一例罕見胸部皮膚瘺管手術治療病例分析
【一般資料】男性，65歲，農民【主訴】男性,65歲,農民。右胸壁反復出水3月。【現病史】3月前無明顯誘因發現右胸壁出現丘疹，有白色膿頭，曾在當地醫院就診，外用膏藥，口服“阿莫西林”、“土霉素”等藥物，效果不佳，反復出水，無明顯疼痛，今來我院就診，門診醫生詳詢病情后以“皮膚瘺管”收住院。現癥見：右脅肋部一皮損，部分皮膚粘連，少量膿性滲出，無明顯壓痛。周圍約直徑3cm范圍可見丘疹，色紅，結痂。患者自病以來無心慌、胸悶，無惡心、嘔吐，無明顯發熱、盜汗，體力、體重無明顯改變。【既往史】2014年于“菏澤市立醫院”行頸椎手術，2019年于“菏澤市立醫院”、“省立醫院”行“膽囊切除術”，否認高血壓、冠心病、糖尿病病史。否認肝炎、結核等傳染病史及接觸史。否認藥物、食物過敏史。否認外傷、其他手術及輸血史。預防接種史隨當地。【查體】T:36.7℃，P:76次/分，R:18次/分，BP:137/75mmHg。老年男性，神志清楚，精神尚可，發育正常。......閱讀全文
一例皮膚癌肺轉移病例分析
病例資料：患者女，65歲。2009年6月發現背部約1cm結節，略痛，未就診。2011年6月因腫塊略有增大在外院門診手術切除，病理檢查顯示，腫物直徑約0.6cm，傾向皮膚附件腫瘤，局灶緊鄰基底切緣，遂入該院治療。于2011年7月18日在全麻下行背部皮膚癌切除，術中快速病理報告皮膚病灶四周及基底切緣未見
一例原發性皮膚黏液癌病例分析
患者男，58歲。因左眼角外側半球形斑塊3年余于2013年7月3Et就診。3年前無明顯誘因左眼角外側出現小丘疹，未予重視，皮損緩慢增大，無痛癢感覺，無自行破潰及出血。既往體健，否認系統性疾病史。家族中無類似疾病患者。體檢：一般情況良好，全身淺表淋巴結均未觸及腫大，各系統檢查未見異常。皮膚科檢查：左側眼
罕見急腹癥病例分析
病例資料患者男性，70歲，為慢性吸煙者。主因腹痛持續3天，肛門無排氣、排便2天就診。患者自述在過去的4個月內左上腹部間斷疼痛并伴有排便習慣改變，曾自行間斷服用非甾體抗炎藥物止痛。患者入院時生命體征如下：心率120次/min，血壓120/70 mmHg，呼吸22次/min，室內空氣中血氧飽和度92%。
腹腔巨大腫瘤手術治療病例分析
【一般資料】男性，63歲，居民【主訴】腹部不適3月，發現腹腔腫物1月【現病史】患者于3月前無明顯出現腹部不適，1月前查腹部CT示腹腔巨大占位，不伴胸悶憋氣，不伴便血，伴排便困難，無發熱，未予以特殊治療，患者今日為求進一步診治查體后以“腹腔占位”收住我科。自發病以來：神志：清精神：可情志：調無惡寒無發
一例極罕見的腎表皮樣囊腫病例分析
患者，男，59歲。因查體發現左。腎占位性病變2d入院。無腰痛，無肉眼血尿等不適癥狀。觸診左腎區明顯腫物，質硬，輕壓痛。B超檢查：左腎中上部實質可見8.1 cm×7.3cm大小中等回聲占位，回聲不均，內可探及血流。IVU檢查符合左腎占位病變。腹部CT檢查：左腎體積增大，輪廓不清，可見軟組織腫物影，與正
一例皮膚有皮疹并發熱病例分析
患者男，65歲，橫貫性脊髓炎病情檢查時發現淋巴結腫大和脾腫大。全血細胞計數結果顯示顯著貧血和輕微血小板減少。患者白細胞計數為6.1 × 109/L，正常絕對淋巴細胞計數為1.8 × 109/L。外周涂片顯示存在含有空泡的成熟淋巴細胞，占細胞的4%。流失細胞術顯示3%的單克隆B細胞bright CD2
