替羅非班PCI圍手術期治療策略
作為冠心病治療的重要手段，PCI可改善心肌缺血并減少由此引發的急慢性不良事件，但PCI在解除冠脈狹窄的同時，由于術中操作對病變斑塊的擠壓、血管內皮的損傷以及支架等器械置入等可促進血小板激活，導致血栓形成，影響患者預后。因此，PCI圍術期強化抗血小板治療能夠明顯降低PCI圍術期及術后長期不良心血管事件風險，對改善患者預后具有重要意義。替羅非班作為目前最強的抗血小板聚集藥物之一，自面世以來以其快速、強效以及良好的安全性得到心血管專家的高度重視。本次會議上，來自首都醫科大學附屬北京安貞醫院的曾玉杰通過梳理近年來相關臨床研究，圍繞替羅非班PCI圍手術期的治療策略進行了詳盡闡述。 曾玉杰教授在演講中指出，對于NSTEMI患者，接受替羅非班治療獲益顯著。此外，由于肌鈣蛋白陽性、合并糖尿病、TIMI評分>2分的高危NSTEMI患者臨床風險更高，臨床上更需要強化抗血小板治療。200......閱讀全文
替羅非班PCI圍手術期治療策略
? 作為冠心病治療的重要手段，PCI可改善心肌缺血并減少由此引發的急慢性不良事件，但PCI在解除冠脈狹窄的同時，由于術中操作對病變斑塊的擠壓、血管內皮的損傷以及支架等器械置入等可促進血小板激活，導致血栓形成，影響患者預后。因此，PCI圍術期強化抗血小板治療能夠明顯降低PCI圍術期及術后長期不良心
STEMI患者擇期行PCI－－－不推薦常規早期用替羅非班
? 鄭州大學人民醫院張優、高傳玉和李牧蔚等從探討行擇期經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者應用替羅非班的最佳時機中的結果表明，對于行擇期PCI的STEMI患者，推薦術中或術后緊急使用替羅非班，不推薦常規早期應用。研究論文發表于2013年第4期《中華內科雜志》
圍手術期輸血和輔助治療指南
該指南由一個10人小組制定,包括以下成員:來自美國不同地區的私立和公立醫院的麻醉醫師,一名外科醫師,一名輸血專業的病理學家,一名產科醫師和兩名方法學家。他們按照嚴格的方法學程序更新指南,并使用以下詞匯描述所得證據的強度。支持(support):采用足夠隨機對照試驗(RCT)得到薈萃分析結果,提示臨床
簡述鹽酸替羅非班的使用禁忌
鹽酸替羅非班禁用于對其任何成份過敏的患者。 由于抑制血小板聚集可增加出血的危險，所以鹽酸替羅非班禁用于有活動性內出血、顱內出血史、顱內腫瘤、動靜脈畸形及動脈瘤的患者；也禁用于那些以前使用鹽酸替羅非班出現血小板減少的患者。
關于鹽酸替羅非班的基本介紹
鹽酸替羅非班，一種化學藥品名稱， 英文名稱為Tirofiban Hydrochloride,白色粉末，適用于不穩定型心絞痛或非Q波心肌梗塞病人等。預防心臟缺血事件，同時也適用于冠脈缺血綜合征病人進行冠脈血管成形術或冠脈內斑塊切除術，以預防與經治冠脈突然閉塞有關的心臟缺血并發癥。 1、藥品名稱
使用鹽酸替羅非班過量的介紹
臨床試驗中，曾由于疏忽導致替羅非班過量，分別發生在推注和負荷滴注時，為推薦劑量的5倍和2倍，及0.15μg/kg/min的維持滴注速率的9.8倍。 過量用藥最常見的表現是出血，主要是輕度的粘膜皮膚出血和心導管部位的輕度出血（參見注意事項，出血的預防）。 過量使用替羅非班時，應根據患者的臨床情
