腰椎間盤突出癥術后手術部位感染并發腦積水病例分析
隨著腰椎退行性疾病手術量的增多，術后手術部位感染（SSI）在臨床并不少見，但并發腦積水罕有報道。我院診治1例腰椎間盤突出癥術后SSI并發腦積水的患者，給予抗感染、清創、取出釘棒內固定、腦室腹腔分流術等處理后感染控制，報道如下。臨床資料患者男，49歲，主因“間斷性腰部疼痛伴左下肢疼痛20余年，加重2年”入院。患者于20年前無明顯誘因出現腰部疼痛，伴活動受限，勞累后加重，急性期于私人診所行針灸、按摩、理療等，能暫時緩解。2年前開始出現左下肢麻木感，休息及治療后緩解不明顯，于私人門診治療（理療、按摩），效果不佳。遂來我院就診。患者排尿排便未見異常。吸煙30余年，20支/日。專科查體：腰椎生理曲度變直，腰椎側凸畸形，腰背部皮膚無破損，兩側骶棘肌緊張，左側臀肌萎縮，L4/5、L5/S1椎旁壓痛、叩擊痛陽性，向左下肢放射疼痛，右踝內側針刺覺減退，腰椎過伸試驗陽性，右長伸肌肌力5-級，左下肢直腿抬高試驗40°陽性，雙膝腱反射對稱，左跟腱反射消......閱讀全文
腰椎間盤突出癥術后手術部位感染并發腦積水病例分析
隨著腰椎退行性疾病手術量的增多，術后手術部位感染（SSI）在臨床并不少見，但并發腦積水罕有報道。我院診治1例腰椎間盤突出癥術后SSI并發腦積水的患者，給予抗感染、清創、取出釘棒內固定、腦室腹腔分流術等處理后感染控制，報道如下。臨床資料患者男，49歲，主因“間斷性腰部疼痛伴左下肢疼痛20余年，加重2年
腦膿腫術后并發抑郁癥病例分析
1.病例資料?病人，女，41歲，因三次拔牙術后牙齦腫痛20 d、頭痛伴左側肢體活動障礙10 d入院。入院時體格檢查：神志清楚，精神萎靡，生命體征正常，左上肢肌力1級，下肢肌力2級。?入院時MRI增強示右側島葉基底節區異常強化灶（圖1A），考慮腦膿腫可能性大。建議手術治療，但病人拒絕手術，要求用抗感染
脊柱內固定術后手術部位感染并脊柱結核診療分析
手術部位感染（SSI）是脊柱內固定術后常見并發癥之一，指在無內置物材料30d內或有內置物材料手術12個月內發生的與手術相關的感染，包括表淺切口感染、切口深部感染及鄰近器官和組織間隙的感染。臨床上，脊柱術后感染病原菌以金黃色葡萄球菌多見（45.2%），其次是表皮葡萄球菌（31.4%），其他常見的致病菌
胸椎間盤突出癥術后多種并發癥病例分析
胸椎間盤突出癥臨床上較少見，因胸椎受胸廓固定，不如頸椎與腰椎的活動度大，從而椎間盤退變少見。脊椎術后腦脊液漏在臨床上常見，但術后出現張力性腦脊液漏以及并發硬膜下血腫形成腦疝等并發癥罕見，目前文獻未見報道。病例資料患者，男，69歲，自訴2年前無明顯誘因出現雙下肢乏力，近2個月雙下肢乏力明顯加重，行走困
簡述whipple手術的術后并發癥
1.腹腔內出血。 2.手術后消化道出血。 3.胰瘺。 4.膽瘺。 5.吻合口瘺，吻合口潰瘍。 6.腹腔內感染。 7.急性腎衰竭。 8.肝功能衰竭。 9.胃潴留。
梗阻性腦積水手術常見并發癥
1、顱內血腫 因為在腦室極度擴大、腦皮質菲薄的情況下，術中腦脊液流失過多，腦皮質迅速萎陷，就有可能撕裂橋靜脈，發生硬膜下血腫。預防：當腦室穿刺成功后，要及時夾閉引流管，以防止腦脊液流失過多而致腦組織塌陷。另外，應注意選用流量及壓力合適的分流管。 2、發熱 腦積水手術后發熱的常見原因有：術后
