外科真菌感染的診治分析
由于抗生素的廣泛應用,臨床支持療法的進步,使危重病人的生命得以延長,真菌感染在外科感染中曰漸增多。臨床漏診、誤診者多,尤其是深部真菌感染,多數在尸檢時才發現,國內外的實例甚多,值得引起外科醫生重視。病因和發病機制真菌廣泛分布于自然界,種類多,但能引起人類致病者只十幾種,在外科感染中,念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隱球菌這幾種應特加注意。 真菌通常存在于正常人的口腔、呼吸道、腸道及**,是較典型的條件致病菌。致傷的因素或條件可歸納為下面幾點: ①抗生素大量、持續應用下導致的微生態失衡(菌群失調); ②基礎疾病重,加上免疫抑制藥、激素的應用; ③長期留置靜脈導管,特別是應用靜脈高價營養者。 危重的外科病人常具備上述的幾種條件,如不加警惕,發生率高,病死率也高。真菌的致病主要不在于其毒力,往往由于其菌量。抗生素特別是廣譜抗生素應用后,人體常駐菌群的變化是很明顯的,已有許多實驗研究證明,特別是腸道菌群的變化,其中......閱讀全文
外科真菌感染的診治分析
由于抗生素的廣泛應用,臨床支持療法的進步,使危重病人的生命得以延長,真菌感染在外科感染中曰漸增多。臨床漏診、誤診者多,尤其是深部真菌感染,多數在尸檢時才發現,國內外的實例甚多,值得引起外科醫生重視。病因和發病機制真菌廣泛分布于自然界,種類多,但能引起人類致病者只十幾種,在外科感染中,念珠菌、曲霉菌、
外科病毒性感染的疾病診治分析
抗生素的發展與廣泛應用,細菌性感染的治療措施增多,并得到一定的控制。病毒不同于細菌者,是在細胞內**,現有的藥物療效差,且毒副作用也較大,已轉為一個突出的問題。目前,在外科某些領域,特別是危重病人、免疫功能抑制者,病毒感染已日漸受到重視。隨著診斷技術的提高和普及,病毒感染在外科感染中的地位,將會進一
左側肱骨外科項骨折診治病例分析
【一般資料】患者女性,48歲,農民。【主訴】左肩部外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者緣于入院1小時前騎電動車時自己不慎摔傷,左肩部受傷,即感傷處疼痛、活動受限,不能持重,無昏迷,無惡心、嘔吐,無胸悶及呼吸困難現象,在當地未予處理,急來我院就診,查DR片示:左側肱骨外科頸骨折,斷端稍移位。為進一
關于真菌感染的病因分析
真菌感染性疾病根據真菌侵犯人體的部位分為4類:淺表真菌病、皮膚真菌病、皮下組織真菌病和系統性真菌病;前二者合稱為淺部真菌病,后二者又稱為深部真菌病。
肺部真菌感染的病因分析
肺部真菌感染是由不同病原體引起的過敏、化膿性炎癥反應或形成慢性肉芽腫。引起下呼吸道真菌感染的致病菌分致病性真菌與條件致病性真菌: ①致病性真菌屬原發性病原菌,常導致原發性真菌感染,可侵襲免疫功能正常宿主,免疫功能缺陷的患者易致全身播散。病原性真菌主要有組織胞漿菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生
分析心臟真菌感染的病因
1.組織胞漿菌是真菌性心包炎最常見的病因,健康人由于吸入鳥或蝙蝠糞便中的孢子而患病,在城市則與挖掘或建筑物爆破有關。 2.球孢子菌性心包炎與吸入來自土壤與灰塵的該菌孢子有關。 3.真菌性心內膜炎最常見的病原菌是念珠菌和曲霉。白念珠菌是長期靜脈輸液后真菌性心內膜炎的主要病原菌。 4.引起真菌
肺部感染診治病例分析
【一般資料】女性,60歲,農民【主訴】咳嗽、咳痰伴上腹部脹滿20天入院。【現病史】患者緣于入院前20天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,有痰,不易咳出,不伴發熱,無喘息、氣短,無胸痛、胸悶,無頭痛頭暈,伴上腹部脹滿,食欲差,無饑餓感,無惡心、嘔吐,無返酸、燒心,無腹痛,腹瀉,在家口服藥物(具體不詳)及
肺部感染診治病例分析(三)
【一般資料】男性,72歲,農民【主訴】咳嗽七天,納差伴四肢無力三天,加重伴發熱,嘔吐三小時。【現病史】患者入院前,因進食嗆咳,出現咳痰,咳痰量較多,為白色粘痰,易咳出無發熱,無胸痛,無惡心嘔吐,當時未引起重視,三天前出現納差伴四肢無力,三小時前上述癥狀加重。但發熱體溫最高時38.5℃,無寒顫,大汗,
肺部感染診治病例分析(四)
【一般資料】女性,55歲,農民【主訴】咳嗽咳痰伴發熱15天,加重伴納差兩天。【現病史】患者入院前15天無明顯誘因出現咳嗽為陣發性,有痰較易咳出為白色,量中等伴發熱,體溫最高時39℃,無寒顫,頭痛,無惡心嘔吐,無腹痛腹瀉,近兩天來,患者咳嗽,咳痰加重,伴納差為求進一步治療,來我院就診,查胸部ct,左下
包莖合并感染診治病例分析
