抗菌藥物不合理使用處方淺析（五）
患者，男，70歲，農民 主訴：反復咳嗽、咳痰、喘悶10余年，加重1周 查體：神清，精神欠佳，桶狀胸，兩肺呼吸音低，呼氣相延長，聞及少許哮鳴音及散在性濕啰音。余（—） 既往史：有胃潰瘍病史2年 診斷：1、AECOPD 2、胃潰瘍 處方： 1、NS100ml+頭孢曲松3g ivgtt qd 2、5%GS250ml + 氨茶堿 0.25g +地塞米松5mg ivgtt qd 3、左氧氟沙星0.4g ivgtt qd 點評：COPD的急性加重，本身可導致應激性潰瘍，而患......閱讀全文
抗菌藥物不合理使用處方淺析（五）
? 患者，男，70歲，農民??? 主訴：反復咳嗽、咳痰、喘悶10余年，加重1周??? 查體：神清，精神欠佳，桶狀胸，兩肺呼吸音低，呼氣相延長，聞及少許哮鳴音及散在性濕啰音。余（—）??? 既往史：有胃潰瘍病史2年??? 診斷：1、AECOPD? 2、胃潰瘍??? 處方：??? 1、NS100ml+頭
抗菌藥物不合理使用處方淺析
? 患者：性別：男?????? 年齡 ：9歲??? 診斷：流行性腮腺炎??? R：??? 1，NS100ML,頭孢呋辛1.5克；??? 2，GS100清開靈10ML ；??? 3，NS100，利巴韋林0.2，維生素C1克。??? 點評：??? 1，流行性腮腺炎診斷明確，使用抗生素無效，屬于濫用。??
抗菌藥物不合理使用處方淺析（三）
? 患者：男??? 年齡：3歲 ??? 癥狀：發熱、皮疹2日，T38度。 ??? 查體：神志清晰，精神可。手足及臀部典型班丘皰疹，周圍繞有紅暈，口腔內查見多出潰瘍。心肺腹未查見異常。神經檢查未見異常。 ??? 診斷：手足口病。 ??? R：頭孢克肟顆粒25mg??? Bid po。 ??
抗菌藥物不合理使用處方淺析（七）
? 患者： 性別： 男?????? 年齡 ： 1歲??? 癥狀：腹瀉，五次/日，蛋花樣水瀉，嘔吐，??? 查體：無脫水癥狀，腹脹，腸鳴音13次/分??? 大便常規：黃色稀樣便，鏡檢wbc（-），吞噬細胞（-）RD（-），蟲卵（-），膿細胞（-），其他查見脂肪球。??? 診斷： 秋季腹瀉??? R：?
抗菌藥物不合理使用處方淺析（四）
? 患者：男，32歲，工人。??? 主訴：間斷性腹痛，腹瀉半年，排粘液血便半月。??? 癥狀：T：36.3℃，BP：84/50mmHg，貧血貌。??? 結腸鏡診斷：潰瘍性結腸炎并出血。??? 處方：生理鹽水 100ml；??? 頭孢孟多2.0g，ivgtt.q12h；??? 柳氮磺胺吡啶1.0g，口
抗菌藥物不合理使用處方淺析（六）
?? 患者，男，17歲，間斷咳嗽咳痰3年。1周以來患者上述癥狀加重，不發熱，遂來就診。??? 查體：右下肺聞及固定濕鑼音，CT示右下肺部支擴。??? 診斷：支氣管擴張癥急性發作。??? 處方：??? ①左氧氟沙星片0.5g/片；每次1片，每日1次，口服。??? ②復方甘草合劑180ml/瓶；每次10
抗菌藥物不合理使用處方淺析（二）
?? 男，1歲，體重：10KG。??? 以腹瀉、嘔吐2天為主訴，查：皮膚彈性可，心肺正常，腹脹，腸鳴音6~10次/分。WBC9.6X109，N：0.5，L：0.5，CRP：0.g/L。輪狀病毒（-）便常規：可見脂肪顆粒??? 初步診斷：嬰兒腹瀉病、消化不良。??? 處方：思密達1.0，日三次，口服、
抗菌藥物不合理使用處方淺析（一）
? 基本資料：男性，25歲。??? 主? 訴：鼻涕4天，伴鼻涕中略帶血絲。??? 查? 體：查咽部有充血，無咽痛，無扁桃體腫大，咽有不適，余正常。??? 處? 方：頭孢拉定0.5肌注，柴胡2ML肌注，口服紅霉素片、感冒清片、安絡血片、維生素C片。??? 點? 評：此病例按原則是抗生素濫用的情況，上感
對不合理使用說“不”――專家為抗菌藥物使用出謀劃策
目前，我國已經成為世界上不合理使用抗菌藥物較嚴重的國家之一。衛生部2003年公布的統計資料顯示，我國每年約有8萬人死于抗菌藥物不合理應用。同時，抗菌藥物的不合理使用也增加了國家和患者的經濟負擔，加劇了“看病貴”的問題，據有關資料顯示，僅不合理使用第三代頭孢菌素一項，我國每年浪費的衛生資源就已達到
不合理用藥處方分析