圍手術期患者應長期抗栓治療
圍手術期抗凝治療是一種常見的且需要考慮患者、手術和擴大抗凝和抗血小板藥物排列的情況。術前評估必須解決的是：與圍手術期出血風險相平衡的栓塞事件的風險。手術操作可以分為通常不需要完全撤銷抗凝治療的低出血風險，以及一些與中等或高出血風險相關的操作。如果接受華法林的患者需要中斷抗凝，必需考慮的是簡單地阻斷抗
注射用鹽酸替羅非班的簡介
注射用鹽酸替羅非班，本品與肝素聯用，適用于不穩定型心絞痛或非Q波心肌梗塞病人，預防心臟缺血事件，同時也適用于冠脈缺血綜合征病人進行冠脈血管成形術或冠脈內斑塊切除術，以預防與經治冠脈突然閉塞有關的心臟缺血并發癥。 由于抑制血小板聚集可增加出血的危險，所以鹽酸替羅非班禁用于有活動性內出現、顱內出血
關于鹽酸替羅非班的用法用量介紹
將本品溶于0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中，濃度為50μg/ml。 本品僅供靜脈使用，需用無菌設備。本品可與肝素聯用，從同一液路輸入。 建議用有刻度的輸液器輸入本品。必須注意避免長時間負荷輸入。還應注意根據患者體重計算靜脈推注劑量和滴注速率。 臨床研究中的患者除有禁忌癥外，均服用了
圍手術期輸血治療的研究進展（一）
圍手術期由于術前疾病本身引起的病理生理變化或手術操作引起失血,當出現有效循環血容量減少和(或)血液成分明顯變化時,輸血治療十分重要,能挽救病人的生命或有利于病人術后恢復.盡管血液成分的安全性不斷提高,圍手術期輸血仍然存在許多風險和不良反應.而且血液資源有限,血源短缺時有發生.如何提高輸血安全性和選擇
圍手術期輸血治療的研究進展（二）
3. 輸血不良反應隨著無菌無熱原技術的提高和一次性輸血器材的應用,過去常見的由熱原引起的發熱反應及細菌引起的污染反應等非免疫性輸血反應已較少見,而免疫性輸血反應如由白細胞抗體引起的非溶血性發熱反應相對增加.除了最常提到的輸血反應,病毒傳播及電解質紊亂以外,輸血亦與手術預后不良,感染風險增加,腫瘤再發
冠狀動脈旁路移植術后抗血小板藥物的管理
? 冠狀動脈旁路移植術，又稱冠脈搭橋術（CABG），是公認的治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）有效的方法，已有四十多年的歷史。當冠脈狹窄達到75％或以上時就會明顯影響血流流動而產生心絞痛癥狀。如果藥物治療效果不佳，需行介入支架手術或是外科搭橋手術治療。對于左主干伴（或）多支冠狀動脈的彌漫性狹
血小板活性在冠狀動脈介入治療中的作用
? 目前除了藥物治療外，冠狀動脈介入（PCI）已經成為冠心病患者治療的重要措施，其在緩解患者心絞痛癥狀、改善生活質量及遠期預后等方面具有重要的意義，但介入治療也存在一定的局限性，如術后血栓形成、急性血管閉塞、支架術后再狹窄等，常導致病人死亡或心肌梗死，帶來嚴重的臨床后果，其中血小板活性在其病理過
孕婦及哺乳期婦女使用注射用鹽酸替羅非班的禁忌
對妊娠婦女尚沒有進行適當且對照良好的研究。在妊娠期間鹽酸替羅非班只可用于以證明對胎兒潛在的益處大于潛在的危險時。 尚不知鹽酸替羅非班是否從人的乳汁排泌。因許多藥物可以排泌到人乳汁中，而且可能對哺乳的嬰兒產生不良反應，所以要根據此藥對母親的重要性來決定是中斷哺乳還是中斷藥物治療。
