胸1硬膜外原始神經外胚層腫瘤誤診為結核病例分析
原始神經外胚層腫瘤（PNETs）是一種起源于原始神經管胚基細胞的未分化小圓細胞惡性腫瘤，由Hart等于1973年首先描述其概念，PNETs主要發生于10~20歲的青少年，男性略多于女性。其可分為兩種類型：中樞型PNETs（cPNETs）和周圍型PNETs（pPNETs）。周圍型原始神經外胚層腫瘤臨床少見，發生于胸段椎管內的更是少見，近期本院收治1例胸段椎管內pPNETs，在外院及本院誤診為椎管內結核感染，現將病史資料及診療過程報道如下，以提高對PNETs的認識，減少誤診率，提高診斷及治療水平。臨床資料患者，男，21歲，因“頸痛1個月，加重伴雙下肢活動障礙5d”于2020年10月19日入院。患者于1個月前無明顯誘因出現頸部困痛，無四肢感覺及運動異常，無低熱、盜汗、乏力、大小便失禁等癥狀，未明確診治。5d前自覺頸部疼痛不適加重，伴胸腹部及雙下肢麻木、雙下肢活動障礙，不能站立，并出現乏力、盜汗、大小便障礙，于當地醫院就診，行MRI檢查......閱讀全文
胸1硬膜外原始神經外胚層腫瘤誤診為結核病例分析
原始神經外胚層腫瘤（PNETs）是一種起源于原始神經管胚基細胞的未分化小圓細胞惡性腫瘤，由Hart等于1973年首先描述其概念，PNETs主要發生于10~20歲的青少年，男性略多于女性。其可分為兩種類型：中樞型PNETs（cPNETs）和周圍型PNETs（pPNETs）。周圍型原始神經外胚層腫瘤臨床
胸壁原始神經外胚層腫瘤（Askin瘤）病例分析
病例女，25歲，4月前無明顯誘因出現右下胸疼痛，為陣發性刺痛，偶有夜間盜汗。查體未見明顯陽性體征。胸部CT平掃+增強：右上后胸壁緊貼臟面見類圓形軟組織腫塊，大小約5.5 cm×4.0 cm×5.6 cm，密度不均，邊緣較光滑，平掃CT值約5~37HU，增強掃描實性部分動脈期CT值約46~59
原始神經外胚層腫瘤病例分析
原始神經外胚層腫瘤（primitive?neuroectodermal?tumor，PNET）是指一組發生于中樞神經系統和周圍肌肉、骨骼組織，由原始未分化的小圓細胞構成的惡性腫瘤，它在兒童及青少年中發病率較高，在兒童顱內腫瘤中占2.5%~6%，發生于成人約占0.5%。惡性程度高，易播散，預后極差，確
上臂原始神經外胚層腫瘤病例分析
病例男，29歲，因“偶然發現左上臂下段包塊2周”入院。查體：左上臂下段可捫及一大小約6.0 cm×4.0 cm包塊，質韌，邊界欠清，移動度可。局部皮溫正常，無皮疹、紅腫及色素沉著，按壓時無疼痛及麻木，左上肢活動無明顯受限。肘關節CT檢查：左側上臂下段見軟組織腫塊，密度較周圍肌肉低，邊界欠清，鄰近骨皮
成人幕上多發原始神經外胚層腫瘤病例分析
中樞神經系統原始神經外胚層腫瘤（PNET）是一組臨床非常少見的惡性顱內腫瘤，在兒童顱內腫瘤中僅占2.5%～6%，發生于成人的更為少見約占0.5%，無明顯性別差異，呈浸潤性生長，易沿腦脊液循環播散和轉移，具有惡性度高、侵襲性強、誤診率高、預后差等特點。近年對PNET的報道逐漸增多，但成人幕上多發PNE
女性盆腔結核誤診為卵巢腫瘤病例分析
患者女性，39歲。因腹脹、乏力、納差半月就診，患者訴半月前無明顯誘因出現腹脹、納差、乏力，不伴腹痛，無厭油、惡心、嘔吐，無嘔血及黑便，無畏寒、發熱及黃疸。否認結核病史。?實驗室檢查：腹水CA125：547.71U/ml。肝膽脾彩色超聲：肝內高回聲結節（血管瘤可能）、腹腔積液、左側附件囊性包塊。超聲所