一例兒童皮膚型Rosai?Dorfman病病例分析
病例介紹患兒女，13歲。左面部紅色斑塊伴瘙癢8年。2007年5月患兒無明顯誘因左面部出現散在紅色丘疹，米粒大小，伴輕度瘙癢，皮疹逐漸增多增大，部分融合形成斑塊。曾于當地醫院按“濕疹”間斷給予外用藥物（具體不詳）治療，瘙癢程度減輕，皮疹無消退。2個月前患兒左耳后出現類似皮疹，伴瘙癢和觸痛等不適，為進一
一例皮膚顆粒細胞瘤病例分析
1 臨床資料患者男， 43 歲。左肩胛部結節 10 余年，增大伴輕壓痛 1 年，于1 年前就診。患者10 年前無明顯誘因發現左肩胛部出現 一花生米大小結節，無疼痛及瘙癢等自覺癥狀，皮損漸增大，未 診治。近1 年自覺增大明顯并伴有輕壓痛，故就診本科。患者 既往體健，否認外傷史，家族中無類似病史。體
一例皮膚型ＲosaiDorfman病病例分析
1臨床資料?患者男，44歲，漢族，右側面部及右鼻背皮損1年。患者1年前無明顯誘因右側面部及右鼻背皮膚出現黃豆大小紅色丘疹，無明顯自覺癥狀。患者自行反復擠壓，之后皮損逐漸增大，左側顳部頭皮出現類似皮損。皮損未曾出現過破潰、出血，未予重視。近半年自覺皮損較前明顯增大，影響美觀，遂于本科就診。患者發病以來
一例皮膚漿細胞肉芽腫病例分析
病例介紹漿細胞肉芽腫（PCG）是一種特發性炎性假瘤，發生在皮膚非常罕見。因皮膚PCG發病率低，醫生對其認識不足，其表現出的惡性生物學行為與其性質不相符，臨床上易造成誤診。我院診治1例皮膚PCG，現報告如下。1病歷摘要患者男，51歲。因左側顳部腫物7個月就診。7個月前患者左側顳部無明顯誘因出現一約黃豆
年輕女性患者胸部疼痛病例分析
以下是患者胸部CT。患者最可能的診斷是？=================================================診斷：血行轉移性絨毛膜癌導致的自發性血胸?影像學結果?圖1-5 肺窗CT顯示雙肺外周有多個不明確結節，以及磨玻璃衰減區。增強CT顯示胸腔積液高衰減，對比CT顯示造
一例罕見毛母質瘤破壞顱骨病例分析
1.病歷摘要?男，24歲；自訴入院前1周無明顯誘因晨起突感頭暈，無耳鳴、惡心感，持續約5min后緩解，此后癥狀間斷發生，晨起多發，體位突然改變時可誘發頭暈。神經系統查體無明顯異常，行頭顱CT及MRI檢查示右枕部大小約2.0 cm×1.5 cm占位病變，頭皮局部隆起，顱骨完全破壞，深達硬腦膜外，以“右
一例鹽酸納美芬罕見不良反應病例分析
患者，男，37歲，于2013年9月14日因“車禍致傷頭部后持續頭痛惡心3 h”入院，門診以“創傷性中型顱腦傷、腦挫裂傷(右側額葉)、蛛網膜下腔出血、顱骨骨折(右側額部)”收治。患者入院時神志清楚，查體合作，可準確回答醫生問題，嗜睡，查體見右側顳枕部有直徑5 cm的帽狀腱膜下血腫，體溫：38.1℃，心
一例中心靜脈導管誤入肺靜脈罕見病例分析
男，64歲，因急性呼吸功能衰竭收治ICU。為避免患者平臥，醫生留置了60 cm的股靜脈導管(CVC)。胸片顯示右下肺不張，但是并未注意導管尖端位置是否正確。24小時后，患者發生癲癇，遂進行頭顱CT血管造影。經股靜脈導管注射靜脈造影劑后，左心房(LA)直接顯影(圖a)。胸部CT顯示CVC呈異常彎曲(圖
