氫嗎啡酮聯合咪達唑侖、利多卡因PCA用于難治性癌痛病例..
1.一般資料 病例，女性，43歲，因“鼻咽癌4年，全身多發骨轉移3個月”于2020-09-29日入我院治療。鼻咽鏡診斷：鼻咽癌。MRI提示：鼻咽病變，符合鼻咽癌，顱底骨質破壞，雙側咽后及左頸II區、右頸II-V區腫大淋巴結，C7、T1、T2椎體及附件骨質破壞，考慮轉移；病理活檢：未分化型非角化性癌。 2017年3～5月行鼻咽癌同步放化療；2019-08胸部CT提示：雙肺多發結節，考慮轉移瘤，行吉西他濱+特瑞普利單抗+阿帕替尼治療6周期。2019-12月起特瑞普利單抗聯合阿帕替尼維持治療3周期。2020-9月收住院后，行TP方案化療4周期，唑來膦酸定期輸注。入院后病人拒絕接受化療及其他抗腫瘤治療。 入院前3個月病人逐漸出現頸部及肩胛部持續性鈍痛，NRS評分4～6分，影響入眠，鎮痛方案：鹽酸羥考酮緩釋片10mg，q12h，效果尚可，爆發痛平均每日0～1次，NRS評分1～3分。入院后2周病人出現右下肢疼痛......閱讀全文
氫嗎啡酮聯合咪達唑侖、利多卡因PCA用于難治性癌痛病例..
1.一般資料?病例，女性，43歲，因“鼻咽癌4年，全身多發骨轉移3個月”于2020-09-29日入我院治療。鼻咽鏡診斷：鼻咽癌。MRI提示：鼻咽病變，符合鼻咽癌，顱底骨質破壞，雙側咽后及左頸II區、右頸II-V區腫大淋巴結，C7、T1、T2椎體及附件骨質破壞，考慮轉移；病理活檢：未分化型非角化性癌。
氫嗎啡酮PCA治療賁門腺癌難治性癌痛病例分析
1.一般資料?男，87歲，因“反復上腹部疼痛伴吞咽困難1年”于2019-04-01我院住院治療。鏡檢診斷：①賁門占位病變；②食管白斑；③萎縮性胃炎（C3）。CT結果顯示：胃賁門區、胃體小彎側、胃竇壁不規則增厚，呈軟組織腫塊影，稍向胃腔內突出，最厚處約達3.0cm。?增強掃描動脈期明顯強化，靜脈強化減
超大劑量嗎啡聯合咪達唑侖及氯胺酮持續靜脈泵入治療...
超大劑量嗎啡聯合咪達唑侖及氯胺酮持續靜脈泵入治療晚期癌痛病例分析癌性疼痛是惡性腫瘤患者在疾病發展過程中所出現的劇烈持續性疼痛。阿片類藥物無天花板效應，根據個體化用藥原則，按患者疼痛程度不同，治療劑量的選擇個體化差異非常大，但大劑量具有明顯的不良反應。本文對我院收治的直腸癌患者1例超大劑量使用阿片類藥
一例胰腺癌晚期難治性疼痛病例分析
?癌癥晚期難治性疼痛、譫妄和重度生存痛苦等頑固性癥狀使患者痛苦不堪，阿片類鎮痛藥物和常規的臨床干預仍難以使癥狀緩解。本例應用高劑量的嗎啡和氯胺酮鎮痛、聯合咪達唑侖等實施姑息性鎮靜（palliative sedation therapy）獲得優良的痛苦改善，現報道如下。?病歷介紹?患者，男性，51歲，
大劑量嗎啡/舒芬太尼PCSA治療難治性癌痛病例報告
癌痛是晚期惡性腫瘤病人最常見的癥狀，10%～20%病人的疼痛屬于難治性癌痛。目前難治性癌痛仍然是癌痛治療的難點，嚴重困擾病人和家屬，以及醫護人員。最近我國發布了《難治性癌痛診療專家共識》，為難治性癌痛的診療提供了依據。本文報道1例由頭面部惡性腫瘤導致的難治性癌痛病人，應用病人皮下自控鎮痛（patie
咪達唑侖的檢查方法
酸性溶液的澄清度與顏色取本品0.10g,加0.lmol/L鹽酸溶液10m溶解后,溶液應澄清無色;如顯色,與黃色或黃綠色1號標準比色液(通則0901第一法)比較,不得更深,有關物質照高效液相色譜法(通則0512)測定供試品溶液取本品,加甲醇溶解并稀釋制成毎1m中含1mg的溶液對照溶液精密量取供試品溶液
咪達唑侖的含量測定
取本品約0.12g,精密稱定,加冰醋酸30ml溶解后,加醋酐20m,照電位滴定法(通則0701),用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定,并將滴定的結果用空白試驗校正。每lml高氯酸滴定液(O.lmol/L)相當于16.29mg的CgH13CF。
肺癌骨轉移胸背痛病例分析
