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1.病例簡介 病例1：男，63歲，主訴：排尿困難，前列腺增生，行經尿道前列腺鈥激光剜除術。入院時膽囊超聲未見異常，術后第2天患者出現右下腹疼痛，腹部增強CT（圖1A）診斷：膽囊炎？臨床給予抗感染治療未好轉，患者腹部疼痛加重，行右上腹穿刺，抽出膽汁樣液體。 圖1A 男，63歲，前列腺增生術后急性壞疽性膽囊炎伴膽囊穿孔，腹部增強CT軸位示膽囊壁水腫增厚，周邊炎性滲出，局部黏膜連續性中斷（箭），膽囊壁缺損； 急診剖腹探查見腹腔內中等量膽汁樣液體，主要位于肝周、脾周、盆腔等處，小腸表面多處膿苔；膽囊壁明顯增厚，厚約0.8cm，部分膽囊壁較薄，膽囊體部有明顯壞疽，局部穿孔。行膽囊切除術，術后進入中心監護病房監護治療，患者出現嚴重感染性休克，綜合處理后病情仍然迅速加重，搶救無效死亡。術后診斷：（前列腺術后）急性壞疽性膽囊炎伴膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎。 病例2：男，71歲，主訴：右膝關節人工關節置換術5d......閱讀全文
1.病例簡介?病例1：男，63歲，主訴：排尿困難，前列腺增生，行經尿道前列腺鈥激光剜除術。入院時膽囊超聲未見異常，術后第2天患者出現右下腹疼痛，腹部增強CT（圖1A）診斷：膽囊炎？臨床給予抗感染治療未好轉，患者腹部疼痛加重，行右上腹穿刺，抽出膽汁樣液體。?圖1A 男，63歲，前列腺增生術后急性壞疽性
【一般資料】患者，男，66歲，農民【主訴】主因上腹部疼痛10小時入院【現病史】患者緣于入院前10小時無明顯誘因出現上腹部疼痛，疼痛性質不明，無惡心、嘔吐癥狀，無厭食，在當地未行特殊處理，為進一步治療急來我院，查腹部彩超示:脂肪肝肝右葉低回聲區(不均勻性肪肝?建議復查)膽囊大于正常、膽囊內膜不光滑膽襄
【一般資料】患者，女性，53歲，農民【主訴】主因上腹痛伴發熱三小時。【現病史】患者于入院前無明顯誘因出現右上腹痛痛，疼痛呈持續性，伴有惡心嘔吐，全身乏力，當時實測體溫38℃。隨后到當地診所，給予退熱藥物治療，癥狀不見好轉。【既往史】既往體健。【查體】T：37.5℃，P:71次/分，R：20次/分，B
【一般資料】患者，女，65歲，農民。【主訴】主因間斷上腹部疼痛2天，加重伴嘔吐3小時入院。【現病史】患者緣于入院前2天因飲食不當后出現上腹痛痛，呈間斷性、隱痛，以左上腹較明顯，并件有大使次數增多多，呈若液性，不含膿、血，每日約2－3次，無發熱熱，無惡心、嘔吐，患者未予重視及特殊治療，于入院前3小時患
【一般資料】患者，女性，53歲，農民【主訴】主因上腹痛伴發熱三小時。【現病史】患者于入院前無明顯誘因出現右上腹痛痛，疼痛呈持續性，伴有惡心嘔吐，全身乏力，當時四測體溫38度。隨后到當地診所給予記住退熱藥物治療癥狀不見好轉。【既往史】既往體健。【查體】T：37.5P:71次/分R：20次/分BP：12
【一般資料】 男，55歲。 【主訴】 轉移性右下腹痛痛半天 【現病史】 患者于半天前突感劍突下疼痛，呈持續性鈍痛，后轉移至右下腹固定疼痛。伴有惡心，嘔吐。尚無畏寒，發熱，黃疸等癥狀。急診來我院求治。門診以局限性腹膜炎：急性化膿性闌尾炎收入院。發病以來，精神差，未進食，二便未解，體力下降。 【
【一般資料】 女性，87歲，農民 【主訴】 腹痛、腹脹，停止排氣3小時，灌腸后疼痛加劇1小時。 【現病史】 患者訴3小時前無明確誘因出現腹部陣發刀割樣痛，以右下腹為著，進行性加重，伴惡心，無嘔吐，略腹脹，并出現停止排氣，排便。無發冷、發熱，無心慌氣短、咳嗽咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，發病后于
【一般資料】患者女性，43歲，農民。【主訴】中上腹痛痛四小時。【現病史】患者于入院四小時前，無明顯誘因出現中上腹痛痛，呈鈍痛，持續性發作，不向四周放射，不能忍受，當時無發熱，惡心，未嘔吐，無腹瀉，未排氣排便，急來我院，急診查肝膽彩超室未見異常，腹透示：膈下游離氣體。以消化道穿孔收入我科。【既往史】既
【一般資料】患者，女，53歲，農民【主訴】主因上腹部伴發熱3小時入院【現病史】患者緣于入院前3小時無明顯誘因出現右上腹痛痛，疼痛呈持續性，伴有惡心欲吐，全身乏力，當時自測體溫38．4°C，隨后到當地診所給予肌注退熱藥（具體名量不詳）治療，癥狀不見好轉。【既往史】既往體健【查體】T：37℃、P：71次
?1.病例資料?病例1：72歲女性，因頭暈1 d入院。DSA示左側頸動脈重度狹窄，排除手術禁忌后行左側頸動脈內膜斑塊剝脫術（carotid endarterectomy，CEA）。術后6 h 出現胸悶、呼吸困難。緊急行頸部CT檢查，示頸部大量血腫形成。胸悶半小時內手術，期間呼吸困難逐漸加重，