多數心臟手術中，血管造影時機并非AKI的危險因素研究
急性腎損害（AKI）是心臟手術的一種嚴重不良反應，并且提示冠脈血管造影引起的造影劑誘發腎病是一個潛在重要的組成部分。但對2,500余例患者的一項回顧性研究的結果顯示，僅在插管24小時內接受聯合心臟手術的患者中，AKI的風險顯著增高。 在這項由意大利Varese大學醫院的Giovanni Mariscalco醫生及其同事進行的研究中，對2005年1月1日至2011年12月31日期間所有連續在該醫院接受心臟手術的患者進行了評估。進行的手術為單純的冠狀動脈血管旁路移植（CABG）、瓣膜手術伴有或不伴有同時進行CABG以及近端主動脈操作。將未接受體外循環（已知的造成AKI的主要原因）的患者和手術期間死亡的患者排除之后，共剩余2,504例患者。這些患者的平均年齡為68.4歲，多數為男性（67.3%），發表于4月份的《國際心臟病學雜志》（International Journal o......閱讀全文
多數心臟手術中，血管造影時機并非AKI的危險因素研究
? 急性腎損害（AKI）是心臟手術的一種嚴重不良反應，并且提示冠脈血管造影引起的造影劑誘發腎病是一個潛在重要的組成部分。但對2,500余例患者的一項回顧性研究的結果顯示，僅在插管24小時內接受聯合心臟手術的患者中，AKI的風險顯著增高。??? 在這項由意大利Varese大學醫院的Giovanni
AKI增心臟手術后患者死亡風險
? 姜俊、丁小強和姜物華等探討了心臟手術后急性腎損傷（AKI）患者的遠期預后及腎臟轉歸。結果表明，心臟術后AKI顯著增加患者術后2年的死亡風險，并顯著增加術后2年晚期CKD的發病率。研究者進一步指出，重視心臟手術后AKI的防止，出院后腎功能的隨訪與保護，以改善患者的遠期預后。相關論文發表于201
老年人對急性腎損傷（AKI）的易感性
? 急性腎損傷（acute kidney injury,AKI）的發病率及死亡率逐年增加。過去年流行病學統計，急性腎損傷（AKI）的平均年齡增加了5至15歲。老年人由于腎臟儲備功能下降、共患疾病多成為急性腎損傷（AKI）的高發人群，老年人社區獲得性急性腎損傷（AKI）增加了3至8倍。國外數據統計
心臟手術后應關注急性腎損傷
上海復旦大學附屬中山醫院許佳瑞、滕杰和方藝等進行的一項前瞻性隊列研究發現，心臟手術后急性腎損傷（AKI）發病率高、預后較差，其發病與圍手術期多種危險因素密切相關。心臟移植術、冠脈旁路移植術聯合瓣膜手術及主動脈瘤手術為術后AKI發病的高危手術。 相關論文發表于2012年第12期《中華內科雜志》
ICU中急性腎損傷（AKI）的防止
? 急性腎損傷（Acute Kidney Injury，AKI）是重癥監護病房（ICU）常見的并發癥，是危重患者死亡的高危因素。ICU患者急性腎損傷（AKI）最常見的病因包括腎臟灌注不足，膿毒癥/全身炎癥反應綜合征（SIRS）以及腎毒性藥物使用等，而且這些因素往往相互疊加。急性腎損傷的程度對患者
急性腎損傷可能是罹患心臟問題的危險因素
根據發表于美國腎臟病學會JASN雜志上的一項新研究證實：住院患者經歷手術后遇到突發腎損傷是后期罹患心臟問題風險增加的原因之一，研究結果表明，正確地治療和監測患者的急性腎損傷(AKI)可以幫助保護他們的心臟健康。 AKI表現為腎功能突然下降，在住院患者中日益普遍，有時候，大手術后急性腎損傷的
心腎綜合征新認識
? 心腎綜合征新認識??? 在人群中，心、腎臟疾病均極常見且常同時存在，當二者共存時可顯著增加疾病的復雜程度、醫療費用及患者的死亡率。此外，心臟疾病常與腎功能惡化密切相關，反之亦然，因此如何充分認識心腎綜合征（CRS）顯得十分重要。??? 定義與分類??? 長期以來，關于CRS的定義始終存有爭議
心臟手術研究獲突破－梗死心肌可“種”出新血管
在壞死心肌上“種”下血管生長因子，安全地長出新血管，就能讓梗死的心肌復活。南京醫科大學的這項研究成果，登上了世界基礎科學領域最負盛名雜志之一的《美國科學院院刊》。昨日，南醫大發布了此項研究的特殊價值。 “心肌梗死中有一種彌漫性的冠狀動脈病變，由于病變血管多，包括像頭發絲一樣細的小血管，普通藥物
“魯班”輔助全腦血管造影手術順利實施
