巨大型頸椎間盤突出后重吸收病例分析
臨床資料患者，女，53歲，頸痛伴右上肢痛7d，于2017年12月來我院門診就診。無外傷史。查體：頸椎生理弧度變直，頸椎活動受限，頸棘突及棘突旁輕壓痛，疼痛向右肩部及右上肢放射，右上臂外側皮膚感覺減退，三角肌、肱二頭肌肌力Ⅴ級，右手握力減弱，雙側肱二頭肌腱反射對稱存在，右側牽拉試驗(+)、左側(－)，雙側Hoffman征(－)。行MRI檢查，僅見C4～5椎間盤膨出(T1加權像明顯、T2加權像不明顯)，未見游離髓核(見圖1A)。MRI增強發現C4～5后方突出物較大，周圍環形強化，呈“牛眼征”改變，邊緣厚度約1mm，突出物壓迫右側神經根，硬脊膜輕度受壓，突出率＞50%(見圖1B)。結合患者臨床癥狀、體征及影像學檢查，頸椎間盤突出癥診斷明確。患者要求非手術治療，囑患者注意休息，避免劇烈運動，予口服邁之靈2周，配合中藥消髓化核湯及烏星止痛湯，緩解急性疼痛癥狀。患者經上述治療3個月后，頸肩痛癥狀較前減輕。繼續口服中藥治療3個月后復診，已無明......閱讀全文
椎間盤突出癥的基本介紹
椎間盤突出癥是臨床上較為常見的脊柱疾病之一。主要是因為椎間盤各組成部分（髓核、纖維環、軟骨板），尤其是髓核，發生不同程度的退行性病變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后（側）方或椎管內，從而導致相鄰的組織，如脊神經根和脊髓等受到刺激或壓迫，產生頸、肩、
胸椎間盤突出癥的概述
既往胸椎間盤病變的統計資料是依靠用碘苯酯脊髓造影的診斷方法隨著安全無創傷性的更先進的診斷技術MRI、CT的出現大家已對胸椎間盤突出的認識發生了改變。Awwad及其同事在觀察了433位患者脊髓造影后的CT掃描(CTM)后確診68位患者患有無癥狀的胸椎間盤突出。Wood及其同事報道了40歲以下無胸
如何診斷胸椎間盤突出癥？
在臨床上，對本病的診斷主要依據以下3點： 1.下肢無力、麻木、背痛、大小便功能障礙、足底踩棉感、下肢放射痛（與行走無明顯關系）。 2.下胸段脊髓壓迫綜合癥或出現下肢上運動神經元損傷表現。 3.影像學檢查提示，存在相應水平的脊髓受壓和胸椎間盤突出。
關于椎間盤突出的內容介紹
椎間盤突出可以發生在任何一個椎間盤，但無論在頸椎、胸椎和腰椎都是以其下部脊椎的椎間盤突出為多見。各部脊椎椎間盤突出的發生率以腰椎間盤突出為最多，約占椎間盤突出的85%，其次為頸椎間盤突出，約占15%，胸椎間盤雖有12個，但發生椎間盤突出的卻很少，Patterson等（1978）統計僅占0.15～
胸椎間盤突出癥的檢查
1.影像學檢查 (1)X線檢查：以胸椎常規的正位和側位X線平片為首選；據報道20%～50%的胸椎間盤突出癥患者在椎管內有鈣化的椎間盤 (2)脊髓造影：用大劑量的水溶性造影劑行脊髓造影術的同時用CT掃描，是一種更準確的優良診斷方法。如不先行脊髓造影而直接用CT檢查，將會弄錯受損脊髓的準確節段
CastellviⅡa型骶椎腰化并L5～S2椎間盤突出病例分析
病例資料 患者男，21歲，2017年8月底彎腰搬舉重物后出現下腰部疼痛，持續半個月未見好轉，于9月12日就診。體格檢查：腰部最下方2個棘突間隙壓痛，彎腰略受限，視覺模擬量表評分5分。下肢感覺運動正常。考慮棘間韌帶損傷。給予口服云南白藥膠囊及外敷云南白藥膏、紅藥貼膏治療，建議避免彎腰負重。1周后腰痛減