? 20世紀90年代以來，國際上藥學界就合理用藥問題達成共識，給合理用藥賦予了更科學、完整的定義：以當代藥物和疾病的系統知識和理論為基礎，安全、有效、經濟、適當地使用藥物，這就是合理用藥。近年來，隨著藥物品種的不斷增加，新劑型的不斷推出，臨床用藥日益復雜，藥物的聯合應用已成為臨床醫師在藥物治療中
中國將整頓抗菌藥物不合理應用
衛生部今天上午召開例行新聞發布會，介紹中國防范細菌耐藥有關工作情況。衛生部醫政司副司長趙明鋼表示，衛生部將明確對抗生素進行分級分類管理，把抗生素分成限制類、非限制類和特殊管理類這三大類，并將對各級各類醫療機構所能夠使用抗菌藥物的種類做以明確規定。 趙明鋼表示，衛生部對于抗菌藥物的合理使用，包括
處方不合理用藥實例分析
? 1、患者，女，30歲。??? 診斷：感冒。??? 處方，阿莫西林克拉維酸鉀（0.375g*6片） 0.375gbid。??? 復方酚麻美敏20片 2片tid。??? 分析：無明確指證用藥，急性上呼吸道感染是最常見的社區獲得性感染，大多數由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等病毒引起，病程有自限性，不需要
衛計委加強抗菌藥管理－規范醫師抗菌藥物處方權
據國家衛生計生委官網消息，近日，國家衛生計生委、國家中醫藥管理局印發了《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》。 根據《通知》，國家衛生計生委就進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作提出要求。包括嚴格落實抗菌藥物臨床應用管理有關法規要求、加強抗菌藥物臨床應用的綜合管理、切實作好抗菌藥物處方
肺炎的不合理用藥處方分析
? 社區獲得性肺炎（CAP）??? 指在醫院外罹患的感染性肺實質（含肺泡壁即廣義上的肺間質）炎癥。??? 常見病原體：肺炎鏈球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等。??? 醫院獲得性肺炎（HAP）??? 指患者入院時不存在，也不處于感染潛伏期內，而于入院48小時后在醫院內發生的肺炎
不合理用藥淺析與對策
??? 藥品是一類特殊商品，在防病治病中起到重要作用。臨床上藥品的不合理使用，導致由藥物引起的各種疾病的發病率正逐年上升。基層醫療單位要提高醫療質量，充分發揮藥物療效，減輕藥物的毒副作用，防止藥物源性疾病，避免重開藥、濫用藥，積極開展合理用藥。筆者，就臨床中不合理用藥的現象及對策作一分析，尋求改
全球超五成的藥品處方不合理－防藥品濫用各國有“妙方”
世界衛生組織新聞官索耶不久前在接受記者采訪時說，目前全球超過五成的藥品處方不合理，一半患者未能正確、合理地服用藥物。這不僅嚴重浪費醫療資源，危害患者健康，更導致患者對醫療機構的不信任。 對于藥品濫用問題，一些有成功經驗的國家大都采取多管齊下的防治辦法，從完善體制、加強管理、指導用藥、
中國平均100個患者1天消耗80.1人份的抗菌藥物－濫用將被嚴治
■?限制醫師特殊使用類抗菌藥物處方權的獲得 ■?加大對開具不合理抗菌藥物醫師的處理力度和抗菌藥物處方權限制 ■?抗菌藥物合理使用管理與臨床重點專科和醫院等級評審掛鉤 ■?抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況將進行公示 記者從日前在京召開的
衛生部將在全國整治抗菌藥物濫用問題
記者從日前在京召開的2011年全國醫療管理工作會議上獲悉：針對抗菌藥物濫用問題，衛生部今年將在全國開展“抗菌藥物應用專項治理行動”。衛生部將組織專項檢查組，不定期對全國部分醫療機構的處方、醫囑抗菌藥物使用情況進行飛行檢查。對于檢查結果不合格的醫療機構，將進行全國通報并協調地方政府給予機
衛生部官員詳解造成抗菌藥物不合理應用原因
衛生部4月11日召開例行新聞發布會，衛生部醫政司副司長趙明鋼在談到抗菌藥物不合理應用的問題時表示，中國總體情況是好的，但毋庸諱言，不合理應用的現象在個別醫療機構、醫務人員確實存在。趙明鋼指出，抗生素不合理使用既有個別醫療機構，個別醫師的問題，也有群眾安全用藥意識問題，
專家提醒：使用非處方類藥物需謹慎
布法羅大學研究所發布在《成癮》上的最新研究指出，興奮類藥物利他林的潛在副作用，利他林，一種中樞神經系統興奮劑，用于治療缺陷多動障礙，適用于呼吸衰竭和各種原因引起的呼吸抑制。但是近年來，用它來提神的學生慢慢增加，這個現象引起了研究人員的恐慌，利他林的作用機理是通過增加大腦中特定的神經的遞質濃度控制
