肝細胞癌骶骨轉移診療分析2
討論診斷 骶骨部位解剖結構復雜，轉移瘤發生在骶骨時，臨床癥狀多不典型。患者常表現為骶尾區、臀部間歇性或持續性疼痛，腫瘤組織向前可突入盆腔，向后可突向臀部，部分患者在腹部或臀部可觸及包塊；當腫瘤侵犯骶神經時，可表現為會陰區感覺障礙或二便異常。早期骶骨轉移瘤難以明確診斷，常與腰椎退行性疾病或骶骨原發腫瘤相混淆。賀云飛等報道骶骨腫瘤101例，首次就診時32例誤診，其中誤診為腰椎椎間盤突出癥25例。本例患者就診時主要表現為骶神經受壓癥狀，考慮腰骶椎椎間盤突出等病變，入院后進一步行影像學及實驗室檢查，結合患者肝癌病史，考慮HCC骶骨轉移。對于部分原發性腫瘤及轉移性腫瘤的診斷，實驗室檢查（如腫瘤指標等）具有一定的參考意義。CT、MRI檢查優于X線檢查，可明確腫瘤形態、侵襲范圍、骨破壞情況等。SPECT敏感度高達98%，易于發現其他部位腫瘤轉移情況，但對于孤立性骶骨轉移患者，無法與骶骨原發腫瘤相鑒別。有文獻......閱讀全文
肝細胞癌骶骨轉移診療分析-2
討論診斷? ??骶骨部位解剖結構復雜，轉移瘤發生在骶骨時，臨床癥狀多不典型。患者常表現為骶尾區、臀部間歇性或持續性疼痛，腫瘤組織向前可突入盆腔，向后可突向臀部，部分患者在腹部或臀部可觸及包塊；當腫瘤侵犯骶神經時，可表現為會陰區感覺障礙或二便異常。早期骶骨轉移瘤難以明確診斷，常與腰椎退行性疾病或骶骨原
肝細胞癌骶骨轉移診療分析-1
肝癌位居世界常見惡性腫瘤第6位，其死亡率居第3位，絕大多數為肝細胞癌（HCC）。近年來，肝癌診斷和治療策略有所改善，患者生存時間得到延長，但5年生存率仍較低（16%），若發生肝外轉移，生存率僅為4%。有文獻報道，HCC肝外轉移發生率為15%~17%，除轉移至肺、淋巴結、腎等，還可轉移至皮下組織及骨骼
鞍區轉移癌臨床分析-2
3.討論?鞍區轉移癌作為臨床罕見病，在所有接受手術切除的鞍區病變中僅占1.8%。源于多個部位的腫瘤均可轉移至鞍區，如肝癌、腎細胞癌、甲狀腺癌、前列腺癌等，其中女性最常見的原發腫瘤是乳腺癌，男性是肺癌。本組6例患者中3例為轉移性腎透明細胞癌，考慮與診斷技術的進步和人們對疾病重視程度的提高有關，肺癌和乳
肝內膽管細胞癌牙齦轉移病例分析-2
1.4鏡下觀察?口腔腫瘤蘇木精-伊紅（HE）染色結果（圖3）：黏膜上皮部分增厚，棘層增生，黏膜厚度不均，上皮釘突伸長；部分黏膜糜爛，纖維素滲出，大量中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞浸潤；黏膜下層大量血管增生及嗜堿性粒細胞浸潤；腫瘤細胞排列呈片塊狀，深部可見灶性壞死；腫瘤細胞大，核位于中央，核仁明顯，細胞
鼻咽癌胸椎轉移行全脊柱整塊切除術診療分析
臨床資料患者，女，41歲，無明顯誘因下發現左側頸部腫物近1年，伴有疼痛，自覺左頸部腫物進行性增大，于2018年7月30日就診廣西醫科大學第一附屬醫院。行CT檢查提示鼻咽癌，行活檢提示未分化型非角化型癌。予以7野調強放療(PGTVnx：72Gy，PGTL-L、R：70Gy，PTV2：55Gy，共33次
鼻竇癌診療的綜合分析
鼻竇（上頜骨，篩竇，蝶骨，額葉）鼻竇可出現一系列惡性腫瘤。上頜竇和篩竇的腺癌和鱗狀細胞癌是這些腫瘤中最常見的。流行病學和風險因素鼻竇內出現的癌癥很少見，約占頭頸部惡性腫瘤的3％。這些腫瘤中的大多數出現在上頜竇中，其余大部分始于篩竇。蝶竇和額竇的癌癥極為罕見。鼻竇癌在男性中比在女性中更常見。與鼻竇癌相
