病例分析：一例巨大胸腔腫瘤切除手術的幾點體會
患者男，50歲，一月前無明顯因誘因出現胸悶、咳嗽、胸痛。因胸痛加重來我院就診，行胸部CT示：考慮左肺占位性病變、左側胸腔積液，左側部分肋骨欠規整。以“左肺占位”收住院。 入院后行電子支氣管鏡檢查顯示：左肺支氣管受壓性改變。在CT引導下行腫物穿刺活檢術，病理結果顯示：神經纖維瘤。 經過科內討論，結合患者各項檢查及病理結果，考慮腫瘤為胸腔內占位，擬擇日行開胸探查、腫瘤切除術。手術難點：腫瘤巨大，CT顯示12.5*11.3cm，左側肋骨侵及，粘連可能性大；有大出血風險。 術前請麻醉科、ICU、影像科、腫瘤科、輸血科等進行多學科會診，大量備血，完善術前準備。 手術過程 由麻醉科進行全身麻醉，雙腔支氣管插管，右側橈動脈測壓，頸內靜脈穿刺置管，術中用升溫儀進行保溫，應用自體血回收機進行血液回輸。 將患者置于左側臥位，取左側第五肋間后外側切口，探查見胸腔內少量胸水。腫瘤位于胸腔內，約12*13*11cm大小，表面光滑，包膜......閱讀全文
病例分析：一例巨大胸腔腫瘤切除手術的幾點體會
患者男，50歲，一月前無明顯因誘因出現胸悶、咳嗽、胸痛。因胸痛加重來我院就診，行胸部CT示：考慮左肺占位性病變、左側胸腔積液，左側部分肋骨欠規整。以“左肺占位”收住院。 入院后行電子支氣管鏡檢查顯示：左肺支氣管受壓性改變。在CT引導下行腫物穿刺活檢術，病理結果顯示：神經纖維瘤。 經過科內討論
腹腔巨大腫瘤手術治療病例分析
【一般資料】男性，63歲，居民【主訴】腹部不適3月，發現腹腔腫物1月【現病史】患者于3月前無明顯出現腹部不適，1月前查腹部CT示腹腔巨大占位，不伴胸悶憋氣，不伴便血，伴排便困難，無發熱，未予以特殊治療，患者今日為求進一步診治查體后以“腹腔占位”收住我科。自發病以來：神志：清精神：可情志：調無惡寒無發
一例子宮闊韌帶巨大腫瘤切除術的麻醉管理體會
?1.臨床資料?患者，女，44歲，體重45kg，身高145?cm，因“發現腹部包塊十余年，增大伴腹部隱痛一年”入院。無高血壓、心臟病、糖尿病史，否認藥物依賴及過敏史，否認腫瘤及類似病史。查體：腹膨隆，腹壁柔軟，劍突下至恥骨聯合上可觸及約15×10 cm大小包塊，質硬，活動差，界清，輕壓痛。?子宮超聲
一例髁突巨大骨軟骨瘤手術切除診療分析
骨軟骨瘤（osteochondroma，OC）或稱骨軟骨外生骨疣（osteocartilaginous?exotosis）是帶有軟骨帽的骨突起，為軟骨來源的良性腫瘤。其多發生于長骨的干骺端，而罕見于髁突。?骨軟骨瘤按生長類型可分為2大類，一類是外生型，一類是彌散型，臨床上以外生型多見。發生于髁突的骨
國內首臺AI輔助切除胸椎旁巨大腫瘤手術成功
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/6/503470.shtm
甲狀腺巨大腫瘤手術清醒插管麻醉病例報告
1.病歷介紹?患者，男，50歲，甲狀腺巨大腫物30年，且逐漸加大。住院后擬于擇期行甲狀腺巨大腫物切除術。患者術前意識狀態良好，無心肺基礎疾病及藥物過敏史，ASAⅡ級，CT檢查提示氣管偏離中線約0.5～1.5 cm，氣管受腫瘤壓迫狹窄超過30%，不排除氣管軟化的可能。?患者進入手術室后常規進行心電，血