抗菌藥臨床應用“現狀圖”公布
國家衛生計生委日前出版《中國抗菌藥物臨床應用管理和細菌耐藥現狀》，書中數據來源于國家衛生計生委抗菌藥物臨床應用監測網和全國細菌耐藥監測網。該書在第九屆全球健康促進大會上面向全球發布，今后將每年出版一次。 藥物花費、用量強度均下降 據了解，抗菌藥物臨床應用監測網目前入網單位2542家，其中，中
衛生部將在全國開展整治濫用抗菌藥物－不定期查處方
日前在京召開的2011年全國醫療管理工作會議上，針對抗菌藥物濫用問題，衛生部今年將在全國開展“抗菌藥物應用專項治理行動”。衛生部將組織專項檢查組，不定期對全國部分醫療機構的處方、醫囑抗菌藥物使用情況進行飛行檢查。對于檢查結果不合格的醫療機構，將進行全國通報并協調地方政
關于開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知
衛辦醫政發〔2013〕37號 各省、自治區、直轄市衛生廳局(衛生計生委)，新疆生產建設兵團衛生局： 為進一步鞏固前兩年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動成果，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，按照2013年全國衛生工作會議精神、2013年衛生工作要點和三年活動
浙江省人民醫院暫停15位醫生抗菌藥物處方權
“想不到這次動真格的了。”近日，得知自己被暫停抗菌藥物處方權的劉醫生無奈地搖著頭說。在浙江省人民醫院，像劉醫生這樣感到苦惱的醫生有15位，原因都是抗菌藥物使用知識和規范化管理考核不合格。 該院分析發現，一些醫生對抗菌藥物的相關知識了解程度不夠導致處方不規范，于是決定在今年上半年完成抗菌藥物使用
抗生素濫用背后存利益鏈條－監管整治需各方合力
7月1日起執行的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定，三級醫院抗菌藥物不得超過50種、二級醫院不得超過35種。抗生素濫用狀況能否就此好轉？采訪中，諸多專家坦言不容樂觀。 嚴規之下濫用不絕―― 調查結果顯示：我省門診感冒患者約有75%使用抗生素，外科手術圍手術期抗生素應用率高達95%，住院患者抗生
廣東嚴厲處罰濫用抗生素－關系每個醫生“飯碗”
抗生素的使用與院長、科室主任的“烏紗帽”掛鉤，還關系到每個醫生的飯碗。廣東省衛生廳近日召開抗菌藥物臨床應用專項整治政策解讀視頻會議。會議強調，對嚴重濫用抗菌藥物的醫生，要取消其抗菌藥物處方權。 據調查，目前廣東省大醫院的抗菌素使用率普遍在60%以上，一些中小醫院和社區醫院高達70%以上;而
遏細菌耐藥國家計劃：到2020年研發新抗菌藥
國家衛生計生委等14部門近日聯合印發《遏制細菌耐藥國家行動計劃(2016-2020年)》。《行動計劃》明確，從國家層面實施綜合治理策略和措施，對抗菌藥物的研發、生產、流通、應用、環境保護等各個環節加強監管，加強宣傳教育和國際交流合作，應對細菌耐藥帶來的風險挑戰。到2020年，實現在新藥研發、憑處
我國抗菌藥物濫用－阻擊戰需醫患攜手
剛剛過去的9月是“全國安全用藥月”，主題就是“謹慎使用抗生素”。抗生素濫用現象如今是否已得到改善？國家食品藥品監督管理局前不久發布了《2012公眾安全用藥現狀調查報告》。報告顯示，近四成居民表示家中常備抗生素類藥品，23.9%的居民感冒后選擇使用抗生素，僅40.1%的居民會在服藥前認真閱讀藥品說
抗菌藥物概論
第三十四章???抗菌藥物概論第一節??抗菌藥物與化學療法一、????????????常用術語1、抗菌藥：對病原菌有抑制或殺滅作用，用于防治細菌感染性疾病的藥物。僅抑制病原菌生長繁殖而無殺滅作用的藥物為抑菌藥。不僅抑制病原菌的生長繁殖，而且具有殺滅作用的藥物為殺菌藥。2、抗菌譜：抗菌藥的抗菌范圍。又分
國家衛計委：門診不得使用特殊使用級抗菌藥物
抗菌藥物的使用將進一步嚴格管理。國家衛生計生委近日發布的《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理遏制細菌耐藥的通知》要求，醫療機構要制定本機構的抗菌藥物供應目錄，并到衛生計生行政部門備案。門診不得使用特殊使用級抗菌藥物。 國家衛生計生委介紹，當前，細菌耐藥問題已經成為全球廣泛關注的公共衛生問題之一