下丘腦毛細胞型星形細胞瘤急性卒中繼發急性腦積水...
下丘腦毛細胞型星形細胞瘤急性卒中繼發急性腦積水病例分析1.病例資料 21歲女性，因頭痛、視物不清1 h入院。入院前1 h，無明顯誘因突然出現劇烈頭痛，伴視物不清，隨后出現昏迷，嘔吐多次胃內容物，無發熱，無肢體抽搐，無大小便失禁。入院體格檢查：生命體征平穩，中度昏迷，雙側瞳孔等大等圓，直徑約2 mm，對光反射弱靈敏；腦膜刺激征（-），雙側巴氏征（-）。甲狀腺激素、垂體激素水平基本正常。頭部CT示鞍區病變出血破入蛛網膜下腔、腦積水（圖1A、1B）。頭部MRI檢查考慮腫瘤卒中（圖1C~E）。 床旁局麻下先行右側側腦室錐顱置管外引流術，然后全麻下行左側翼點入路鞍區腫瘤切除術。術中見腫瘤主要位于鞍區左側下丘腦，累及第三腦室，雙側視神經受壓向前上移位，粘連明顯，垂體受壓變扁；腫瘤灰紅色，質軟，血運中等，邊界清楚，伴卒中。顯微鏡下全切腫瘤，清除血腫約10 ml。術后神志逐漸恢復正常，出現高鈉血癥、中樞性高熱（達39 ......閱讀全文
下丘腦毛細胞型星形細胞瘤急性卒中繼發急性腦積水...
下丘腦毛細胞型星形細胞瘤急性卒中繼發急性腦積水病例分析1.病例資料?21歲女性，因頭痛、視物不清1 h入院。入院前1 h，無明顯誘因突然出現劇烈頭痛，伴視物不清，隨后出現昏迷，嘔吐多次胃內容物，無發熱，無肢體抽搐，無大小便失禁。入院體格檢查：生命體征平穩，中度昏迷，雙側瞳孔等大等圓，直徑約2 mm，
老年小腦毛細胞型星形細胞瘤伴卒中病例分析
?1.病歷摘要?男，62歲；因“突發頭痛、行走不穩10d”于2016年12月入院。病人行走不穩多向右側傾斜。查體：血壓130/80mmHg，神志清楚，雙側瞳孔等大等圓，對光反應靈敏，右側指鼻試驗陽性，四肢肌力、肌張力正常。?頭顱MRI顯示：右側小腦半球及蚓部異常信號影，考慮為毛細胞型星形細胞瘤（pi
星形細胞瘤及間變性星形細胞瘤的簡介
星形細胞瘤及間變性星形細胞瘤在神經上皮性腫瘤中最常見，占膠質瘤的21.2%~51.6%。男性多于女性，任何年齡均可發生，發病高峰在20~40歲。星形細胞瘤可發生在中樞神經系統的任何部位，一般成人多見于大腦，小腦星形細胞瘤占兒童腦腫瘤的30%。星形細胞瘤常發生于額葉、頂葉、顳葉，較少發生于枕葉。星
透明隔區毛細胞型星形細胞瘤病例分析
患者女，50歲。間斷性頭暈行頭顱CT、MRI平掃+強化檢查，顯示側腦室室間孔無強化腫塊，考慮膠質瘤。入院CT檢查：雙側側腦室之間占位性病變，密度混雜，多發鈣化影，邊界不清，最大截面積約2.1 cm×2.8 cm（圖1A）。MRI平掃：透明隔處腫塊，大小約3.2 cm×3.0 cm×1.9 cm，信號
兒童腦癌—毛細胞型星形細胞瘤的根源
由德國癌癥研究中心領導的一個科學家小組證實，一個過度活躍的信號通路是最常見的兒童腦癌——毛細胞型星形細胞瘤(pilocytic astrocytoma)的致病原因。通過研究96個病例，研究人員發現一些基因缺陷與一條特殊信號通路有關聯。因此，可以利用藥物來阻斷這一信號級聯反應的組成元件，幫助治
關于星形細胞瘤及間變性星形細胞瘤的治療概述