?1.一般資料?病例，男，66歲，因“發現肺部陰影”于2015-04-30在我院全身麻醉下行“左上肺葉袖式切除術+淋巴結清掃術＋胸膜烙斷術”，術后病理示：①左上肺中央型鱗狀細胞癌II級，腫瘤侵透支氣管達周圍淋巴結及肺組織；“支氣管殘端”部分鱗狀上皮顯示重度不典型增生；②淋巴結見癌轉移(1/32)：4
自控鎮痛技術在胰腺癌難治性疼痛治療中的應用
1.一般資料?病例，男，64歲，2019-10因右上腹持續性鈍痛就診，查腹部CT示“胰頭鉤突與十二指腸間腫塊，與鉤突分界不清”。穿刺病理示：“（胰腺穿刺）中分化腺癌”。MDT討論：“病人明確為胰腺癌，腸系膜上動脈包繞手術困難，擬行新輔助化療”。2019-11-10至2020-4-6行“mFOLFRI
咪達唑侖的鑒別方法
(1)取本品與咪達唑侖對照品,加甲醇分別溶解并稀釋制成每1ml中約含10g的溶液作為供試品溶液與對照品溶液,照有關物質項下方法,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。(2)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集108圖)一致。(3)本品顯有機氟化物的鑒別反應(通則0301)。
咪達唑侖的鑒別檢查方法
鑒別(1)取本品與咪達唑侖對照品,加甲醇分別溶解并稀釋制成每1ml中約含10g的溶液作為供試品溶液與對照品溶液,照有關物質項下方法,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致(2)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集108圖)一致(3)本品顯有機氟化物的鑒別反應(通則0301)。
咪達唑侖的基本性狀
本品為白色至微黃色的結晶或結晶性粉末;無臭;遇光漸變黃本品在冰醋酸或乙醇中易溶,在甲醇中溶解,在水中幾乎不溶。熔點本品的熔點(通則0612第一法)為160~164℃。
咪達唑侖馬來酸鹽的簡介
咪達唑侖馬來酸鹽，是一種有機化合物，化學式為C22H17ClFN3O4，是一種麻醉藥，主要用于手術前或診斷檢查前的鎮靜。 一、咪達唑侖馬來酸鹽的理化性質： 沸點：496.9oC PSA：104.78000 LogP：3.47160 [1] 二、咪達唑侖馬來酸鹽計算化學數據： 疏水參數
關于咪達唑侖的鑒別檢測介紹
1、取本品與咪達唑侖對照品，加甲醇分別溶解并稀釋制成每1mL中約含10mg的溶液作為供試品溶液與對照品溶液，照有關物質項下的色譜條件試驗，供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。 2、本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜（光譜集1084圖）一致。 3、本品顯有機氟化物的鑒別反
概述咪達唑侖有關物質的檢查
1、酸性溶液的澄清度與顏色 取本品0.10g，加0.1mol/L鹽酸溶液10mL溶解后，溶液應澄清無色；如顯色，與黃色或黃綠色1號標準比色液（附錄Ⅸ A第一法）比較，不得更深。 2、有關物質 取本品，加甲醇溶解并稀釋制成每1mL中含1mg的溶液作為供試品溶液；精密量取1mL，置100mL量
咪達唑侖的雜質及制劑類型
制劑(1)馬來酸咪達唑侖片(2)咪達唑侖注射液雜質質IC15H10ClFN2O288.71 1,3-二氫-7-氯-5-(2-氟苯基)2H-1,4-苯并二氮雜蕈-2酮
咪達唑侖的類別及貯藏方法
類別麻醉藥。貯藏遮光,密封保存
淺析氫嗎啡酮自控鎮痛治療在胰腺癌中的應用
1.一般資料?男，53歲，因“上腹部持續疼痛1月”于2020-02就診于我院，病人上腹部疼痛，呈持續性脹痛，活動后、進食后、平臥時疼痛加重，夜間疼痛明顯。采取屈膝俯臥位疼痛可稍緩解。完善相關檢查診斷為“胰腺惡性腫瘤（T2N0M1IV期）肝繼發惡性腫瘤癌性疼痛”。?經多學科討論后制訂化療及鎮痛方案，2
多模式鎮痛在晚期慢性癌性疼痛治療中的應用
