彈簧圈、密網支架和WEB型栓塞系統
神經動脈瘤領域，前有彈簧圈（與輔助支架）橫空出世，后有密網支架一騎絕塵，直到MicroVention公司推出WEB型栓塞系統，動脈瘤的江湖，讓人看到了天下三分的可能。點燃這個可能的正是WEB這種編織網（球）技術的異軍突起。中國潛在動脈瘤患者超2000萬，其致死致殘率極高，有近15%左右患者來不及就醫而病亡。面對危害如此之大的出血型魔頭，三大技術流派，各懷本領，占據一方，共同撐起顱內的一片清明。1，窄頸、小動脈瘤 —— “圈”到病除30年的發展，彈簧圈及其輔助支架栓塞技術可謂最早的“老江湖”，各種類型的彈簧圈，無論是金屬、可膨脹還是水凝膠式，目的都是為了致密栓塞。在窄頸或小動脈瘤中，尤其是配合輔助支架的使用，臨床效果優異。價格低，靈活度高，可適應不同動脈瘤形狀。只是對于寬頸、大型動脈瘤來說，傳統的彈簧圈栓塞或支架輔助彈簧圈栓塞效果并不理想，術后不僅可能會加重動脈瘤的占位效應，且遠期復發率超過一半。2，寬頸、大、巨大動脈瘤 —— 一......閱讀全文
彈簧圈、密網支架和WEB型栓塞系統
神經動脈瘤領域，前有彈簧圈（與輔助支架）橫空出世，后有密網支架一騎絕塵，直到MicroVention公司推出WEB型栓塞系統，動脈瘤的江湖，讓人看到了天下三分的可能。點燃這個可能的正是WEB這種編織網（球）技術的異軍突起。中國潛在動脈瘤患者超2000萬，其致死致殘率極高，有近15%左右患者來不及就醫
LVIS支架輔助彈簧圈栓塞治療大腦中動脈支架成形術后...
LVIS支架輔助彈簧圈栓塞治療大腦中動脈支架成形術后假性動脈瘤病例分析患者女性，44 歲。主因左側肢體麻木、無力約3年，加重2周，于2018年9月14日入院。患者約3 年前無明顯誘因出現左側肢體麻木、無力，遂于2015年11月24日至我院就診，門診MRI及MRA檢查提示右側半卵圓中心軟化灶，
一例支架輔助彈簧圈栓塞頸內動脈瘤病例分析
頸內動脈動脈瘤是常見的顱內動脈瘤，對于海綿竇段大型或巨大型動脈瘤的治療相對困難。血管內治療因具有安全、微創和有效的特點，已成為顱內動脈瘤治療的重要方式。我們采用ApoHo支架輔助彈簧圈及Onyx18栓塞未破裂大型頸內動脈海綿竇段動脈瘤1例，取得了良好療效，報告如下。患者，女，56歲。因“進行性右面眼
支架輔助彈簧圈栓塞治療頸內動脈夾層動脈瘤病例報告
?頸部夾層動脈分離（cervical?artery?dissection，CeAD）是指各種原因引起的頸部腦供血動脈內膜撕脫，血液進入血管壁形成壁間血腫，血腫逐漸累及管腔造成血管狹窄，或向血管外膜延伸形成夾層動脈瘤。CeAD在中青年卒中人群中的患病率高達8%~25%，具體病因不明，高血壓、外傷、頭頸
雙LVIS支架輔助治療頸內動脈微小寬頸破裂動脈瘤病例...
雙LVIS支架輔助治療頸內動脈微小寬頸破裂動脈瘤病例分析1.病例資料?44歲女性，因突發劇烈頭痛伴嘔吐20 h入院。入院體格檢查：神志嗜睡，雙側瞳孔等大等圓，直徑2.5 mm，直接、間接對光反應靈敏；頸抵抗（+），合胸三橫指；Hunt-Hess分級Ⅲ級。顱內動脈CTA檢查未見動脈瘤樣擴張及血管畸形等
球囊輔助WEB栓塞治療前交通動脈動脈瘤病例報告3
討論?顱內動脈瘤的破裂是引起蛛網膜下腔出血的常見原因，有較高的致殘、致死率。自20世紀90年代初彈簧圈栓塞治療顱內動脈瘤技術的開展以來，目前血管內治療已成為顱內動脈瘤的首選治療手段。但一些復雜動脈瘤或特定形態、部位動脈瘤，如血管分叉部動脈瘤，常為寬頸動脈瘤，且由于載瘤動脈的血流沖擊作用，使得常規支架
一例倒Y形支架輔助彈簧圈栓塞治療椎基底動脈匯合部...