一例重癥乙型肝炎＋肝臟巨大腫瘤病例分析
病史一般資料：患者，女，27歲，廣西桂林籍，漢族，已婚，農民。主訴：“乙肝病史7年，乏力、右上腹脹痛5周”于2016年1月3日入院。現病史：自訴7年前體檢發現乙型肝炎病毒(HBV)感染，乙肝五項標志為HBsAg、HBeAg和HBcAb陽性，肝功能正常。3年前在本縣醫院做腹部B超提示肝臟炎癥改變，未見
一例黑色胸腔積液病例分析
男，56歲，因前列腺腺泡狀腺癌接受治療過程中出現右側大量胸腔積液（圖A）于2014年5月就診。盡管有大量胸腔積液，但患者僅有輕度呼吸困難，且最初就診是因尿失禁。胸腔穿刺顯示黑色胸腔積液（圖B）。檢查為滲出液，蛋白水平非常高（85 g/L；血清總蛋白56 g/L），乳酸脫氫酶和淀粉酶水平也非常高。圖A
四例顯微手術切除胸段脊髓腹側腫瘤病例分析
椎管內腫瘤的發病率大約是腦腫瘤發病率的1/10。腫瘤可發生于自頸髓至馬尾的任何節段。發生于胸段的最多，約占半數。這其中神經纖維瘤約占40%，脊膜瘤約占10%～15%，多數位于脊髓的背外側，位于脊髓腹側面的腫瘤較少見。脊髓腹側病灶，尤其是正中小病灶的切除有一定難度，結合文獻對中國中醫科學院望京醫院神經
左側胸腔巨大成熟畸胎瘤病例分析
患兒女，4歲9個月，因“反復咳嗽、發熱1個月，加重伴氣促2天”入院。查體：左側胸廓飽滿，肋間隙增寬，心尖搏動點右移，左側語音共振增強，肺部叩診濁音，左肺呼吸音減弱，可聞及啰音。實驗室檢查：白細胞19.64×109/L，中性粒細胞比率72.10%，細菌培養可見革蘭陽性球菌，腫瘤標志物均陰性。?X線片：
一例手術切除頸內動脈顱外段巨大動脈瘤診療分析
?患者女，55歲，因發現左頸部搏動性包塊伴有轉頸時疼痛感3d，于2015年6月29日收入南京軍區南京總醫院。患者既往有高血壓病史1年余，口服硝苯地平控制血壓效果滿意。體格檢查意識清楚，頸無抵抗，四肢肌力、肌張力正常，深淺感覺正常，病理反射未引出。左側頜下可捫及一搏動性包塊，搏動與心律同步，大小約3.
一例巨大氣管內腫瘤切除術麻醉處理
氣管內腫瘤切除術的麻醉處理較為復雜，尤其低位巨大氣管內腫瘤切除術的麻醉處理難度和風險極大。由于巨大腫瘤阻塞氣管，患者存在嚴重呼吸困難，麻醉誘導期間可能出現氣道完全梗阻，患者因缺氧而發生呼吸心搏驟停。如何維持最低限度通氣氧合是保證麻醉誘導順利實施的重要環節。現報道本科近期1例巨大氣管內腫瘤切除術的麻醉
一例手術切除類風濕關節炎合并巨大腘窩囊腫診療分析
臨床資料患者，男，48歲，因“右側小腿腫痛3個月，加重1個月”，于2017年2月20日入院。患者既往雙手近端掌指關節、近端指間關節晨僵，未行相關抗風濕治療，入院前3個月無明顯誘因出現右膝關節腫脹，疼痛。近1個月右小腿腫痛進行性加重，不能行走。既往無外傷史。查體：右小腿局部紅、腫、熱、痛，于右側小腿腓
一例胸腔鏡手術治療胸腺瘤分析
【一般資料】男性，70歲，退休【主訴】男性,70歲,退休查體發現前縱膈腫物6周【現病史】患者于入院前6周查體發現前縱膈腫物，無咳嗽咳痰，偶胸悶氣短，就診于我院門診查胸部強化CT顯示前縱膈內不規則腫物，范圍約3.3*2.2cm，內可見鈣化影，呈不均勻強化，與鄰近頭臂靜脈分界欠清，臨床考慮前縱膈占位性病
