多處皮膚裂傷伴外傷后頭痛及枕部軟組織損傷病例分析
【一般資料】男性，40歲，職工【主訴】主因:摔傷致頭、面部外傷1小時入院。【現病史】于入院前約1小時,騎車子摔傷頭、面部,當即破裂出血,現場簡單包扎后來我院就診。門診查頭CT示:未見異常。為求進一步治療入我科。以“頭外傷“住院。患者自受傷至今無昏迷,無惡心及嘔吐,無胸悶及呼吸困難,無二便失禁。【既往史】既往史:既往否認肝炎、結核等傳染病病史,否認手術及藥物過敏史。【查體】查體:T:36.6·℃、P:84次/分、R22次/分、BP:130/80mmHg·發育正常,營養中等,神清,自動**,查體合作。全身皮膚無黃染,淺表淋巴結未觸及腫大。頭顱無畸形,枕部觸壓痛明顯,未見皮膚腫脹及破損,雙側瞳孔正大等圓,對光反射靈敏,耳、鼻檢查未見異常。口周可見多處形狀不規則皮膚裂傷,活動性出血,深達皮下,上、下唇黏膜輕度腫脹。頸部對稱無抵抗。心、肺、腹查未見異常。脊柱無側彎。**及外生殖器未見異常。四肢各關節無畸形活動自如,雙側生理反射存在,病理反......閱讀全文
多處皮膚裂傷伴外傷后頭痛及枕部軟組織損傷病例分析
【一般資料】男性，40歲，職工【主訴】主因:摔傷致頭、面部外傷1小時入院。【現病史】于入院前約1小時,騎車子摔傷頭、面部,當即破裂出血,現場簡單包扎后來我院就診。門診查頭CT示:未見異常。為求進一步治療入我科。以“頭外傷“住院。患者自受傷至今無昏迷,無惡心及嘔吐,無胸悶及呼吸困難,無二便失禁。【既往
腦外傷及全身多處軟組織傷診治病例分析
【一般資料】男，55歲。【主訴】頭部及全身多處外傷后約兩小時【現病史】患者自訴兩小時前騎摩托車被汽車撞倒在地，當時傷及頭部及全身多處，即感頭部及左側上、下肢劇烈疼痛。尚無昏迷、惡心、嘔吐、二便失禁等癥狀，后被他人急送我院救治，門診以“軟組織損傷”收住于我科。受傷以來：患者神清，精神差，未進食，二便未
車禍致頭皮撕脫及左面部皮膚鈍挫傷左上肢多處擦傷...
車禍致頭皮撕脫及左面部皮膚鈍挫傷左上肢多處擦傷診治病例分析【一般資料】男性，農民，61歲【主訴】車禍致頭及左上肢外傷件破裂出血約1小時入院。【現病史】患者于入院前約1小時發生車禍致頭及左上肢外傷,當即破裂出血,撥打“120”簡單包扎后急救入院,門診查頭CT示:左顳頂頭皮軟組織腫脹、兩側顳葉下極蛛網膜
病例分析：車禍致意識障礙伴頭部出血1小時
? 患者，男性，50歲，因“車禍致意識障礙伴頭部出血1小時余”入院。入院后查體：神志呈昏睡狀，左額、左頂、右頂處見7cm、10cm、3cm大小裂口，雙瞳等大等圓，0.3cm，對光反射遲鈍，頸軟，胸廓無畸形，腹軟，肝脾未及，無腸鳴音亢進，骨盆擠壓試驗陰性，四肢多處擦傷，四肢肌力下降，肌力3～4級，
一例重度閉合性皮膚潛行性剝脫傷病例分析
大面積閉合性皮膚潛行性剝脫傷（closed?inter nal?degloving?injury，CDI）臨床較為少見，因其病變初期僅出現皮膚表面挫傷、淤血等輕微體征而被忽視致漏診，導致延誤治療甚至加重病情，如長時間積液可致肢體脹痛并活動受限、皮膚感染壞死、瘢痕攣縮、肢體傷殘等后果，嚴重影響生活質量
男童后枕部腫塊病例報告
