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    炎癥性腸病性關節炎診治體會

    炎癥性腸病性關節炎是指潰瘍性結腸炎和克隆氏病等炎癥性腸病伴發的關節炎,大約確診炎癥性腸病患者中9%~20%可有外周關節炎,11%~26%有脊柱炎或者骶髂關節炎,發病率相對較低,缺乏特異性,容易誤診。 炎癥性腸病性關節炎診斷主要依據病史、癥狀和體征,患者腸鏡檢查明確是潰瘍性結腸炎或者克隆氏病,出現外周關節炎或者脊柱炎或者骶髂關節炎,即可明確診斷。外周關節炎主要多見于膝關節和踝關節,臨床特點是非對稱性寡性關節炎,每于炎癥性腸病活動期或者晚期發病,急性起病后24小時既達到高峰,大多數患者1個月內癥狀消失,實驗室檢查類風濕因子陰性,關節液檢查呈滲出性病變,X線片或者核磁共振檢查大多正常,沒有骨質破壞跡象。脊柱炎或者骶髂關節炎典型癥狀為早晨或者休息后背部或者臀部疼痛,僵硬感,活動后癥狀緩解,病程不隨炎癥性腸病活動而波動,X線或者CT、核磁共振可以明確骶髂關節炎,對脊柱炎診斷缺乏特異性。 鑒別診斷包括類風濕性關節炎,好發于四肢小關節,對稱......閱讀全文

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      3月29日,美國FDA宣布,批準UCB開發的Cimzia(certolizumab pegol)注射液用于治療非放射性中軸性脊柱關節炎(nr-axSpA)成人患者。這是一種特定形式的炎癥性關節炎。值得注意的是,這是FDA首次批準治療nr-axSpA的療法。  Nr-axSpA是一類免疫介導的炎癥

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