腰椎間盤突出癥術后手術部位感染并發腦積水病例分析
隨著腰椎退行性疾病手術量的增多，術后手術部位感染（SSI）在臨床并不少見，但并發腦積水罕有報道。我院診治1例腰椎間盤突出癥術后SSI并發腦積水的患者，給予抗感染、清創、取出釘棒內固定、腦室腹腔分流術等處理后感染控制，報道如下。臨床資料患者男，49歲，主因“間斷性腰部疼痛伴左下肢疼痛20余年，加重2年
臨床表現為坐骨神經痛的胸椎間盤突出癥病例分析
臨床資料患者男，24歲，輕體力工人。主訴為右下肢疼痛麻木4個月余，疼痛范圍由右側臀部經大腿后外側、小腿后外側放射至足背及足底，咳嗽或打噴嚏時癥狀明顯加重。既往無明確外傷史。于外院就診，行腰椎MRI檢查未見明顯腰椎間盤突出和神經根受壓(圖1)，診斷為不明原因的坐骨神經痛。給予非甾體抗炎藥對癥支持治療和
診斷頸椎間盤突出的相關介紹
頸椎間盤突出癥的診斷主要依靠癥狀、體征和影像檢查（CT、MRI核磁共振等），特別是核磁共振在確診頸椎間盤突出方面具有重要意義。頸椎間盤突出可根據頸椎間盤病理改變的影像學特征分為頸椎間盤變性、膨出、突出、脫出、游離等主要類型。人的頸椎由于特殊的應力關系往往出現多個節段的同時病變，這與腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥簡介
腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列
預防頸椎間盤突出的相關介紹
1.坐車時不要打瞌睡以免司機急剎車造成本病發生 2.做體育運動時要保持正確的姿勢不要使頸部過伸 3.改正不良姿勢，減少勞損，每低頭或仰頭1-2小時，需要做頸部活動，以減輕肌肉緊張度。 4.睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過平。 5.避免和減少急性損傷，如避免抬重物等。 6.防風
概述椎間盤突出癥的分類介紹
按發病部位可分為頸椎間盤突出癥、胸椎間盤突出癥、腰椎間盤突出癥。 1.頸椎間盤突出癥 頸椎間盤突出癥指頸部椎間盤因急性或反復輕微損傷使其纖維環破損、髓核膨出壓迫頸神經和脊髓而引起一系列癥狀者。其中包括髓核的膨隆、突出及脫出，均表示頸椎病的不同階段。但是在臨床上常可遇到突發性頸椎間盤突（脫）出
腰椎間盤突出癥概述
腰椎間盤突出癥是臨床上常見的疾病，是腰腿痛最常見的病因，早在1953年Vesalius就敘述了椎間盤的外觀，后來經過不斷的發展，對于椎間盤突出的基礎研究也越來越多，這更加提高了臨床的診斷和治療效果，但是對于一些復雜的椎間盤突出仍然存在一定的挑戰。 一、病理與病因腰椎間盤在脊柱的負荷運動中承受強大的壓
腰椎間盤突出的體征
⒈ 患腰椎間盤突出時腰椎生理曲線減小或消失若合并腰椎管狹窄時，可有后凸畸形。 ⒉脊柱側彎這是因為腰椎凸向患側，使患側纖維環緊張和部分纖維環的還納，達到減輕椎間盤對神經根的壓迫。此外，腰椎側凸尚受到骶棘。 ⒊ 患腰椎間盤突出時步態癥狀較重者，可出現行走時姿態拘謹、前傾或跛行。 ⒋壓痛點。患腰
頸椎間盤突出癥手術治療體會
