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頭孢菌素類根據其抗菌譜、抗菌活性、對β內酰胺酶的穩定性以及腎毒性的不同，目前分為四代。第一代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽性球菌，僅對少數革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性；常用的注射劑有頭孢唑林、頭孢噻吩、頭孢拉定等，口服制劑有頭孢拉定、頭孢氨芐和頭孢羥氨芐等。第二代頭孢菌素對革蘭陽性球菌的活性與第一代相仿或略差，對部分革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活性；注射劑有頭孢呋辛、頭孢替安等，口服制劑有頭孢克洛、頭孢呋辛酯和頭孢丙烯等。第三代頭孢菌素對腸桿菌科細菌等革蘭陰性桿菌具有強大抗菌作用，頭孢他啶和頭孢哌酮除腸桿菌科細菌外對銅綠假單胞菌亦具高度抗菌活性；注射品種有頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮等，口服品種有頭孢克肟和頭孢泊肟酯等，口服品種對銅綠假單胞菌均無作用。第四代頭孢菌素常用者為頭孢吡肟，它對腸桿菌科細菌作用與第三代頭孢菌素大致相仿，其中對陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌、檸檬酸菌屬等的部分菌株作用優于第三代頭孢菌素，對銅綠假......閱讀全文
基本原則 本指導意見所指的頭孢菌素類抗生素包括第一代、第二代、第三代、第四代頭孢菌素類以及頭孢菌素類復方制劑，并適用于頭霉素類、氧頭孢烯類抗生素； 《中華人民共和國藥典-臨床用藥須知（2015年版）》級《抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）》未規定頭孢菌素類抗生素使用前需進行皮試； 醫
頭孢菌素類抗生素因其抗菌譜廣、殺菌力強、耐酸耐酶、毒性及不良反應小而廣泛應用于臨床并作為首選。近年來，由于臨床應用抗生素的種類增多，β-內酰胺類抗生素中最常用的青霉素類、頭孢菌素類藥物也出現許多劑型。其中以頭孢哌酮鈉、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉、頭孢他啶等第三代頭孢菌素類抗生素的不良反
近年來由于抗生素的廣泛應用，細菌的耐藥問題越來越嚴重。歷史和現實的教訓告訴我們：任何一種抗生素一旦問世，很快就會產生耐藥株，產生耐藥株的時間周期短則幾年，長則十幾年（表1）。目前，細菌的耐藥問題已成為全球的嚴重問題，為此WHO專門發表了針對細菌耐藥問題的專家建議(WHO／CDS／CS
近年來由于抗生素的廣泛應用，細菌的耐藥問題越來越嚴重。歷史和現實的教訓告訴我們：任何一種抗生素一旦問世，很快就會產生耐藥株，產生耐藥株的時間周期短則幾年，長則十幾年（表1）。目前，細菌的耐藥問題已成為全球的嚴重問題，為此WHO專門發表了針對細菌耐藥問題的專家建議(WHO／CDS／CS
近年來由于抗生素的廣泛應用，細菌的耐藥問題越來越嚴重。歷史和現實的教訓告訴我們：任何一種抗生素一旦問世，很快就會產生耐藥株，產生耐藥株的時間周期短則幾年，長則十幾年（表1）。目前，細菌的耐藥問題已成為全球的嚴重問題，為此WHO專門發表了針對細菌耐藥問題的專家建議(WHO／CDS／CSR／DRS／20
β－內酰胺酶的分類，主要包括分子結構分類（根據氨基酸序列的不同）及根據β－內酰胺酶底物譜和酶抑制劑譜分型（Ｂｕｓｈ １９９５分型）兩種。分子結構分類可以將β－內酰胺酶分為Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四類，該分類將超廣譜β－內酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）歸于其中Ａ類
