抗原特異性及受血者淋巴細胞染色體核型分析,用限制性片段長度多態性(RFLP)和DNA方法來證實女性患者中所顯示的Y染
輸血相關性移植物抗宿主病
血友病的治療主要是替代療法。許多人包括醫生和病人,認為最好是輸新鮮的全血。特別是現抽現輸,因為凝血因子的半衰期很短,很快失效。但這很不安全。又有不少人認為,由親屬供血最好,特別是由血友病患者的父親。血型和白細胞相關抗原(HLA)有一半是相同的,很安全。但正好相反,一級親屬供者的危險性最大。??簡介:
輸血相關性移植物抗宿主病的簡介
輸血相關性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是指血液制品中含有免疫能力的異體淋巴細胞(主要是T淋巴細胞),將其輸入有嚴重免疫缺陷的受血者體內以后,在受體內遷移、增殖,進而引起嚴重攻擊和破壞宿主體內細胞和組織的免疫反應。本病是一種罕見的嚴重的輸血不良反應,據報道該病的發病率僅為0.01%~0.1%,
血液輻照預防輸血相關移植物抗宿主病
眾所周知,輸血是醫療救治的一項重要手段,但其同時存在著很多并發癥,有些甚至是致命的。???? 1965年,Hathaway報道了兩例先天性免疫缺陷患兒,在輸血后數周內發生消瘦、轉氨酶升高、發熱、皮疹、腹瀉,并最終死亡。這就是關于輸血相關移植物抗宿主病(TA-GVHD)的最早記錄。后來這類報道
分析輸血相關性移植物抗宿主病的病因
TA-GVHD發病機制十分復雜,尚未完全清楚,可能與宿主和移植物之間的相容性相關。正常情況下,輸血不會發生TA-GVHD,因為受血者會將輸入的淋巴細胞視為異物而產生排斥反應,使供血者的淋巴細胞在受血者體內不能生存或增殖、分化。但受血者有先天性或繼發性細胞免疫功能低下或受損,則不能識別輸入的供血者
治療輸血相關性移植物抗宿主病的簡介
TA-GVHD發病急,病情重,治療效果極差,主要采用免疫抑制療法。多采用大劑量腎上腺皮質激素、抗淋巴細胞或抗胸腺細胞球蛋白及其他免疫抑制劑如環磷酰胺、環孢霉素、單克隆抗體等治療。
簡述輸血相關性移植物抗宿主病的臨床表現
TA-GVHD是一種免疫反應異常的全身性疾病,臨床癥狀復雜。臨床以發熱和皮疹最多見,有水皰和皮膚剝脫,與藥物和放、化療的不良反應相似。輸血后4~30天(平均21天),皮膚出現紅斑和細小斑丘疹,逐漸向周身蔓延,伴有發熱、腹瀉和腹痛,嚴重者可出現肝區疼痛、黃疸、轉氨酶增高。骨髓衰竭致全血細胞減少是T
關于輸血相關性移植物抗宿主病的檢查和預后介紹
1、檢查 (1)血常規:外周血紅細胞、粒細胞和巨核細胞減少。 (2)肝功能:轉氨酶、總膽紅素升高,肝功能異常。 2、預后 TA-GVHD的預后極差,即使經過治療,病死率仍超過90%。患者多由于造血功能衰竭引起的難以控制的感染和出血導致死亡。該疾病主要以預防為主。
血液輻照與安全輸血
輸血相關性移植物抗宿主病 輸血相關性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是指受血者輸入含免疫活性淋巴細胞的血液成分,從而引起相關性移植物抗宿主病。1987年國外首次確診,自此國外文獻報道甚多。其發病機理為供血者淋巴細胞在受血者體內增植,導致異體淋巴細胞對宿主機體的排異反應。TA-GVHD易患對象有:
近親輸血易致輸血相關移植物抗宿主病
“因輸血感染上艾滋病”、“因輸血感染了乙肝”……這些報道常見諸報端,為了避免用血安全風險,很多用血者認為只要血型相同,近親間輸血要安全一些,因此常提出“自己獻的血給親屬用”的要求。 ??? 長沙血液中心專家告訴記者,這個認識是目前關于安全輸血用血的最大誤區。據最新的研究結果表明,近親輸血安全性遠低于