腹部手術術后常見并發癥的防止
? 腹部手術是外科中施行次數最多的手術。本文重點論述腹部手術后可能發生的共同性的部分并發癥。其中疼痛、切口感染、肺不張、肺炎等較常見；腹膜炎、腹腔膿腫、靜脈血栓、切口裂開等對患者的康復影響頗大；休克、血凝障礙、急性胃擴張、急性胰腺炎可直接影響患者的生命安全。但這些并發癥如外科工作者細致地工作，多
關于胎兒腦積水的治療說明介紹
（一）手術治療 對進行性腦積水病兒，均需手術治療。早期手術效果較好；晚期大腦皮質已有萎縮及嚴重功能障礙者，手術效果較差。手術種類繁多，有減少CSF形成的手術；CSF顱內、外分流術；腦室系統梗阻遠近端的旁路手術和解除梗阻病因的手術等。應據腦積水的原因、梗阻性質和部位，選擇較為合理的手術。對于非交通
腰椎間盤突出癥病例分析
【一般資料】男45歲貨車司機【主訴】腰腿伴右下肢放射痛一個月【現病史】患者主因腰痛伴右下肢放射痛一個月來診，訴一個月前因開車久坐后出現腰腿伴右下肢放射痛，一個月來病情反復發作，今為求明確診療，特來我院。入院時舌質淡苔薄白脈玄細，生命體征平穩。【既往史】既往體健，否認心腦血管疾病，否認糖尿病，高血壓病
成人腦室腹腔分流術后的晚期感染并發癥病例報告2
1.2病例2?患者男，49歲。因右側丘腦出血破入腦室于2012年9月12日入院，急診行右側腦室穿刺腦室內出血外引流術。2012年10月17日因交通性腦積水行左側側腦室-腹腔分流術。術前腰穿腦脊液檢查：壓力65mmH2O，淡黃色透明，白細胞數20×106/L，單核20%，多核0%，蛋白0.60g/L，
成人腦室腹腔分流術后的晚期感染并發癥病例報告4
2.2臨床特點與診斷?術后感染性并發癥的危險因素包括低齡、出血后腦積水、手術時間長、術者經驗欠缺、術后腦脊液漏、其他腹腔內操作等。在高危患者中需尤其警惕感染性并發癥的發生。腦室-腹腔分流術后感染的臨床表現多不特異，文獻報道顱內感染的常見主訴包括：低熱、嘔吐、頸強直、精神萎靡、易激惹、頭痛、癲癇發作、
成人腦室腹腔分流術后的晚期感染并發癥病例報告3
1.4病例4?女，50歲。因“發熱、癇樣發作，伴尿頻、尿急3個月”于2018年3月21日入院。患者2013年12月因腦外傷在外院行“右側開顱血腫清除術+左側側腦室-腹腔分流術”。術后4年（2017年12月）起無明顯誘因出現間斷發熱（最高體溫38.9℃）及癇樣發作，伴尿頻、尿急、夜尿增多（4～8次/晚
成人腦室腹腔分流術后的晚期感染并發癥病例報告1
腦室-腹腔分流（ventriculoperitoneal?shunt，VP分流）術是目前治療交通性腦積水的主要手術方式；其操作步驟成熟，治療效果確切。但是，大型流行病學調查發現，術后感染性并發癥的發生率高達6.5%～23.5%。感染性并發癥常導致引流管的拔除及二次手術，為患者遠期生存帶來負面影響；并
成人腦室腹腔分流術后的晚期感染并發癥病例報告5
2.4預防與治療?腹腔鏡下手術具有可視化、暴露范圍小、手術時間短等優點，有利于降低感染風險。薈萃分析發現，腹腔鏡手術可降低手術失敗和導管錯位的風險，但對包括感染在內的并發癥無明顯影響。抗感染預防方面，薈萃分析表明術前或術中預防性予阿莫西林-克拉維酸或頭孢噻肟有利于降低MRSA感染的風險。此外，針對兒