【一般資料】患者男性,7歲【主訴】自幼包皮不能外翻伴紅腫一天【現病史】患兒母親訴病史,患兒自幼包皮口狹窄,尿道口不能露,排尿正常,1天前患兒訴排尿疼痛,包皮輕度紅腫,**皮膚無破潰,為行治療來我院,以“包莖合并感染”收入我科【既往史】既往體健。【查體】T:36.50C、P:76次/分、R:20次/分
肺部感染診治病例分析(二)
【一般資料】職工,漢族,53歲。【主訴】咳嗽、胸痛1個月,加重3天。【現病史】緣于入院前1月,因受涼后出現咳嗽、咳痰,痰為白色痰,不易咳出,同時伴有右側胸痛,無發熱,無惡心、嘔吐,無抽搐,無意識不清及大小便失禁等,近3天來上述癥狀較前加重,在家未特殊診治而來我院。查胸片示:左側肺炎。遂以“肺部感染”
右側肺部感染診治病例分析
【一般資料】61歲,農民,女性【主訴】咳嗽伴發熱5天,加重1天【現病史】患者于入院前五天,因下雨著涼后出現咳嗽,無明顯咳痰,在家中口服藥物后,癥狀不得緩解,并逐漸加重,于入院前一天,咳嗽較前加重,并出現發熱情況,在家中給予退燒藥物治療后來我院就診,悶著查胸部ct:右側肺部炎性改變。以,肺部感染收住院
外科創傷患者深靜脈血栓形成的診治分析
嚴重外科創傷患者多特征性地表現出菲爾科(Virchow)三要素,這三大要素促使了靜脈血栓形成,即血液瘀滯、血管內皮損傷及血液高凝狀態。重大創傷和長期臥床病人采用超聲學監測和靜脈造影檢查明確了深靜脈血栓形成的發病率為30%~40%。在這些患者中,延伸至股部的深靜脈血栓形成,約40%-50%發展成為肺栓
股骨真菌感染的影像表現病例分析
真菌(fungi)與細菌相比,對人類致病者相對較少。骨組織感染真菌的病例臨床上罕見,國內僅見零星個案報道。筆者搜集2例股骨真菌感染病例,分析其臨床病理及影像表現,并復習文獻,以期提高對該病的認識。?例1女,56歲,因“左髖部疼痛3個月”入院。患者3個月前勞累時出現左髖部疼痛。既往有高血壓病10余年,
真菌感染的概述
真菌感染感染引起的疾病稱為真菌病,發病率最高的念珠菌病和皮膚癬菌病由人體正常菌群的真菌引起, 感染可區分為:表面感染,皮膚感染,皮下組織感染,深部感染和條件性感染。真菌適宜于在潮濕、溫暖的環境繁殖;在有氧、溫度合適、且有一定濕度的條件下,空氣中飄散的真菌增多。所以真菌變態反應的發生,也有地區性和
真菌感染的概述
真菌感染感染引起的疾病稱為真菌病,發病率最高的念珠菌病和皮膚癬菌病由人體正常菌群的真菌引起, 感染可區分為:表面感染,皮膚感染,皮下組織感染,深部感染和條件性感染。真菌適宜于在潮濕、溫暖的環境繁殖;在有氧、溫度合適、且有一定濕度的條件下,空氣中飄散的真菌增多。所以真菌變態反應的發生,也有地區性和
真菌感染定義
真菌(Fungus)是一種真核生物。最常見的真菌是各類蕈類,另外真菌也包括霉菌和酵母。現在已經發現了七萬多種真菌,估計只是所有存在的一小半。大多真菌原先被分為動物或植物。 目前,真菌在分類學上已獨立為界,與動物界、植物界、原核生物界和原生生物界平行。真菌具有堅固的細胞壁和真正的細胞核,不含葉綠
關于真菌感染型灰指甲的成因分析
真菌感染型灰指甲,即甲癬,是一種發生于指(趾)甲及甲下的真菌病。引起本病的致病真菌有皮膚癬菌、酵母及酵母樣菌和念珠菌等,它們所致的甲部損害略有差異,在臨床上統稱甲癬。中醫稱之為“灰指甲”、“鵝爪風”、“油灰指甲”等。 灰指甲難治療主要有以下四種原因: 1、甲板結構 甲板的致密性結構使傳統藥物
妊娠合并支原體感染診治病例分析
【一般資料】女,28歲,商人【主訴】停經22+6周,**分泌物增多1天【現病史】妊娠期女性,G1P0。既往月經規律,月經初潮12歲,周期25-35天,經期7天,經量中,無痛經。LMP:2016-07-16EDC:2017-4-23。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕4月感胎動至今,孕期有在本院定期
肺部感染伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,71歲,農民。【主訴】咳嗽伴發熱,七天加重兩天【現病史】患者于入院前七天,因感冒后出現咳嗽,體溫最高時38.1℃,在家中衛生室靜脈給予抗生素治療,具體名量不詳癥狀,較前有所好轉,于入院前兩天,上述癥狀加重,體溫上升至38.5℃,并伴有咳痰,呈黃色性痰液,為求進一步治療,來我院就診門
真菌感染的診斷檢查
1、詳詢有無外傷史及手術史,受傷時間、場所,受傷后的處理,發病時間、病情發展經過,有無破傷風預防接種史;對女性患者,應詳詢分娩或流產史;如為新生兒,應詢問分娩史及臍帶處理的情況。有少數病例無損傷史,亦未見明顯的創口。 2、檢查受傷部位、創口情況,創口周圍肌肉有無痙攣及抽動,特別注意腹直肌是否強
真菌感染的預防方法?