?1.一般資料?男，42歲，2018年因“刺激性干咳伴發熱1個月”就診于當地醫院，完善相關檢查診斷為“右肺鱗癌”。予以紫杉醇聯合奈達鉑方案化療6周期，具體劑量病人未提供。2020-06因右側肩背部疼痛漸加重來我院就診，NRS評分為8分。呈持續性鈍痛，活動后加重，休息后略緩解。入院前口服鹽酸羥考酮緩釋
病人自控鎮痛治療難治性癌痛的應用病例報告
1.一般資料?女，61歲，因“右側卵巢癌術后6年，腹背部疼痛漸加重1月余”于2020-09-18來我院就診。病人于2014-07-10因右側卵巢癌在我院行子宮次廣泛切除術及雙附件切除術，卵巢病灶組織術后病理示中分化子宮內膜樣腺癌。2014-08-04、2014-08-26、2014-09-18行TC
馬來酸咪達唑侖片的檢查方法
有關物質照高效液相色譜法(通則0512)測定。供試品溶液取本品細粉適量,加流動相超聲處理使馬來酸咪達唑侖溶解并制成每1ml中含咪達唑侖0.5mg的溶液。對照溶液精密量取供試品溶液1ml,置100ml量瓶中用流動相稀釋至刻度,搖勻。系統適用性溶液取馬來酸咪達唑侖對照品與咪達唑侖雜質I對照品各適量,加流
關于馬來酸咪達唑侖片的簡介
馬來酸咪達唑侖片，適應癥為各種失眠癥的短期治療，特別適用于入睡困難者或手術前及器械性診斷性檢查前用藥。 成份：本品主要成份為：馬來酸咪達唑侖。 其化學名稱為：8-氯-6-(2-氟苯基)-1-甲基-4H-咪唑并[1，5-α][1，4]苯并二氮雜卓順丁烯二酸鹽。 分子式：C18H13ClFN3
咪達唑侖注射液的檢查方法
pH值應為2.9~3.7(通則0631)。顏色取本品,依法檢查(通則0901第一法),與黃色或黃綠色2號標準比色液比較,不得更深有關物質照高效液相色譜法(通則0512)測定。供試品溶液取本品適量(約相當于咪達唑侖5mg),置10m1量瓶中,加0.01mol/L氫氧化鈉溶液1ml避光放置1小時,用流動
咪達唑侖的性狀及鑒別方法
性狀本品為白色至微黃色的結晶或結晶性粉末;無臭;遇光漸變黃本品在冰醋酸或乙醇中易溶,在甲醇中溶解,在水中幾乎不溶。熔點本品的熔點(通則0612第一法)為160~164℃。鑒別(1)取本品與咪達唑侖對照品,加甲醇分別溶解并稀釋制成每1ml中約含10g的溶液作為供試品溶液與對照品溶液,照有關物質項下方法
關于咪達唑侖的藥理學介紹
咪達唑侖具有典型的苯二氮?類藥理活性，可產生抗焦慮、鎮靜、催眠、抗驚厥及肌肉松弛作用。肌內注射或靜脈注射后，可產生短暫的順行性記憶缺失，使患者不能回憶起在藥物高峰期間所發生的事情。本品作用特點為起效快而持續時間短。服藥后可縮短入睡時間（一般自服藥到入睡只需20分鐘），延長總睡眠時間，而對快波睡眠
關于咪達唑侖的基本信息介紹
咪達唑侖，是一種有機化合物，化學式為C18H13ClFN3，臨床上用于治療失眠癥，亦可用于外科手術或診斷檢查時作誘導睡眠用，被列為第二類精神藥品管控 。 密度：1.36g/cm3 熔點：160-164℃ 沸點：496.9oC 閃點：254.3oC 折射率：1.67 外觀：白色至微黃色
簡述咪達唑侖的藥物相互作用
1、合用時可增強中樞抑制藥與酒精的作用，故用本品后12小時內不得飲用含酒精的飲料。 2、與西咪替丁、雷尼替丁合用，咪噠唑侖的血藥濃度升高。 3、合用時可增強降壓藥的降壓作用mg
馬來酸咪達唑侖片的含量測定方法
照高效液相色譜法(通則0512)測定。供試品溶液取本品20片,精密稱定,研細,精密稱取適量(約相當于咪達唑侖10mg),置100m量瓶中,加流動相超聲使馬來酸咪達唑侖溶解,用流動相稀釋至刻度,搖勻,濾過,取續濾液對照品溶液取馬來酸咪達唑侖對照品,精密稱定,加流動相溶解并定量稀釋制成每1ml中約含0.
馬來酸咪達唑侖片的基本性狀
本品為薄膜衣片,除去包衣后,顯白色或類白色。
馬來酸咪達唑侖片的鑒別方法
(1)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液兩主峰的保留時間應與對照品溶液相應兩主峰的保留時間致(2)取本品細粉適量,加0.1mol/L鹽酸溶液溶解并制成每1ml中約含咪達唑侖15g的溶液,濾過,取續濾液,照紫外-可見分光光度法(通則0401)測定,在258nm的波長處有最大吸收。