一例中樞性原始神經外胚層腫瘤病例分析
?患者男，1歲。1天前無明顯誘因的出現非噴射性嘔吐，嘔吐物為胃內容物，不含膽汁及咖啡樣物質，約5~6次/日，不伴發熱、腹瀉；患兒既往有熱性驚厥史，否認外傷史。?頭部CT示右側額葉稍高、等、稍低混雜密度團塊狀影，密度不均勻，邊界較清，周圍無水腫，考慮惡性腫瘤性病變（圖1A，1B）。術前診斷；顱內惡性腫
幕上及椎管內原始神經外胚層腫瘤病例分析
原始神經外胚層腫瘤（primitive?neuroectodermal?tumor，PNET）的概念首先由Hart等人在1973年提出，這是一類較為罕見的原發性未分化腫瘤，主要由神經上皮產生，惡性程度高、易轉移、易復發、具有多向分化能力，臨床上分為中樞型（central?PNET，cPNET）和外周
超聲診斷腹膜后巨大原始神經外胚層腫瘤病例分析
患兒女，5歲，因發熱、腹痛于外院診斷為病毒性心肌炎、闌尾炎，治療后效果不佳，遂來我院就診。體格檢查：腹部膨滿，臍周壓痛，嘔吐4次，腹肌緊張。CTA檢查：腹膜后見團塊狀影，最大面積約13.6 cm×7.5 cm，范圍廣泛，前方達肝門部，肝右葉及右腎上極受侵，右腎上腺顯示不清，左腎上腺局部可疑分
腎Ewing’s肉瘤－/原始神經外胚層腫瘤病例報告
1973年Hart等首次報道了原始神經外胚層腫瘤家族，包括原始神經外胚層腫瘤(primitiveneuroectodermaltumor，PNET)和Ewing’s肉瘤(Ewing’ssarcoma，ES)，是一種神經嵴衍生的罕見的高度惡性的原始腫瘤，主要由原始神經上皮產生，并且具有不同程度的分化潛
原發性顱內尤文肉瘤/原始神經外胚層腫瘤病例分析
1.病例資料?患者，女，24歲，6d前無明顯誘因出現頭痛不適，表現為持續性脹痛不適，伴惡心、嘔吐，嘔吐呈非噴射性，嘔吐物為胃內容物。患者自以為感冒不適，口服感冒藥物治療，癥狀未見明顯好轉。遂到當地醫院頭顱CT提示右側顳部占位性病變。遂來我院，門診以右側顳部占位收入。?自發病以來，患者精神狀態、體力情
一例骶椎外周型原始神經外胚層腫瘤病例分析
患兒，男，11歲，40多天前無明顯誘因出現右側下肢疼痛，疼痛以右側臀部及大腿后外側為主，為放射痛，夜間加重，并伴有右下肢麻木。外院治療（具體不詳）后未見好轉，上述癥狀進行性加重，遂來我院，專科檢查時右側膝反射、腱反射較左側減弱，右側足底部、小腿外側及大腿后外側感覺減退，余無特殊。?MRI（圖1~4）
單發胸椎結核誤診為椎體腫瘤病例分析
患者女，56歲。2月前無明顯誘因出現上腹部疼痛，呈墜脹痛，未進行診治，雙下肢不能行走1月余，5天前突發雙下肢肌力減弱，行走不能，就診。體格檢查體溫：36.2℃，脈搏：91次/min，呼吸：18次/min，血壓：137/75mmHg。神志清楚，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），未聞及血管雜音。雙下肢肌
幕上枕葉原始神經外胚層腫瘤術后遠隔部位血腫病例報告