關于鹽酸替羅非班的適應癥介紹
1、適應癥： 本品與肝素聯用，適用于不穩定型心絞痛或非Q波心肌梗塞患者，預防心臟缺血事件，同時也適用于冠脈缺血綜合征患者進行冠脈血管成形術或冠脈內斑塊切除術，以預防與經治冠脈突然閉塞有關的心臟缺血并發癥。 [1] 2、患者特點： 性別：冠心病患者中替羅非班的血漿清除率男女相似。 老年人：
關于鹽酸替羅非班注射液的簡介
鹽酸替羅非班注射液，鹽酸替羅非班注射液與肝素聯用，適用于不穩定型心絞痛或非Q波心肌梗塞病人，預防心臟缺血事件，同時也適用于冠脈缺血綜合征病人進行冠脈血管成形術或冠脈內斑塊切除術，以預防與經治冠脈突然閉塞有關的心臟缺血并發癥。 1、成份： 本品主成分為鹽酸替羅非班，化學名稱：N-（丁基磺酰基）
關于鹽酸替羅非班的藥理學介紹
血小板激活、粘附和聚集是粥樣斑塊破裂表面動脈血栓形成的關鍵性起始步驟，血栓形成是急性冠脈缺血綜合癥即不穩定型心絞痛及心肌梗塞以及冠脈血管成形術后心臟缺血性并發癥的主要病理生理學問題。 鹽酸替羅非班是一種非肽類的血小板糖蛋白IIb/IIIa受體的可逆性拮抗劑，該受體是與血小板聚集過程有關的主要血
概述鹽酸替羅非班的藥物相互作用
對于替羅非班與阿司匹林和肝素的相互作用已進行了研究。 鹽酸替羅非班與肝素和阿司匹林聯用時，比單獨使用肝素和阿司匹林出血的發生率增加（參見不良反應）。當鹽酸替羅非班與其它影響止血的藥物（如華法令）合用時應謹慎（參見注意事項，出血的預防）。 在臨床研究中鹽酸替羅非班與b-阻滯劑、鈣拮抗劑、非甾體
關于鹽酸替羅非班的注意事項介紹
鹽酸替羅非班應慎用于下列患者：? 1、1年內出血，包括胃腸道出血或有臨床意義的泌尿生殖道出血 2、已知的凝血障礙、血小板異常或血小板減少病史 3、血小板計數小于150,000/ mm3 4、1年內的腦血管病史 5、1個月內的大的外科手術或嚴重軀體創傷史 6、近期硬膜外的手術 7、
關于鹽酸替羅非班的毒理學介紹
鹽酸替羅非班對小鼠或大鼠單次靜脈用的半數致死量（LD50）大約是﹥5mg/kg。5mg/kg的最大劑量（為推薦每日人體用劑量的22倍）受化合物溶解度和最大可接受劑量容積的限制。鹽酸替羅非班對小鼠的單次口服用LD50大約是﹥500mg/kg。在靜脈或口服給藥的研究中，未見死亡、異常體征或與藥物相關
一例圍手術期非心源性心臟驟停診療分析
?患者男，12歲，腸梗阻內科治療18d，嘔吐，少量血樣大便，胃腸減壓，消炎止血等治療，未見好轉，精神差，營養不良，轉入外科立即剖腹探查。術前體溫37°C，脈搏80次/min，呼吸20次/min，血壓120/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），體質量27kg，基層醫院條件有限，未做血氣、電解
圍手術期醫學9大進展
? 圍手術期醫學領域的9大頂級研究在以下方面提供了重要數據，包括圍手術期心臟醫學、圍手術期β受體阻滯劑、圍手術期肺部醫學、靜脈血栓栓塞預防、和圍手術期藥物治療。研究者在ACP發布會上表示：“在選擇9篇精彩文章時，我們使用了與內科醫生、改變事件的潛能和證據強度臨床相關性預先設定的標準，優先選擇回答圍手