外陰癌一例診療分析
【一般資料】女性，56歲，農民【主訴】女性,56歲,農民外陰瘙癢1年余，發現外陰腫物1天【現病史】患者平素月經規律，周期30天，經期3天，月經量少，偶有痛經。目前絕經17年，絕經后無**流血及流液。1年前患者無誘因出現外陰瘙癢，無疼痛及其他不適，多次當地衛生室按**炎給予治療，效果不佳。1天前本院就
外陰癌診療病例分析總結
【一般資料】女性，56歲，農民【主訴】女性,56歲,農民外陰瘙癢1年余，發現外陰腫物1天【現病史】患者平素月經規律，周期30天，經期3天，月經量少，偶有痛經。目前絕經17年，絕經后無**流血及流液。1年前患者無誘因出現外陰瘙癢，無疼痛及其他不適，多次當地衛生室按**炎給予治療，效果不佳。1天前本院就
腹膜轉移癌的病因分析
原發部位主要為腹腔內器官，以卵巢癌和胰腺癌最多，其次為胃、子宮、結腸及淋巴系統。肺癌和乳腺癌亦可轉移到腹膜，30%的白血病病人可有腹膜累及。腹腔內游離癌細胞和殘余微小病灶的存在，是腹腔內惡性腫瘤術后復發和腹膜轉移的關鍵因素。
卵巢癌皮膚轉移病例分析
1 病歷摘要患者70歲，2013年7月因腹脹就診于濱州醫 學院附屬醫院，行腹水細胞學檢查發現癌細胞，各 項檢查完善后考慮卵巢癌，行TP方案（紫杉醇 240mg+順鉑120mg）靜脈化療2周期，于2013-1006行全子宮+雙附件+大網膜+闌尾切除術+盆腹腔 轉移灶減瘤術，為滿意的腫瘤細胞減滅術，
鞍區轉移癌臨床分析-1
鞍區轉移癌是一類臨床罕見疾病，是顱外惡性腫瘤向鞍區轉移所致。據文獻報道，鞍區轉移癌在女性中最為常見的原發腫瘤是乳腺癌，男性則為肺癌。鞍區轉移癌根據腫瘤大小和累及部位而表現各異，盡管臨床和影像學表現有其特異性，但在臨床實踐中易與垂體腺瘤相混淆，易誤診。北京協和醫院神經外科近6年共收治6例鞍區轉移癌患者
關于嬰幼兒肝細胞癌的病因分析
嬰幼兒肝細胞癌的病因可能是胚胎結締組織的異常發育，是由肝臟胚胎原基細胞發生的惡性腫瘤。新生兒可能在子宮內發生，有文獻報道發生于妊娠7個月胎兒。成年人可能是胚胎性肝細胞在肝內多年后，才發生惡性腫瘤。
肝細胞癌的病理特征
如同任何其他癌癥一樣，當細胞機制發生突變導致細胞以更高的速率復制和/或導致細胞避免凋亡時，肝細胞癌就會發展。 特別地，乙型肝炎和/或丙型慢性感染可以通過反復引起機體自身的免疫系統攻擊肝細胞，其中一些被病毒感染，其他細胞的無視有助于肝細胞癌的發展。 雖然修復后的這種不斷的損傷循環可能導致修復期間的錯誤
Met磷酸化Fis1促進線粒體分裂和肝細胞癌轉移
MET酪氨酸激酶是一種肝細胞生長因子(HGF)受體，在腫瘤生長、轉移和耐藥中起重要作用。線粒體是高度動態的，處于分裂和融合狀態，以維持一個功能正常的線粒體網絡。線粒體動力學失調與許多癌癥的進展和轉移有關。 MET在結構和功能上與EGFR有許多相似之處。兩者都是蛋白酪氨酸激酶受體，在生理條件下都
關于脈絡膜轉移癌的病因分析
絕大多數患者具有身體其他部位或器官惡性腫瘤的病史。女性患者原發癌多為乳腺癌，其次為肺癌或支氣管癌。男性患者原發癌主要為肺癌、支氣管癌，其次為腎癌、前列腺癌。其他一些癌瘤，如胃腸道癌瘤、胰腺癌、甲狀腺癌、腎細胞癌、皮膚惡性黑色素瘤等轉移到葡萄膜內者也有報道。少數病例眼內轉移癌病變先于其他器官原發癌
鼻咽癌頸部皮膚轉移病例分析