一例閉合性股骨干骨折并發骨折部位感染病例分析
閉合性骨折并發骨折部位感染在臨床極其罕見，但卻是嚴重的并發癥，主要表現為局部疼痛加重、皮膚出現紅斑及高熱等，因其癥狀與骨折本身具有重疊，因而給臨床診斷和治療帶來了較大困難。BaharuddinM等和DunsmuirRA等曾報道過閉合性骨折并發急性骨髓炎的患者，KulkarniVA等報道過3例關節內骨
腦積水腦室腹腔分流術后腦室內出血7例處理分析1
腦積水主要手術治療方式有第三腦室底造瘺術和分流術［包括腦室-腹腔分流術（ventriculoperitoneal?shunt，VPS）、腦室-心房分流術、腦室-上矢狀竇分流術、腰大池-腹腔分流術等]。VPS是治療腦積水的主要術式，常見并發癥有梗阻、感染、引流過度/不全、顱內出血等。2015年9月1日
顱腦外科手術后并發吉蘭巴雷綜合征病例分析
吉蘭-巴雷綜合征（guillain-barresyndrome，GBS）是一類免疫介導的周圍神經病，常以腱反射減弱或消失，及對稱性肢體癱瘓為特點，多數病人有前驅感染史，其發病機制可能由于機體產生錯誤的免疫識別，導致自身周圍神經產生免疫應答，從而致病。創傷后GBS是由創傷或手術引起，病因仍不明確。大連
腦內皮樣囊腫手術后的并發癥介紹
當手術切除腦內皮樣囊腫后，沒有達到預期的目的或病情迅速惡化者，應考慮表皮樣囊腫惡性變。術后CT掃描示腫瘤部位出現腫瘤強化，亦應考慮惡性變的可能，應及時手術切除，術后放療。 1、無菌性腦膜炎和腦室炎 是表皮樣囊腫的最常見的術后并發癥，主要是由于瘤內容物進入蛛網膜下腔或腦室內刺激腦組織引起，其發生
一例面部埋線提升術后并發癥病例分析
面部埋線提升術的常見并發癥有：淤青、水腫、疼痛、表情僵硬、血腫、提升不對稱、線體脫落或外露、提升區軟組織凹陷（凸起）、色素沉著、異物感、外傷性腮腺瘺、面部神經感覺缺失或減退等，但致面神經損傷（麻痹）的病例尚鮮見報道。外傷性面神經損傷（麻痹）最常見的原因是產傷、顳骨骨折、手術外傷、顳骨外傷、面神經爆震
重癥腰椎間盤突出癥病例分析
【一般資料】女，60歲。【主訴】反復腰腿部疼痛三月余。【現病史】患者自訴于三月前無明顯誘因出現腰腿部疼痛，呈持續性鈍痛，伴有下肢麻木感。尚無畏寒、發熱、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀。休息后可以自行緩解。三月來一直未行特殊治療，上述癥狀反復發作。昨日疼痛再次發作，今日來我院求治，門診以“重癥腰椎間盤突出癥”
腦室腹腔分流術后并發腸穿孔病例報告
腦室-腹腔分流術（ventriculoperitoneal?shunt，V-P分流術）是治療腦積水的常見手術方式。術后常見的并發癥有出血、感染、分流管阻塞、分流過度和不足等。分流管致腸穿孔后從肛門脫出是腦室-腹腔分流術后罕見并發癥，其發生率低于0.1%，但其死亡率卻高達15%。本研究回顧性分析上海交
鎖骨骨折手術后腋靜脈栓塞病例分析
骨科手術后深靜脈血栓的發生率較高，術后采取相應的預防措施意義重大。研究報道骨科手術后深靜脈血栓可發生于全身各部位靜脈，以下肢深靜脈為多，上肢及肩帶骨骨折手術后深靜脈血栓的預防非常容易被忽略。筆者于2020-03診治1例鎖骨中段粉碎性骨折，術后出現腋靜脈栓塞，現報道如下。病例報道患者，男，55歲，騎車
