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近年心血管病尤其冠心病流行日益嚴峻，有效預防發病、延緩病情進展和救治復雜冠脈病變成為亟待攻克的臨床壁壘。如今，經皮冠脈介入治療（PCI）躍然成為冠狀動脈粥樣硬化性病變的一線治療選擇。而且，隨著術者操作技巧與介入設備的日益改進，以往被視為介入治療禁區的左主干病變、慢性完全閉塞病變（CTO）、三支病變和分叉病變等復雜冠脈病變逐漸向PCI敞開懷抱。人們欣喜地看到它正在或還將經歷一次次蛻變，一次次超越自我局限，一次次將不可能變為可能。但要實現精準介入治療，還需解決以下四個問題。 1. STEMI合并多支血管病變： 優選一次還是分次策略？ 臨床醫生常遇到冠脈造影提示≥兩支冠脈狹窄超過50%或左主干病變患者，優選一次還是多次策略，現仍存爭議。 同時處理非梗死相關血管對供血區心肌的潛在威脅，高致栓狀態、手術復雜性、手術......閱讀全文
近年心血管病尤其冠心病流行日益嚴峻，有效預防發病、延緩病情進展和救治復雜冠脈病變成為亟待攻克的臨床壁壘。如今，經皮冠脈介入治療（PCI）躍然成為冠狀動脈粥樣硬化性病變的一線治療選擇。而且，隨著術者操作技巧與介入設備的日益改進，以往被視為介入治療禁區的左主干病變、慢性完全閉塞病變（C
關于如何區分冠狀動脈復雜分叉病變和簡單分叉病變，此前沒有任何標準。 近期，南京醫科大學附屬第一醫院陳紹良教授等在《JACC:Cardiovascular Interventions》雜志上發表的一項名為DEFINITION的研究中指出，可以通過觀
隨著PCI技術的不斷發展，支架置入術已成為冠心病的重要治療手段。隨著接受手術的患者數量越來越多，臨床醫生在工作中自然地會碰到病情復雜的病人，在治療策略和器械選擇上面臨很大的問題，下面，結合我在臨床上遇到的一些典型問題，與大家一起分享我在面臨這些問題時處理的一
“在DES為主要介入治療手段的今天，旋磨術對于一些以鈣化為主的特殊病變具有重要的應用價值。介入心臟病學醫師，應認真了解旋磨術的適應癥和禁忌證，熟練掌握旋磨術相關器械的操作流程，掌握旋磨術相關并發癥的預防和治療措施。對于輕度到中度的鈣化病變，切割球囊具有一定價值，但是，目前臨床研究的
《ESC/EACTS 2010年血運重建指南》STEMI患者的再灌注策略，ST段抬高型心肌梗死的癥狀：1、患者到全科醫生或心臟病學專家就診，接受緊急醫療服務系統，院前 診斷后緊急救治救護車送至導管室，后去有急診PCI能力中心行急診PCI手術。2、自行***患者到無急診PCI
土耳其一項薈萃分析表明，在多支血管冠脈疾病患者中，無論其合并糖尿病與否，與經皮冠脈介入相比，冠脈旁路移植可顯著降低遠期死亡率以及心梗和重復血運重建率。論文12月2日在線發表于《美國醫學會雜志·內科學》。 研究者檢索了相關數據庫，并納入了直接比較冠脈旁
??在冠脈介入處理的過程中，可以說鈣化病變是最讓人頭痛的事，做的過程中會遇到各種困難，甚至會產生嚴重不良后果。而且一旦開始手術，不像慢性閉塞病變 可以停止不做，鈣化病變只要開始只能向前走。近期遇到一例三支嚴重鈣化病變，運用準分子激光處理，一點體會和大家一起分享。??這是一個男性，70歲患者，因“活動
研究背景： 在全世界的大多數地區，缺血性心臟病是造成患者死亡的主要原因。Kolesov和Favaloro于20世紀60年代首次開展冠脈旁路移植術手術，該治療方式很快成為多支冠狀動脈病變的患者微創治療的主要方式。10年后，Gruntzig開創了另一
近日，JACC: Cardiovasc Interv發表的一項研究顯示，在接受PCI治療的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）且病情穩定的患者中，有超過80%在術后進入ICU進一步診治，盡管其并發癥發生率僅為16%。 杜克大學醫學中心的Jay S. Shavadia博士認為，近年來STEMI的診
美國一項研究表明，在接受經皮冠脈介入（PCI）的患者中，自發性心梗與1年時全因和心血管死亡獨立相關，手術期心梗則與之無關。論文于10月16日在線發表于《美國心臟病學雜志》（AmHeartJ）。 此項研究的數據來自于EVENT登記系統，共有7380例患