保持皮膚清潔干燥:避免潮濕和汗液滯留,尤其是在熱天或運動后。 穿透氣性好的衣物:選擇棉質或其他透氣性好的面料,避免穿緊身衣或合成材料。 避免共用個人物品:如毛巾、鞋子、襪子等,以免傳播病菌。 保持足部衛生:每天洗腳并擦干,特別是腳趾間的部位。 避免赤腳行走:在公共場所如游泳池、更衣室等地
真菌感染的治療介紹
除頭癬和甲癬外,大多數真菌感染癥狀都較輕微,常用抗真菌霜劑治療。很多療效較好的抗真菌霜劑可不需處方在藥店購買。一般不用抗真菌粉劑。抗真菌藥物的活性成分有咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等。 一般霜劑每天涂敷兩次,治療持續到皮損消退后7~10天。如果霜劑停用太快,感染并未消除,皮疹又會復發。 抗
臨床常見的真菌感染
?根據病原菌種類臨床常見真菌感染包括念珠菌屬、曲霉菌、隱球菌等,簡述如下:? ? 第一大類:念珠菌病(candidiasis)是由念珠菌屬真菌引起的皮膚、粘膜及內臟器官的急性或慢性感染,是最重要的機會性真菌感染之一,可局限于一個器官或呈播散性感染,嚴重的侵襲性感染常危及生命。臨床常見的念珠菌
真菌感染的診斷檢查
1、詳詢有無外傷史及手術史,受傷時間、場所,受傷后的處理,發病時間、病情發展經過,有無破傷風預防接種史;對女性患者,應詳詢分娩或流產史;如為新生兒,應詢問分娩史及臍帶處理的情況。有少數病例無損傷史,亦未見明顯的創口。 2、檢查受傷部位、創口情況,創口周圍肌肉有無痙攣及抽動,特別注意腹直肌是否強
肺部感染伴高血壓診治病例分析(三)
【一般資料】70歲,農民,漢族【主訴】咳嗽咳痰,四個月加重,伴發熱三天。【現病史】患者入院前四個月,因受涼后出現咳嗽,咳痰為白色不易咳出,同時伴有氣短,無胸悶,胸痛,無意識障礙及二便失禁,在家中未特殊治療,于入院前三天,上述癥狀加重,同時伴有發熱,體溫最高時39℃,請當地醫生診治給予頭孢類藥物靜點后
肺部感染伴心力衰竭診治病例分析
【一般資料】女性,81歲,農民【主訴】陣發性咳嗽、咳痰伴喘息、氣短10天,加重7天入院。【現病史】患者緣于入院前10天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,咳少許白色粘痰,伴喘息、氣短,不伴發熱,癥狀相對較輕,無胸痛、胸悶,無頭痛、頭暈,食欲差,無惡心、嘔吐,7天前患者癥狀加重,活動后尤甚,在家口服藥物(
雙足部凍傷壞死合并感染診治病例分析
【一般資料】男性48歲【主訴】雙足部陳傷后發黑壞死,左小腿背側鋼板外露4個月【現病史】該患者于2017年3月份因智力障礙外出迷路導致凍傷雙足部,未給予特殊處置,雙足趾發黑已壞死,腫脹明顯,界限清楚,左小腿外側中下1/3處可見縱行鋼板外露,創周可見少許分泌物,未給予特殊處置,今為進一步治療,急來我院就
單純皰疹病毒感染診治病例分析
【一般資料】22床朱XX,女,自由職業,35歲。【主訴】臍平面以下麻木伴雙下肢乏力1周【現病史】患者于3月底出現咳嗽,遷延不愈,后于6月1號出現發熱、咽喉皰疹,6月4號發熱及皰疹消退,之后即出現臍平面以下感覺麻木,左上肢及雙下肢遠端乏力,6月11號于我院就診。【既往史】否認高血壓糖尿病及心腦血管疾病
肺部感染伴脂肪肝診治病例分析
【一般資料】患者,男.31歲,職工【主訴】主因間斷發熱伴咳嗽、咳痰10天入院【現病史】患者緣于入院前10天無明顯誘因出現間斷發熱癥狀,最高體溫達39℃,無寒顫,同時伴咳嗽、咳痰癥狀,白色粘痰痰量不多,無胸痛、胸悶、腹痛等不適。偶有燒心、反酸癥狀,在當地給子靜點藥物(具體藥名劑量不詳)治療,病情無好轉