1 臨床資料患者女，51 歲，左側頸部術后斑塊、潰瘍 1 年。 患者1 年前因鼻咽癌( T2M0N1) 于外院行手術治 療，拆線后行根治性放射治療，手術切口持久不愈 合，切口處隨后出現潰瘍，潰瘍四周可見浸潤性鮮紅 色斑塊，范圍逐漸擴大。體檢: 神志清，精神狀態一 般，全身淺表淋巴結未觸及，心
超聲診斷原發性肝細胞肝癌右房轉移病例分析
患者女，53歲，丙肝抗體陽性20余年，未監測肝功能和甲胎蛋白，未進行影像學評估。1年前因腹痛1周入院，經腹超聲檢查：右肝見一大小為8.7 cm×6.3 cm的團狀稍低回聲，內部回聲不均勻，邊界不清（圖1），經肘靜脈團注造影劑后，團塊動脈相呈快速高增強，門脈相和延遲相呈低增強（圖2），超聲診斷
罕見橫斷移位骶骨骨折病例分析
臨床資料患者女，70歲，扭傷致腰骶部疼痛伴雙下肢乏力12d入院。現病史：患者12d前扭傷致腰骶部疼痛伴雙下肢乏力，曾于外院服藥、理療等保守治療癥狀未見緩解，癥狀似有加重，為進一步診治，來我科住院。入院癥見：神清，精神稍疲倦，訴腰骶部疼痛，雙下肢乏力，雙側臀部麻木，雙足后跟感覺遲鈍，頸部無不適，雙手震
什么是原發性肝細胞癌？
核心提示: 發生在肝臟的惡性腫瘤很多，但大體可分為原發性肝癌和繼發性肝癌兩大類。如果發現了肝臟有腫瘤，必須鑒別這個腫瘤是在肝臟發生的，還是由別處的惡性腫瘤轉移過來的。如果腫瘤是在肝臟發生的稱為原發性肝癌，否之則為繼發性肝癌。那什么是“原發性肝細胞癌”，肝臟主要有兩大類細胞，是肝
CCDT：肝細胞癌精準治療目標
了解肝細胞瘤相關的分子遺傳學， 結合分子腫瘤分析開發靶向療法可以幫助治療肝細胞癌(HCC)患者。 在最近發表的一篇文章中， Nelson Yee 博士和Eric Marks博士提供了一種更新的異常基因和肝細胞癌的致癌作用機制，并討論了靶向治療這種疾病患者的臨床調查。 多步驟形成的肝細胞癌通常
肝細胞癌的基本信息
肝細胞癌（英語：Hepatocellular carcinoma，簡稱HCC）是成年人中最常見類型的慢性肝癌，并且在肝硬化的患者中也是最常見的死亡原因。這是肝細胞癌的尸體解剖標本，是從一位丙型肝炎陽性患者身上取得。它發生在慢性肝臟炎癥的環境中，并且與慢性病毒性肝炎感染（乙型肝炎或丙型肝炎）、酒精或毒
肝細胞癌的跡象和癥狀
肝細胞癌的大多數病例發生在已經有慢性肝病的人群中。他們的癥狀可能惡化，也可能在癌癥檢測時檢查不出癥狀。肝細胞癌可能直接出現黃疸，腹部腫脹，腹部腫脹，容易發生血液凝固異常，食欲不振，非故意（無明顯原因）的體重減輕，腹痛，惡心，嘔吐或疲勞感覺。
食管癌術后腦轉移瘤病例分析
食管癌作為第三位常見的惡性腫瘤，是導致腫瘤患者死亡的主要惡性腫瘤之一。其常發生肺和肝臟的轉移，而腦轉移卻不常見，比例約為1.7%~3.6%，也有報道為0.5%~4.8%。本例食管癌術后腦轉移患者，出現顱內壓增高的神經癥狀，經過放療神經癥狀明顯緩解，現報道如下。?1.病例資料?患者，女，53歲，201
病例分析：MET抑制劑帶來的驚喜結局，轉移性食管癌-2
3個月后隨訪PET-CT顯示疾病進展，包括多個肝、肺和腎上腺轉移，鎖骨上淋巴結、雙側肺門、縱膈、后腹膜和盆腔淋巴結轉移（圖1D和1E）。由于患者對初始化療和放療拮抗，二線化療作用有限，所以患者進行分子遺傳學檢查。腫瘤DNA的單核苷酸多態性（SNP）顯示：PIK3CA存在突變（c.1624G→A[p.