原始神經外胚層腫瘤（primitive neuroectodermal tumor，PNET）是一種起源于神經外胚層，由原始未分化的小圓形細胞組成的惡性腫瘤，1973年Hart和Earle首先報道，根據發病部位不同，分為外周PNET和中樞PNET。后者根據2000年WHO分類分為髓母細胞瘤和大腦PN
一例兒童右側膈肌原始神經外胚層腫瘤肺內轉移病例分析
患兒，女，8.5歲，因咳嗽2周、發熱10 d就診，陣發性咳嗽，日夜皆有，活動后稍加重，無痰。發熱，初高，熱峰39℃，后38.5℃左右，無喘息，食納稍差，無惡心及嘔吐，睡眠尚可，活動如常，無頭痛。曾用頭孢克肟、美普清、孟魯司特治療1周，熱降，咳嗽仍有。體檢：神清，呼吸平，營養發育可，咽紅輕，扁桃體無腫
腰椎管內原始神經外胚層瘤/尤文肉瘤病例分析
臨床資料患者女，32歲。因“腰部疼痛伴雙下肢麻木1個月”于2017年4月20入院。查體：L4、L5棘突附近叩痛、壓痛陽性，局部未觸及明顯腫塊。雙下肢肌力4級，雙側小腿外側及踝背側感覺麻木，雙側跟腱反射、膝反射正常引出，雙側Lasegue試驗、Babinski征陰性，雙下肢及趾端血運良好。無特殊病史。
神經梅毒樹膠腫誤診為顱內腫瘤病例報告
神經梅毒（neurosyphilis，NS）是由梅毒螺旋體入侵中樞神經系統所致一種晚期梅毒，常在梅毒感染3~20年后發病。神經梅毒樹膠腫（cerebral syphilitic gummata，CSG）是NS的一種罕見類型，發病率僅2.17%，發病人群以中老年男性為主，多以顱內占位初診。其起
一例神經梅毒樹膠腫誤診為顱內腫瘤病例分析
神經梅毒(neurosyphilis，NS)是由梅毒螺旋體入侵中樞神經系統所致一種晚期梅毒，常在梅毒感染3～20年后發病。神經梅毒樹膠腫(cerebral syphilitic gummata，CSG)是NS的一種罕見類型，發病率僅2.17%，發病人群以中老年男性為主，多以顱內占位初診。其起
妊娠合并肺結核誤診為新冠肺炎病例分析
1 病例資料?病例1，孕婦因“停經37+2周，咳嗽20+天”于2020 年3 月 2 日 2:00 收住武漢大學中南醫院產科隔離病區。入院時孕 婦戴口罩。患者訴咳嗽 20+天， 1 周前夜間出現發熱，體溫 38℃。患者于 2020 年 3 月 1 日外院產檢時行肺部 CT 檢查， 提示左肺下葉背
骨外尤文氏肉瘤/外周原始神經外胚層瘤病例分析
患者男，64歲。腰背部及左下肢疼痛10余天，呈陣發性，無麻木感，無發熱抽搐等。曾就診于當地醫院并住院治療（具體用藥不詳），疼痛較前好轉。2天前出現發熱，體溫最高37.8℃，雙下肢麻木無力，尿便障礙，無視物旋轉，無視物不清。2型糖尿病1年。體檢：雙下肢肌力0級，雙側腱反射（++）。?影像學檢查：CT示
痛風致腕關節破壞誤診為腫瘤病例分析
臨床資料患者，男，48歲。因“右腕部包塊5年”就診。期間間斷性疼痛發作，腫脹，行抗炎注射治療，癥狀消失。于2017年4月28日再次發作，經抗炎治療無好轉。體檢：右腕部尺側有一4CM×4CM×3CM包塊，質硬，局部皮膚發紅，溫度較正常高，皮膚無破潰，不可推動，腕關節屈伸及旋轉活動疼痛受限。患者否認痛風
一例食管Crohn病誤診為食管結核病例分析
病例資料：患者，男，82歲。因“胸骨后隱痛不適伴反酸噯氣3個月”于2014年4月11日入院。患者3個月前起反復出現胸骨后隱痛不適，呈持續性，伴反酸噯氣，有劍突下燒灼感，進食后癥狀加劇，無惡心嘔吐，無眼黃尿黃，無畏寒發熱，無胸悶心慌，無呼吸困難，無咳嗽咳痰；既往于半年前曾罹患結核">肺結核病，予以正規