頸椎問盤突出癥是指在頸椎間盤退變的基礎上因輕微外力導致椎間盤突出而致頸髓和頸神經根受壓的綜合征，是脊柱骨科中常見的疾病。治療頸椎間盤突出癥一般采用非手術治療和手術治療，若經長期非手術治療無效、反復發作或者出現神經功能障礙的情況需要進行手術治療。目前手術治療頸椎間盤突出癥是解決頸脊髓及神經根受壓最確切
胸椎間盤突出癥的發病機制
檢查 1.慢性勞損或損傷 本病大多是由于慢性勞損或脊柱損傷所致除姿勢不正被迫體位持續過久及彎腰過度等因素外，各種外傷例如從高處墜下、摔倒多次反復的脊柱扭傷等，均可引發本病。病程短者突出物多為彈性柔軟的髓核組織；而病程長者，則突出的髓核大多隨著成纖維細胞的包繞收縮而變得堅硬亦可呈鈣化或骨化的硬
類似腰椎間盤突出的成人脂肪型脊髓栓系綜合征病例分析
臨床資料患者，男，22歲，因左下肢放射痛伴麻痹無力2個月于2019年7月23日入院就診。查體：輕度左下肢跛行，無腰痛，左下肢T12水平以下皮膚痛覺減退，左下肢股四頭肌肌力4級，直腿抬高試驗陰性，病理反射未引出，膝、踝反射存在。腰椎X線片顯示腰椎骨質未見異常。腰椎CT顯示：①L4～5椎間盤輕度膨隆，L
一例腰椎間盤突出伴神經血管性水腫病例分析
腰椎間盤突出伴神經血管性水腫病例在臨床上非常少見，患者臨床表現為腰背部疼痛，伴下肢疼痛、腫脹。其主要原因為神經根受機械性和無菌性炎癥刺激，徹底的神經根、椎管松解減壓可明顯改善患者癥狀，取得滿意療效。病例資料患者，男，43歲，農民，因腰背部疼痛5個月再發加重伴左下肢疼痛半個月，左下肢腫脹6d，于201
破裂型頸椎間盤突出癥患者脫出髓核組織自發吸收病例...
破裂型頸椎間盤突出癥患者脫出髓核組織自發吸收病例報告突出椎間盤髓核組織的自發吸收（RHNP）是指椎間盤突出癥患者未經手術切除突出的髓核組織或進行髓核消融等干預措施而發生的髓核縮小或消失的現象。近年來，隨著MRI檢查的普及，越來越多的報道發現椎間盤突出后存在自發吸收現象，尤以腰椎間盤突出相關報道較多，
一例中后縱膈巨淋巴結增生癥病例分析
患者女，38歲。2月前無明顯誘因出現胸悶、氣短。體溫36.4°C，無咳嗽、咳痰。查體及實驗室相關檢查無明顯異常。CT掃描顯示病變位于中后縱膈：氣管-胸椎之間縱膈間隙，病變形態欠規則，內部密度均勻，局部CT值為38HU，鄰近雙側主氣管受壓前移，雙肺野內未見明顯異常密度影。注射對比劑后病變呈中等強化，靜
頸椎痛風性椎間盤炎病例分析
痛風是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，多數累及全身肢體末端關節，也可侵犯脊柱，引起椎間盤炎。脊柱痛風多發生在腰椎，其次是頸椎和胸椎。發生在頸椎部位的痛風極為少見，診斷困難，痛風石沉積關節突關節及軟骨終板后易引起骨質破壞，容易誤診，臨床上應注意與感染及腫瘤相鑒別。2018年5月，本院收治頸椎椎間盤痛風石
經皮椎間孔鏡手術治療10歲兒童腰椎間盤突出病例分析1
腰椎間盤突出癥作為骨科常見病，在青壯年人群中發病率很高，而在少年兒童中罕見，因為兒童的腰椎與成年人相比往往更健康。在臨床上確診兒童腰椎間盤突出癥的報道較少，所以醫師對其的認識相對不足，在癥狀不明顯時輕易診斷會造成漏診。因兒童的椎間盤髓核組織含水量多，膠原纖維多，彈性大，故大多數患者經臥床休息、服用止
經皮椎間孔鏡手術治療10歲兒童腰椎間盤突出病例分析2
