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急性肺栓塞在我國的發病率逐年增加，一方面由于對該疾病的認識和診斷水平提高，另一方面和生活水平提高、生活方式西化有關。肺栓塞多見于中老年人，隨年齡增大而發病率增加。肺栓塞的流行病學特點是漏診率高、誤診率高和死亡率高。約1/3的患者在發病后1~2h內死亡，3個月死亡率大于15%。在歐美國家，死亡率一度在心腦血管疾病和惡性腫瘤之后，列第3位。 急性肺栓塞的臨床表現多種多樣，可以從無癥狀到猝死。大塊肺栓塞起病急，常見于長期臥床或手術后患者在坐起、站立或用力排便時突然發病，呈現呼吸困難，胸骨后劇烈胸痛、心悸、哮喘、焦慮、煩躁不安、咳嗽、咯血、虛脫、休克等癥狀，嚴重者可在很短時間內來不及急救，已死于循環衰竭。這些臨床表現不典型，容易和其他心肺疾病相混淆而延誤診斷。在臨床上有肺栓塞三聯癥（呼吸困難，胸痛及咳血）的患者僅占1/3。因此，若患者有不明原因呼吸困難或低氧血癥時，要高度懷疑肺栓塞。一般來講，急性起病、嚴重的呼吸困難、發紺、暈厥提示......閱讀全文
急性肺栓塞在我國的發病率逐年增加，一方面由于對該疾病的認識和診斷水平提高，另一方面和生活水平提高、生活方式西化有關。肺栓塞多見于中老年人，隨年齡增大而發病率增加。肺栓塞的流行病學特點是漏診率高、誤診率高和死亡率高。約1/3的患者在發病后1~2h內死亡，3個月死亡率大于15%。在歐美國家，死亡率一度在
? 類型： 血檢??? 標題：急性肺栓塞的溶栓治療??? 作者： 吳炳祥??? 作者單位：哈爾濱醫料大字附屬第-醫院??? 目的：急性肺栓塞的治療包括一般的呼吸循環支持、抗凝治療、溶栓治療、肺動脈血栓摘除術、及靜脈濾器植入等，其中最為關鍵、療效最確切、臨床使用價值最高的是溶栓治療。??? 方法：通過
肺栓塞（PE）是指內源性或外源性栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征，其中最常見的類型為肺血栓栓塞癥（PTE）。國內外人群中PE的發病率約為（100～200）/10萬，是心血管源性死亡的第3位原因。急性肺栓塞（APE）者90 d病死率可達8.6%～17.0%，甚至高于急性心
影像科王鵬醫師：肺動脈造影是診斷PE的"金標準" ，但由于肺動脈造影為有創性檢查，臨床上越來越多被CTPA代替。CTPA作為PE的一線檢查手段，其敏感度為83%，特異度為78%～100%，若能聯合CT靜脈造影，其敏感度可提高至90%。CTPA能夠直觀顯影肺動脈栓塞的程度和形態，以及累及的部位
病例資料患者男性，57歲。無既往病史和手術史。主因就診前一天右下腹疼痛就診。患者自述腹痛發作突然且為劇烈疼痛，最初疼痛位于中腹部，疼痛出現當天惡化并轉移至右下腹部。患者否認存在任何腹痛相關的發熱、寒戰、嘔吐、腹瀉、排尿困難和其他胃腸道癥狀。患者入院時生命體征和實驗室檢查均正常。腹部檢查顯示右側髂窩壓
?? 一、初步診斷 ??? 在采取急救措施的同時應盡早掌握中毒的時間、毒物的種類、中毒的途徑，初步估計毒物的劑量以及病人中毒前后的情況。治療中密切觀察病人的體溫、血壓、脈搏、呼吸及意識的變化，注意瞳孔的大小及對光反應，查看皮膚的溫度、濕度及色澤，觀察有無腹部陽性體征，大小例是否失禁，有無肌肉
? 完成接診及下醫囑的時間：即刻??? 診斷程序：??? 1.準確判斷癥狀和體征，迅速確立急性心力衰竭的診斷：??? 1）癥狀為突發嚴重呼吸困難，端坐呼吸，??? 同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰或口鼻涌出。??? 2）體征有面色灰白、發紺、大汗、煩躁、兩肺滿布濕羅音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率
1.病例介紹?患者，女性，60歲，身高162 cm，體重65kg，因腰椎骨折，患者腰痛伴下肢運動障礙，行全身麻醉下脊柱骨折切開復位內固定術。既往腦梗死病史7年；帕金森綜合征5年，現左側肢體主動活動不良，肺動脈栓塞并溶栓病史2年，長期服用華法林抗凝藥物，后用利伐沙班代替；缺血性心臟病－不穩定性心絞痛病
肺栓塞（PE）是指由多種原因而形成栓子在肺部栓塞，導致肺循環障礙的臨床綜合癥。肺栓塞的栓子主要是血栓，尤其是老年人患有慢性心內科疾病，長期臥床不起，靜脈回流受到阻滯，易淤積形成血栓。血栓來自下肢深靜脈、脂肪栓、空氣栓、轉移性癌等。在既往的文獻報道中，肺栓塞最常見的臨床癥狀是呼吸困難、胸痛、暈厥，稱之
?急性化膿性膽管炎或急性膽囊炎對病人的生命都有嚴重威脅，是我國膽石病人死亡的主要原因。??? 一、病因和發病機理??? 膽管急性梗阻使膽汁淤滯，膽管內壓迅速升高，當其超過膽管壁所能承受的壓力時，即可使肝內、外膽管的粘膜屏障發生程度不等的損害，為細菌侵入引起急性化膿性感染提供了有利條件。感染的菌種主要