脊柱腫瘤與脊柱結核的誤診分析
脊柱腫瘤及脊柱結核在臨床中病例多見, 脊柱結核致殘率高,對患者生活質量影響大。脊柱腫瘤與脊柱結核往往難以鑒別,鑒別不清易致誤診而延誤治療,不能及早的得到診斷和治療 ,延誤了病情或錯誤診斷，疾病的誤診對患者危害較大，應予重視。所以本文主要針對脊柱腫瘤及脊柱結核診斷上的一些問題加以探討，希望在臨
布氏桿菌性脊柱炎誤診為脊柱結核病例分析
布氏桿菌病又稱地中海弛張熱，是由布氏桿菌誘發的人畜共患的變態反應性疾病，具有明顯的流行病學特點，病源以牧區為主，主要傳染源為牛羊。結核病是一種由結核桿菌引起的具有強烈傳染性的慢性傳染病。布氏桿菌侵襲腰椎較多，胸椎及頸椎較少累及，從而造成布氏桿菌性脊柱炎。結核桿菌可侵襲脊柱任意節段，以胸腰段常見，從而
一例二期梅毒誤診為直腸腫瘤病例分析
1 臨床資料 患者男， 27 歲。因肛周瘙癢至肛腸科直腸指檢發現直腸占 位病變轉至腫瘤科就診，無腹痛、腹瀉、里急后重感、便血、黑便 等。查體:全身皮膚黏膜未見異常，外生殖器無糜爛及潰瘍，肛 周無紅斑、贅生物及異常分泌物，全身淺表淋巴結未觸及腫大。 直腸指檢:進指 8cm 于左側壁處觸及腫物，質韌，界
一例肺結核誤診病例分析
病例資料女，33歲。因反復腹瀉半年，再發伴發熱、咳嗽10d入院。半年前無明顯誘因出現反復腹瀉黃色稀軟便，每日3～5次，間隔幾日即復發1次，在當地醫院行腸鏡檢查診斷為Crohn病，予柳氮磺吡啶及潑尼松等治療后好轉。10d前無明顯誘因再次出現腹瀉伴發熱、咳嗽，在當地醫院繼續予柳氮磺吡啶、潑尼松及抗感染等
一例椎管內非霍奇金淋巴瘤誤診為硬膜外血腫病例分析
臨床資料患者，男，21歲，以“外傷后胸背部疼痛、雙下肢癱瘓1月余”為主訴入院。患者于1個月前溜冰時摔倒致傷，當時感胸背部疼痛，未做任何檢查，在家休養，外敷膏藥治療，于2周前開始出現雙下肢無力、行走不穩，在當地診所輸液治療(用藥不詳)，3d前雙下肢無力癥狀加重、無法下地行走，于12h前出現大小便功能障
骨孤立性漿細胞瘤誤診誤治為脊柱結核病例分析
臨床資料患者，女，38歲，因下腰背部及右下肢疼痛不適15d，加重1d，于2016年12月30日入院。患者于15d前無明顯誘因出現腰背部及右下肢疼痛，起病后行腰椎CT檢查提示：腰椎間盤膨出，給予對癥處理后癥狀緩解不明顯。1d前患者出現腰背部及右下肢疼痛加重，行走不能，伴發熱，盜汗，遂行腰椎MRI檢查提
病例分析：破傷風誤診為腦梗塞
?? 患者，男，65歲。6天前自覺頭暈、言語不利、嗜睡、全身乏力、四肢酸困、行動不便，今日為求進一步診治來診。體格檢查：神經反射弱陽性，初步診斷為腦梗塞，予以降顱壓、營養神經、活血等治療。??? 今日患者病情加重，出現表情痛苦，苦笑面容，牙關緊閉、頸項強直、角弓反張，時有抽搐。急詢病史，家屬訴患者9
神經內鏡經顳下硬膜外鎖孔入路治療顱中窩腫瘤病例1
神經內鏡經顳下硬膜外鎖孔入路治療顱中窩腫瘤病例分析采用顳下硬膜外神經內鏡鎖孔入路切除顱中窩、巖斜區及部分腦干腫瘤，對橋靜脈與腦組織損傷小，術后并發癥較少，且可實現廣泛暴露。2019年4月-2019年12月十堰市太和醫院神經外科采用神經內鏡經顳下硬膜外鎖孔入路切除腦腫瘤5例，手術不離斷顴弓，并減少對頸