記者田雅婷從首都醫科大學附屬北京天壇醫院獲悉，該院醫生日前通過遠程遙控手術機器人“魯班”，精確實施了對患者左、右頸動脈、鎖骨下動脈、椎間動脈等血管的造影手術，這是我國首例機器人輔助全腦血管造影手術。 據了解，此次手術使用的“魯班”微創血管介入手術機器人，是由北京天壇醫院李佑祥教授臨床研究團隊聯
肺炎或為心血管疾病的危險因素
? 加拿大渥太華大學和匹茲堡大學研究人員公布的最新數據顯示，肺炎住院使心血管疾病（CVD）風險增加。肺炎住院患者的CVD風險在肺炎發病30天內最高（4倍），隨后一年逐漸下降，但在接下來的幾年仍高（1.5倍）。肺炎相關的CVD風險與傳統的CVD危險因素相似或者更高，例如吸煙、糖尿病和高血壓。該研究
腎損傷只傷腎？！NO，小心你的心、肝、腦、肺、腸！
急性腎損傷(AKI)是一種常見的、具有較高病死率的危重癥。目前臨床工作中，總是將AKI做為一個孤立的臟器疾病在處理，總是強調腎外臟器對腎臟的影響，而忽略了AKI對遠端器官的不良作用。 實際上，AKI也會引起腎外臟器功能不全—即"交互作用"，包括心臟、肝臟、腦、肺、胃腸道等。本文就AKI對遠端器
V/CrCl比值可預測造影劑急性腎損傷研究概要
? 造影劑急性腎損傷（CI-AKI）是一種嚴重的心臟導管插入術并發癥，而且與致殘率、致死率明顯增加相關。在2015年美國心臟病學會科學年會上，廣東省人民醫院心血管內科陳紀言教授團隊提交的一項研究評估了造影劑劑量與肌酐清除率（V/CrCl）比值預測CI-AKI的效果，并探討了接受心導管插入術的冠脈
血管造影
血管造影，是一種介入檢測方法，將顯影劑注入血管里。因為X光無法穿透顯影劑，血管造影正是利用這一特性，通過顯影劑在X光下所顯示的影像來診斷血管病變的。. 血管造影是一種輔助檢查技術，在當代技術發達時期，血管造影技術普遍用于臨床各種疾病的診斷與治療當中，有助于醫生及時發現病情，控制病情進展，有效地
CT血管造影檢查有助及早發現心臟病
英國愛丁堡大學等機構研究人員最新發現，針對有胸痛癥狀的患者進行CT血管造影檢查，有助于及早發現心臟病。患者可以通過治療，大幅降低發病風險。圖片來源于網絡 這項研究針對4000多名心絞痛患者進行了跟蹤調查，其中約一半人僅接受常規檢查，另一半則增加了CT血管造影檢查。結果發現，接受CT血管造影檢查
BMI為心血管疾病危險因素
? 一項基于人群的研究在線發表在《美國醫學會雜志？內科學》雜志。研究稱：無論是否伴有代謝綜合征（MS），超重和肥胖均可增加心肌梗死（MI）及缺血性心臟病（IHD）的發病風險。??? 文章稱，對于超重和肥胖的患者來說，合并有代謝綜合征是否是缺血性CVD的***危險因素還存在爭議。本文的作者、丹麥哥
心血管疾病的四大危險因素
? 今年的秋涼還得很早，全國的部分地區在9月份就出現了大幅降溫，而且秋季還有晝夜溫差增大的特點，也正是因為如此，心血管疾病比起以往更容易高發。心血管病人群又以中老年人群為主，因此中老年人如何才能在季節交替來臨時保護好自己的心臟呢？??? 為何秋季心血管疾病更易高發？??? 秋季天氣變冷、晝夜溫差
安斯泰來高度選擇性PPARδ調節劑ASP1128獲美國FDA快速通道
日本藥企安斯泰來（Astellas）近日宣布，美國食品和藥物管理局（FDA）已授予ASP1128快速通道資格，用于治療冠狀動脈搭橋和/或瓣膜（CABG/V）手術后發生中重度急性腎損傷（AKI）風險增加的患者。 快速通道資格（FTD）旨在加速針對嚴重疾病的藥物開發和快速審查，以解決關鍵領域嚴重未
急性腎損傷（AKI）與慢性腎臟病（CKD）
? 急性腎損傷（Acute kidney injury，AKID）臨床常見危重癥之一。在過去的15年里，急性腎損傷（AKI）發生率上升了4-5倍（以RIFLE為診斷標準，住院患者中急性腎損傷（AKI）發生率為18%，在ICU病房急性腎損傷（AKI）發生率達到36%-67%）。盡管需要透析的急性腎
高血壓腦出血手術時機及手術方式分析探討
高血壓腦出血（Hypertensive Intracerebral Hemorrhage，HICH）高血壓引起的腦出血簡稱高血壓腦出血，發病年齡主要發生在50至60歲之間的高血壓患者中，占非創傷性腦出血病因的50%左右。其死亡率是非創傷性腦出血的第一位。高血壓性腦出血是由高血壓引起的顱內動脈、靜
冠狀動脈性心臟病的危險因素與誘因