移植物抗宿主病的預防方法
1.急性移植物抗宿主病的預防(1)供者選擇?盡量選擇供受者間HLA相合程度高的移植。(2)無菌?加強環境保護,置受者于層流病室及移植前行腸道無菌處理。(3)免疫抑制劑?移植后選擇有效的免疫抑制藥物預防。環孢菌素A和甲氨蝶呤是最基礎的藥物,近幾年又在此基礎上再加用一種新藥,如他克莫司、麥考酚酸酯,可提
預防移植物抗宿主病的方法介紹
1.急性移植物抗宿主病的預防 (1)供者選擇 盡量選擇供受者間HLA相合程度高的移植。 (2)無菌 加強環境保護,置受者于層流病室及移植前行腸道無菌處理。 (3)免疫抑制劑 移植后選擇有效的免疫抑制藥物預防。環孢菌素A和甲氨蝶呤是最基礎的藥物,近幾年又在此基礎上再加用一種新藥,如他克莫司、
白細胞濾除血液制劑的臨床應用
現代輸血學研究表明,血液中非治療性成分如白細胞等是一種“污染物質”,同種異體輸血后會產生白細胞抗體,引起一系列的不良反應及副作用。如:非溶血性發熱反應,血小板輸注無效,輸血相關性移植物抗宿主病(GVHD),巨細胞病毒(CMV)感染等。因此,血液及其成分去除白細胞對輸血安全及臨床治療具有十分重要意義
為什么不提倡近親輸血?
我們知道,在進行骨髓、腎臟等器官或者組織移植時,經常會在親人中優先尋找配型相合的供者。然而,在輸血時情況卻恰恰相反,近親之間不宜互相獻/輸血,不然會導致輸血風險增加,與之相關的是一種嚴重的免疫性輸血反應——輸血相關移植物抗宿主病(transfusion associated graft vers
近親輸血:會導致輸血風險增加
我們知道,在進行骨髓、腎臟等器官或者組織移植時,經常會在親人中優先尋找配型相合的供者。然而,在輸血時情況卻恰恰相反,近親之間不宜互相獻/輸血,不然會導致輸血風險增加,與之相關的是一種嚴重的免疫性輸血反應——輸血相關移植物抗宿主病(transfusion associated graft vers
輻照血(血液輻照)概述
1965年,Hathaway報道了2例先天性免疫缺陷患兒,在輸血后數周內出現消瘦、轉氨酶升高、發熱、皮疹、腹瀉,并最終死亡。這就是關于輸血相關移植物抗宿主病(TA-GVHD)的最早記錄。后來這類報道日益增多。據美國國立癌癥研究所報道,強烈化療及放療患者所引起TA-GVHD的發生率可達15~20%左右
輻照血,輸血病人的新福音
相關移植物抗宿主病(TA-GVHD)是輸血的最嚴重不良反應,發生率為0.1-1%,無特效治療方法,死亡率高達90%以上。目前預防TA-GVHD的有效方法是對進行輻照,輸注輻照血液。血液輻照是指血液經過一定劑量的γ射線照射處理后,滅活其中具有活性的淋巴細胞 ,保持其他細胞的功能活性。該項技術于
移植物抗宿主病的臨床特征
移植物抗宿主病(GVHD)是由于移植后異體供者移植物中的T淋巴細胞,經受者發動的一系列“細胞因子風暴”刺激,大大增強了其對受者抗原的免疫反應,以受者靶細胞為目標發動細胞毒攻擊,其中皮膚、肝及腸道是主要的靶目標。急性移植物抗宿主病的發生率為30%~45%,慢性者發生率低于急性。
移植物抗宿主病的治病病因
移植后異體供者移植物中的T淋巴細胞,以受者靶細胞為目標發動細胞毒攻擊而致病。供者和受者HLA配型的不合位點越多,發生嚴重移植物抗宿主病的可能越大;女性經產婦或受孕多次的供者,由于在妊娠期受胎兒異體抗原刺激而致敏,她們所提供的移植物易誘發移植物抗宿主病,年齡越大,發生率越高,且程度越重;受者移植前反復