簡述鹽酸替羅非班的藥代動力學
在0.01-25μg/ml的濃度范圍內，替羅非班與血漿蛋白結合率不高，其結合率與藥物濃度無關。人體血漿中不結合部分為35%。替羅非班的穩態分布容積范圍為22-42升。替羅非班可以通過大鼠及兔的胎盤。 分析以14C標記替羅非班在尿液及糞便中的代謝產物情況，表明其放射性主要來自未改變的替羅非班，循
使用注射用鹽酸替羅非班過量的介紹
臨床試驗中，曾由于疏忽導致替羅非班過量，分別發生在推注和負荷滴注時，為推薦劑量的5倍和2倍，及0.15μg/kg/min的維持滴注速率的9.8倍。 過量用藥最常見的表現是出血，主要是輕度的粘膜皮膚出血和心導管部位的輕度出血（參見注意事項，出血的預防）。 過量使用替羅非班時，應根據病人的臨床情
使用鹽酸替羅非班注射液過量的介紹
臨床試驗中，曾由于疏忽導致替羅非班過量，分別發生在推注和負荷滴注時，為推薦劑量的5倍和2倍，及0.15μg/kg/min的維持滴注速率的9.8倍。 過量用藥最常見的表現是出血，主要是輕度的粘膜皮膚出血和心導管部位的輕度出血（參見注意事項，出血的預防）。 過量使用替羅非班時，應根據病人的臨床情
全球首個肺癌圍手術期免疫治療研究獲進展
1月16日，由上海交通大學醫學院附屬胸科醫院教授陸舜牽頭開展的特瑞普利單抗聯合化療用于可切除非小細胞肺癌（NSCLC）圍手術期治療的Ⅲ期研究（NEOTORCH）成果發表在《美國醫學會雜志》。這成為全球首個登頂JAMA主刊的肺癌圍手術期（涵蓋新輔助和輔助）免疫治療研究，樹立肺癌圍手術期治療新標桿。
關于鹽酸替羅非班注射液的用藥禁忌介紹
1、孕婦及哺乳期婦女用藥： 對妊娠婦女尚沒有進行適當且對照良好的研究。在妊娠期間本品只可用于已證明對胎兒潛在的益處大于潛在的危險時。 尚不知本品是否從人的乳汁排泌。因許多藥物可以排泌到人乳汁中，而且可能對哺乳的嬰兒產生不良反應，所以要根據此藥對母親的重要性來決定是中斷哺乳還是中斷藥物治療。
關于注射用鹽酸替羅非班的毒理研究介紹
鹽酸替羅非班對小鼠或大鼠單次靜脈用的半數致死量（LD50）大約是>5mg/kg。5mg/kg的最大劑量（為推薦每日人體用劑量的22倍）受化合物溶解度和最大可接受劑量容積的限制。鹽酸替羅非班對小鼠的單次口服用LD50大約是>500mg/kg。在靜脈或口服給藥的研究中，未見到死亡、異常體征或與藥物相
概述鹽酸替羅非班注射液的藥理學
血小板激活、粘附和聚集是粥樣斑塊破裂表面動脈血栓形成的關鍵性起始步驟，血栓形成是急性冠脈缺血綜合征即不穩定型心絞痛及心肌梗塞以及冠脈血管成形術后心臟缺血性并發癥的主要病理生理學問題。 鹽酸替羅非班是一種非肽類的血小板糖蛋白工IIb/IIIa受體拮抗劑，該受體是與血小板聚集過程有關的主要血小板表
關于抑制血小板聚集的藥物—替羅非班的簡介
替羅非班是一種特定的非肽類的GPⅡb /Ⅲa 受體拮抗劑，模仿GPⅡb /Ⅲa 受體識別精氨酸-甘氨酸-天門冬氨酸( RGD) 肽，對ST 段抬高的急性心肌梗死患者的治療是有效的。依替巴肽是一個模仿蛇毒barbourin 中的KGD 序列的環七肽。它安全有效地降低了正在接受PCI 的患者的急性不
