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肺血栓栓塞指由來自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致，以肺循環和呼吸功能障礙為主要病理生理特征和臨床表現。急性肺栓塞是導致死亡的常見 疾病，可造成50000－200000人/年死亡。在血管疾病中，是繼冠心病和卒中后導致死亡的第三大病因。主要臨床表現為胸痛、呼吸困難、咯血及暈厥 等，急性肺栓塞的治療主要包括抗凝治療、溶栓治療、經皮導管介入治療（導管接觸性溶栓、碎栓、經導管抽栓等）及外科血栓清除術，其目的在于快速恢復血流以 挽救生命，防止慢性血栓栓塞性肺動脈高壓的發生。 據血流動力學及肺栓塞嚴重指數（pulmonary embolism severityindex，PESI）將急性肺栓塞的早期死亡風險分為高危、中危、低危。急性肺栓塞分型抗凝治療 推薦1：對于高或中度急性肺栓塞臨床可能性的患者，等待診斷結果的同時應給予抗凝治療。（ⅠC） 推薦2：所有明確診斷為急性肺栓塞（亞段肺栓塞SSPE除外）且無抗凝禁忌證，需立即......閱讀全文
??肺栓塞是由內源性或外源性栓子阻塞肺動脈或其分支引起肺循環和右心功能障礙的一組疾病或臨床綜合征的總稱。肺血栓栓塞癥（pulmonary thromboembolism，PTE）是肺栓塞的最常見類型，由來自靜脈系統（又以下肢的深靜脈血栓形成最為常見）或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所 致，以肺循環和呼
61問：溶栓治療方法如何選擇？答：局部性導管直接溶栓是目前常用的方法。全身性藥物溶栓因出血率高(>45%)，且易誘發PE，目前已很少使用。除非不具備CDT技術條件且患者出血風險小，時間容許時采用。62問：溶栓治療的常用藥物有哪些？答：鏈激酶(SK)，尿激酶(UK)，組織型纖溶酶原活化劑(t-P
急性肺栓塞在我國的發病率逐年增加，一方面由于對該疾病的認識和診斷水平提高，另一方面和生活水平提高、生活方式西化有關。肺栓塞多見于中老年人，隨年齡增大而發病率增加。肺栓塞的流行病學特點是漏診率高、誤診率高和死亡率高。約1/3的患者在發病后1~2h內死亡，3個月死亡率大于15%。在歐美國家，死亡率一度在
骨科大手術后的諸多并發癥中，肺栓塞是及其兇險，由于患者術后肢體活動受限，長期臥床，這是下肢深靜脈血栓形成的主要原因，而肺栓塞與下肢深靜脈血栓形成關系密切，如發生肺栓塞，多是致命的,其概率約為0.2 %-0.5 %，其致死率是非常高的，可以說肺栓塞的產生將會直接對于骨科手術患者的生存以及生活造
老年人群急性肺栓塞的發病率與年齡相關，年齡越大發病率越高。有研究結果提示70～89歲之間的老年人急性肺栓塞的發生率比50～59歲的中年人群增加了3.7倍，其發生率比70歲以下的發生率總和還高。老年人發生肺栓塞的危險因素主要為臥床和深靜脈血栓形成。目前研究發現D-二聚體質量濃度隨著年齡的增加而上升，當
急性肺栓塞疑似病例確診有賴于血漿D-二聚體檢測，但其在老年患者中的臨床應用價值有限。 有研究表明D-二聚體水平隨著年齡的增加而逐漸增高，使得這一指標的臨床應用價值、低于D-二聚體臨界值（500μg/L）的患者比例以及這些患者中排除肺栓塞診斷的比例均有所下降。&n
血漿D-二聚體（DD)是特異性交聯纖維蛋白降解產物，正常人血中含量很低，遇血栓形成的疾病可導致DD 升高，近年來血漿DD 檢測作為PE 診斷的過篩試驗已得到業界認同，相關文獻報道D-二聚體對急性肺血栓栓塞的陰性預測價值接近100%，也就是D-二聚體不高可以排除急性肺血栓。由于有檢查方便與非創
哮喘突發胸痛，疾病又添新癥。一個胸痛癥狀，且看診斷流程。病例分析一、確診哮喘患者，突然出現胸痛患者，女，49歲，因反復喘息17年，加重伴呼吸困難10小時急診入院。入院查體：體溫36.5°C，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓90/60mmHg.急性重病容，神志清，精神萎靡，口唇紫紺，端坐呼吸，呼