一例胸腔鏡下行肺大泡切除致廣泛皮下氣腫病例分析
胸腔鏡因其微創，恢復快等特點，越來越受患者的親睞。但因其手術要求，往往要行雙腔管導管插管全身麻醉，從而對麻醉醫師要求較高。我院發生一例在雙腔氣管插管全身麻醉下行胸腔鏡肺大泡切除致廣泛皮下氣腫，現報道如下。?患者，男，49歲，體重84kg，身高173?cm。因右肺肺大泡、慢性阻塞性肺疾病，擬在胸腔鏡下
胸腔鏡手術治療胸腺瘤病例分析總結
【一般資料】男性，70歲，退休【主訴】查體發現前縱隔腫物6周【現病史】患者于入院前6周查體發現前縱隔腫物，無咳嗽咳痰，偶胸悶氣短，就診于我院門診查胸部強化CT顯示前縱隔內不規則腫物，范圍約3.3*2.2cm，內可見鈣化影，呈不均勻強化，與鄰近頭臂靜脈分界欠清，臨床考慮前縱隔占位性病變，患者為求進一步
一例巨大唇癌單純切除術后下唇延長成形病例分析
?1 病歷資料?患者艾某，男70歲，維族，病案號：12608/4，2010年6月22日以下唇占位病變收入科。全身檢查無異常。患者述1年前下唇一小米粒大小突起，之后自行潰爛，未治療。后隨時間延長潰爛面漸進性擴大有，無明顯疼痛，因其潰爛基本漫延及全下唇，要求手術切除。?專科檢查：下唇菜花樣新糜爛，表面高
腦靜脈畸形顯微手術切除病例分析
?臨床腦靜脈畸形（cerebral?venous?malformation，CVM）是一種先天性腦血管病變，由中央引流靜脈與異常擴張的髓樣靜脈組成。CVM發病率低，病人多無明顯癥狀和體征，影像學主要表現為擴張的髓樣靜脈呈“水母頭”狀匯入粗大的引流靜脈。對無明顯神經功能障礙及未破裂出血的CVM病人多采
手術切除胃休息肉診治病例分析
【一般資料】女，28歲，職員【主訴】上腹部隱痛3天【現病史】患者為已婚女性。患者于2018-5-25日出現上腹部隱痛，吃完飯后出現腹脹，后2天加重，今日患者持續上腹部不適來我院就診，給予患者行胃鏡檢查示胃休息肉，擬以胃休息肉收入院。患者自訴發量稍減少，皮膚有皸裂，無腹痛，無惡心，無嘔吐，無發熱，無咳
神經內鏡下手術切除側腦室三角區腫瘤病例分析
腦室腫瘤是指起源于腦室壁組織或腦室附近部位組織并向腦室內生長侵犯的腫瘤。由于其位置較深，一直是神經外科手術治療的難點之一。近年來，神經內鏡技術的顱內腫瘤治療應用范圍不再局限于垂體腺瘤的治療，同時為腦室腫瘤的手術治療提供了新的選擇。2015年7月至2017年9月采用神經內鏡手術治療側腦室三角區腫瘤7例
一例氣管隆突巨大腫瘤冷凍切除術麻醉處理
?1.病例報告?患者男，71歲。主因間斷咳嗽、咳痰、喘息10余年，加重半個月，于2014年4月4日入院。患者10余年前無明顯誘因間斷反復出現咳嗽、咳痰、喘息，伴或不伴發熱，入院前半個月再發咳嗽、咳痰，呈黃色，黏稠不易咳出，咳嗽后喘息癥狀加重，休息后稍緩解。結核病史38年，已治愈。?查體：體溫36.4
手術切除顱內巨大動靜脈畸形診療分析
?1.病歷摘要?女，15歲；因“智力發育遲緩10余年，反復頭痛5年，加重2個月”于2013年6月入院。10年前發現智力發育遲緩，輕度智力障礙，5年前開始反復出現頭痛，近2個月頭痛逐漸加重，以左側額頂部明顯，多為陣發性跳痛，未出現惡心、嘔吐、四肢抽搐等表現。查體未見明顯異常。頭顱MRI示：左側額頂葉交