一例罕見的先天性少毛癥病例分析
天性少毛癥是一組罕見的遺傳性毛發疾病，具有臨床和遺傳上的異質性，通常會在出生時或嬰幼兒時期發病，可為家族聚集性或散發。近年來，相關致病基因陸續被發現，包括APCDDl、RPL21、CDSN、U2HR、KRT74、KRT71、LPAR6、HR，CDH3及LIPH等。根據是否伴發其他先天性異常，先天性少
腹膜后脂肪肉瘤手術治療病例分析
病例資料 患者，男，70歲，因“上腹部脹痛20余天”入院。20天前無明顯誘因出現右側腰腹部疼痛不適、上腹部脹痛，偶伴尿痛，無發熱，無尿頻、尿急，肉眼血尿。在當地輸液治療（具體不詳),效果欠佳。門診CT檢查考慮右腹膜后腫物。門診以“右腹膜后腫瘤”收住院，自發病以來，大便通暢，飲食一般，睡眠尚可，體重
一例皮膚Merkel細胞癌伴Bowen病病例分析
患者女，86歲，左顳部增生性腫物3個月，無痛癢。3個月前左顳部出現一赤豆大小丘疹，無任何不適，皮疹生長迅速，約3個月長至約核桃大小，表面出現破潰。體檢：各系統檢查無明顯異常。皮膚科檢查：左顳部見一暗紅色3cmX3cm×2cm隆起性腫物，表面結痂，質韌，與周圍組織分界清楚(圖1)。臨床擬診皮膚鱗狀細胞
一例卵巢上皮性癌多發皮膚轉移病例分析
患者75歲，因“腹脹4個月余”于2012年4月27日收入院。入院后盆腔MRI檢查提示占位性病變，考慮來源于卵巢。遂于5月3日行剖腹探查術，術中見腹腔淡黃色腹水約2900 ml，盆腹腔腹膜、腸管、腸系膜、子宮、膀胱表面均可見散在的結節樣腫物，較大者直徑為0.8 cm，右側卵巢可見質脆、菜花樣腫物，
一例巨大隆凸性皮膚纖維肉瘤病例分析
隆突性皮膚纖維肉瘤是累及真皮層，來源于纖維細胞的皮膚和皮下組織的低度惡性腫瘤。隨著病理檢查及免疫組化的普及，近年來已經很少見巨大隆突性皮膚纖維肉瘤，現將該病例治療心得報道如下。?1 病例介紹?患者，男，30歲，因“右背部皮膚腫物18年”于2016年1月3日入院。患者于18年前無明顯誘因下右肩背部發現
一例Burkholderia－cepacia致皮膚遷徙性膿腫病例分析
病例資料?患者，男，52歲，就診前2個月體檢發現左肺下葉背端團塊灶，未進一步診治，1個月前因咳嗽、發熱在某醫院以肺內感染住院治療使用多種抗生素（藥名不詳），治療1周效果不明顯，繼而出現高熱、寒顫，腹部大腿相繼出現數個暗紅色結節，后轉至我院呼吸內科，以肺內感染、敗血癥收入院，既往糖尿病">2型糖尿病史
一例胸腔鏡手術治療胸腺瘤分析
【一般資料】男性，70歲，退休【主訴】男性,70歲,退休查體發現前縱膈腫物6周【現病史】患者于入院前6周查體發現前縱膈腫物，無咳嗽咳痰，偶胸悶氣短，就診于我院門診查胸部強化CT顯示前縱膈內不規則腫物，范圍約3.3*2.2cm，內可見鈣化影，呈不均勻強化，與鄰近頭臂靜脈分界欠清，臨床考慮前縱膈占位性病
一例初始治療肺炎失敗病例分析
我們會遇到很多肺炎患者，尤其是呼吸內科的醫生，肺炎是最為常見的疾病，也是很多非相關專業人士眼中的“小菜一碟”，不就是上抗生素嘛，其實大大不然，肺炎容易誤診為他病，他病也易誤診為肺炎，與肺炎相關的很多知識比如血氣分析、呼吸道管理、氧療、機械通氣等都有極為豐富的內容，而且重癥肺炎的診治極為考驗我們的綜合
一例拔除下頜切牙非手術治療骨性Ⅲ類錯牙合病例分析