星形細胞瘤及間變性星形細胞瘤的治療為手術、放療、化療、生物治療等綜合治療，以手術切除為主。根據腫瘤所在部位及范圍，作腫瘤切除、腦葉切除或減壓術。如梗阻性腦積水未能解決時可行腦脊液分流術，解除顱內壓增高。局灶性的囊性小腦星形細胞瘤若有巨大囊腔和偏于一側的瘤結節，只要將瘤結節切除即可達到根治目的。一
星形細胞瘤及間變性星形細胞瘤的影像學檢查
1．X線檢查 多數患者頭顱X線平片表現顱內壓增高征象。部分可見到腫瘤有點狀或圓弧狀鈣化。腦血管造影表現血管受壓移位，少見腫瘤染色和病理血管。 2．CT檢查 星形細胞瘤在CT上通常為一密度不均勻的腫塊，病變的邊界比膠母細胞瘤更不清楚，腫瘤周圍常無明顯水腫。20%的星形細胞瘤在CT上可見到鈣化
如何診斷星形細胞瘤？
根據患者的臨床表現與輔助檢查一般可以做出診斷。 腰椎穿刺對已有明顯顱內壓增高患者應視為禁忌。一般星形細胞瘤多表現不同程度的顱內壓增高，腦脊液檢查白細胞多數正常而蛋白含量增高，這在腫瘤接近腦室或蛛網膜下腔時尤為明顯，但腦脊液蛋白含量正常也不能排除腫瘤的存在。
簡述星形細胞瘤及間變性星形細胞瘤的臨床表現
星形細胞瘤及間變性星形細胞瘤生長緩慢，病程較長，自出現癥狀至就診平均2年。臨床癥狀包括一般癥狀和局部癥狀，前者主要取決于顱內壓增高，后者則取決于病變部位和腫瘤的病理類型及生物學特性。腫瘤的不斷生長占據顱腔內空間，腦水腫，腫瘤阻塞腦脊液循環通路造成腦脊液的回吸收障礙等均可造成顱內壓增高。各部位腫瘤
成人不典型鞍區毛細胞型星形細胞瘤病例分析
?1.病例資料?患者男，30歲。因“視力進行性下降1年，行走不穩半年”于2017年12月1日入院。眼科檢查：右眼視力0.08，左眼指數20CM，眼底視乳頭水腫，邊界消失，視野檢查無法配合完成；雙側輪替、指鼻及跟膝脛試驗欠穩準，余無陽性體征。?入院CT示鞍區擴大，蝶鞍及鞍上葫蘆狀囊實性腫塊影，向鞍上池
多形性黃色瘤型星形細胞瘤與癲癇病例報告1
多形性黃色瘤型星形細胞瘤（PXA）是一種少見的中樞神經系統腫瘤，占比不及顱腦腫瘤的1%；1979年被首次命名，屬于WHO中樞神經系統腫瘤分類Ⅱ級。PXA好發于兒童和青年，無性別差異，臨床表現多以癲癇發作">癲癇發作起病，病變常位于大腦半球淺表部位，尤以顳葉（約46%）多見。頭顱CT、MRI檢查可顯示
多形性黃色瘤型星形細胞瘤與癲癇病例報告2
1.4手術方法及圍手術期治療?經神經內、外科、神經電生理等多學科綜合評估，決定手術治療方案。患者全身麻醉后，取右顳區“U”型切口約5 cm×6 cm大小，常規開顱暴露右側顳葉，見局部腦回結構清晰，但顳中回皮質略腫脹、顏色略黃。降低麻醉深度（七氟醚吸入濃度＜1Mac）進行皮層腦電圖（elect
多形性黃色瘤型星形細胞瘤與癲癇病例報告3
本例患者的MRI表現符合絕大多數上述PXA的影像學特點；MRI平掃病變在T1WI、T2WI序列中為略等信號，無占位效應，與正常腦組織無明顯邊界；增強掃描病變呈實質型片狀強化，自皮質表面向深部呈浸潤性生長。PET-CT可用于評估腦腫瘤的代謝功能狀態，在腫瘤的惡性程度分級、界定腫瘤范圍、反映腫瘤增殖活性
星形細胞瘤的病因分析