一例以胸腔積液為首診病例分析
病例：患者，男，28歲，3天前無明顯誘因出現陣發性干咳、左季肋部疼痛、胸悶，活動后加重，伴畏寒發熱、最高38.2℃。胸部CT：左肺斑片狀高密度影，邊界不清。“頭孢哌酮舒巴坦”抗感染治療后癥狀未緩解，復查胸部CT：左側胸腔積液。吸煙史4年，5支/天，飲酒5年，約半斤/天。查體：T 36.8℃，P 98
巨大肩袖損傷的手術治療病例分析
【一般資料】男性，67歲，職員【主訴】摔傷致右肩疼痛、活動受限1天。【現病史】者于約1天前騎車摔傷，傷及右肩部，當即感右肩疼痛、不敢活動，傷時無昏迷及逆行性遺忘，無胸腹痛，無惡心、嘔吐，來我院就診，急診予以DR、MRI檢查，今以肩袖損傷入院，現患者右肩部仍疼痛、活動受限。自發病來，患者納眠可，二便調
一例巨大惡性乳腺葉狀腫瘤伴感染性休克病例分析
乳腺葉狀腫瘤（phyllodes tumor，PT）是一種罕見的乳腺腫瘤，在所有原發性乳腺腫瘤中僅占0.3%～0.9%，好發于35～55歲的中年女性。?病例資料患者，女，64歲，發現右乳腫塊8年，快速增大2個月，于2015年11月20日入院，查體：血壓86/60mmHg（1mmHg=0.133kPa
一例患者胸部巨大腫塊病例分析
患者，男，77歲，因咳嗽咳痰就診。圖1圖2圖3圖4圖5圖6圖7?患者的診斷是？影像學表現?圖1示左胸有巨大腫塊，右肺上葉也有腫塊。圖2-4示左胸巨大腫塊內有多房性空洞，伴間隔多發鈣化灶。右肺上葉可見相似特征的小腫塊。圖5-7是7年前的CT。?最終診斷：肺放線菌病行CT引導下活檢，顯示腫塊為放線菌病。
一例頸部巨大鰓裂囊腫病例分析
資料患者男性，46歲。因“發現左側頸部腫塊2個月”于2011年9月27日入院治療。患者圓2011年7月無明顯誘因發現左側頸部腫塊，大小約5cm×4cm，質硬、無壓痛；局部皮溫不高。在本院門診行B超引導下進行左側頜面部囊性包塊抽吸術，抽出泥沙樣褐色液體，但病理檢查“未見異常”。2011年8月中旬，患者
一例異形巨大Rathke囊腫病例分析
Rathke囊腫是一種顱內少見的良性上皮型腫物，好發于鞍內，起源于垂體中間葉、居于前后葉之間，形態多為圓形或類圓形。我院收治1例異形巨大Rathke囊腫，騎跨后床突、鞍背累及中后顱凹，經手術病理明確診斷，現報道如下。患者，女，49歲。系“反復口渴伴小便增多1年半余”于2014年11月份入院。患者于1
白癜風并發巨大暈痣分次切除病例分析1
1病歷摘要?患者女，32歲。因全身散在色素脫失斑27年于2013年8月13日來武警特色醫學中心（原武警后勤學院附屬醫院）皮膚科門診。患者5歲時胸部、手背及足背出現散在色素脫失斑，曾就診多家醫院，診斷為白癜風，給予糖皮質激素、中藥、維阿露、窄譜中波紫外線（NB-UVB）等綜合治療（具體不詳），病情反復
白癜風并發巨大暈痣分次切除病例分析2
2討論?白癜風是一種常見的后天性色素脫失性皮膚、黏膜疾病，表現為局限性或泛發性色素脫失，發病率0.5~1%[1-2]，病因尚不完全清楚，可能與自身免疫、黑素細胞自毀、神經化學因子及遺傳等多方面的功能紊亂導致酪氨酸酶系統抑制或黑素細胞破壞，終使患病處色素脫失；暈痣又稱離心性后天性色素脫失斑、Sutto