?病例報告?患兒男，8歲。1個月前不慎跌倒撞及后枕，當時后枕部可觸及一小腫塊，未作處理。數天后開始出現進食后嘔吐，為噴射狀，伴有頭痛、發熱、盜汗，以“感冒”對癥處理。約10 d后枕部腫塊逐漸增大，質軟，邊界清，外院行頭顱MRI+MRV檢查，提示上矢狀竇后部及雙側橫竇近段血栓形成的可能。予脫水、溶栓、
一例額部對沖性硬膜外血腫病例分析
?1.病例資料?患者，女，16歲，因枕部摔傷后頭痛、頭暈2 h入院。2 h前從高約2 m的梯子上后仰摔下，頭后枕部著地，傷后有數分鐘意識喪失，清醒后頭痛、頭暈。入院體格檢查：神志清楚，不能回憶受傷經過，右枕部有3 cm×4 cm頭皮腫脹區，雙側瞳孔等大等圓，直徑約2.5 mm，對光反射靈
一例腦挫裂傷診療分析
?一、背景知識?腦挫傷（圖1）是一種常見的原發性腦損傷">顱腦損傷，是在外力作用下形成的腦實質的出血和（或）挫碎，主要因腦組織在外力作用下在顱內作直線加速、減速運動或旋轉運動，腦表面與顱骨內面或顱底碰撞、摩擦而形成。單純腦實質損傷而軟腦膜仍保持完整者稱為腦挫傷，如果腦實質破損伴軟腦膜撕裂則稱為腦裂傷
發熱、頭痛、皮膚紫癜病例分析
1.病例介紹?病例1： 患兒， 女，13歲， 因頭痛伴嘔吐3d、發熱1d入院。患兒春季起病，入院前3d出現間歇性頭痛，以前額部為主，伴嘔吐，嘔吐物為胃內容物，非噴射性，5~6 次/d。入院前1 天出現發熱，體溫達39℃，無寒戰，偶有胡言亂語，無抽搐及昏迷。既往體健，無心臟病史，近期無外傷及拔牙病史。
外傷性顱內靜脈竇血栓形成病例分析
顱腦損傷所致顱內靜脈竇血栓形成（cerebral venoussinus thrombosis，CVST）臨床少見，臨床表現不典型，易被顱腦損傷表現所掩蓋，易被忽略。本文報道1例外傷性CVST。?1.病例資料?患者，男，14歲，因車禍致頭痛、嘔吐2 h入院。入院體格檢查未發現異常體征。頭顱CT平掃（
枕部頸椎損傷治療
枕部損傷主要分為兩大類：寰枕解離（AOD））和枕骨髁骨折。這些損傷可能涉及枕骨-C1關節，C1-C2連接，或兩者的組合，這些損傷涉及復雜關節的創傷，包括枕骨，枕骨關節，寰椎，韌帶。這個功能單元由高度專業化的骨段維持，這些骨段通過復雜的韌帶系統連接，其易受傷害可能損害顱頸交界處的結構完整性。顱頸交界處
后路枕頸固定融合治療創傷性寰枕關節脫位病例分析
創傷性寰枕脫位（OAD）是一種罕見的、致命的、極不穩定的枕頸交界區損傷，通常由交通事故、高墜傷等強烈暴力造成頸、延髓損傷及嚴重的齒狀韌帶、寰橫韌帶和十字韌帶損傷，容易導致患者猝死或出現嚴重的神經功能障礙。BIackwood在1908年首次報道創傷性寰枕關節脫位，該患者在呼吸機輔助呼吸下生存了34h，
頭面部外傷右面部疼痛診治病例分析
【一般資料】男性，43歲，農民【主訴】頭面部外傷右面部疼痛出血約5小時入院,【現病史】患者于入院前約5小時,被人打傷頭面部,即感右面部、頭部疼并有頭暈,右面部及雙手有出血。無惡心及嘔吐、胸及呼吸困難癥狀。當地末行處理休息后無好轉。為進一步治療來我院門門診查頭顱、胸部cT:1.右側面部軟組織腫脹2.胸
車禍致蛛網膜下腔出血及頭皮裂傷、下肢皮膚擦傷病例...