1.星形細胞瘤 腫瘤主要位于白質內，呈浸潤性生長，實性者無明顯邊界，多數不限于一個腦葉，向外生長可侵及皮質向內可破壞深部結構，亦可經過胼胝體越過中線侵犯對側大腦半球有囊性變的腫瘤可稱為“囊在瘤內”。而位于小腦的星形細胞瘤常為一個大囊，囊壁上有腫瘤結節，囊壁為纖維結締組織及神經膠質纖維構成，因此
星形細胞瘤的基本介紹
星形細胞瘤是指以星形膠質細胞所形成的腫瘤，據文獻報道星形細胞腫瘤占顱內腫瘤的13%～26%，占膠質瘤21.2%～51.6%，男性多于女性。星形細胞腫瘤可發生在中樞神經系統的任何部位，一般成年多見于大腦半球和丘腦底節區，兒童多見于幕下。幕上者多見于額葉及顳葉，頂葉次之，枕葉最少。亦可見于視神經，丘
怎樣治療星形細胞瘤？
星形細胞瘤目前多主張：盡量爭取手術，術后酌情輔助放療和/或化療；不能手術的可采取立體定向放射治療和/或化療。 立體定向放射治療（SRT），可以分次照射或單次大劑量照射,達到控制星形細胞瘤目的，主要有γ-刀、X－刀等，其中γ-刀治療更為精確。下列情況可考慮采用： 1.對位于腦深部和（或）重要功
關于星形細胞瘤的鑒別診斷介紹
星形細胞瘤與腦梗死急性期和脫髓鞘性疾病的急性期難以鑒別，只有加強隨訪才能進行區別。急性腦梗死和脫髓鞘疾病分別在5～10天及3～6周后，頭顱CT與MRI上會出現病變的典型變化，而星形細胞瘤短期內在影像學上將不會發生變化。下丘腦毛細胞型星形細胞瘤MRI檢查由于腫瘤信號均勻，可明顯增強，常不易與實質性
兒童側腦室毛細胞型星形細胞瘤合并NF1病例分析
毛細胞型星形細胞瘤（pilocytic?astrocytoma，PA）合并神經纖維瘤病1型（neurofibromatosis?type?1，NF-1）發生于側腦室極其罕見，手術治療困難。2019年1月連云港市第一人民醫院神經外科收治1例側腦室PA合并NF-1病兒，采用顯微外科手術切除腫瘤，報道如下
星形細胞瘤的預后相關介紹
星形細胞瘤經手術和（或）放療后，預后尚佳，一般認為腫瘤的病理類型、手術切除程度、發病年齡、病程、臨床表現均可決定患者的預后。腫瘤全切者5年生存率可達80%，而部分切除腫瘤或行腫瘤活檢者5年生存率僅為45%～50%。對40歲以上腫瘤次全切除的患者，放療可獲得滿意效果。腫瘤復發預后不佳，約半數腫瘤復
星形細胞瘤Ⅱ級的MRI表現
神經電生理學檢查： 腦電圖檢查對以癲癇為首發癥狀者有一定幫助。視覺誘發電位（VEP）檢查對顳枕葉腫瘤有幫助，腦干聽覺誘發電位（BAEP）則有助于腦干、小腦等部位腫瘤的診斷。
星形膠質細胞瘤(astrocytome)的簡介
星形膠質細胞瘤（astrocytome）是最常見的膠質瘤，約占膠質細胞瘤的65%。研究表明，該腫瘤中原癌基因C-sis有過度表達，erb-B1則有擴增。C-sis的過度表達導致PDGF-β鏈的增加；erb-B1擴增則可使EGF受體過度表達。此外，腫瘤抑制基因P53、Rb、P16可有失活，提示這些
星形細胞瘤的臨床表現
臨床癥狀包括一般癥狀和局部癥狀，前者主要取決于顱內壓增高，后者則取決于病變的部位和腫瘤的病理類型及生物學特性。 1.一般癥狀 腫瘤的不斷生長占據顱腔內空間，腫瘤阻塞腦脊液循環通路造成腦積水和（或）腦水腫，腦脊液的回吸收障礙等均可造成顱內壓增高，如頭痛、嘔吐等。 2.不同性質腫瘤的臨床表現