近幾年來，細菌耐藥趨勢日趨嚴峻，成為醫學界倍受關注的問題。具有重要臨床意義的耐藥菌有青霉素耐藥肺炎鏈球菌、甲氧西林耐藥葡萄球菌、萬古霉素耐藥腸球菌、β內酰胺類抗生素耐藥革蘭氏陰性桿菌。上述耐藥菌不僅呈逐年增多趨勢，且常為多重耐藥菌，致使該類菌所致感染的治療成為臨床上的難題，對感染患者的健康和生命直接
3、關于不動桿菌屬（1）不動桿菌屬感染特點不動桿菌是醫院感染科重要條件致病菌，可引起嚴重的感染，該菌的耐藥率很高，對多數抗生素呈多重耐藥，因此對不動桿菌感染的治療，藥敏試驗是重要的參考指標。（2）不動桿菌屬藥敏試驗所采用的抗生素A組：頭孢他啶，美洛培能、亞胺培能。 B組：阿米卡星、慶大霉素、
一、藥敏試驗的目的藥敏試驗是使用體外試驗的方法檢測細菌的耐藥性，預測抗菌藥物的臨床治療效果，在藥物種類的選擇上為臨床醫生提供幫助，以實施個體化治療。當前，“對癥下藥”已經變得難以奏效。首先，致病菌的種類發生了改變，一種疾病可以由多種病原菌所引起，包括致病菌和條件致病菌；其次，感染人群發生變化，從健康
為了保證用藥安全、有效、合理，醫、藥、護各個環節都很重要。藥物是通過藥劑或護理人員交給或用于病人。特別是護理人員，還是一些藥物（如注射劑、灌腸液等）的執行者和監護者，并且他們還要對病人用藥進行指導和咨詢，協助糾正一些可能存在的不合理用藥。 抗菌藥
第三十六章 β-內酰胺類抗生素 第一節 抗菌機制、作用類型及耐藥
隨著抗生素的廣泛使用，耐藥菌株已成為引起臨床感染較為常見的病原菌。特別是醫院內耐藥菌株的感染使病死率大幅增加，其治療已成為臨床上的難題。現對臨床常見耐藥菌及抗菌藥物研究進展進行簡單介紹。 1 臨床常見耐藥菌 目
（一）對?-內酰胺類抗生素的耐藥機制 1）質粒介導或染色體突變使細菌產生?-內酰胺酶通過水解或非水解方式破壞?-內酰胺環使抗生素失活這是大多數病菌對?-內酰胺類抗生素產生耐藥的主要機制。金屬酶屬Ambler B類?-內酰胺酶屬于Bush功能分類3群
我們該如何推動制藥行業研發出對抗耐藥性細菌的新藥呢？ 盡管耐藥性細菌感染的患病率出現了驚人的增長，但是在過去十年里獲得審批的新抗生素的數量卻遠遠低于20世紀80年代高峰期時的抗生素數量。而對于嚴重的革蘭氏陰性細菌感染而言，情況尤其令人擔憂：現代抗生素已經無法治療某些革蘭氏陰性細菌感染了。而無
腸球菌原本是人體腸道中的正常寄居菌,但近年來，隨著免疫抑制劑及抗菌藥物的廣泛使用，腸球菌已成為重要的條件致病菌，可引起人體多種組織臟器的嚴重感染，感染發生率正在逐年上升。更值得關注的是，從臨床標本分離的腸球菌屬細菌中，有許多為多重耐藥菌株，特別是氨基糖苷類高水平耐藥腸球菌以
碳青霉烯類抗生素一種非典型β-內酰胺類抗生素，具有抗菌譜廣、抗菌活性強以及對β-內酰胺酶穩定以及毒性低等特點，對控制耐藥菌、產酶菌感染及免疫缺陷者感染發揮著重要作用。其結構與青霉素類的青霉環相似，不同之處在于噻唑環上的硫原子為碳所替代，且C2與C3之間存在不飽和雙鍵；另外，其6位羥乙基側鏈為反式構象
碳青霉烯類抗生素一種非典型β-內酰胺類抗生素，具有抗菌譜廣、抗菌活性強以及對β-內酰胺酶穩定以及毒性低等特點，對控制耐藥菌、產酶菌感染及免疫缺陷者感染發揮著重要作用。其結構與青霉素類的青霉環相似，不同之處在于噻唑環上的硫原子為碳所替代，且C2與C3之間存在不飽和雙鍵；另外，其6位羥乙基側鏈為反式構象
我們該如何推動制藥行業研發出對抗耐藥性細菌的新藥呢？ 盡管耐藥性細菌感染的患病率出現了驚人的增長，但是在過去十年里獲得審批的新抗生素的數量卻遠遠低于20世紀80年代高峰期時的抗生素數量。而對于嚴重的革蘭氏陰性細菌感染而言，情況尤其令人擔憂：現代抗生素已經無法治療某些革蘭氏陰性細菌感染了。而無法