討論Wahren首次報道了12歲患者出現腰椎間盤突出癥，隨后兒童腰椎間盤突出癥的診治逐漸受到關注。既往腰椎間盤突出癥多見于30~50歲的壯年體力勞動者，在青少年中的發病率很低，僅為0.4%~6.7%，年齡分布大多為16~21歲。人體脊柱在生長發育過程中先后有2個骨化中心，幼兒時在椎體和兩側椎弓處分別
一例痛風性椎間盤炎合并腰椎椎體后滑脫病例分析
痛風是代謝紊亂性疾病，以高尿酸血癥及沉積在四肢各個關節、軟骨及其他組織的尿酸鈉晶體為主要臨床特點，是一種反復發作的炎性疾病。痛風石常發生在耳輪，也見于足踝及手腕等關節連接處，但很少侵犯脊柱。脊柱中痛風石多發生在腰椎（發生率約占56%），其次是頸椎與胸椎。目前痛風的發病原因尚不清楚，組織病理學檢查仍為
概述腰椎間盤突出的體征
1、患腰椎間盤突出時腰椎生理曲線減小或消失若合并腰椎管狹窄時，可有后凸畸形。 2、脊柱側彎這是因為腰椎凸向患側，使患側纖維環緊張和部分纖維環的還納，達到減輕椎間盤對神經根的壓迫。此外，腰椎側凸尚受到骶棘。 3、患腰椎間盤突出時步態癥狀較重者，可出現行走時姿態拘謹、前傾或跛行。 4、壓痛點。
頸椎間盤突出癥的相關檢查介紹
（1）X線檢查 常規拍攝頸椎正位、側位及動力位X線平片。頸椎生理前凸減小或消失；受累椎間隙變窄，可有退行性改變。在年輕病例或急性外傷性突出者，其椎間隙可無異常發現，但在頸椎動力性側位片上可見受累節段不穩，并出現較為明顯的梯形變（假性半脫位）。 （2）CT檢查 CT檢查對本病的診斷有一定幫助。近
手術療法胸椎間盤突出癥的介紹
用于胸椎椎間盤切除及融合術的術式主要有以下3類： （1）前路手術即通過胸腔或胸腹聯合切口抵達胸椎椎節前方施術切除突出的髓核并同時予以內固定（融合）術。 （2）后路手術此種傳統的術式已沿用多年，大多數骨科或神經外科醫師都熟悉這一手術途徑，操作上也較容易。但若想切除胸椎椎管前方的髓核則相當困難，
怎樣預防腰椎間盤突出癥？
腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎上積累傷所致，積累傷又會加重椎間盤的退變，因此預防的重點在于減少積累傷。平時要有良好的坐姿，睡眠時的床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者，應定時伸腰、挺胸活動，并使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練，增加脊柱的內在穩定性，
概述腰椎間盤突出的體征
1、患腰椎間盤突出時腰椎生理曲線減小或消失若合并腰椎管狹窄時,可有后凸畸形。 2、脊柱側彎這是因為腰椎凸向患側,使患側纖維環緊張和部分纖維環的還納,達到減輕椎間盤對神經根的壓迫。此外,腰椎側凸尚受到骶棘。 3、患腰椎間盤突出時步態癥狀較重者,可出現行走時姿態拘謹、前傾或跛行。 4、壓痛點。
關于頸椎間盤突出的分型介紹
頸椎間盤突出癥可分為以下三個類型： 頸椎間盤前部較高較厚，正常髓核位置偏后，且纖維環后方薄弱，故髓核容易向后方突出或脫出，而椎間盤的后方有脊髓、神經根等重要結構，因此突出的髓核容易刺激或壓迫脊髓或神經根，產生臨床癥狀。 根據頸椎間盤向椎管內突出的位置不同，可分為以下三種類型： 1、側方突出