關于星形膠質細胞瘤治療概述
星形膠質細胞瘤是腦原發性腫瘤中發病率最高、治療最棘手的一類腫瘤 [2] 。目前，治療方面普遍接受的觀點是：手術應在保護腦功能的前提下盡可能徹底地切除腫瘤組織，在切除困難的部位也應盡可能行腫瘤活檢，以獲得組織學診斷；惡性的或有復發可能的膠質瘤術后常規行放療；對未能手術或手術殘瘤的小腫瘤還可采用放射
隱匿型嗜鉻細胞瘤患者術中急性肺水腫病例分析
隱匿型嗜鉻細胞瘤一般無典型臨床表現，但常規術前血、尿兒茶酚胺以及代謝物檢測往往難以確診。近期我院遇到此病例1例，現報道如下。?患者，女，42歲，60kg，因“左側腰背部疼痛不適1月余”入院。當地醫院CT檢查提示左側腎上腺占位性病變，入院診斷：左腎上腺占位性病變。患者無咳嗽咳痰，無明顯心慌胸悶氣喘，無
關于星形母細胞瘤的檢查介紹
顱骨X線平片：主要為顱縫分離及指壓跡增加。腫瘤位于小腦半球表面者可見患側枕骨鱗部變薄及侵蝕等，本組有腫瘤鈣化斑者占4.3%。 腦室造影：除側腦室及第三腦室對稱性擴大外，導水管向前屈折及第四腦室向健側移位為小腦半球腫瘤的特征。 CT檢查：可見小腦半球或中線部位低密度影，星形細胞瘤I級多無注藥后
關于星形膠質細胞瘤(astrocytome)的概述
星形膠質細胞瘤（astrocytome）是最常見的膠質瘤，約占膠質細胞瘤的65%。研究表明，該腫瘤中原癌基因C-sis有過度表達，erb-B1則有擴增。C-sis的過度表達導致PDGF-β鏈的增加；erb-B1擴增則可使EGF受體過度表達。此外，腫瘤抑制基因P53、Rb、P16可有失活，提示這些
小腦星形細胞瘤的影像學特點
在x—cT像上，原始纖維型星形細胞瘤一般呈均一的低密度改變，合有較大的囊性結構，囊壁上常出現典型的瘤結節，增強時更清楚。彌漫性星形細胞瘤在x—cT上呈等或低密度，邊界不清，增強不均一。MRI像上，兩者的實體部分在T1像呈低信號，兒像呈高信號，囊腔的信號依蛋白含量而定。囊腔中也可有出血所致的信號，
簡述小腦星形細胞瘤的發病機制
腫瘤分化程度高，緩慢生長，60％一86％的腫瘤發生囊性變，形成非常大的囊勝，使得其體積增大，壓迫、推移周圍結構最容易壓迫第四腦室引起梗阻性腦職水，發生顱內比增高癥狀、腫瘤進一步增大可使小腦扁桃體下疝入椎管，可壓迫頸神經根引起強迫頭位。也可推移壓迫腦干發作小腦危象，危及牛命，另外，長期的小腦受壓，
關于星形母細胞瘤的病理介紹
1.肉眼觀：腫瘤為局限性，柔軟易碎，切面呈紅色或灰紅色，呈浸潤性生長，但肉眼可見腫瘤邊界。腫瘤多為實質性，可有囊性變，出血和壞死小灶，極少鈣化。 2.光鏡：光鏡下見組織形態接近膠母細胞瘤，但多形性不卓著。瘤細胞豐富，其主要構成細胞為星形母細胞。瘤細胞圍繞血管排列，呈血管周假菊花樣或放射形排列，
關于星形母細胞瘤的基本介紹
星形母細胞瘤是惡性程度最高的星形細胞腫瘤，由分化差的腫瘤性星形細胞構成。組織學特點包括細胞多形性、核不典型、高分裂活性、血管血栓形成、微血管增生和壞死。膠質母細胞瘤主要累及成人，好發于大腦半球。膠質母細胞瘤可從彌漫型星形細胞瘤WHOⅡ級發展而來(繼發性膠質母細胞瘤)，但更常見的是臨床病史短，沒有