一例倒Y形支架輔助彈簧圈栓塞治療椎-基底動脈匯合部動脈瘤病例分析患者男，58歲，因“反復頭暈10余天，MR血管成像（MRA）顯示基底動脈大型動脈瘤”于2015年8月18日收入第二軍醫大學長海醫院神經外科。體格檢查無神經系統陽性體征。MRT2加權成像顯示腦干前方動脈瘤內流空信號（圖1）；MRA顯示基底
一例T形支架輔助彈簧圈栓塞基底動脈尖動脈瘤病例分析
?患者女，59歲，因“體檢時頭部CT血管成像（CTA）提示基底動脈尖動脈瘤”于2015年9月20日收入第二軍醫大學附屬長海醫院神經外科。體格檢查無神經系統陽性體征。頭部CTA顯示基底動脈尖動脈瘤及雙側頸內動脈C2段閉塞（圖1）。?圖1治療前CT血管成像提示基底動脈通過左側后交通動脈和前交通動脈代償雙
海綿竇段動脈瘤破裂致頸內動脈海綿竇瘺病例分析
臨床資料患者男，62歲。因“突發頭痛16h”入院。查體：神志清楚，左側眼瞼上提受限，左側眼球內收、上翻、下翻受限，患側視力下降。左側眶周聽診未聞及明顯血管雜音。顱腦CT顯示：左側海綿竇內出血。DSA示：左側海綿竇內動脈瘤，合并海綿竇瘺，高速血流通過同側巖下竇向靜脈引流。治療方案：球囊輔助彈簧圈栓塞+
椎動脈夾層動脈瘤的個體化栓塞診療分析2
2.結果?4例載瘤動脈及動脈瘤閉塞后即刻造影，動脈瘤及載瘤動脈不顯影，術后6個月DSA復查2例，MRA復查1例，均未見復發。6例支架輔助彈簧圈栓塞動脈瘤后即刻造影，完全栓塞4例，大部分栓塞2例；術后3個月DSA復查4例，未見復發。1例覆膜支架植入術，術后頭疼明顯緩解，術后6個月DSA復查，動脈瘤完全
Pipeline血流導向裝置治療顱內大型動脈瘤診療分析
隨著神經介入技術和器械的發展，中小型顱內動脈瘤的介入治療效果確切，而大型或巨大型動脈瘤的介入治療效果不滿意，其中重要的原因是動脈瘤復發。近年來，隨著載瘤動脈重建概念的提出，一種新型的血流導向裝置Pipleline應運而生。有研究表明，血流導向裝置主要用于治療未破裂的寬頸動脈瘤、梭型動脈瘤及大型或巨大
顱內動脈瘤的治療新進展
臨床好發疾病之一為腦血管疾病，最為常見疾病類型為顱內動脈瘤，該病臨床發病率僅次于高血壓腦出血、腦梗死，常見臨床癥狀表現為自發性蛛網膜下腔出血（SAH）。臨床相關統計學結果顯示，該病每年發病率達到6~10/10萬人，傳統治療措施為開顱動脈瘤夾閉術，但缺點為損傷大、術后并發癥多等，而血管內介入治療則
最高增長12.2倍，剛開始指數增長卻遭遇“集采”摸頭殺？
當疫情來襲、國際形勢劇變，大多數行業被迫暫停時，神經介入卻上演了一出絕地翻盤的好戲，也創造了一個商業奇跡。?2020年，神經介入領域一夜翻紅，成為資本市場的“當紅炸子雞”。其中，有至少24家神經介入企業完成融資，60家投資機構押注。?但是，僅過去一年，神經介入領域就進入資本寒冬期。2021下半年，僅
一例基底動脈夾層動脈瘤栓塞病例分析
患者，男，60歲，主因間斷頭暈8年余，加重1個月于2013年5月23日入住大連醫科大學附屬第一醫院介入治療科。患者于8年前在我院腦血管造影診斷為“基底動脈延長擴張癥”（VBD）（圖1），患者拒絕行介入治療。本次入院行CTA提示基底動脈增粗擴張伴夾層動脈瘤形成，行腦血管造影檢查顯示：基底動脈彌漫性擴張
淺談LVIS支架在PICA起始部、基底動脈夾層動脈瘤中的應用2