【一般資料】男性，61歲，農民【主訴】主因頭部外傷伴活動性出血約1小時入院。【現病史】入院前約1小時發生車禍傷及頭部,當即流血不止,被人救起后急撥打“120”急救電話,急救入院,門診給予頭顱CT示:1、蛛網膜下腔出血;2、左額及左顳硬膜下出血。3，腦挫傷，家屬為求進一步治療入我科。以“頭蛛網膜下腔出
骨盆骨折合并MorelLavallée損傷伴感染病例分析
骨折">骨盆骨折合并Morel-Lavallée（MLL）損傷是一種嚴重的創傷后軟組織損傷綜合征，通常由擠壓及剪切暴力造成皮膚、皮下筋膜大面積剝脫，形成一個由液化脂肪及血腫、淋巴液組成的囊性腔隙。本文總結報道1例TileC3型骨盆骨折合并髖關節脫位、坐骨神經損傷合并MLL損傷的病例，并回顧相關文獻，
重型顱腦外傷，枕骨骨折，兩側額部及顳葉挫裂傷病例...
【一般資料】69歲，男性，農民。【主訴】外傷致意識障礙2小時入院。【現病史】患者2小時前在路邊被電動車撞倒，頭部著地，頭皮少許擦傷，有出血。路人撥打120后立即送至我院急診。查頭ct：枕骨骨折，兩側額部及顳葉挫裂傷.蛛網膜下腔出血，以：顱腦損傷收住院。患者外傷來惡心并嘔吐兩次，為胃內容物體，量不祥，
急診顱內血腫清除術中超聲診斷對沖性遲發血腫病例報告
顱內血腫清除術是神經外科最常見的急診手術，患者病情常常危重。對于重型、特重型顱腦損傷術中發生急性腦膨出，病情嚴重、處理棘手，同時嚴重影響患者的預后，導致較高的致殘率和病死率，需盡可能在短時間內明確原因并采取恰當的處理措施，才能挽救患者生命。超聲目前在醫學界掀起狂潮，在麻醉學各個領域均得到廣泛應用。本
單穿刺道連續腰穿法應用
1.?病例資料?例1：女，61歲，因突發右側肢體偏癱伴嘔吐5 h入院。入院后體格檢查：神志模糊，右側上、下肢肌力0級，右側巴氏征陽性。既往有高血壓、糖尿病病史。入院后頭部CT檢查示左側基底節區及左額葉腦出血，破入腦室，血腫量約36 ml。?入院2.5 h行左顳及左額錐顱血腫穿刺引流術。術后右側上、下
額部撕脫傷修復后皮瓣臃腫畸形病例報告
1 病例資料 ?患者男性，26 歲，因車禍撕脫傷傷后額部皮膚臃腫 14 年 余,于 2018 年 11 月就診。患者 14 年前因車禍外傷致右側額 部皮膚全層裂傷，于當地醫院急診予以清創縫合，術后局部 皮瓣增厚臃腫。入院查體：右額部可見一皮膚隆起，呈三角 形，三邊長分別約為 7.0、6.
兩例顳淺動脈外傷性假性動脈瘤病例分析
外傷性假性動脈瘤以四肢常見，頭皮假性動脈瘤少見。我科2011年顯微手術治療顳淺動脈外傷性假性動脈瘤2例，現報告如下。病例資料病例1：患者，男，19歲，因左顳頂部外傷后搏動性包塊50 d入院。2011年7月28日外傷后左顳頂部頭皮出現一雞蛋大小包塊，頭顱CT未見顱內異常；對癥處理后，左顳頂頭皮包塊逐漸
外傷致右枕部頭皮動靜脈瘺病例分析
1.病例摘要?患者男性，17歲，發現右枕部頭皮下搏動性包塊4年。患者4年前在跆拳道訓練中不慎被踢傷右枕部，當即右枕部腫脹，遂就近入院行頭顱CT提示右枕部頭皮血腫，未做特殊處理，后發現包塊未縮小，反而逐漸增大，并伴有搏動感。今為進一步治療就診我院。?入院查體：可見右枕部頭皮包塊，大小約5 cm×5 c
左手拇指食指、皮膚及軟組織缺損診治病例分析