10月15日，拜耳在京宣布新型口服抗凝藥拜瑞妥（利伐沙班）作為一種肺栓塞單藥治療方案在中國上市，該適應癥于今年4月獲得中國食品藥品監督管理總局批準，這也是在中國上市的第一個用于肺栓塞治療的新型口服抗凝藥。 《“健康中國2030”規劃綱要》明確指出，我國國民的主要健康危險因素應得到有效控制。中國
D-二聚體是纖維蛋白單體經活化因子XIII交聯后，再經纖溶酶水解所產生的一種特異性降解產物，是一個特異性的纖溶過程標記物。D-二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能。 D-二聚體增高提示了與體內各種原因引起的血栓性疾病相關。同時也說明了纖溶活性的增強；&n
D-二聚體是纖維蛋白單體經活化因子XIII交聯后，再經纖溶酶水解所產生的一種特異性降解產物，是一個特異性的纖溶過程標記物。D-二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能。 D-二聚體增高提示了與體內各種原因引起的血栓性疾病相關。同時也說明了纖溶活性的增強； &nb
D-二聚體是纖維蛋白單體經活化因子XIII交聯后，再經纖溶酶水解所產生的一種特異性降解產物，是一個特異性的纖溶過程標記物。D-二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能。 D-二聚體增高提示了與體內各種原因引起的血栓性疾病相關。同時也說明了纖溶活性的增強；
D-二聚體增高提示了與體內各種原因引起的血栓性疾病相關。同時也說明了纖溶活性的增強； 臨床上常見于彌慢性血管內凝血（DIC）、深靜脈血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、急性心肌梗塞、腦梗塞、惡性腫瘤、卵巢癌、肺癌、敗血癥、肝病、妊高征孕婦、先兆子癇、燒傷、外科手術、創傷和膿毒血癥等均可使D-二聚體升高
D-二聚體是纖維蛋白單體經活化因子XIII交聯后，再經纖溶酶水解所產生的一種特異性降解產物，是一個特異性的纖溶過程標記物。D-二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能。 D-二聚體增高提示了與體內各種原因引起的血栓性疾病相關。同時也說明了纖溶活性的增強；
D-二聚體是纖維蛋白單體經活化因子XIII交聯后，再經纖溶酶水解所產生的一種特異性降解產物，是一個特異性的纖溶過程標記物。D-二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能。 D-二聚體增高提示了與體內各種原因引起的血栓性疾病相關。同時也說明了纖溶活性的增強；
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D-二聚體增高提示了與體內各種原因引起的血栓性疾病相關。同時也說明了纖溶活性的增強； 臨床上常見于彌慢性血管內凝血（DIC）、深靜脈血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、急性心肌梗塞、腦梗塞、惡性腫瘤、卵巢癌、肺癌、敗血癥、肝病、妊高征孕婦、先兆子癇、燒傷、外科手術、創傷
D-二聚體是纖維蛋白單體經活化因子XIII交聯后，再經纖溶酶水解所產生的一種特異性降解產物，是一個特異性的纖溶過程標記物。D-二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能。 D-二聚體增高提示了與體內各種原因引起的血栓性疾病相關。同時也說明了纖溶活性的增強；&n
D-二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能。 D-二聚體是纖維蛋白單體經活化因子XIII交聯后，再經纖溶酶水解所產生的一種特異性降解產物，是一個特異性的纖溶過程標記物。D-二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能。 D-二聚體增高提示了與體內各種原因引起的血栓性疾病相關。同時也說明了纖溶活性的增強