X射線血液輻照技術及其臨床應用
一、輸血相關移植物抗宿主病輸血本質上是血液細胞移植的過程。正常受血者(宿主)自身可識別、排斥和清除獻血者淋巴細胞(移植物)。若受血者存在免疫功能缺陷,異體淋巴細胞在體內存活、增殖并對宿主器官進行免疫攻擊,進而引發嚴重免疫性輸血反應:輸血相關移植物抗宿主病(transfusion-associated
關于移植物抗宿主病的基本介紹
移植物抗宿主病(GVHD)是由于移植后異體供者移植物中的T淋巴細胞,經受者發動的一系列“細胞因子風暴”刺激,大大增強了其對受者抗原的免疫反應,以受者靶細胞為目標發動細胞毒攻擊,其中皮膚、肝及腸道是主要的靶目標。急性移植物抗宿主病的發生率為30%~45%,慢性者發生率低于急性。
關于移植物抗宿主病的病因分析
移植后異體供者移植物中的T淋巴細胞,以受者靶細胞為目標發動細胞毒攻擊而致病。供者和受者HLA配型的不合位點越多,發生嚴重移植物抗宿主病的可能越大;女性經產婦或受孕多次的供者,由于在妊娠期受胎兒異體抗原刺激而致敏,她們所提供的移植物易誘發移植物抗宿主病,年齡越大,發生率越高,且程度越重;受者移植前
移植物抗宿主病的臨床治療方法
移植物抗宿主病是移植后最主要的并發癥,也是引起移植后死亡的主要原因,因此,防治移植物抗宿主病對保證移植成功及移植后長期生存有極為重要的意義。1.急性移植物抗宿主病的治療一線治療為甲基強的松龍(一種腎上腺皮質激素)靜脈注射,根據病情可增加劑量。二線治療為他克莫司和麥考酚酸酯之一,用了二線治療效果不好的
關于慢性移植物抗宿主病的簡介
發生在移植100天后至1年半,少數患者可發生在移植2年后。發生率隨移植物來源不同而不同,從20%~70%不等。其中20%~40%為致死性移植物抗宿主病,是影響異體造血干細胞移植長期生存和生活質量的一個重要因素。慢性移植物抗宿主病除與上述易發因素有關外,如移植物來自供者的外周血,而非骨髓則發生率也
移植物抗宿主病的臨床表現
根據移植物抗宿主病在移植后發生的時間,如在100天內發生者稱為急性移植物抗宿主病,在100天后發生者稱為慢性移植物抗宿主病。1.急性移植物抗宿主病發生在移植后早期,是移植后早期死亡的重要并發癥之一。其主要累及皮膚、胃腸道及肝臟,少數情況下也可累及其他臟器。皮膚是最常受累的器官,主要表現為皮膚充血及斑
急性移植物抗宿主病的相關介紹
發生在移植后早期,是移植后早期死亡的重要并發癥之一。其主要累及皮膚、胃腸道及肝臟,少數情況下也可累及其他臟器。皮膚是最常受累的器官,主要表現為皮膚充血及斑丘疹,可伴癢、痛。初發于手掌、足底、隨后擴展至面頰、耳、頸、軀干及胸背部,重者伴表皮壞死及皮膚剝脫。胃腸道受累主要表現為頑固性腹瀉,每日排便量
治療移植物抗宿主病的方法介紹
移植物抗宿主病是移植后最主要的并發癥,也是引起移植后死亡的主要原因,因此,防治移植物抗宿主病對保證移植成功及移植后長期生存有極為重要的意義。 1.急性移植物抗宿主病的治療 一線治療為甲基強的松龍(一種腎上腺皮質激素)靜脈注射,根據病情可增加劑量。二線治療為他克莫司和麥考酚酸酯之一,用了二線治
血液輻照儀概述(一)
? 90%的輸血不良反應是由血液中的白細胞所引起。因為有一種名為“免疫活性淋巴細胞”的白細胞愛在受血者體內“搗亂”。因此,輸入的血液中白細胞含量越少越好。 “血液輻照儀”是一種利用特殊的同位素照射血液,達到“殺死”血液中的“免疫活性淋巴細胞”的目的。 ?1 概述1.1 輻照原理人體血小