癌研究泰斗Science：癌轉移新理論
癌細胞擴散（又稱癌轉移）能夠侵襲更多的人體組織，最終導致整個機體發生崩潰。在許多癌癥中，癌細胞擴散才是最致命的威脅。3月最新一期（3月3日）Science公布了著名腫瘤學家Robert A. Weinberg領導完成的一項研究，報道了一種新的癌癥轉移分子機制。 來自Whitehead生物醫藥研
卵巢癌中醫診療方法
? 卵巢癌是指發生于卵巢表面體腔上肢和其下方卵巢間質的惡性腫瘤。其發病年齡是婦科腫瘤中最寬的，可以發生在婦女一生中的任何時期。由于卵巢腫瘤深藏于盆腔，患病初期很少有癥狀，以至確診時60％～70％的卵巢惡性腫瘤已屬晚期。近20年來卵巢癌的5年生存率仍徘徊在較低水平（20％～30％）。有資料表明，卵
肝細胞癌形態學觀察實驗
實驗材料大體標本組織切片實驗步驟1. 大體標本（1）巨塊型；肝臟顯著腫大，切面見有一巨大腫塊(多數在右葉)直徑大于10cm，腫塊灰白色，中央部有出血(紅色)及壞死(灰黃色)。周圍肝組織受壓萎縮，但無明確包膜存在。巨塊周圍常可見多個小癌結節(肝內轉移)。其余肝組織有肝硬化改變。（2）結節型：肝臟顯著腫
肝細胞癌藥物治療現狀與前景
日本衛材公司與默克公司于當地時間2018年8月16日發布消息稱,FDA日前批準了此兩家公司聯合開發的激酶抑制劑類抗腫瘤藥物樂伐替尼（Lenvatinib,商品名Lenvima,藥用其甲磺酸鹽膠囊劑）用于不可手術摘除的肝細胞癌的一線治療,從而使樂伐替尼成為FDA近十年來批準的首個用于治療這一適應證
肝細胞癌的診斷與篩查
診斷肝細胞癌診斷方法隨著醫學影像學的進步而發展。 無癥狀患者和具有肝病癥狀的患者的評估涉及血液檢查和影像評估。 盡管歷史上需要進行腫瘤的活組織檢查以證明診斷，但影像學（尤其是MRI）的發現可能足以消除組織病理學確認。篩查由于肝細胞癌最常發生在慢性肝病（例如：病毒性肝炎）和肝硬化（約80％）的情況下，
肝細胞癌形態學觀察實驗
實驗材料 大體標本組織切片實驗步驟 1. 大體標本（1）巨塊型；肝臟顯著腫大，切面見有一巨大腫塊(多數在右葉)直徑大于10cm，腫塊灰白色，中央部有出血(紅色)及壞死(灰黃色)。周圍肝組織受壓萎縮，但無明確包膜存在。巨塊周圍常可見多個小癌結節(肝內轉移)。其余肝組織有肝硬化改變。（2）結節型：肝臟顯