2.結果?2.1術前mRS評分?椎動脈組術前mRS評分0～2分8例，3～5分6例；基底動脈組術前mRS評分0～2分6例，mRS評分在3～5分9例。?2.2治療結果?術后即刻造影顯示：5例PICA起始部夾層動脈瘤采用單LVIS支架遠端植入PICA內，近端植入椎動脈，彈簧圈完全栓塞瘤腔（圖1）。余24例
淺談LVIS支架在PICA起始部、基底動脈夾層動脈瘤中的應用3
3.討論?自發性椎－基底動脈夾層動脈瘤的年發病率為1～1.5/10萬人，5年內致殘、病死率約80%。自發性椎－基底動脈夾層動脈瘤主要臨床變現為蛛網膜下腔出血、腦干和小腦梗死，血腫壓迫腦干引起腦神經麻痹等相應表現。?考慮椎動脈PICA起始部、基底動脈夾層動脈瘤的大小、形態和解剖位置，目前，血管內介入治
Onyx膠聯合彈簧圈栓塞眼動脈段大動脈瘤病例分析
?1.病歷摘要?病例1：女，60歲；因“頭痛、右眼視力下降1個月”于2015年11月入院。外院檢查發現右側頸內動脈眼動脈段動脈瘤。入院查體：右眼視力下降，1m數指，左眼正常；余無明顯陽性體征。?頭顱CT平掃發現顱內海綿竇旁高密度影；頭顱MR檢查T1、T2像可見血管流空影；頭顱CTA檢查發現右側頸內動
以頑固性頭痛、高血壓為首發表現的椎動脈動脈瘤病例...
以頑固性頭痛、高血壓為首發表現的椎動脈動脈瘤病例分析1.?病例資料?男，42歲，因反復頭痛3年、加劇4 d入住我院心內科。入院前3年，多于疲勞或精神緊張出現頭痛，呈陣發性搏動性脹痛，程度輕中度，每次持續數分鐘至數小時，休息后可好轉。曾就診于當地醫院，測血壓偏高，此后多次測血壓至少3次非同日血壓大于1
椎動脈鏡像夾層動脈瘤病例分析
顱內鏡像動脈瘤是顱內多發動脈瘤的一種特殊類型，指顱內兩側對稱位置發生的動脈瘤。鏡像動脈瘤多發生于頸內動脈系統，椎基底動脈系統很罕見，國內外文獻鮮有報道。本文報道1例破裂出血的椎動脈（VA）鏡像夾層動脈瘤，并進行文獻復習。?1.臨床資料?患者男，34歲，因“突發劇烈頭痛，惡心4h”入院。患者無發熱，無
Willis覆膜支架治療顱內復雜動脈瘤過程中并發Ⅰ型內漏...
Willis覆膜支架治療顱內復雜動脈瘤過程中并發Ⅰ型內漏病例分析患者男，61歲，以“間斷性頭痛伴左眼視物不清2周”于2016年4月12日就診于寧夏醫科大學總醫院神經外科。患者于入院前2周無明顯誘因出現間斷性頭部脹痛，伴左眼視物不清，就診于內蒙古自治區阿拉善盟中心醫院，行頭部CT檢查示左側海綿竇區類圓
腦動脈瘤單純彈簧圈栓塞術后并發顱內遠隔部位出血病...
1.病歷摘要?女，58歲，因“突發頭痛伴惡心嘔吐7h余”于2018年1月2日入院。既往無高血壓病史。入院查體：神志嗜睡，呼喚睜眼；雙側瞳孔直徑3mm，光反射靈敏；頸項強直，頜下五指；心肺腹未見明顯異常；四肢活動可，病理反射未引出。?門診頭部CT提示：蛛網膜下腔出血。入院后完善實驗室檢查：血尿常規、生
“X”形支架技術治療大型前交通動脈動脈瘤病例分析
患者男，73歲，因體格檢查行頭部CT血管成像（CTA）發現前交通動脈動脈瘤（ACoAA）10d，于2016年6月收入第二軍醫大學附屬長海醫院神經外科。入院體格檢查：意識清楚，問答切題，雙側瞳孔等大、同圓，軀干及四肢深淺感覺未見明顯異常，四肢肌力、肌張力未見異常，病理征陰性，腦膜刺激征陰性。?既往吸煙
Pipeline血流導向裝置治療大腦中動脈復雜動脈瘤的初步...