針灸治療腰椎間盤突出癥病例分析
【一般資料】男性患者，年齡55歲，農民【主訴】患者腰痛五年余，近一周加重。【現病史】患者五年前無明顯誘因出現腰部不適，勞累后加重，近兩年出現下肢麻木等情況，無畏寒怕冷，頭暈嘔吐等情況，一周前，由于工作強度過大，出現腰痛加重，下肢麻木，曾服用止痛藥物，效果不明顯，故來醫院就診，門診以腰椎間盤突出癥收入
注射并發癥病例分析
Hey guys，我們都知道，面部注射填充劑比較嚴重的并發癥之一，就是可能導致局部動脈栓塞。最近有學者提出，用透明質酸酶溶栓是治療透明質酸所致眼動脈栓塞的有效方法。然而，他們也提到，這種治療可以導致二次栓塞，這是由于溶出治療后迅速的血管重建，使小的未溶解的透明質酸栓子移至遠端動脈。因此，有學者建議，
去骨瓣減壓并發腦積水的同期同側手術診療分析
?腦外傷去骨瓣減壓術后合并腦積水在臨床上比較常見，對患者后期康復影響較大。這類病人往往因為病情復雜，雖然目前大家都認為顱骨修補術及腦室腹腔分流術是解決這一問題的方法，但在顱骨修補手術及腦室－腹腔分手術時機和方式上仍有爭論。我們解放軍第三醫院神經外科在2016年1月～2017年9月，對10例去骨瓣減壓
關于肺動脈口狹窄的術后并發癥和手術效果
術后并發癥，除一般體外循環心內直視手術可能導致的并發癥外主要有兩點：其一肺動脈口狹窄解除后，肺循環血容量明顯增多，因此應根據動脈壓和中心靜脈壓適當補足血容量，以避免術后低心排血癥，必要時靜脈內滴注多巴胺和西地蘭等強心升壓藥，以增強心肌收縮力，過渡至血流動力學穩定。其二如流出道狹窄解除不徹底，右室
紅外偏振光照射治療用于緩解脊柱內鏡下腰椎間盤切除...
紅外偏振光照射治療用于緩解脊柱內鏡下腰椎間盤切除術后疼痛的效果觀察腰痛（low?back?pain,LBP）是以腰骶部疼痛為主要癥狀，可伴有臀部、下肢的放射痛，LBP病因復雜，主要為椎間盤、腰椎小關節、肌肉、韌帶等退變。其中腰椎間盤突出癥（lumbar?disc?herniation,LDH）和腰椎
一例腰椎椎體骨折手術后并發格林巴利綜合征病例分析
?病例資料47歲男性患者，因高處墜落致腰部疼痛、活動受限5H入院。查體：平臥位，脈搏78次／min，呼吸18次／min，血壓112／78mm Hg，神志清楚，心、肺、腹查體無特殊，腰椎生理曲度變直，未見明顯后凸畸形，皮膚無破潰，L3椎體棘突壓痛明顯，叩擊痛陽性，無伴雙下肢放射痛，腰椎主被動活動受限，
腦室胸骨分流術病例報告
雖然經內鏡下三腦室底造瘺手術近年來逐漸普及，但腦室腹腔分流術仍然是治療腦積水的主要手段。傳統的腦室腹腔分流術、腦室心房分流術等仍有較高的失敗率，文獻報道約29%~59%的病人術后幾年發生分流失敗。國外學者最新研究表明：胸骨柄可作為靜脈通路進行胸骨內輸液而成為腦脊液分流的理想載體。腦室胸骨分流術在我國
病例分析：手術做錯部位，到底是哪個環節出了問題？
近日，一則手術開錯肩膀的新聞引發了廣大醫務工作者的關注。 ? 湖北孝感的舒女士因右側肩胛骨骨折在孝昌縣第一人民醫院行手術治療。手術前，舒女士曾多次提醒醫生，自己是右側肩膀骨折，千萬別給弄錯了。結果錯誤最終還是發生了，手術時主刀醫生先把舒女士左側肩膀切開，發現沒有骨折，又給縫了起來，然后