患者，女，21歲。主訴：“兜齒、牙齒不齊”。無家族遺傳史。?一、臨床檢查?1．面部檢查：長面型，面部左右基本對稱，下頜前突，面下1/3長。?2．口內檢查：恒牙列期，雙側磨牙及尖牙為完全近中關系，前牙反牙合，下頜不能自行后退，開牙合，上牙弓擁擠I度，下牙弓擁擠Ⅲ度，32，42舌向錯位，下頜前后牙均舌向
一例罕見的彌漫大B細胞淋巴瘤病例分析
患者女性，65歲。頸部、鎖骨上窩及腋下多發淋巴結腫大，超聲檢查同時可見甲狀腺多發低回聲結節。最終病理結果：彌漫大B細胞淋巴瘤。圖1 甲狀腺內多發低回聲結節。具有以下特點：多發、回聲極低、形狀不規則、邊界清楚，少血供、占位效應不明顯。圖2 ?頸部、鎖骨上窩、腋下多發淋巴結腫大。具有典型的非霍其金淋巴瘤
一例罕見的糖尿病乳酸酸中毒病例分析
病例[1]：患者，女，70歲，因呼吸困難9小時，昏迷1. 5小時。患者于上午10時左右無明顯誘因下出現呼吸困難、深快，當時無發熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐，曾在外院就診，按“心力衰竭”予利尿、平喘治療，但無好轉；于18時許出現呼吸變淺慢，神志不清，呼之不應，但全身無發紺，送我院急診，測血壓為65/40mmH
一例罕見兒童多發性骨髓瘤病例分析
患者男，14歲，數月以來表現為漸進性腰痛。磁共振顯示L3椎骨存在破壞性病變（圖A）；CT掃描顯示左側第6（圖B）和第8肋骨、T12和S2椎體以及左矢狀竇旁顱蓋骨存在溶骨性病變（圖C）；L3活檢顯示存在核偏移且有突出的高爾基體的細胞（圖D）、CD138和CD56陽性（圖E、F）及CD45陰性的細胞；原
一例多西他賽可引起罕見體液潴留病例分析
病情簡介：患者女性，34歲，因無明顯誘因出現活動后胸悶、氣喘，并無意中發現右側鎖骨上包塊，2013年7月于腫瘤內科就診。?診療時間軸：2013年7月3日：PET-CT檢查示右肺中葉結節影，18F-脫氧葡萄糖攝取增高，考慮惡性腫瘤如原發性肺癌可能大；右下頸部、右鎖骨上窩、右肺門區及縱隔區多發大小不等淋
手術治療孤立型跟骰關節不穩病例分析
目的總結手術治療孤立型跟骰關節不穩的經驗。方法2017年1月及2018年2月共收治2例孤立型跟骰關節不穩患者，男、女各1例，年齡66、56歲。術前美國矯形足踝協會（AOFAS）評分分別為51、54分，疼痛視覺模擬評分（VAS）分別為7、6分。分別采用跖肌腱轉移和帶線錨釘修復重建跟骰關節穩定性。結果術
復合手術治療頸動脈全程閉塞病例分析2
1.4術后治療及二期手術?術后病人迅速轉醒，但自述雙眼視物不清，雙瞳孔形態大小正常，光反射良好。復查頭部CT顯示右側腦溝內微量蛛網膜下腔出血，不排除“超灌注損傷”后出現“皮質盲”所致。單純腦血管造影和介入治療術后也有類似病例出現。?給予地塞米松10mg肌注，視物不清癥狀持續約2h后消失。術后2d病人
巨大肩袖損傷的手術治療病例分析
【一般資料】男性，67歲，職員【主訴】摔傷致右肩疼痛、活動受限1天。【現病史】者于約1天前騎車摔傷，傷及右肩部，當即感右肩疼痛、不敢活動，傷時無昏迷及逆行性遺忘，無胸腹痛，無惡心、嘔吐，來我院就診，急診予以DR、MRI檢查，今以肩袖損傷入院，現患者右肩部仍疼痛、活動受限。自發病來，患者納眠可，二便調