冠心病的危險因素包括可改變的危險因素和不可改變的危險因素。了解并干預危險因素有助于冠心病的防治。 可改變的危險因素有：高血壓，血脂異常（總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低）、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸煙、不合理膳食（高脂肪、高膽固醇、
急性腎損傷的腎臟替代治療：間歇還是持續？
? 急性腎損傷（AKI）是臨床常見危重病癥，而腎臟替代療法（RRT）是AKI治療的重要組成部分。近年來，雖然有關危重AKI的血液凈化治療研究取得了不少重要進展，但AKI的死亡率仍居高不下，成為腎科醫師共同面臨的嚴峻挑戰。??? 有關AKI時RRT模式的爭議，由來已久。由于連續性腎臟替代治療（CR
預防手術患者心血管并發癥，這些標志物不可少
據統計，全球年累計非心臟手術病例逾2億，其中，約一半患者年齡超過45歲且存在心梗等心肌損傷的發生風險[1,2]；此外，每年約有75萬例非心臟手術患者因心肌缺血發生術后30天內死亡事件[3]。如何預防因心血管事件導致的非心臟手術患者圍術期并發癥和不良預后是當前臨床面臨的主要挑戰之一。?天津醫科大學總醫
美研究稱貝多芬并非死于鉛中毒－與手術有關
美國科研人員研究發現，貝多芬并非死于此前普遍認為的鉛中毒。 貝多芬1827年去世，終年56歲，他生前受多種疾病困擾。此前有研究斷言貝多芬死于鉛中毒，因為研究人員在他頭發中發現鉛含量超標。 據報道，紐約市西奈山醫學院和州立圣何塞大學貝多芬研究中心的研究人員，利用X射線熒光分析法
研究發現吸煙致女性心臟猝死危險翻倍
美國“網絡醫學博士網”12月11日報道，《循環：心率失常及電生理學》刊登加拿大一項最新研究發現，吸煙會導致女性心臟猝死危險翻倍。 加拿大阿爾伯塔大學研究人員發現，與不吸煙女性相比，吸煙女性發生心臟猝死的危險高出2.5倍。在煙癮大和終生吸煙的女性中，心臟猝死危險更大。 研究人員表示，對
Nature子刊:藥物是如何傷腎的,來看看這張圖就明白了!
成年人患者最常用的100種藥物中，> 20%的都具有腎毒性。有報道顯示，在住院患者急性腎損傷（AKI）中，藥物腎毒性所致的AKI占8%-60%，而在ICU中，藥物腎毒性導致腎臟替代治療的AKI可達19%。由于疾病的復雜性，腎毒性藥物的使用可能會進一步增加，尤其是腫瘤和骨髓移植者。那么，這些腎毒性
不能進行血管重建的患者怎樣判定？如何處理？
? “不能進行血管重建”的定義為：冠心病病人不適宜行血管重建，因一條或者幾條病變血管的嚴重堵塞和/或微血管功能障礙從而導致無法行PCI介入治療或外科搭橋手術治療或者，即使實施了上述治療方法也無法達到預期改善心臟灌注的目標。上述診斷是需要經心內科介入醫生和經驗豐富的心臟外科醫生達成一致意見后共同決
膿毒癥合并急性腎損傷的藥物治療
? 膿毒癥（Sepsis）并發急性腎損傷（Acute Kidney Injury,AKI）是指膿毒癥患者發生急性腎實質損傷，同時排除其他導致腎臟損害的因素（如腎臟缺血、腎毒性物質等）。在膿毒癥人群中AKI發生并不少見，發生率隨著膿毒癥的嚴重度上升而增加。流行病學資料顯示，在中等程度、重癥膿毒癥和
社區糖尿病人群中多種心血管危險因素的綜合管理
糖尿病已成為我國主要的公共衛生問題之一。心血管疾病是糖尿病主要并發癥，多種代謝異常共同參與心血管并發癥的形成發展。近20多年的循證醫學證據也顯示，糖尿病患者心肌梗死及腦卒中發病率有所下降，但仍顯著高于非糖尿病患者。而糖尿病患者心血管疾病與全因死亡同樣顯著高于非糖尿病患者。 中國糖尿病與心血管疾
STEMI非梗死相關病變介入治療的思考
一、前言??急性心肌梗死（AMI）心血管死亡的主要原因，在AMI患者中合并多只血管病變（MVD）的占患者總數的40％[1]。既往的研究顯示MVD與高齡、 糖尿病、腎病、低左室射血分數同為急性心肌梗死的獨立危險因素[2,3]。直接經皮冠狀動脈介入治療（PCI）是ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者
脊髓血管造影的造影攝片的介紹
（1）椎動脈和鎖骨下動脈：以10～15ml/s的流率，3～4kg/cm2的壓力，注入50%～60%泛影葡胺或非離子型水溶性造影劑25～30ml，以2張/s×3s，1張/s×6s的程序攝片。 （2）肋間動脈和腰動脈：以1～3ml/s的流率，手推非離子型水溶性造影劑或60泛影葡胺4～8ml，以2張