L型（L菌）早就發現了，只是直到近20多年來由于不斷地改善，才對L菌及其感染有了較為深入的認識，有關的報道才越來越多，其所致的病種范圍也在不斷地擴大。據國內擬診敗血癥的萬余例一般培養的結果，有細菌生長者僅占17.8%～18.4%，即使診斷為菌血癥者，細菌培養陽性者也僅占42％，膿汁培養陰性者達到2
近日，國家發改委對外企原研藥價格進行調整，此次藥品價格調整是發改委自1997年以來進行的第26次調價。對單獨定價藥品來說，則是首次較大范圍的"動刀"。此前，曾有人認為這是醫保目錄藥品進一步降價的前奏，日前在南昌舉行的第64屆藥交會論壇中，許多業內人士也認為這是國產藥品降
嚴格意義上講，抗生素就是在非常低濃度下對所有的生命物質有抑制和殺滅作用的藥物。比如針對細菌、病毒、寄生蟲，甚至抗腫瘤的藥物，都屬于抗生素的范疇。自1940年以來，青霉素應用于臨床，現抗生素的種類已達幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種。其主要是從微生物的培養液中提取的或者用合成、半合成
抗生素是20世紀最偉大的醫學發現。1929年，美國細菌學家Fleming發明了PN，從此以后PN為代表的抗生素從病魔手中挽救了數以萬計的生命。但是，由于近年來人們對抗生素的過分依賴，造成對抗生素的濫用，藥物不良反應與不良的藥物相互作用急劇上升，藥源性疾病頻繁發生。目前，
耐藥性(resistance) 又稱抗藥性,是微生物對抗微生物藥物的相對抗性。微生物產生耐藥性是自然界的規律。生物進化論早就指出 “適者生存” 。即微生物耐藥性的產生,是耐藥基因長期進化的必然結果, 并非在抗微生物藥物問市之后才出現。大千世界，有矛就有盾, 有抗微生物藥物就一定有對抗微生
三、臨床表現 由于存在上述諸多易感因素以及病原菌的變遷，血液系統疾病患者的感染也發生了一系列的變化。 1.感染發生率高；病原菌由外源性轉向內源性，條件致病菌增多，院內感染增多，耐藥菌株增加，多重耐藥，混合感染多；臨床表現常不典型，不易形成局部化膿病灶，易擴散，可涉及多
近日有報道稱，一些赴印度接受治療的患者感染了一種新型超級細菌，其含有一種叫NDM-1的基因。這種細菌對現有的絕大多數抗生素都“刀槍不入”，甚至對碳青霉烯類抗生素也具有耐藥性，而碳青霉烯類抗生素通常被認為是緊急治療抗藥性病癥的最后方法。 目前，這種變種超級細菌已經傳播到英國、美國、加拿大、澳
最近出版的2014年第9期《科學通報》上，刊登了由華東理工大學、同濟大學和清華大學的研究團隊共同完成的一份研究報告，報告稱，我國地表水中含有68種抗生素，另有90種非抗生素類醫藥成分被檢出。一時間，“喝水如同吃藥”的言論甚囂塵上，而抗生素也再次被推到風口浪尖，成為人們茶余飯后的談資。
作者：梁林 姚振 作者單位：116013遼寧大連市中山區人民醫院 【摘要】 目的：連續監測2005～2006年醫院呼吸道感染病原菌的種類及對抗生素的耐藥性，為臨床經驗性使用抗菌藥物提供依據。方法：統計分析2005年1月1日～2007年1月
最新數據顯示，2014年國內重點城市公立醫院全身用抗細菌藥用藥金額為142.77億元，同比上一年增長率為9.85%。最關鍵的一點是優化了用藥結構，提高用藥水平，遏制細菌耐藥性，保障患者用藥安全的目標。 據英國Visiongain商業信息研究所發布的名為《抗菌藥物：全球市場預測2012～2022
首先，準確鑒定病原菌、報告藥敏試驗結果，給臨床選擇用藥提供科學的參考依據，是我們微生物實驗室不可推卸的責任，但在藥物的選擇和實際應用過程中多了解一些微生物及藥理方面的知識，可能會對臨床治療起到事半功倍的效果。特別是在痰及咽拭子的培養鑒定中，由于多種條件致病菌的存在，是否引起感染、是否需要抗菌治療，都
三、超級病菌在中國 我國MRSA感染的比率也在上升，20世紀70年代，在上海醫院檢測到的MRSA感染只占金黃色葡萄球菌感染的5%，1994~1996年上升到 50%~77.9%，2001年這一數字已經達到80%~90%。盡管致命性的CA-MRSA變種并未在國內出現，但出現的M