【一般資料】患者男，45歲。【主訴】左手拇指食指，刀片割傷后疼痛，流血1.5小時。【現病史】該患者于1.5小時前，在家中干活時，不慎被刀片割傷左手，拇指食指。當即劇烈疼痛，伴有活動性出血，未給予特殊處理，簡單包扎后即來我院就診，門診以“左手拇、食指皮膚及軟組織損傷”收住我院。發病以來，神志清，無煩躁
一例枕骨髁骨折致遲發性ColletSicard綜合征病例分析
枕骨髁骨折（OCF）是一種罕見的損傷，其在外傷患者中的發生率為0.4%~0.7%。隨著CT技術的廣泛運用和不斷改進，對OCF的報道及研究日益增多，在嚴重外傷患者中實際發生率可高達19%。由于枕骨髁緊鄰腦干、顱神經及椎動脈，骨折常造成這些結構的損傷，甚至導致死亡。Collet-Sicard綜合征（CS
急性彌漫性腦腫脹病例分析
?1.病例資料?例1：34歲男性，因頭部外傷后意識不清約1 h入院。入院時體格檢查：神志嗜睡，雙側瞳孔等大等圓，直徑3 mm，對光反射靈敏，右頂部皮膚腫脹，四肢活動正常。顱腦CT見左顳枕部硬膜下血腫，腦挫裂傷。2 h后，病人煩躁，左側瞳孔散大、對光反射消失，復查顱腦CT發現左顳枕部硬膜外
蛛網膜囊腫合并慢性硬膜下血腫病例分析1
顱內蛛網膜囊腫（intracranial?arachnoid?cysts，IAC）是一種顱內良性占位性病變。隨著CT、MRI檢查的普及，其檢出率較前有所上升，常見于兒童，多位于顱中窩。多數IAC無癥狀，IAC伴發慢性硬膜下血腫（chronic?subdural?hematoma，CSDH）臨床少見。
腰椎穿刺術后硬脊膜外膿腫診治病例分析
1.病例資料?35歲男性，哈薩克族，因外傷后頭痛、頭暈3d于2018年12月15日急診入院。3d前，下樓梯時不慎摔傷，當即意識喪失，5min后清醒，隨后感頭痛劇烈伴頭暈、嘔吐，無煩躁、四肢抽搐、活動障礙、大小便失禁等表現，當時立即就診于當地醫院，頭顱CT示蛛網膜下腔出血、腦挫裂傷，給予補液、脫水降顱
顱腦穿透傷的診治分析2
病例4：男性，18 歲，被霰彈槍擊中頭部1 d 入院。入院時體格檢查：神志清醒，生命體征平穩。左顳部見有頭皮紅腫。顱神經征檢查未見明顯異常，四肢肌力正常。入院時查頭顱CT見左頂部硬膜外血腫；右腦室內有一顆彈珠存留（圖4A）。經觀察6h后，頭痛加重，復查頭顱CT見硬膜外血腫增多（圖4B），彈珠位置
簡述顱后窩血腫的臨床表現
1、顱后窩血腫— 淤血 多見于枕部著力傷，著力點處皮膚挫裂傷或形成頭皮血腫，數小時后可發現枕下部或乳突部皮下淤血（Battle征）。 2、顱后窩血腫—?急性顱內壓增高 頭痛劇烈，噴射性嘔吐，煩躁不安，Cushing反應，出現呼吸深慢、脈搏變慢，血壓升高等，亞急性及慢性者，可有視盤水腫。
三例顱頜面創傷的多學科治療病例分析
顱頜面外傷發生率占全身外傷的7％～20％，且傷情嚴重，常危及患者生命。顱頜面創傷治療往往需要神經外科、口腔頜面外科、麻醉科等多學科相互配合方能取得滿意的效果。現報道山西省晉中市第一人民醫院收治的3例顱頜面創傷病例，探討顱頜面創傷救治中合理有效的多學科銜接治療。?病例摘要?病例1：患者女性，20歲，因
遲發性外傷性張力性氣顱病例分析
1.病歷摘要?男，16歲；因“車禍致顱腦外傷伴神志模糊6h”于2015年10月入院。入院查體：生命體征平穩，神志模糊，呼喚睜眼，可發單音，刺痛能定位，GCS10分。急診CT提示：右額葉腦挫裂傷伴出血，右額顳骨多發骨折，顱內少許積氣。骨盆多發骨折。顱腦外傷無手術指征，后多次復查CT腦部情況好轉。?傷后