Pipeline血流導向裝置治療大腦中動脈復雜動脈瘤的初步經驗大腦中動脈瘤是顱內動脈瘤的常見類型，采用開顱夾閉及彈簧圈栓塞（或支架輔助）多可獲得滿意療效。對于大腦中動脈復雜動脈瘤，包括大型、巨大型、梭形、復發、寬頸動脈瘤及瘤頸鈣化、動脈瘤或瘤頸有重要分支血管發出的動脈瘤等，采用支架輔助下彈簧圈栓塞難
LVIS支架輔助栓塞頸內動脈床突上段破裂夾層動脈瘤病...2
2.3 隨訪結果?2.3.1 DSA 隨訪結果?出院后DSA 隨訪1 周~24 個月。2例雙LVIS支架輔助彈簧圈栓塞術后2周DSA復查顯示動脈瘤復發，血栓彈力圖示ADP>90%，調整抗血小板方案后半年后復查動脈瘤未顯影（圖1）。?2.3.2 臨床隨訪結果?8例存活病人臨床隨訪3~36個月，平均10
血流導向裝置Pipeline治療以單側眼瞼下垂為首發表現的...
血流導向裝置Pipeline治療以單側眼瞼下垂為首發表現的頸內動脈巨大動脈瘤病例分析Pipeline血流導向裝置（Pipeline?embolization?device，PED）主要用于血管腔內治療成人頸內動脈巖骨段至垂體上動脈開口處近端的大型或巨大寬頸動脈瘤，對于超適應證范圍的，如后循環動脈瘤、
一例外傷致椎動脈動靜脈瘺及頸內動脈動脈瘤病例分析
入院查體：消瘦，意識模糊，語言微弱、聲音不清晰，查體欠合作，左頸部大片瘀斑、腫脹基本消退，雙肺布滿大中水泡音，右下肢肌力3級，余肢體肌力4級，病理征陰性。頭顱MRI示左側顳葉挫傷，頸椎MRI未見異常，胸片示肺部感染征象。入院診斷為：腦挫裂傷，肺感染，頸部軟組織傷。入院后給予藥物對癥治療，病情逐漸穩定
椎動脈夾層動脈瘤的個體化栓塞診療分析1
椎動脈夾層動脈瘤是較少見的顱內動脈瘤，位于顱后窩，由于鄰近結構關系復雜，開顱手術并發癥相對較高。隨著血管內治療技術提高及治療材料發展，血管內治療椎動脈夾層動脈瘤成為首選治療方法，但介入栓塞有多種方法，且目前尚無統一標準。本文回顧性分析南華大學附屬南華醫院2015年6月-2017年11月采用不同介入栓
如何織密“舌尖謠言”免疫網
“紫菜是塑料做的”“紫菜嚼不爛別吃了”……今年年初刷爆朋友圈的“塑料紫菜”視頻，引發一輪“塑料紫菜”風波。從“速成雞”“激素鴨”到“渾身是蟲的皮皮蝦”，“舌尖上的謠言”千變萬化、聳人聽聞，造謠者樂此不疲，消費者卻如入迷陣。 舌尖謠言泛濫成災，很大程度上源于造謠傳謠者利用潛在的食品安全風險蓄意編
球囊輔助WEB栓塞治療前交通動脈動脈瘤病例報告2
?按照臨床試驗的嚴格要求，取得患者本人的知情同意后，行未破裂前交通動脈動脈瘤WEB裝置栓塞術。患者術前3d開始給予雙抗血小板聚集藥物（阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d）準備，氣管插管全身麻醉后，選用右側股動脈穿刺點，穿刺成功后，全身肝素化（45U/kg），置6F90 cm長動脈鞘。根據之
球囊輔助WEB栓塞治療前交通動脈動脈瘤病例報告1
?患者女，62歲，因頭部外傷后1個月于2017年11月10日于外院行MRI檢查，提示顱內動脈瘤可能（圖1a），進一步行頭部CT血管成像（CTA）檢查后明確前交通動脈動脈瘤存在（圖1b）。經保守治療3個月后，病情穩定。于2018年1月30日入首都醫科大學宣武醫院神經外科行動脈瘤介入治療。?圖1a介入治