D-二聚體增高提示了與體內各種原因引起的血栓性疾病相關。同時也說明了纖溶活性的增強； 臨床上常見于彌慢性血管內凝血（DIC）、深靜脈血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、急性心肌梗塞、腦梗塞、惡性腫瘤、卵巢癌、肺癌、敗血癥、肝病、妊高征孕婦、先兆子癇、燒傷、外
D-二聚體增高提示了與體內各種原因引起的血栓性疾病相關。同時也說明了纖溶活性的增強； 臨床上常見于彌慢性血管內凝血（DIC）、深靜脈血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、急性心肌梗塞、腦梗塞、惡性腫瘤、卵巢癌、肺癌、敗血癥、肝病、妊高征孕婦
D-二聚體增高提示了與體內各種原因引起的血栓性疾病相關。同時也說明了纖溶活性的增強； 臨床上常見于彌慢性血管內凝血（DIC）、深靜脈血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、急性心肌梗塞、腦梗塞、惡性腫瘤、卵巢癌、肺癌、敗血癥、肝病、妊高征孕婦、先兆子癇、燒傷、外科手術
當體內存在血栓時，纖溶系統將被激活。即纖維蛋白凝結塊形成后，纖溶酶原被激活轉化為纖溶酶，纖溶酶將纖維蛋白凝結塊降解，形成各種可溶片段，即纖維蛋白產物。纖維蛋白產物由下列物質：X-寡聚體、D-二聚體(D-dimer)、中間片段、片段E組成。纖維蛋白產物中，D-dimer交聯碎片可較準確地反映血栓形成后
隨著我國人口老齡化的進展，血栓性疾病的發生率逐步增加，是我國最主要的疾病死亡原因。血栓性疾病按部位和機制分為動脈血栓和靜脈血栓。動脈血栓常見的是心肌梗死、腦梗死等由動脈粥樣硬化引起的疾病。靜脈血栓主要是深靜脈血栓（Deep venous thrombosis DVT）和肺栓塞（pul
??慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（chronic thromboembolic pulmonary hypertension，CTEPH) 是機化的血栓阻塞肺動脈導致血管狹窄或閉塞，肺血管阻力和肺動脈壓力進行性升高，最終導致右心功能衰竭為特征的疾病[1]，1951年美國學者通過尸體解 剖首次報道CTEP
D二聚體是纖維蛋白原在凝血酶的生成，因子ⅩⅢ的活化與纖溶酶共同作用的產物，是反映血栓形成與溶栓活性最重要的實驗室指標（正常值＜200 ug/L）。D-二聚體是一個特異性的纖溶過程標記物，其在血漿中的水平增高說明存在繼發性纖溶過程。因此，D二聚體的定量檢測可反映藥物的溶栓效果，及可用于診斷篩選
隨著我國人口老齡化的進展，血栓性疾病的發生率逐步增加，是我國最主要的疾病死亡原因。血栓性疾病按部位和機制分為動脈血栓和靜脈血栓。動脈血栓常見的是心肌梗死、腦梗死等由動脈粥樣硬化引起的疾病。靜脈血栓主要是深靜脈血栓（Deep venous thrombosis DVT）和肺栓塞（pulm
肺栓塞是除心肌梗死和腦卒中外的第三大致死性血管性疾病。肺栓塞的栓子大部分來自下肢深靜脈，大約占70%。隨著頸內靜脈、鎖骨下靜脈置管和靜脈內化療的增多，來源于上腔靜脈路徑的血栓亦較前有增多趨勢懈。除了常見的栓子來源，臨床上你還遇到過其他部位栓子引起的肺栓塞嗎？ 病例摘要 一名49歲男性患者，發
血栓性疾病是威脅人類健康的常見疾病之一。隨著年齡的增加和基礎疾病的影響，人體的血液逐漸處于高凝狀態，并最終可導致血栓形成。D-二聚體(D-Dimer，D-D)的檢測在血栓性疾病診治中的應用價值已經得到了大量的研究證實和廣泛認可。不僅在肢深靜脈血栓(DVT)形成和肺栓塞(PE)中的廣泛應用價值。更深入
血栓性疾病是威脅人類健康的常見疾病之一。隨著年齡的增加和基礎疾病的影響，人體的血液逐漸處于高凝狀態，并最終可導致血栓形成。D-二聚體(D-Dimer，D-D)的檢測在血栓性疾病診治中的應用價值已經得到了大量的研究證實和廣泛認可。不僅在肢深靜脈血栓(DVT)形成和肺栓塞(PE)中的廣泛應用價值。更深入